ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВКИ НА РЕГИСТРАЦИЮ ФЕДЕРАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ В РЕЕСТРЕ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ, ЗАЯВКИ ОБ АКТУАЛИЗАЦИИ СВЕДЕНИЙ О ТАКОЙ СИСТЕМЕ, ЗАЯВКИ ОБ ОТМЕНЕ РЕГИСТРАЦИИ В УКАЗАННОМ РЕЕСТРЕ, А ТАКЖЕ ФОРМЫ. Приказ. Министерство связи и массовых коммуникаций РФ. 25.01.10 13

Заявка
           об отмене регистрации федеральной государственной
              информационной системы в реестре федеральных
                 государственных информационных систем

______________________________________________________________________
(указывается полное наименование оператора федеральной государственной
______________________________________________________________________
                 информационной системы - заявителя)
просит в  соответствии  с   Положением   о   регистрации   федеральных
государственных  информационных  систем,  утвержденным  Постановлением
Правительства Российской Федерации от 10 сентября 2009  г.  N  723  "О
порядке  ввода в эксплуатацию отдельных государственных информационных
систем" (Собрание законодательства Российской Федерации,  2009,  N 37,
ст.    4416),   отменить   регистрацию   федеральной   государственной
информационной системы, сведения о которой приводятся ниже.

     1. Сведения о федеральной государственной информационной  системе
внесены  в реестр федеральных государственных информационных систем от
"__" ________________ г. N ____________.
        (указываются дата внесения записи в реестр федеральных
   государственных информационных систем и номер реестровой записи)

     2. Электронный паспорт федеральной государственной информационной
системы от "__" ____________ г. N ________.

     3. Полное наименование федеральной государственной информационной
системы: ____________________________________________________________.
         (указывается в соответствии с решением о создании федеральной
          государственной информационной системы и (или) нормативными
                    правовыми актами Российской Федерации)

     4. Дата    прекращения    заявителем   эксплуатации   федеральной
государственной информационной системы: ______________________________
_____________________________________________________________________.
               (указывается дата прекращения заявителем
               эксплуатации федеральной государственной
                       информационной системы)

     5. Реквизиты  решения  о  прекращении  эксплуатации   федеральной
государственной информационной системы: ______________________________
                                           (указываются наименование
_____________________________________________________________________.
   юридического лица, принявшего решение о прекращении эксплуатации
 федеральной государственной информационной системы, дата подписания
     (утверждения) решения и его номер; должность и фамилия лица,
                        подписавшего решение)

_____________________________________ ________________________________
    (Фамилия, имя, отчество лица,       (должность лица, подписавшего
    подписавшего заявку об отмене         заявку, и дата подписания)
      регистрации федеральной
   государственной информационной
   системы в реестре федеральных
  государственных информационных
              систем)

_____________________________________ ________________________________
(Наименование удостоверяющего центра      (Адрес (место нахождения)
    электронной цифровой подписи           удостоверяющего центра
        оператора федеральной           электронной цифровой подписи
   государственной информационной          оператора федеральной
         системы - заявителя)          государственной информационной
                                            системы - заявителя)


                                                        Приложение N 4

                                          к Приказу Министерства связи
                                               и массовых коммуникаций
                                                  Российской Федерации
                                                         от 25.01.2010 
                                                                  N 13

              Министерство связи и массовых коммуникаций
                         Российской Федерации

             Федеральная служба по надзору в сфере связи,
          информационных технологий и массовых коммуникаций