Фрагмент документа "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЗАКУПОК И ПЕРЕДАЧИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И АНТИВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ, ВЫЯВЛЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЛИЦ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСАМИ ИММУН".
Форма
заявки на поставку оборудования и расходных материалов
для неонатального скрининга в учреждения государственной
и муниципальной систем здравоохранения
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации
в области здравоохранения (руководитель
ФСИН России, Роспотребнадзора, ФМБА
России, РАМН, заместитель Министра
здравоохранения и социального развития
Российской Федерации)
------------------- -------------------
(подпись) (Ф.И.О.)
(дата)
М.П.
---------------------------------------------------------------------------
|Представляют: орган исполнительной власти субъектов Российской Федерации,|
|Федеральная служба исполнения наказаний, Федеральная служба по надзору в |
|сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральное |
|медико-биологическое агентство, Российская академия медицинских наук, а |
|также федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь, |
|подведомственные Министерству здравоохранения и социального развития |
|Российской Федерации (далее - орган исполнительной власти) |
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
|Наименование органа исполнительной власти (главный распорядитель |
|бюджетных средств): |
|-------------------------------------------------------------------------|
| |
|-------------------------------------------------------------------------|
|Адрес, телефон, факс, e-mail органа исполнительной власти: |
|-------------------------------------------------------------------------|
| |
|-------------------------------------------------------------------------|
|Учреждение-получатель (наименование федерального учреждения (учреждения),|
|оказывающего медицинскую помощь, подведомственного Минздравсоцразвития |
|России, ФМБА России, РАМН или учреждения здравоохранения субъекта |
|Российской Федерации): |
|-------------------------------------------------------------------------|
| |
|-------------------------------------------------------------------------|
| |
|-------------------------------------------------------------------------|
|Ф.И.О. руководителя учреждения-получателя: |
|-------------------------------------------------------------------------|
| |
|-------------------------------------------------------------------------|
|ИНН/КПП учреждения-получателя: |
|-------------------------------------------------------------------------|
|ОКАТО учреждения-получателя: |
|-------------------------------------------------------------------------|
|Место поставки оборудования и расходных материалов для неонатального |
|скрининга, телефон, факс, e-mail: |
|-------------------------------------------------------------------------|
| |
---------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование | Количество |Число детей,| Число | Ожидаемое |Переходящий |
|п/п| оборудования и |оборудования| родившихся |новорожденных,| число | остаток |
| | расходных материалов| (единицы) |за прошедший|обследованных |новорожденных| количества |
| | |и расходных | год (тыс. | за прошедший | (тыс. чел.) | наборов |
| | | материалов | чел.) | год (тыс. | | расходных |
| | |(количество | | чел.) | | материалов |
| | | наборов) | | | |с прошедшего|
| | | | | | | года |
|---|---------------------|------------|------------|--------------|-------------|------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---|---------------------|------------|------------|--------------|-------------|------------|
| 1 | Наборы реагентов для| | | | | |
| | определения 17- | | | | | |
| | гидрокси - | | | | | |
| | прогестерона в сухих| | | | | |
| | пятнах крови | | | | | |
| | новорожденного | | | | | |
| | (диагностика | | | | | |
| | адреногенитального | | | | | |
| | синдрома) | | | | | |
|---|---------------------|------------|------------|--------------|-------------|------------|
| 2 | Наборы реагентов для| | | | | |
| | определения | | | | | |
| | галактозы в сухих | | | | | |
| | пятнах крови | | | | | |
| | новорожденного | | | | | |
| | (диагностика | | | | | |
| | галактоземии) | | | | | |
|---|---------------------|------------|------------|--------------|-------------|------------|
| 3 | Наборы реагентов для| | | | | |
| | определения | | | | | |
| | иммунореактивного | | | | | |
| | трипсина в сухих | | | | | |
| | пятнах крови | | | | | |
| | новорожденного | | | | | |
| | (диагностика | | | | | |
| | муковисцидоза) | | | | | |
|---|---------------------|------------|------------|--------------|-------------|------------|
| 4 | Многофункциональная | | | | | |
| | автоматизированная | | | | | |
| | комплектная | | | | | |
| | лаборатория | | | | | |
| | (многофункциональный| | | | | |
| | анализатор - для | | | | | |
| | измерений | | | | | |
| | флюоресценции, | | | | | |
| | адсорбции, | | | | | |
| | флюоресценции с | | | | | |
| | разрешением во | | | | | |
| | времени) | | | | | |
|---|---------------------|------------|------------|--------------|-------------|------------|
| 5 | Комплект устройств, | | | | | |
| | обеспечивающих | | | | | |
| | подготовительный | | | | | |
| | этап постановки | | | | | |
| | методик массового | | | | | |
| | обследования | | | | | |
| | новорожденных детей | | | | | |
| | на наследственные | | | | | |
| | заболевания | | | | | |
|---|---------------------|------------|------------|--------------|-------------|------------|
| 6 | Тандемный масс- | | | | | |
| | спектрометр в | | | | | |
| | комплекте с наборами| | | | | |
| | реагентов для | | | | | |
| | подтверждающей | | | | | |
| | диагностики | | | | | |
| | наследственных | | | | | |
| | заболеваний | | | | | |
|---|---------------------|------------|------------|--------------|-------------|------------|
| 7 | Комплекс | | | | | |
| | оборудования и | | | | | |
| | расходных материалов| | | | | |
| | для молекулярно- | | | | | |
| | генетического | | | | | |
| | анализа | | | | | |
| | наследственных | | | | | |
| | заболеваний | | | | | |
|---|---------------------|------------|------------|--------------|-------------|------------|
| 8 | Прибор система для | | | | | |
| | подтверждения | | | | | |
| | диагноза | | | | | |
| | муковисцидоза у | | | | | |
| | новорожденных и | | | | | |
| | детей раннего | | | | | |
| | возраста | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Примечания:
1. При отсутствии потребности в оборудовании и расходных материалов
(графа 2) в графах 3 следует написать "нет потребности".
2. При заполнении пунктов 1, 2, 3 графы 3 необходимо указать
количество расходных материалов, необходимых для обследования
ожидаемого числа новорожденных.
3. В случае если субъект Российской Федерации не проводит
самостоятельно обследование новорожденных, в пункте 4 графы 3 следует
указать субъект Российской Федерации, где проводится обследование
новорожденных данного субъекта Российской Федерации, графы 4, 5, 6
пунктов 1, 2, 3 заполняются в обязательном порядке.
4. Заявка должна быть составлена в соответствии с Перечнем закупаемых
в текущем году за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета
диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики,
выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита
человека и гепатитов B и C, утвержденным Постановлением Правительства
Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N 1143, а также должна
представляться через информационную систему Минздравсоцразвития России
по адресу: http://db.roszdravrf.ru и на бумажном носителе Департаменту
развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения
Минздравсоцразвития России (т/ф (495) 627-25-34 (495) 627-25-34; (495)
692-47-37 (495) 692-47-37. Телефоны консультативной и технической
поддержки: (495) 627-29-80 (495) 627-29-80 и (495) 685-92-95(495)
685-92-95.
Исполнитель -------------------- ------------ ----------------
(Ф.И.О.) (подпись) (дата)
Телефон, факс ----------------------------------------------------
e-mail ----------------------------------------------------
Приложение N 8
к Приказу Минздравсоцразвития России
от 15 марта 2010 года
N 146н
|
Фрагмент документа "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЗАКУПОК И ПЕРЕДАЧИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И АНТИВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ, ВЫЯВЛЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЛИЦ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСАМИ ИММУН".