ОБ УЧРЕЖДЕНИИ ЗНАКА ОТЛИЧИЯ - МЕДАЛИ "ЗА СОДЕЙСТВИЕ ДОНОРСКОМУ ДВИЖЕНИЮ". Приказ. Федеральное медико-биологическое агентство. 24.03.10 155

Форма
     наградного листа к медали "За содействие донорскому движению"

                                      Медаль "За содействие донорскому
                                      движению"

     1. Фамилия, имя, отчество
     2. Должность, место работы
......................................................................
      (точное наименование организации, министерства, ведомства)
     3. Дата рождения ................................................
                                  (число, месяц, год)
     4. Образование
......................................................................
 (специальность по образованию, наименование учебного заведения, год
                              окончания)
     5. Ученая степень, ученое звание ................................
     6. Какими  государственными наградами,  государственными премиями
награжден(а) и даты награждений ......................................
     7. Какими ведомственными наградами,  знаками отличия награжден(а)
и даты награждений ...................................................
     8. Общий стаж работы ..................
     9. Стаж работы в отрасли ....................
     10. Стаж работы в данной организации .......................

Сведения в п. п. 1 - 10 соответствуют данным трудовой книжки.

Руководитель кадровой службы ............ (подпись, фамилия, инициалы)

     11. Характеристика с указанием конкретных заслуг работника ......
......................................................................
Кандидатура .................................. рекомендована собранием
(конференцией) трудового   коллектива   или    его    советом,    иным
представительным органом коллектива
......................................................................
       (наименование организации, дата обсуждения, N протокола)

     Руководитель организации                  Председатель собрания
                                               трудового коллектива
                                               или его совета
     ........................                  .......................
           (подпись)                                    (подпись)
     ........................                   ......................
       (фамилия и инициалы)                       (фамилия, инициалы)