ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ. Приказ. Департамент здравоохранения Москвы. 16.04.10 598

Острый эпидидимоорхит
     
     Острый  эпидидимит  -  воспаление  придатка яичка. Острый орхит -
воспаление  яичка.  Эпидидимоорхит - сочетанное воспаление яичка и его
придатка.
     Причины:   осложнение   уретрита,  простатита;  осложнение  после
инструментальных  обследований  уретры  и мочевого пузыря (бужирование
уретры,   катетеризация   мочевого  пузыря,  восходящая  уретрография,
цистография,  эндоскопические  операции:  уретроскопия,  цистоскопия и
др.);  осложнение  после  травмы  органов  мошонки (посттравматический
эпидидимит);  осложнение инфекционных или вирусных заболеваний (грипп,
ангина,   осложнения   заболеваний,   передающихся   половым   путем).
Подразделяется   на   неспецифический   и  специфический  (гонорейный,
туберкулезный, трихомонозный).
     Догоспитальный этап.
     При  остром  воспалительном  процессе  в органах мошонки показана
экстренная госпитализация в урологический стационар. На догоспитальном
этапе  в качестве доврачебной помощи необходимо создать гипотермию для
пораженного органа (пузырь со льдом).
     Диагностика:
     - анамнез, сбор жалоб;
     - осмотр и пальпация органов мошонки;
     - УЗИ органов мошонки (очаги деструкции, реактивная водянка);
     - общий анализ крови (лейкоцитоз).
     Лечение.
     Постельный  режим,  ношение  суспензория,  поддерживающего яички,
холод  местно,  антибактериальная  (препараты  выбора  фторхинолоны II
поколения), противовоспалительная терапия.
     При  неэффективности  консервативной  терапии  и прогрессировании
воспалительного  процесса  с  развитием  очагов  деструкции  выполняют
ревизию  мошонки,  интраоперационно  решают вопрос об объеме операции:
эпидидимотомия, эпидидимэктомия или орхфуникулэктомия.