О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ЗАКОНА ГОРОДА МОСКВЫ "ОБ ОКАЗАНИИ АДВОКАТАМИ БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ" (РЕДАКЦИЯ НА 24.02.2009). Постановление. Правительство Москвы. 04.12.07 1040-ПП

6. Адреса и подписи сторон

            Доверитель                       Поверенный
-----------------------------------  --------------------------------,
    (фамилия, имя, отчество             (фамилия, имя, отчество
         гражданина,                           адвоката)
----------------------------------,  ---------------------------------
  обратившегося за юридической             (реестровый номер)
         помощью)
проживающий по адресу: ----------    Наименование адвокатского
-----------------------------------  образования Поверенного ---------
-----------------------------------  ---------------------------------
Документ, удостоверяющий личность--  Адрес: --------------------------
---------------------------------               (адрес нахождения
          (название              --  ---------------------------------
---------------------------------        адвокатского образования
       и реквизиты документа)                  Поверенного)

-----------------------------------  ---------------------------------
         (подпись)                             (подпись)
                                      М.П.