Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ СУДЕБНО-ЭКСПЕРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ".
Страницы: 1 2 VII. Особенности порядка производства лабораторных
и инструментальных экспертных исследований
79. Особенности порядка производства судебно-гистологической
экспертизы:
79.1. судебно-гистологическая экспертиза производится для
установления наличия и оценки патологических изменений в органах и
тканях, обусловленных насильственными воздействиями или заболеваниями,
определения прижизненности и давности причинения телесных повреждений,
а также решения иных вопросов, связанных с определением
микроскопической структуры органов и тканей человека.
Судебно-гистологические экспертные исследования могут выполняться
в процессе проведения экспертизы трупа и его частей;
79.2. судебно-гистологическая экспертиза выполняется в
судебно-гистологическом подразделении ГСЭУ экспертами, имеющими
специальную подготовку по судебно-медицинской гистологии;
79.3. обработку трупного материала и изготовление микропрепаратов
внутренних органов и тканей производит лаборант, имеющий специальную
подготовку по гистологической технике, под контролем эксперта;
79.4. в процессе проведения судебно-гистологического экспертного
исследования эксперт изучает материалы дела, относящиеся к предмету
исследования, выписывает из них необходимые сведения, запрашивает в
установленном уголовно-процессуальным законодательством порядке
предоставление дополнительных объектов и медицинских документов,
необходимых для формулирования судебно-гистологического диагноза и
дачи заключения;
79.5. объекты, направленные на судебно-гистологическую
экспертизу, принимают фиксированными и подготовленными к дальнейшей
обработке, "вырезанными" экспертом, проводившим исследование трупа.
Вырезанные кусочки должны иметь толщину не более 0,8 см, длину и
ширину в пределах 1,5 - 2,0 см, т.е. не превышать длину сторон
стандартного покровного стекла;
79.6. судебно-гистологическая экспертиза включает:
назначение специальных окрасок и дополнительных методов
исследования с учетом поставленной цели;
приготовление препаратов;
микроскопическое исследование;
оформление результатов исследования;
79.7. при регистрации поступивших на экспертизу объектов на
сопроводительном документе отмечают дату его поступления, порядковый
номер исследования, метод обработки и выявленные дефекты в
направленном на исследование материале;
79.8. при обоснованном взятии секционного материала для
судебно-гистологического экспертного исследования сокращение
количества поступивших кусочков органов и тканей, как правило, не
допускается. Такое сокращение возможно только с согласия органа или
лица, назначившего экспертизу;
79.9. перед проводкой материала кусочки органов и тканей
промывают в проточной воде и высушивают на фильтровальной бумаге;
79.10. для изготовления гистологических препаратов используют
парафиновый и целлоидиновый методы заливки, а также метод
замораживания кусочков;
79.11. высохшие объекты перед проводкой рекомендуется размочить в
3% растворе формалина на физиологическом растворе в течение 2 - 3
суток;
79.12. гнилостные или иные трупные изменения органов и тканей не
являются основанием для отказа в проведении судебно-гистологического
экспертного исследования;
79.13. приготовленные гистологические препараты должны
соответствовать следующим требованиям:
иметь толщину не более 10 - 15 мкм, быть хорошо расправленными
без образования складок и разрывов; при невозможности получить
качественный срез допускается изготовление срезов и их фрагментов
различной толщины;
окраска срезов должна быть равномерной с четким
дифференцированием различных структур;
срезы должны быть хорошо просветлены;
не допустимо загрязнение срезов инородными частицами, кристаллами
красителя, а также попадание пузырьков воздуха под покровное стекло;
из одного объекта изготавливают 1 - 2 среза для одной методики
окраски; при необходимости число срезов может быть большим, вплоть до
серии последовательных срезов;
после изготовления препаратов на предметном стекле тушью или
восковым карандашом обозначают номер экспертного исследования и год
изготовления гистологических препаратов;
79.14. эксперт, получив гистологические препараты, не
соответствующие вышеперечисленным требованиям, затрудняющие или
делающие невозможным проведение полноценного судебно-гистологического
исследования, должен возвратить их лаборанту для изготовления новых
препаратов;
79.15. во всех случаях судебно-гистологической экспертизы
производится окраска срезов гематоксилином и эозином.
В необходимых случаях рекомендуется также применять следующие
окраски:
на липиды;
для выявления солей окиси железа (по Перлсу);
на соединительную ткань (по Ван-Гизону, по Зербино, по Маллори);
на эластические волокна (по Вейгерту, по Харту и др.);
на выявление "повреждений" кардиомиоцитов (по Рего, по Ли, по
Зербино);
на амилоид (конго красным, генциановым фиолетовым);
на гликоген (по Бесту, по Шабадашу, реактивом Шиффа);
нервной ткани (по Нисслю);
для выявления гемоглобинурийных пигментов (по Лепене);
мазков-отпечатков слизистой оболочки верхних дыхательных путей
(по Павловскому);
для определения кровенаполнения микроциркуляторного русла легких
при экспертизе трупов новорожденных (по Маллори);
для выявления микробов (метиленовым синим Лефлера, по
Грамвейгерту и др.);
79.16. для определения ряда патологических состояний возможно
также применение ряда специальных методов исследования
(фазово-контрастный, люминесцентный, в поляризованном свете и др.);
79.17. судебно-гистологическое исследование одного кусочка органа
или ткани (мазка) с применением одной методики окраски является одной
условной единицей учета гистологического исследования. Каждая
дополнительная окраска препарата, изготовленного из этого же кусочка,
использование каждого специального метода микроскопии (люминесцентный,
фазово-контрастный, в поляризованном свете и др.), а также
морфометрирование и микрофотографирование одного препарата учитывают
как дополнительную условную единицу учета гистологического
исследования;
79.18. при оформлении результатов экспертизы
судебно-гистологический диагноз систематизирует выявленные
микроскопические изменения. Он должен вытекать из исследовательской
части, быть научно обоснованным и строиться по патогенетическому
принципу. При недостатке информации используется фактографическое
оформление диагноза, при котором в систематизированной
последовательности приводят обнаруженные в органах и тканях изменения.
В повреждениях органов и тканей травматического и нетравматического
генеза отмечают характер и степень выраженности реактивных процессов,
указывая преимущественную их локализацию.
Не допускается применение сокращенных формулировок в случаях
проведения экспертизы по факту производственной травмы, инфекционных
заболеваний, при подозрении на убийство, при смерти новорожденных,
скоропостижной смерти детей и лиц в возрасте до 30 лет, наступления
смерти в организациях здравоохранения;
79.19. при обнаружении в исследуемых препаратах признаков не
распознанных при исследовании трупа особо опасных инфекций (чума,
холера и др.) заведующий судебно-гистологическим подразделением ГСЭУ
или выполняющий исследование эксперт незамедлительно извещают об этом
руководителя ГСЭУ и эксперта, исследовавшего труп.
При обнаружении в препаратах признаков не распознанных при
исследовании трупа карантинных и других инфекций (сыпной, брюшной,
возвратный тиф и др.) извещают соответствующий орган государственного
санитарно-эпидемиологического надзора в установленном порядке;
79.20. в некоторых случаях к результатам судебно-гистологического
экспертного исследования целесообразно прилагать микрофотографии, как
объективное доказательство описания препаратов, что значительно
облегчает решение спорных вопросов при проведении повторных
исследований.
80. Особенности порядка производства судебно-биологической
экспертизы:
80.1. при производстве судебно-биологической экспертизы эксперт
ведет рабочие записи, в которых подробно отмечает свои ежедневные
действия, а также:
соответствие номеров на объектах, приданных исследуемым следам;
основные параметры опытов;
сведения о реагентах (титр, разведение, специфичность,
изготовитель, срок годности и т.д.);
данные о контрольном материале, вводимом в реакции.
Получаемые результаты фиксируют в специальных рабочих таблицах
(кроме исследования волос, так как последние описывают в отдельном
журнале), где указывают данные по каждому объекту, предмету-носителю,
заведомому образцу. Не рекомендуется объединять разные объекты, по
которым получены одинаковые результаты;
80.2. при определении экспертов для производства конкретного
исследования рекомендуется руководствоваться правилом, согласно
которому эксперт может одновременно проводить исследования по трем
делам, а в отдельных случаях (в зависимости от характера исследования
и квалификации эксперта) и более.
Во избежание ошибок при проведении одновременно
судебно-биологических исследований по нескольким делам осуществляют
необходимые меры предосторожности в виде четкого и подробного ведения
рабочих таблиц, внимательного обозначения объектов и т.д.;
80.3. при проведении повторных судебно-биологических исследований
производят все анализы, выполненные при первичном исследовании, а
также те, которые ранее не применялись. Целесообразно при повторном
исследовании сохранить первичные обозначения объектов;
80.4. при дополнительном судебно-биологическом исследовании
проводят только те анализы, которые при предыдущем исследовании не
были проведены. Подобные исследования может проводить как эксперт,
участвовавший в первичном исследовании, так и любой другой;
80.5. судебно-биологическое исследование вещественных
доказательств проводят в следующей последовательности:
изучение документов;
осмотр упаковки и ее описание;
осмотр и описание представленных предметов, объектов;
определение наличия объектов биологического происхождения
производят по ходу описания вещественного доказательства;
составление плана проведения исследования в соответствии с
выявленными объектами и имеющимися методиками;
определение видовой, групповой, половой принадлежности объектов с
целью разрешения вопросов, поставленных перед экспертом;
составление выводов;
80.6. при проведении специальных исследований по установлению
наличия следов, их вида, группы, пола и т.д. расходование объектов
производят таким образом, чтобы обеспечить полноту исследования, а
также возможность дополнительных или повторных действий с ними.
Исключение составляют исследования чрезвычайно малых объектов, без
полного уничтожения которых невозможно решить поставленные вопросы. На
уничтожение следов или изменение их конфигурации должно быть
разрешение органа или лица, назначившего экспертизу;
80.7. жидкую кровь и иные скоропортящиеся материалы исследуют не
позднее следующего дня после их поступления в судебно-биологическое
подразделение ГСЭУ;
80.8. маркировка объектов должна быть четкой и оставаться
неизменной при проведении одного исследования во всех реакциях;
80.9. перед проведением каждого исследования в зависимости от его
вида проверяют пригодность используемых реактивов и реагентов (их
специфичность и активность);
80.10. осмотр и описание вещественных доказательств производят с
указанием полной характеристики следов биологического происхождения.
При этом соблюдают основной принцип, позволяющий в последующем на
любом этапе уголовного или гражданского процесса опознать эти
предметы, т.е. подробно указывают фактуру, основные размеры,
отличительные детали, цвет, изношенность, повреждения, загрязнения и
др.:
80.10.1. при описании следов биологического происхождения в
обязательном порядке отмечают локализацию следа, его цвет, форму,
контуры, степень пропитывания, уплотнение, размеры, особенности;
80.10.2. следы, подвергавшиеся уничтожению, описывают с особой
тщательностью, предусматривая подпарывание швов, разбор орудий
(оружия) преступления и т.д.;
80.10.3. целесообразно использовать специальные бланки со
схематическим изображением одежды, обуви, орудий и т.д., по
возможности фотографировать вещественные доказательства;
80.10.4. эксперт подробно описывает образцы, представленные для
сравнения вместе с вещественными доказательствами, а также образцы,
взятые в подразделении ГСЭУ в присутствии органа или лица,
назначившего экспертизу;
80.11. результаты исследований могут излагаться либо в
специальных таблицах, либо в текстовой форме. В выводах излагаются
данные по групповой характеристике лиц (в необходимых случаях - по
категории выделительства), образцы крови и выделений которых
представлены для сравнительного исследования, перечисление результатов
исследования объектов, направленных на экспертизу, и формулируется
общий вывод.
80.12. План проведения судебно-биологического экспертного
исследования крови соответствует общим принципам, включающим выявление
следов, напоминающих кровь, определение ее наличия, вида, группы, пола
и регионального происхождения:
80.12.1. выявление следов, похожих на кровь, производят:
визуально при естественном свете, ярком солнечном или
искусственном освещении с использованием лупы или без нее;
осмотром в ультрафиолетовых лучах;
осторожным поскабливанием острым предметом поверхности следа
(особенно если он имеет темный цвет);
микроскопическим исследованием вырезок из подозрительных
участков, которые предварительно обрабатывают концентрированной серной
кислотой;
80.12.2. реакции, с помощью которых устанавливают наличие крови,
основаны на обнаружении гемоглобина и его производных, они могут
осуществляться методами микроспектроскопии, тонкослойной
хроматографии, иммуноэлектрофореза, электрофореза, определением
микролюминесценции с последующим выявлением спектра люминесценции;
80.12.3. вместе с вытяжками из следов крови обязательно готовят
вытяжки из участков предметов-носителей без наличия следов (последние
используют лишь после получения результатов с вытяжками из крови).
Если эти вытяжки с какими-либо видовыми сыворотками дали отрицательную
реакцию, то нецелесообразно исследовать контрольные объекты с теми же
реагентами;
80.12.4. для вывода о присутствии крови может быть использован
любой из перечисленных методов, который дал положительный результат, а
для вывода о том, что кровь не была обнаружена, - лишь
последовательное применение разных методов с нарастающей их
чувствительностью. Отрицательный результат реакций еще не является
достаточным основанием для вывода об отсутствии крови, поэтому в
данном случае эксперт вправе констатировать лишь факт ее невыявления;
80.12.5. видовую принадлежность крови определяют только после
установления ее наличия.
Вид крови определяют иммунологическими методами: реакцией
преципитации в жидкой среде, агаре (агарозе) по Оухтерлони; встречным
и параллельно-встречным иммуноэлектрофорезом на различных носителях;
иммунофлюоресценцией. В ряде случаев вид крови может быть установлен
при выявлении Y-хроматина. Выбор методики определяется характером
следов крови.
Все поступающие в отделение сыворотки проверяют партиями для
определения их активности и специфичности.
В реакцию по установлению видовой принадлежности крови
обязательно вводят сыворотку, преципитирующую белок человека, и не
менее двух иных видовых сывороток, выбор которых диктуется
обстоятельствами конкретного дела;
80.12.6. если кровь на предметах происходит от человека, то
следующим этапом является определение групповой принадлежности крови
по генетически обусловленным системам - AB0, MNSs, P, резус, Gm,
Lewis, Hp и др., применение которых обусловлено соответствующими
методическими документами.
В следах человека, смешанных с кровью животных, возможно
установление групповой принадлежности крови человека по трем
системам - AB0, Gm и Hp.;
80.12.7. изучению групповой характеристики крови должно
предшествовать исследование образцов крови проходящих по делу лиц.
Образцы, по возможности, вначале исследуют в жидком виде, а затем их
вводят во все реакции в виде высушенных на марле пятен.
В отсутствие потерпевшего или подозреваемого в качестве образцов
можно исследовать их носильные вещи и устанавливать группу крови путем
исследования пота. В исключительных случаях в качестве образца можно
исследовать одежду, снятую с трупа.
Образец жидкой крови из трупа берет эксперт, производящий его
исследование (целесообразно брать кровь из полости сердца). В тех
случаях, когда кровь из трупа взять не представляется возможным, то в
качестве образцов берут волосы, ногти, кости, зубы, мышечную ткань.
80.12.8. по делам об убийствах или изнасилованиях направленную в
судебно-биологическое подразделение ГСЭУ жидкую кровь анализируют по
наибольшему количеству систем с целью возможного последующего ее
дифференцирования.
Если кровь поступает в виде пятен на марле, то исследование ее
производят одновременно с представленными предметами. Эксперт начинает
исследовать образцы с наиболее информативных и доступных систем,
выбирая именно те из них, по которым между образцами выявлено
различие;
80.12.9. после решения вопросов о присутствии крови, ее видовой и
групповой принадлежности эксперт при необходимости устанавливает пол
по крови и ее региональное происхождение, используя с этой целью
специальные методики:
дифференцирование крови плода, новорожденного и взрослого
человека осуществляют электрофоретическим, колориметрическим и
иммунологическим методами;
принадлежность крови беременной женщине устанавливают с помощью
гравидадиагностикума;
дифференцирование периферической и менструальной крови производят
электрофоретическим и цитологическим методами.
80.13. Судебно-биологическое исследование спермы:
80.13.1. судебно-биологическое исследование по делам о
преступлениях против половой неприкосновенности и половой свободы
личности начинают с поиска следов, напоминающих пятна спермы, путем
осмотра предметов при ярком естественном или искусственном освещении,
в ультрафиолетовых лучах, реакции с картофельным соком;
80.13.2. в следах, подозрительных на присутствие спермы, ее
наличие устанавливают доказательными методами. Любой избранный
экспертом метод при положительном его результате дает право на вывод о
присутствии спермы, в то время как для дачи ответа о необнаружении
спермы следует использовать весь возможный перечень методик. При
наличии заболеваний (азооспермия, олигоспермия, некроспермия и др.) и
получении отрицательного результата морфологических поисков следует во
избежание ошибочного вывода применять иные методики (в частности,
подавление кислой фосфатазы ингибитором и реакцию с картофельным
соком);
80.13.3. групповую принадлежность спермы по системам AB0
определяют теми же методами, что и группу крови, но с некоторыми
модификациями.
С целью возможного дифференцирования следов при одногруппности
проходящих по делу подозреваемых можно определять в пятнах спермы
группы по системе Gm;
80.13.4. конкретизация экспертных выводов в результате
судебно-биологического исследования спермы возможна при использовании
реакции иммунофлюоресценции, с помощью которой группоспецифические
антигены выявляются непосредственно в сперматозоидах;
80.13.5. перед установлением группы спермы судебно-биологическому
исследованию подвергают образцы крови и выделений лиц, проходящих по
делу. При этом устанавливают их групповую характеристику и категорию
выделительства:
для определения категории выделительства целесообразно подвергать
исследованию именно то выделение, которое эксперт выявил в следах на
представленных предметах (в данном случае нужно исследовать сперму),
так как исследуя разные выделения, эксперт не может исключить
получение противоречивых результатов;
категорию выделительства трупа устанавливают либо путем
исследования образцов его желчи и мочи по системе AB0, либо крови по
системе Lewis.
В ряде случаев следует проводить параллельные исследования и
сопоставлять полученные результаты;
80.13.6. при исследовании следов спермы на различных предметах, а
также образцов спермы или слюны используют одни и те же реагенты.
80.14. Судебно-биологическое исследование слюны:
80.14.1. эксперт проводит обнаружение следов, похожих на слюну,
при ярком освещении либо в ультрафиолетовых лучах;
80.14.2. наличие слюны в следах, выявленных при осмотре
вещественных доказательств, устанавливают реакцией, основанной на
активности амилазы слюны;
80.14.3. на окурках, имеющих признаки пребывания во рту, наличие
слюны не устанавливают в целях экономии материала для других видов
исследования. Лишь в тех случаях, когда при исследовании
группоспецифических антигенов на окурках получают нечеткие результаты,
целесообразно прибегнуть к реакции по установлению наличия слюны;
80.14.4. групповые свойства в слюне выявляют теми же методиками,
что и в следах спермы. Изучают систему AB0, а в некоторых случаях для
дифференцирования можно прибегнуть к выявлению антигенов системы Gm;
80.14.5. перед проведением реакций, направленных на выявление
группоспецифических антигенов в слюне, проводят обязательное
исследование по установлению категории выделительства проходящих по
делу лиц;
80.14.6. для установления половой принадлежности слюны эксперт
использует цитологические методы исследования.
80.15. Судебно-биологическое исследование пота и мочи:
80.15.1. в связи с отсутствием строго специфической реакции на
установление наличия пота исследование последнего (методом
хроматографии в тонком слое сорбента или химическими реакциями)
целесообразно производить в случаях:
установления принадлежности предмета (объекта) определенному
лицу;
изучения пальцевых отпечатков;
установления природы влияния предмета-носителя на сыворотки;
80.15.2. исследование пота на спичках, в подногтевом содержимом,
на окурках и пр. проводить не рекомендуется из-за большой вероятности
получения неспецифических результатов;
80.15.3. если эксперту нужно выявлять присутствие пота на
каких-либо носильных вещах, то в подобных случаях к выводу о
присутствии пота следует подходить путем исключения наличия в этом
пятне слюны, спермы или мочи.
Устанавливать наличие пота на длительно ношеных предметах
(подкладке головных уборов, стельках обуви, носках, чулках и др.)
нецелесообразно;
80.15.4. вид пота устанавливают чрезвычайно редко и лишь при
особых обстоятельствах (возможность присутствия пота какого-либо
животного). Для этой цели используют метод встречного
иммуноэлектрофореза;
80.15.5. групповые свойства пота устанавливают методом
абсорбции-элюции в разных модификациях. Для решения вопросов о группе
пота в смешанных следах (например, кровь и пот) используют
экстрагирование материала в бутаноле или в смеси бутанола с метанолом.
80.16. Наличие мочи в подозрительных следах определяют по
присутствию мочевины или креатинина.
Практически вид мочи не устанавливают из-за отсутствия в ней
достаточного количества белка, но в исключительных случаях он может
быть установлен реакцией иммунофлюоресценции или встречного
иммуноэлектрофореза на мембранах из ацетата целлюлозы.
Группоспецифические антигены системы AB0 в моче выявляют реакцией
абсорбции-элюции в разных ее модификациях.
80.16. Группоспецифические свойства смешанных следов
устанавливают теми же методиками, которые используются при работе с
изолированными следами.
80.17. Судебно-биологическое исследование волос:
80.17.1. определение их наличия и вида производят макро- и
микроскопическим исследованием различных морфологических признаков
изучаемых объектов, а также физическими и химическими методами. Такими
же методами определяют региональную природу волос;
80.17.2. волосы, изъятые с места происшествия, сравнивают между
собой для решения вопроса об их возможной принадлежности одному
человеку;
80.17.3. в ряде волос или в части одного волоса проводят реакцию
абсорбции-элюции для выявления группоспецифических антигенов системы
AB0;
80.17.4. подвергают исследованию волосы, взятые в качестве
образцов от конкретного человека, сходные по групповой характеристике
с волосами с места происшествия. Не сходные по группе образцы не
подвергают исследованию из-за его нецелесообразности (происхождение
волос с места происшествия от человека с другой групповой
принадлежностью исключается уже на этом этапе);
80.17.5. производят сравнительное исследование одногруппных волос
с места происшествия и волос-образцов;
80.17.6. если в процессе исследования волос эксперт пришел к
выводу, что эти волосы принадлежат животному, он не обязан решать
вопрос о видовой принадлежности животного.
80.18. Судебно-биологическое исследование прочих объектов:
80.18.1. при исследовании кусочков органов, тканей и
гистологических препаратов вначале решают вопрос об их принадлежности
определенному органу или ткани, если кусочки изъяты на месте
происшествия. Данное исследование производят с помощью эксперта,
производившего осмотр трупа на месте происшествия. Если же материал
уже определен и передан на дополнительное исследование в
судебно-гистологическое подразделение ГСЭУ, то подобную работу не
производят;
80.18.2. группоспецифические антигены системы AB0 выявляют
реакциями абсорбции-элюции и смешанной агглютинации, которые
используют параллельно, стараясь охватить как можно больший объем
материала. Это связано с неодинаковой выраженностью антигенов в
подобных объектах;
80.18.3. для установления групповой принадлежности частей
расчлененного трупа или при исследовании эксгумированного трупа
анализируют ногти, кости, зубы, волосы. При работе с костными
фрагментами, ногтевыми пластинками, зубами рекомендуется пользоваться
различными модификациями реакции абсорбции-элюции (исследование
бляшек, навесок, кусочков) и в дальнейшем сопоставлять все полученные
результаты;
80.18.4. наличие кала определяют по цитологической картине
приготовленных мазков (группу изолированного кала не устанавливают);
80.18.5. наличие бывшей беременности можно установить по
морфологической картине секрета молочных желез, который берут в
динамике через определенные промежутки времени;
80.18.6. при работе с гнилыми мышцами возможно выявление
группоспецифических антигенов системы AB0, но предварительно
необходимо провести специальную работу по подготовке материала для
исследования (длительное промывание водой, фиксация формалином и др.).
81. Особенности порядка производства экспертных исследований по
поводу спорного происхождения детей (установления родства):
81.1. целью исследования является решение вопроса о возможности
(или невозможности) происхождения ребенка от обоих или одного
заявленного родителя. Для этого изучают групповой полиморфизм свойств
человеческого организма и на основании законов наследования делают
соответствующие выводы;
81.2. взятие крови в исследованиях родства рекомендуется
производить при одновременной явке всех заинтересованных лиц и при
предъявлении ими документов, удостоверяющих личность каждого.
Исключение могут составлять некоторые экспертные исследования, когда
родители проживают в разных странах или дальних городах и их
одновременная явка невозможна; такой же подход должен быть осуществлен
при отсутствии одного из родителей;
81.3. если одного из родителей нет в живых, а кровь из трупа
умершего представлена в виде высушенного пятна, то исследование
проводят только по тем системам, по которым возможно исключить
происхождение ребенка (при отсутствии одного из родителей - это
системы AB0, MNSs, Hp, ЭКФ, ГлО и др.). Если же кровь представлена на
марле, то в крови предполагаемых родителей изучают только те свойства,
которые можно выявить в пятне.
Для решения вопроса о возможном исключении по отдельным системам
(MNSs, Hp и др.) при проведении некоторых исследований следует
анализировать кровь дедушки и бабушки, а иногда сестер и братьев
ребенка;
81.4. некоторые системы у детей формируются лишь к 10-ти месяцам
внеутробной жизни, поэтому исследование следует проводить по
достижении ребенком возраста 10 месяцев - 1 года;
81.5. во всех сомнительных случаях, а также при получении данных
об исключении отцовства по одной системе рекомендуется повторное
взятие крови и проведение вновь тех исследований, которые первично
свидетельствовали об исключении отцовства, или если по этим системам
были получены сомнительные данные;
81.6. взятие крови осуществляет лаборант в специально отведенном
для этих целей помещении в присутствии эксперта;
81.7. экспертное исследование по поводу установления родства
производят в следующей последовательности:
изучение представленных документов;
составление плана проведения исследования;
взятие материала для исследования;
исследование с изложением полученных результатов;
составление выводов;
81.8. следует учитывать, что судебно-биологическое исследование
по поводу спорного происхождения детей выполняется методом исключения.
В то же время позитивное решение вопроса возможно уже при
использовании хромосомного и биостатического анализов,
молекулярно-генетического исследования;
81.9. при исследованиях крови и слюны в случаях определения
спорного происхождения детей у всех проходящих по делу лиц определяют
фенотипы (в ряде случаев гаплотипы и генотипы) генетически
обусловленных систем крови, собственные группы слюны, категорию
выделительства;
81.10. в тех случаях, когда удается установить, что кому-то из
заинтересованных в исследовании лиц было произведено переливание
крови, то экспертизу проводят, как правило, не ранее чем через 6
месяцев после переливания крови;
81.11. специфичность и активность реагентов, которые должны
использоваться в конкретном исследовании, проверяют заранее, используя
для этой цели заведомые образцы, содержащие или не содержащие каждый
из выявляемых антигенов;
82.12. при получении данных, которые могут быть положены в основу
последующего исключения отцовства (материнства), обязательно нужно
учитывать особенности системы, отвергающей отцовство (наличие слабых
свойств, немых аллелей и др.);
82.13. в тех случаях, когда исключение не получено и обсчет
данных не проводили, выводы должны содержать фразу, свидетельствующую
о том, что в пределах изученных систем вопрос об отцовстве
(материнстве) не может быть разрешен.
83. Особенности порядка производства судебно-цитологической
экспертизы:
83.1. судебно-цитологическую экспертизу проводят эксперты,
имеющие специальную подготовку;
83.2. объектами судебно-цитологических исследований являются
изолированные клетки, частицы органов и тканей, кровь, выделения
(сперма, влагалищное содержимое, слюна, секрет молочных желез, кал),
волосы;
83.3. эксперт выполняет комплекс исследований, состоящий из
биологической и цитологической частей работы;
83.4. при проведении судебно-цитологических исследований могут
быть разрешены следующие вопросы:
о наличии на орудии травмы (транспортном средстве и др.), в
следах на одежде и предметах обстановки, в подногтевом содержимом и
т.д. клеток и микрочастиц тканей животного происхождения;
о видовой принадлежности клеток (микрочастиц);
об органно-тканевом происхождении клеток (микрочастиц);
о половой и групповой принадлежности клеток (микрочастиц);
о послеродовых состояниях и давности родов или абортов при
исследовании секрета молочных желез;
о менструальном и региональном происхождении крови;
о половой принадлежности объектов биологического происхождения
(крови, слюны, частей органов и тканей, мочи и др.);
о наличии элементов каловых масс в следах;
имеются ли на смывах (мазках-отпечатках) с половых органов
подозреваемого (на его одежде, в подногтевом содержимом и т.д.) клетки
влагалищного эпителия;
групповая (в соответствующих случаях и половая) принадлежность
клеток;
не могли ли клетки произойти от потерпевшей (потерпевшего).
84. Особенности порядка производства генетической экспертизы:
84.1. экспертное исследование с использованием методов
молекулярно-генетической индивидуализации человека проводят с целью
определения индивидуализирующих признаков биологических объектов на
уровне геномной ДНК и установления определенных фактов, которые могут
иметь доказательственное значение по делу, в частности, для решения
диагностических и идентификационных экспертных задач;
84.2. предметом генетической экспертизы являются следы и иные
объекты биологического происхождения от живых лиц и трупов, а также
материалы уголовных и гражданских дел, при исследовании которых
требуются специальные познания в области судебной медицины,
молекулярной биологии и генетики;
84.3. в общем случае генетическая экспертиза может быть назначена
при возникновении необходимости проведения экспертизы вещественных
доказательств для целей идентификации личности или установления
биологического родства (в частности, для разрешения вопросов спорного
происхождения детей, установления внутрисемейных и родословных
связей).
Генетическая экспертиза может быть также назначена после
проведения других видов экспертных исследований, в процессе которых не
была исключена вероятность родства и не были решены вопросы
идентификации;
84.3. генетическая экспертиза производится в специализированном
подразделении ГСЭУ экспертом, имеющим специальную подготовку;
84.4. образцы крови для исследования могут быть взяты
непосредственно в генетическом или судебно-биологическом
подразделениях ГСЭУ, а также по поручению органа или лица,
назначившего экспертизу, медицинским работником организации
здравоохранения с последующей доставкой в ГСЭУ:
при процедуре взятия крови должны присутствовать два медицинских
работника;
для разрешения спорного происхождения детей (оспариваемого
отцовства/материнства) производится взятие крови у обследуемых лиц в
условиях лаборатории в количестве 0,5 - 1,0 мл из вены или из пальца.
Стандартное исследование предполагает взятие крови у ребенка, его
матери и предполагаемого отца (в отдельных случаях, по согласованию с
органом или лицом, назначившим экспертизу, возможно выполнение
исследования в отсутствие матери ребенка);
взятие крови осуществляет эксперт или лаборант в присутствии
эксперта в специально отведенном для этих целей помещении у всех
обследуемых лиц при предъявлении ими документов, удостоверяющих их
личность;
по усмотрению органа или лица, назначившего экспертизу,
допускается взятие крови в организации здравоохранения в количестве
0,5 - 1,0 мл и пересылка по почте или с нарочным этих образцов в
высушенном виде на марле. Образцы должны быть упакованы индивидуально
в запечатанный бумажный пакет, снабженный идентифицирующей надписью и
подписью медицинского работника, взявшего кровь, заверенной печатью
организации здравоохранения;
порядок явки обследуемых лиц в лабораторию для сдачи крови
(одновременно обе стороны или по отдельности), а также конкретная
форма предоставления образцов крови для проведения анализа (очно или
заочно - с нарочным, по почте) определяется органом или лицом,
назначившим экспертизу;
образец жидкой крови из трупа берет эксперт, производящий
исследование трупа. Целесообразно брать кровь из полости сердца. В тех
случаях, когда кровь по каким-либо причинам взять невозможно, в
качестве образцов можно брать волосы, ногти, кости, зубы и мышцы;
84.5. этапы выполнения генетической экспертизы:
изучение документов;
осмотр упаковки, указанных на ней реквизитов и печати;
осмотр и описание представленных объектов и документов;
описание локализации объектов биологического происхождения на
вещественном доказательстве (производят по ходу его описания);
составление плана проведения экспертного исследования в
соответствии с поставленными перед экспертом вопросами,
представленными объектами и имеющимися в распоряжении эксперта
методиками;
установление индивидуализирующих признаков объектов;
раздельная оценка выявленных признаков, сопоставление и оценка
различия и совпадения признаков, анализ всей совокупности экспертных
данных с целью разрешения поставленных вопросов;
составление выводов по результатам произведенного экспертного
исследования;
84.6. с целью определения объема предстоящего исследования,
степени пригодности представленных объектов, сортировки и
классификации объектов на идентифицирующие и идентифицируемые, их
нумерации и маркировки, а также для своевременного принятия мер по
сохранению первоначальных свойств объектов эксперт осуществляет
предварительный осмотр представленных материалов;
84.7. на основании данных предварительного ознакомления с
представленными материалами эксперт составляет план проведения
экспертного исследования, руководствуясь следующими положениями:
объекты подвергают исследованию в определенной
последовательности, которая определяется местом каждого объекта в
идентификационном процессе, а также изменчивостью первоначальных
свойств объектов. Обычно сначала исследуют идентифицирующие объекты
неизвестного происхождения, связанные с расследуемым событием или
преступлением (например, следы). Затем сравнительный идентифицирующий
материал (образцы от идентифицируемых лиц). По возможности, первыми
исследуют объекты, идентификационные признаки которых в результате
гнилостных и прочих процессов могут быть утрачены ранее, чем у других
объектов;
при выборе методов исследования эксперт сначала оценивает
возможности всех методов, применимых при данном виде экспертного
исследования, затем, исходя из характера объектов и имеющихся в
распоряжении эксперта информационно-методических материалов, отбирает
оптимальные методы для использования в конкретном случае и определяет
рациональную очередность их применения;
84.8. при проведении экспертного исследования расходование
объектов производят таким образом, чтобы обеспечить как полноту
исследования, так и возможность проведения дополнительного или
повторного исследования;
84.9. при производстве исследования эксперт ведет рабочие записи,
в которых должны быть отражены все его действия:
в рабочем журнале для каждого конкретного экспертного
исследования указывают: исходную маркировку объектов, параметры
экспериментов, сведения о реагентах, данные о реакционных контролях;
все получаемые результаты фиксируют в соответствующем
документальном виде (фотографии, графики, таблицы и пр.), сопровождают
пояснительными надписями и хранят в рабочем журнале эксперта;
документированные экспертные материалы, иллюстрирующие
обоснованность выводов, прилагаются к заключению эксперта и служат его
неотъемлемой составной частью;
84.10. исследование представленных объектов с помощью методов
молекулярно-генетической индивидуализации человека проводят с целью
судебно-медицинской идентификации (отождествления) личности и
установления спорного происхождения детей.
Основными являются следующие виды исследований:
установление половой принадлежности биологических следов и
объектов;
судебно-экспертная идентификация неопознанных останков;
установление принадлежности крови, спермы, слюны, волос, тканей,
органов и отделенных частей тела конкретному лицу;
установление истинных родителей ребенка по делам о спорном
происхождении детей (оспаривание отцовства, материнства или подмена
детей); возможно проведение экспертного исследования при наличии
только одного родителя;
установление матрилинейного родства;
установление зиготности близнецов;
диагностическое типирование ДНК для целей последующей
идентификации с объектами преступлений и несчастных случаев;
84.11. Генетическая экспертиза исследование с целью идентификации
личности:
84.11.1. исследованию подвергают части тела и другие объекты от
неопознанных трупов людей и расчлененных трупов, отчлененные части
тела и их фрагменты, части скелетированных трупов, отдельные кости,
фрагменты костей, мягкие ткани, жидкую кровь и выделения, высохшие
следы крови и выделений, зубы, кожу, волосы человека и др.;
84.11.2. допускается отождествление объектов на основании
сравнительного анализа препаратов ДНК, выделенных из биологических
образцов разного тканевого происхождения, поскольку во всех клетках
одного организма ДНК в норме одинакова;
84.11.3. в экспертном исследовании предусматривается определение
половой принадлежности ДНК, выделенной из объекта, и установление в
ней индивидуальных аллельных состояний (генотипов) определенных
полиморфных локусов, которые могут служить идентификационными
признаками объекта при их сопоставлении с аналогичными параметрами
объектов сравнения;
84.11.4. задачей экспертного исследования является
индивидуализация аллельных профилей или гаплотипов исследуемых ДНК и
их сравнительный анализ с целью установления генетической идентичности
(тождества происхождения), а в случаях отрицательного результата
идентификации - генетического различия объектов, участвующих в
идентификационном процессе;
84.11.5. результаты сравнительного исследования (совпадение-
несовпадение) геномных профилей идентифицирующего объекта
(биологические образцы, вещественные доказательства, следы
биологической природы и т.п.) и идентифицируемого лица отражаются в
выводах о вероятной генетической идентичности этих индивидуально
определенных объектов исследования или их отличии;
84.11.6. для обоснованного вывода о безусловном исключении
причастности идентифицируемого лица к происхождению исследованных
объектов несовпадение аллельных профилей должно быть зарегистрировано
как минимум для двух несцепленных локусов (в некоторых случаях с
учетом конкретных обстоятельств исключающий вывод может быть обоснован
при однолокусном несовпадении гетерозиготных профилей);
84.11.7. тождественность аллельных профилей ДНК не влечет
безусловный вывод о происхождении сравниваемых биологических объектов
от одного индивидуума. Необходима вероятностная оценка генетической
идентичности объектов экспертного исследования в случае неисключения;
84.11.8. при количественном анализе результата для расчета
вероятности генетической идентичности объектов следует учитывать
этническую принадлежность идентифицируемых лиц.
84.12. Генетическая экспертиза по поводу спорного происхождения
детей отвечает на вопросы:
исключается или не исключается отцовство, материнство данного
индивидуума в отношении данного ребенка (плода);
если отцовство, материнство не исключается, то какова вероятность
того, что полученный результат не является следствием случайного
совпадения индивидуализирующих признаков неродственных лиц;
84.12.1. в стандартных экспертных исследованиях изучают образцы
жидкой или высушенной крови обследуемых лиц. При необходимости вместо
образцов крови анализу могут подвергаться и другие объекты: слюна,
мазки (соскобы) со слизистой оболочки ротовой полости, абортивный
материал, объекты от трупов родителей и ребенка, отдельные кости и их
фрагменты, мягкие ткани и др.;
84.12.2. допускается проведение сравнительного анализа объектов,
используя препараты ДНК, которые были выделены из биологических
образцов разного тканевого происхождения;
84.12.3. идентификационный тест, направленный на разрешение
случаев оспариваемого отцовства, материнства, предусматривает
сравнительный анализ на основе закономерностей наследования
индивидуальных аллельных состояний (генотипов) ребенка, матери и
предполагаемого отца. В случае оспариваемого отцовства, материнства
(при условии бесспорной истинности другого родителя) присутствие у
ребенка аллелей, не свойственных ни одному из родителей, служит
основанием для исключения указанного родства. В свою очередь, полное
комплементарное соответствие геномного профиля ребенка таковым
предполагаемых родителей означает неисключение предполагаемого
родства;
84.12.4. для обоснованного вывода о безусловном исключении
отцовства, материнства аллели ребенка, не свойственные ни одному из
указанных родителей, должны быть зарегистрированы, как минимум, в двух
несцепленных локусах;
84.12.5. совпадение условно отцовских (нематеринских) аллелей в
генотипе ребенка с аллелями, присутствующими в геноме предполагаемого
отца, не означает доказанного отцовства. Вероятностная оценка
неисключенного родства строго обязательна. Искомое условное значение
вероятности отцовства соответствует Байесовой постериорной вероятности
при 50%-ной априорной вероятности отцовства;
84.12.6. уровень доказательности экспертного исследования в
случае неисключения отцовства, материнства должен составлять следующие
значения:
для полного трио (мать - ребенок - предполагаемый отец) при
условии, что истинность другого родителя считается бесспорной:
- не ниже 99,90% (рассчитываемый как Байесова вероятность
отцовства/материнства);
- не ниже 1000 (рассчитываемый как индекс отцовства PI);
для дуэта (ребенок - предполагаемый отец) в отсутствие другого
родителя:
- не ниже 99,75% (рассчитываемый как Байесова вероятность
отцовства/материнства);
- не ниже 400 (рассчитываемый как индекс отцовства PI);
84.12.7. при количественном анализе результата для расчета
вероятности отцовства (материнства) следует учитывать этническую
принадлежность обследуемых лиц.
84.13. В генетической лаборатории должны быть выделены
территориально-автономные операционные зоны, каждая из которых
предназначена для выполнения строго определенного круга операций.
Каждая зона должна быть укомплектована спецодеждой, лабораторным и
офисным оборудованием, лабораторной посудой, которые предназначены для
использования только в границах данной зоны.
Таких зон должно быть минимум три:
лабораторная зона общего назначения: помещения для хранения и
подготовки вещественных доказательств, взятия крови, выделения и
очистки ДНК, мойки и стерилизации посуды; к этой же зоне относятся
кабинеты экспертов, комнаты для лаборантов и санитаров, компьютерный
зал для обработки данных и оформления документов, аппаратные;
чистая зона полимеразной цепной реакции (ПЦР): стерильные,
оборудованные УФ-облучателями боксированные помещения с
приточно-нагнетательной вентиляцией для приготовления реагентов,
компонентов реакционных смесей, для пробоподготовки и постановки ПЦР;
зона для анализа продуктов амплификации: оборудованные
УФ-облучателями и моечной арматурой боксированные помещения с вытяжной
вентиляцией для проведения электрофореза ДНК, окрашивания гелей и
Страницы: 1 2 |
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ СУДЕБНО-ЭКСПЕРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ".