ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ". Постановление. Главный государственный санитарный врач РФ. 18.05.10 58

ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА
           ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ И ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

     Во избежание   заражения  парентеральными  вирусными  гепатитами,
ВИЧ-инфекцией следует соблюдать правила работы  с  колющим  и  режущим
инструментарием.
     В случае порезов и уколов немедленно обработать и снять перчатки,
выдавить  кровь  из  ранки,  вымыть  руки с мылом под проточной водой,
обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м раствором йода.
     При попадании  крови или других биологических жидкостей на кожные
покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и
повторно обрабатывают 70%-м спиртом.
     Если кровь  попала  на  слизистые  оболочки  глаз,  их  сразу  же
промывают  водой  или 1%-м раствором борной кислоты;  при попадании на
слизистую оболочку носа - обрабатывают 1%-м раствором  протаргола;  на
слизистую  оболочку рта - полоскать 70%-м раствором спирта или 0,05%-м
раствором марганцевокислого калия или 1%-м раствором борной кислоты.
     Слизистые оболочки  носа,  губ,  конъюнктивы  обрабатывают  также
раствором  марганцевокислого  калия  в  разведении  1:10000   (раствор
готовится ex tempore).
     С целью    экстренной   профилактики   ВИЧ-инфекции   назначаются
азидотимидин в течение 1 месяца.  Сочетание азидотимидина (ретровир) и
ламивудина   (эливир)   усиливает   антиретровирусную   активность   и
преодолевает формирование  резистентных  штаммов.  При  высоком  риске
заражения  ВИЧ-инфекцией  (глубокий порез,  попадание видимой крови на
поврежденную кожу и слизистые от пациентов,  инфицированных  ВИЧ)  для
назначения  химиопрофилактики  следует  обращаться  в  территориальные
Центры по борьбе и профилактике СПИД.
     Лица, подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ-инфекцией,  находятся под
наблюдением  врача-инфекциониста  в  течение  1  года  с  обязательным
обследованием на наличие маркера ВИЧ-инфекции.
     Персоналу, у   которого   произошел   контакт    с    материалом,
инфицированным вирусом гепатита B, вводится одновременно специфический
иммуноглобулин (не позднее 48 ч.) и вакцина против гепатита B в разные
участки  тела  по схеме 0 - 1 - 2 - 6 мес.  с последующим контролем за
маркерами  гепатита  (не   ранее   3   -   4   мес.   после   введения
иммуноглобулина).  Если  контакт  произошел  у  ранее вакцинированного
медработника,  целесообразно определить уровень анти-HBs  в  сыворотке
крови.  При  наличии  концентрации  антител  в  титре  10  МЕ/л и выше
вакцинопрофилактика  не   проводится,   при   отсутствии   антител   -
целесообразно   одновременное   введение   1  дозы  иммуноглобулина  и
бустерной дозы вакцины.


                                                         Приложение 13

                                                к СанПиН 2.1.3.2630-10

                                                            УТВЕРЖДЕНЫ
                                               Постановлением Главного
                                          государственного санитарного
                                            врача Российской Федерации
                                                   от 18 мая 2010 года
                                                                  N 58