Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ"".
7. Обеспечение радиационной безопасности при размещении
и эксплуатации рентгеновских аппаратов и кабинетов
7.1. Общие требования к размещению рентгеновских аппаратов в
стоматологических медицинских организациях.
7.1.1. Основные требования к размещению и эксплуатации
рентгеновских аппаратов должны соответствовать положениям действующих
санитарных правил, которые определяют основные критерии радиационной
защиты, требования к рентгеновскому оборудованию и персоналу, основные
требования к размещению рентгеновских аппаратов и их эксплуатации. В
настоящей главе детализированы требования к размещению и эксплуатации
рентгеновских аппаратов в стоматологических медицинских организациях.
При проведении рентгенологических исследований должен быть
обеспечен учет и регистрация доз облучения пациентов и персонала,
которые должны быть отражены в радиационно-гигиеническом паспорте
организации и в формах государственной ежегодной статистической
отчетности.
Для проведения рентгенологических исследований должна быть
оформлена лицензия на осуществление деятельности с источником
ионизирующего излучения.
7.1.2. На этапе организации деятельности с источниками
ионизирующих излучений (ИИИ) осуществляется выбор помещений, в которых
будут проводиться рентгенологические исследования: либо в отдельном
рентгеновском, либо стоматологическом кабинете с установленным
рентгеновским аппаратом. На этом этапе также определяется количество и
вид рентгеновских аппаратов, площади и набор помещений для их
размещения, а также необходимые дополнительные условия (освещение,
вентиляция, электроснабжение, отопление, канализация). Выбранная схема
размещения рентгеновского аппарата (в отдельном рентгеновском или
стоматологическом кабинете) оформляется в виде технического задания на
проектирование.
7.2. Особенности размещения рентгеновских аппаратов в отдельном
рентгеновском кабинете.
7.2.1. Размещение рентгеновских аппаратов в рентгеновских
кабинетах осуществляется на основании проекта. Разработка проекта
проводится проектной организацией, имеющей лицензию на соответствующий
вид деятельности, на основании технического задания заказчика. На
проект оформляется санитарно-эпидемиологическое заключение в
установленном порядке. Ввод в эксплуатацию и эксплуатация
рентгеновских кабинетов, аппаратов производится в соответствии с
гигиеническими требованиями к устройству и эксплуатации рентгеновских
кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
7.2.2. Устройство кабинета должно обеспечивать выполнение
требований технической и нормативной документации.
7.2.3. Пол кабинета выполняется из непроводящих электрический ток
материалов, натуральных или искусственных (линолеум, натуральный или
искусственный камень, керамическая плитка и т.п.).
7.2.4. Организация воздухообмена в рентгеновском кабинете должна
обеспечивать поддержание показателей микроклимата (температура,
влажность) в соответствии с действующими гигиеническими нормативами и
может обеспечиваться различными средствами (устройство
приточно-вытяжной вентиляции, установка оконных вентиляторов,
кондиционирование).
7.2.5. Персонал рентгеновского кабинета относится к группе "А"
<1>, и на него распространяются специальные требования,
предусмотренные действующими санитарными правилами.
--------------------------------
<1> СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и
эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению
рентгенологических исследований"; зарегистрировано в Минюсте России
19.03.2003, регистрационный N 4282. СанПиН 2.6.1.2523-09 "Нормы
радиационной безопасности (НРБ-99/2009)"; зарегистрировано в Минюсте
России 14.08.2009, регистрационный N 14534.
7.3. Особенности размещения рентгеновских аппаратов в
стоматологическом кабинете.
7.3.1. В стоматологическом кабинете может размещаться
рентгеновский аппарат для прицельных снимков с цифровым приемником
изображения, не требующим фотолабораторной обработки, и с рабочей
нагрузкой до 40 (мА x мин.)/неделя. Размещение ортопантомографа в
стоматологическом кабинете не разрешается. Рентгеновский аппарат в
стоматологическом кабинете предназначен только для обслуживания
пациентов данного кабинета. Дополнительные площади для размещения
рентгеновского аппарата в стоматологическом кабинете, соответствующем
санитарным нормативам, не требуются. Также не предъявляются
дополнительные требования по освещению, вентиляции, отоплению.
7.3.2. Размещение рентгеновского аппарата в стоматологическом
кабинете допускается проводить на основе проектных материалов,
содержащих:
схему размещения рентгеновского аппарата;
расчет радиационной защиты рабочих мест персонала, смежных
помещений, мест размещения других пациентов (если в кабинете при
проведении рентгенологического исследования могут находиться другие
пациенты), прилегающей территории.
7.3.3. Защита персонала может осуществляться расстоянием,
временем, экранами (установка защитной ширмы), применением средств
индивидуальной защиты (защитные фартуки, очки и другие).
7.3.4. Работники, проводящие рентгенологические исследования
пациентов, относятся к персоналу группы "А". Остальные работники,
рабочие места которых находятся в стоматологическом кабинете, в
котором проводятся рентгенологические исследования, относятся к
персоналу группы Б. На них распространяются требования к персоналу,
установленные основными санитарными правилами обеспечения радиационной
безопасности.
7.3.5. Если при проведении рентгенологических исследований в
стоматологическом кабинете могут находиться не участвующие в них
пациенты, в местах их нахождения мощность дозы рентгеновского
излучения, приведенная к стандартной рабочей нагрузке рентгеновского
аппарата, не должна превышать 1,0 мкЗв/ч. Для выполнения этого
условия, при необходимости, могут использоваться стационарные или
передвижные средства радиационной защиты.
7.4. Основные этапы реализации требований обеспечения
радиационной безопасности при вводе аппаратов в эксплуатацию,
оформлении и продлении действия лицензии.
7.4.1. Для реализации требований санитарных правил администрация
должна обеспечить проведение комплекса мероприятий по соблюдению
требований радиационной безопасности и оформлению документов:
- лицензия на деятельность с источниками ионизирующих излучений;
- санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность с
источниками ионизирующих излучений (ИИИ);
- санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновский
аппарат или его заверенная копия;
- заверенная копия свидетельства о государственной регистрации
рентгеновского аппарата;
- санитарно-эпидемиологическое заключение на проект
(рентгеновский кабинет) или проектные материалы (стоматологический
кабинет с рентгеновским аппаратом);
- эксплуатационная документация на рентгеновский аппарат;
- технический паспорт на рентгеновский кабинет;
- протокол дозиметрических измерений на рабочих местах, в смежных
помещениях и на прилегающей территории;
- протокол исследования эксплуатационных параметров
рентгеновского аппарата;
- протокол испытания передвижных и индивидуальных средств защиты;
- акты проверки заземления;
- акты проверки эффективности работы вентиляции (при наличии
приточно-вытяжных вентиляционных систем с механическим побуждением);
- заключение медицинской комиссии о прохождении персоналом группы
"А" предварительных и периодических медицинских осмотров;
- приказ о допуске сотрудников к работе с ИИИ и отнесении их к
персоналу группы "А";
- приказ на лицо, ответственное за радиационную безопасность;
- документы, подтверждающие учет индивидуальных доз облучения
пациентов;
- программа производственного контроля по обеспечению
радиационной безопасности (допускается как раздел общего плана
производственного контроля медицинской организации);
- наличие у сотрудников, работающих с рентгеновским аппаратом,
документов, подтверждающих обучение правилам работы на аппарате;
- инструкция по охране труда и радиационной безопасности,
предупреждению и ликвидации радиационных аварий;
- журнал регистрации инструктажа на рабочем месте;
- карточки учета индивидуальных доз облучения персонала по
результатам индивидуального дозиметрического контроля персонала группы
"А".
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ"".