Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ"".
6. Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату
и воздушной среде помещений
6.1. Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха
должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной
среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность.
6.2. Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность,
исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и
дезинфицирующих растворов. Их следует размещать у наружных стен, под
окнами. Расположение нагревательных приборов у внутренних стен в
палатах не допускается.
При устройстве ограждений отопительных приборов должен быть
обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки.
6.3. В системах центрального отопления ЛПО в качестве
теплоносителя используется вода с температурой в нагревательных
приборах 70 - 85 град.C. Использование других жидкостей и растворов в
системах отопления не допускается.
6.4. Здания ЛПО должны быть оборудованы системами
приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным
побуждением.
6.5. Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны
быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической
приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется
ответственным лицом организации или другой специализированной
организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы,
текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция
систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
6.6. Система вентиляции производственных помещений ЛПО,
размещенных в жилых зданиях, должна быть отдельной от вентиляции
жилого дома.
6.7. При эксплуатации систем вентиляции должны быть обеспечены
нормативные требования к уровням шума и вибрации.
6.8. Классы чистоты, допустимые уровни бактериальной
обсемененности воздушной среды, допустимая температура и рекомендуемые
кратности воздухообмена помещений медицинских организаций принимаются
в соответствии с приложением 3.
В помещениях классов А и Б в воздухе не должно быть золотистого
стафилококка. В помещениях классов В и Г золотистый стафилококк не
нормируется.
Предельно допустимые концентрации вредных химических веществ в
воздухе производственных помещений представлены в приложении 4.
6.9. Проектирование и эксплуатация вентиляционных систем должны
исключать перетекание воздушных масс из "грязных" помещений в
"чистые".
6.10. Кратность воздухообмена определяется исходя из расчетов
обеспечения заданной чистоты, температуры и относительной влажности
воздуха. Скорость движения воздуха в палатах и лечебно-диагностических
кабинетах принимается от 0,1 до 0,2 м/сек. В помещениях класса чистоты
А и Б относительная влажность не должна превышать 60%.
Температура и организация воздухообмена в помещениях принимается
в соответствии с приложением 3.
6.11. Вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции
во всех лечебно-диагностических помещениях, за исключением помещений
чистоты класса А, должна быть предусмотрена возможность естественного
проветривания.
6.12. Самостоятельные системы вентиляции предусматриваются для
помещений операционных, реанимационных, рентгенкабинетов, лабораторий.
Допускаются общие системы приточно-вытяжной вентиляции для группы
помещений одного или нескольких структурных подразделений, кроме
помещений чистоты класса А.
6.13. Во все помещения воздух подается в верхнюю зону. По
медицинскому заданию на проектирование в операционных, палатах для
ожоговых и других иммунокомпрометированных пациентов, строящихся и
реконструируемых медицинских организаций рекомендуется воздух подавать
сверху однонаправленным воздушным потоком в зону операционного стола
(кровати).
Удаление воздуха предусматривается из верхней зоны, кроме
операционных, наркозных, реанимационных, родовых и
рентгенопроцедурных, в которых воздух удаляется из двух зон: 40% - из
верхней зоны и 60% - из нижней зоны (60 см от пола).
6.14. При работе с жидким азотом и другими тяжелыми газами,
аэрозолями вытяжка организуется только из нижней зоны. Помещения для
хранения биоматериалов в жидком азоте должны оборудоваться
самостоятельной системой вытяжной вентиляции и аварийной вентиляцией,
включающейся автоматически по сигналу газоанализатора.
6.15. В асептических помещениях приток должен преобладать над
вытяжкой. В помещениях инфекционного профиля вытяжка преобладает над
притоком.
6.16. В целях обеспечения постоянных показателей заданных
параметров воздуха приточно-вытяжная система вентиляции помещений
чистоты класса А должна работать в непрерывном режиме.
6.17. Запорные устройства (в том числе обратные клапаны) должны
устанавливаться на приточных и вытяжных вентиляционных системах в
секционных, лабораториях патологоанатомических отделений и отделений
судебно-медицинской экспертизы, а также в других помещениях, для
исключения несанкционированного перетока воздуха.
6.18. В инфекционных, в том числе туберкулезных, отделениях
вытяжные вентиляционные системы оборудуются устройствами
обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки.
6.19. Боксы и боксированные палаты оборудуются автономными
системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и
установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров
тонкой очистки. При установке обеззараживающих устройств
непосредственно на выходе из помещений возможно объединение
воздуховодов нескольких боксов или боксированных палат в одну систему
вытяжной вентиляции.
6.20. В существующих зданиях, при отсутствии в инфекционных
отделениях приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением,
должна быть оборудована естественная вентиляция с обязательным
оснащением каждого бокса и боксированной палаты устройствами
обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации
микроорганизмов не менее чем на 95% на выходе.
Изоляция пациентов с инфекционными болезнями, которые могут
привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно -
эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения
мероприятий по санитарной охране территории (чума, холера, желтая
лихорадка, вирусные геморрагические лихорадки и другие), допускается
только в боксы с механической системой вентиляции.
6.21. В ЛПО, общей площадью не более 500 кв. м, в помещениях
класса Б и В (кроме рентгенкабинетов, кабинетов компьютерной и
магнитно-резонансной томографии) допускается естественное
проветривание.
6.22. Забор наружного воздуха для систем вентиляции и
кондиционирования производится из чистой зоны на высоте не менее 2 м
от поверхности земли. Наружный воздух, подаваемый приточными
установками, подлежит очистке фильтрами грубой и тонкой очистки.
6.23. Выброс отработанного воздуха предусматривается выше кровли
на 0,7 м. Допускается выброс воздуха на фасад здания после очистки
фильтрами соответствующего назначения.
6.24. Воздух, подаваемый в помещения чистоты классов А и Б,
подвергается очистке и обеззараживанию устройствами, обеспечивающими
эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не
менее чем на 99% для класса А и 95% для класса Б, а также
эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой
эффективности (H11 - H14). Фильтры высокой очистки подлежат замене не
реже 1 раза в полгода, если другое не предусмотрено инструкцией по
эксплуатации.
6.25. Для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха
в помещениях чистоты классов А и Б необходимо предусматривать
кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования,
разрешенных для этих целей в установленном порядке. По заданию на
проектирование возможно оснащение системами кондиционирования
помещений класса В.
6.26. Воздухообмен в палатах и отделениях должен быть организован
так, чтобы не допустить перетекания воздуха между палатными
отделениями, между палатами, между смежными этажами. При входе в
палатное отделение/секцию, операционный блок, реанимационное отделение
предусматривается шлюз с устройством вентиляции.
6.27. В палатах с санузлами вытяжка организуется из санузла.
6.28. В целях поддержания комфортной температуры воздуха в
кабинетах врачей, палатах, административных и вспомогательных
помещениях допускается применение сплит-систем, при условии проведения
очистки и дезинфекции фильтров и камеры теплообменника в соответствии
с рекомендациями производителя, но не реже одного раза в 3 месяца.
Допускается также использование для этих целей панели лучистого тепла
(охлаждения).
6.29. Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без
устройства организованного притока предусматривается из помещений:
душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного
хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств,
реактивов и других веществ с резким запахом.
6.30. Содержание лекарственных средств в воздухе операционных,
родовых палат, палат интенсивной терапии, реанимации, процедурных,
перевязочных и других аналогичных помещений лечебных учреждений не
должны превышать предельно допустимые концентрации, приведенные в
приложении 4.
6.31. Уровни бактериальной обсемененности воздушной среды
помещений, в зависимости от их функционального назначения и класса
чистоты, не должны превышать допустимые, приведенные в приложении 3.
6.32. Рабочие места в помещениях, где проводятся работы,
сопровождающиеся выделением вредных химических веществ (работа с
цитостатиками, психотропными веществами, метилметакрилатами, фенолами
и формальдегидами, органическими растворителями, анилиновыми
красителями и другими), должны быть оборудованы местными вытяжными
устройствами.
Выброс отработанного воздуха от местных вытяжных устройств
осуществляется самостоятельными каналами. Местные отсосы, удаляющие
воздух из разных помещений, но с одинаковыми вредностями, могут быть
объединены в одну систему вытяжной вентиляции.
6.33. Для размещения оборудования систем вентиляции следует
выделить специальные помещения, раздельные для приточных и вытяжных
систем. Канальное вентиляционное оборудование возможно размещать за
подшивным потолком в коридорах и в помещениях без постоянного
пребывания людей.
6.34. Воздуховоды приточной вентиляции и кондиционирования должны
иметь внутреннюю несорбирующую поверхность, исключающую вынос в
помещения частиц материала воздуховодов или защитных покрытий.
6.35. Воздуховоды систем приточной вентиляции (кондиционирования
воздуха) после фильтров высокой эффективности (H11 - H14)
предусматриваются из нержавеющей стали или других материалов с
гладкой, коррозионностойкой, непылящей поверхностью.
6.36. Воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемные решетки,
вентиляционные камеры, вентиляционные установки и другие устройства
должны содержаться в чистоте, не иметь механических повреждений,
следов коррозии, нарушения герметичности. Использование вентиляционных
камер не по прямому назначению запрещается. Уборка помещений
вентиляционных камер должна проводиться не реже 1 раза в месяц, а
воздухозаборных шахт не реже 1 раза в полгода. Техническое
обслуживание, очистка и дезинфекция систем вентиляции
предусматривается не реже 1 раза в год. Устранение текущих
неисправностей, дефектов проводится безотлагательно.
6.37. Во всех помещениях чистоты класса А предусматривается
скрытая прокладка трубопроводов, арматуры. В остальных помещениях
возможно размещение воздуховодов в закрытых коробах.
6.38. Приточные и вытяжные решетки должны быть максимально
удалены друг от друга в пределах одного помещения.
6.39. Продухи чердачных и подвальных помещений должны быть
защищены от проникновения грызунов, птиц и синантропных насекомых.
6.40. Независимо от принятой системы вентиляции рекомендуется
проветривание палат не менее 4 раз в сутки по 15 минут.
6.41. Администрацией ЛПО организуется контроль за параметрами
микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с
периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью
химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год.
6.42. Допускается рециркуляция воздуха для одного помещения при
условии установки фильтра высокой эффективности (H11 - H14) с
добавлением наружного воздуха по расчету для обеспечения нормативных
параметров микроклимата и чистоты воздуха.
6.43. При наличии централизованных систем кондиционирования и
увлажнения воздуха в целях профилактики внутрибольничного легионеллеза
микробиологический контроль данных систем на наличие легионелл
проводится 2 раза в год. Отбор проб производится в соответствии с
действующими требованиями <1>. Кондиционирующие установки небольшой
мощности без увлажнения воздуха и сплит-системы контролю на легионеллы
не подлежат.
--------------------------------
<1> СП 3.1.2.2626-10 "Профилактика легионеллеза";
зарегистрировано в Минюсте России 07.06.2010, регистрационный N 17506.
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ"".