Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ФИЗКУЛЬТУРНЫХ И СПОРТИВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ".
III. Углубленное медицинское обследование спортсменов
23. Углубленное медицинское обследование (далее - УМО) спортсмена
проводится в целях получения наиболее полной и всесторонней информации
о физическом развитии, оценке состояния здоровья, функциональном
состоянии организма спортсмена и показателях его физической
работоспособности, для чего составляется программа обследования
спортсмена, включающая:
проведение морфометрического обследования;
проведение общего клинического обследования;
проведение лабораторно-инструментального обследования;
оценка уровня физического развития;
оценка уровня полового созревания;
проведение исследования и оценка психофизиологического и
психоэмоционального статуса;
оценка влияния повышенных физических нагрузок на функцию органов
и систем организма;
выявление пограничных состояний как факторов риска возникновения
патологии (в том числе угрозы жизни) при занятиях спортом;
выявление заболеваний (в том числе хронических в стадии ремиссии)
и патологических состояний, являющихся противопоказаниями к занятиям
спортом;
прогнозирование состояния здоровья при регулярных занятиях с
повышенными физическими нагрузками;
определение целесообразности занятий избранным видом спорта с
учетом установленного состояния здоровья и выявленных функциональных
изменений;
медицинские рекомендации по планированию и коррекции
тренировочного процесса в годовом цикле тренировок с учетом выявленных
изменений в состоянии здоровья.
24. По результатам УМО оценивается адекватность нагрузки на
организм спортсмена, соответствие предъявляемой нагрузки
функциональным возможностям организма спортсменов, правильности режима
применения нагрузок, с целью его допуска к занятиям спортом и к
участию в соревнованиях.
25. УМО спортсменов проводится на всех этапах многолетней
подготовки спортсменов: спортивно-оздоровительный этап, этап начальной
подготовки, учебно-тренировочный этап (этап спортивной специализации),
этап совершенствования спортивного мастерства, этап высшего
спортивного мастерства.
26. Допуск к занятиям на спортивно-оздоровительном этапе
проводится на основании заключения о состоянии здоровья от
специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине отделений
(кабинетов) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических
учреждений, врачебно-физкультурных диспансеров (центров лечебной
физкультуры и спортивной медицины) (приложение N 1 к настоящему
порядку).
Этап начальной подготовки (от 1 года до 3-х лет занятий спортом):
Зачисление в группы начальной подготовки (1-й год обучения)
проводится на основании заключения о состоянии здоровья от
специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине отделений
(кабинетов) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических
учреждений, врачебно-физкультурных диспансеров (центров лечебной
физкультуры и спортивной медицины).
УМО занимающихся в группах начальной подготовки (2-й и 3-й год
обучения) проводится в отделениях (кабинетах) спортивной медицины
амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурных
диспансерах (центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины).
Учебно-тренировочный этап (3 - 5 лет занятий спортом):
УМО зачисленных в учебно-тренировочные группы проводится не менее
двух раз в год специалистами по лечебной физкультуре и спортивной
медицине отделений (кабинетов) спортивной медицины
амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурных
диспансеров (центров лечебной физкультуры и спортивной медицины).
УМО проводится на основании программы, включающей унифицированный
перечень видов и объемов медицинских исследований. Виды и объемы
медицинских исследований программы УМО определяются с учетом жалоб,
анамнеза жизни, спортивного анамнеза, возраста, направленности
тренировочного процесса, вида спорта, уровня квалификации спортсмена.
Этапы спортивного совершенствования и этап высшего спортивного
мастерства (5 и более лет занятий спортом):
УМО занимающихся в группах спортивного совершенствования и
группах высшего спортивного мастерства проводится не реже двух раз в
год специалистами по лечебной физкультуре и спортивной медицине
отделений спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений,
врачебно-физкультурных диспансеров (центров лечебной физкультуры и
спортивной медицины).
27. Программа УМО составляется в зависимости от этапов подготовки
спортсменов.
Первый этап: программа первого этапа осуществляется в
соответствии с Приложением N 1 к настоящему порядку.
Второй этап:
сбор анамнеза жизни;
оценка уровня физического развития;
определение уровня общей тренированности;
выявление пограничных состояний как факторов риска возникновения
патологии (в том числе угрозы жизни) при занятиях физической
культурой;
выявление заболеваний (в том числе хронических в стадии ремиссии)
и патологических состояний, являющихся противопоказаниями к занятиям
физической культурой;
определение целесообразности занятий избранным видом физической
культуры с учетом установленного состояния здоровья и выявленных
функциональных изменений;
определение медицинских рекомендаций по планированию занятий
физической культурой с учетом выявленных изменений в состоянии
здоровья.
На данном этапе определяются:
а) возрастная группа с учетом возрастной морфологии и физиологии:
дошкольный возраст 4 - 6 лет;
младший школьный возраст 6 - 11 лет;
средний школьный период 11 - 14 лет;
старший школьный период 14 - 18 лет;
юношеский возраст 12 - 15 лет;
юниорский возраст 18 - 21 год.
б) соответствие возрастных сроков допуска к занятиям определенным
видом спорта;
в) наличие заболеваний и патологических состояний, препятствующих
допуску к занятиям спортом;
г) определение факторов риска возникновения патологических
состояний (в том числе угроза жизни);
д) уровень физического развития, учитывающий характеристики,
отражающие процессы роста, формирования и зрелости тех или иных систем
организма;
е) уровень полового созревания, учитывающий биологический возраст
и оценивающийся по степени развития вторичных половых признаков.
Данные обследований заносятся во врачебно-контрольную карту
физкультурника и спортсмена или во врачебно-контрольную карту
диспансерного наблюдения спортсмена.
Третий этап:
сбор анамнеза жизни;
оценка уровня физического развития, оценка уровня полового
созревания;
осмотр врачами-специалистами (педиатр (по возрасту),
ортопед-травматолог, хирург, невролог, оториноларинголог, офтальмолог,
кардиолог, психиатр, врачи других специальностей по медицинским
показаниям);
исследование электрофизиологических показателей: ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ
(при нарушении функций мышц);
ЭХО-кардиографическое исследование;
рентгенографические исследования органов грудной клетки;
клинические и биохимические анализы крови и мочи;
консультативный осмотр врача по спортивной медицине или врача по
лечебной физкультуре.
На этом этапе определяются:
а) наличие заболеваний и патологических состояний, препятствующих
допуску к занятиям спортом;
б) определение факторов риска возникновения патологических
состояний (в том числе угроза жизни);
в) уровень полового созревания;
г) особенности физического развития к моменту обследования;
д) изменение параметров физического развития в зависимости от
направленности тренировочного процесса, спортивного мастерства и этапа
тренировочного процесса;
е) уровень функционального состояния организма;
ж) рекомендации по поддержанию уровня здоровья спортсмена;
з) рекомендации по коррекции тренировочного процесса в
зависимости от выявленных изменений.
Четвертый и пятый этапы:
осмотр специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине
(сбор анамнеза жизни; сбор спортивного анамнеза; антропометрические
обследования; наружный осмотр; проведение функциональных проб; оценку
физического развития; оценку состояния здоровья; медицинские
рекомендации по коррекции учебно-тренировочного процесса; допуск к
тренировочному процессу и соревнованиям);
осмотр врачей-специалистов: (педиатра (по возрасту), невролога,
хирурга, травматолога-ортопеда, оториноларинголога, офтальмолога,
стоматолога, акушера-гинеколога, уролога, кардиолога,
дерматовенеролога);
спирография;
электрофизиологические исследования (электрокардиография, в т.ч.
с нагрузочными пробами; суточное мониторирование частоты сердечных
сокращений и артериального давления (по медицинским показаниям));
определение физической работоспособности при тестировании на
велоэргометре (тест ) или беговой дорожке или с использованием
Гарвардского степ-теста;
лабораторные исследования, включающие клинический анализ крови,
клинический анализ мочи, другие анализы (по медицинским показаниям);
биомеханические исследования: плантография, стабилометрия (по
медицинским показаниям), динамография и др.;
рентгенологические исследования (по медицинским показаниям);
ультразвуковые исследования: эхокардиографию, в т.ч. с
нагрузочными пробами; УЗИ внутренних органов; дуплексное сканирование
сосудов головного мозга, УЗДГ (по медицинским показаниям);
эхоэнцефалографию (по медицинским показаниям);
исследование психоэмоционального статуса;
осмотр и исследования врачей-специалистов (по медицинским
показаниям);
другие специализированные функциональные исследования (по
медицинским показаниям), включающие: компьютерную томографию (КТ),
магнитно-резонансную томографию (МРТ), электронейромиографию (ЭНМГ),
кардиоинтервалографию (КИТ), реовазографию; электроэнцефалографию;
исследование быстроты реакции; ритмокардиографию.
На данных этапах определяются:
а) наличие заболеваний и патологических состояний, препятствующих
допуску к занятиям спортом;
б) определение факторов риска возникновения патологических
состояний (в том числе угроза жизни);
в) степень развития вторичных половых признаков;
г) особенности физического развития к моменту обследования;
д) изменение параметров физического развития в зависимости от
направленности тренировочного процесса, спортивного мастерства и этапа
тренировочного процесса;
е) уровень функционального состояния организма;
ж) рекомендации по поддержанию уровня здоровья спортсмена;
з) рекомендации по коррекции тренировочного процесса в
зависимости от выявленных изменений.
Данные обследований заносятся во врачебно-контрольную карту
физкультурника и спортсмена или во врачебно-контрольную карту
диспансерного наблюдения спортсмена.
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ФИЗКУЛЬТУРНЫХ И СПОРТИВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ".