ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЯ В ВИДЕ ОГРАНИЧЕНИЯ СВОБОДЫ. Приказ. Министерство юстиции РФ (Минюст России). 11.10.10 258

ОБЪЯСНЕНИЕ

"__" _____________ 20__ г.                  г. _______________________

     Я, ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество осужденного)
Паспорт: серия ___________ номер ____________ дата выдачи ____________
кем выдан ____________________________________________________________
Дата и место рождения ________________________________________________
Место (постоянной, временной) регистрации ____________________________
Место жительства (пребывания) ________________________________________
______________________________________________________________________
Место работы и (или учебы) ___________________________________________
Контактные телефоны (домашний, мобильный, рабочий и др.) _____________
______________________________________________________________________
Сведения о   привлечении   к   административной   и   (или  уголовной)
ответственности  после  постановки  на  учет   уголовно-исполнительной
инспекции ____________________________________________________________
______________________________________________________________________
По существу заданных мне вопросов могу пояснить следующее: ___________
______________________________________________________________________
      (содержание вопросов, ответы на вопросы, текст пояснения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Примечание: объяснение написано собственноручно или объяснение с  моих
слов   записано   верно,   мною   прочитано   (исполняется  осужденным
собственноручно).

"__" ________________ 20__ г. _____________ __________________________
                                (подпись)       (инициалы, фамилия)

Объяснение получил:
_____________________________ _____________ __________________________
     (должность, звание)        (подпись)       (инициалы, фамилия)

"__" ________________ 20__ г.


                                                       Приложение N 17

                                           к Инструкции по организации
                                           исполнения наказания в виде
                                                   ограничения свободы
                                                                      
                                                 Рекомендуемый образец