О ПРИМЕНЕНИИ ВЕТЕРИНАРНО-САНИТАРНЫХ МЕР В ТАМОЖЕННОМ СОЮЗЕ. Решение. Комиссия Таможенного союза. 18.06.10 317

Декларация
          о возврате груза/Non-manipulation declaration <*>

A. Описание груза/Consignment details

1. Вид товара/Consignment type
______________________________________________________________________
2. Страна происхождения/Country of origin
______________________________________________________________________
3. Транспортное средство/Means of transport
______________________________________________________________________
(N вагона, автомашины, контейнера, рейс самолета, название судна / the
number of railway carriage,  truck,  container, flight-number, name of
the ship)

4. N пломбы/Seal No __________________________________________________

5. Количество мест/Quantity of goods ___________ Вес/Weight __________

6. Маркировка/Labelling
______________________________________________________________________
7. N ветеринарного сертификата/Veterinary Certificate No
______________________________________________________________________
Дата выдачи/date of issue ____________________________________________

8. Сертификат выдан компетентным органом/Issued by Competent authority
______________________________________________________________________

9. Последняя страна ЕС,  из которой отправлен груз/Member state in the
EU from which consignment last dispatched
______________________________________________________________________

10. Соответствие    груза    представленным     документам/Consignment
corresponds to documents presented ___________________________________
                                           (да/нет) (yes/no)

11. Соответствие транспортного средства и режима транспортировки/Means
of   transport   and  regime  of  transportation  meets  the  relevant
requirements
______________________________________________________________________
                          (да/нет) (yes/no)

B. Заявление/Statement

Товар, упомянутый  выше,  не  разрешен  к  приемке  в/The  consignment
mentioned above has been refused acceptance in _______________________
______________________________________________________________________
      по причине невыполнения следующих ветеринарных требований
        Таможенного союза при импорте/because it does not meet
   the following Customs union <**> veterinary import requirements:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Я, государственный  ветеринарный врач,  подтверждаю,  что возвращаемый
товар,  поступивший на таможенную  территорию  Таможенного  союза  под
пломбой N
_____________________________________________________________________,

/The state veterinary inspector, confirm that the returned consignment
which entered the customs territory of the Customs union with the seal
No
_____________________________________________________________________,
не подвергался  каким-либо  манипуляциям,  изменившим  его  состояние,
включая  транспортировку  и  хранение/has  not  undergone any handling
altering its status including transport and storage.

Транспортное средство,  в  котором  возвращается  груз,  опломбировано
пломбой N
______________________________________________________________________
/The means  of  transport  which  contains the returned consignment is
resealed with the seal No ___________________________________________.
Статус лица,  подтверждающего  декларацию/Status  of person confirming
the declaration

ФИО печатными буквами/Name in capital
letters ______________________________________________________________
                               Подпись/Signature
______________________________________________________________________

Должность/Position ___________________________________________________

Компетентный орган/Competent authority _______________________________

Дата/Date ____________________________________________________________
    
     --------------------------------
     <*>   Указанная  Декларация  оформляется  только  для  государств
Европейского Союза.
     <**>  Указать  таможенный  пункт  Таможенного  союза/Indicate the
customs entry point in the Customs union.
    
    
                                                        Приложение N 6
    
              Административная единица Таможенного союза
          _________________________________________________
           Уполномоченный орган, оформивший акт о возврате
        ______________________________________________________

"__" _____________ 20__ г.

Адрес ________________________________________________________________
Телефон ________________
E-mail _________________