ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Закон (Федеральный). Федеральное Собрание РФ. 29.11.10 326-ФЗ

Статья 28. Формирование средств страховой
               медицинской организации и их расходование
     
     1. Целевые средства страховой медицинской организации формируются
за счет:
     1)  средств,  поступивших от территориального фонда на финансовое
обеспечение  обязательного  медицинского  страхования в соответствии с
договором   о   финансовом   обеспечении   обязательного  медицинского
страхования;
     2)  средств,  поступивших из медицинских организаций в результате
применения  к  ним  санкций  за  нарушения,  выявленные при проведении
контроля   объемов,   сроков,   качества   и   условий  предоставления
медицинской   помощи,   в   соответствии   со  статьей  41  настоящего
Федерального закона:
     а)   средств   по  результатам  проведения  медико-экономического
контроля;
     б)  70  процентов  сумм,  необоснованно  предъявленных  к  оплате
медицинскими   организациями,   выявленных   в  результате  проведения
экспертизы качества медицинской помощи;
     в)  70  процентов  сумм,  необоснованно  предъявленных  к  оплате
медицинскими   организациями,   выявленных   в  результате  проведения
медико-экономической экспертизы;
     г) 50 процентов сумм, поступивших в результате уплаты медицинской
организацией  штрафов  за  неоказание,  несвоевременное  оказание  или
оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;
     3)  средств,  поступивших  от  юридических  или  физических  лиц,
причинивших  вред  здоровью  застрахованных  лиц,  в  соответствии  со
статьей  31  настоящего Федерального закона, в части сумм, затраченных
на оплату медицинской помощи.
     2.   Страховая  медицинская  организация  направляет  медицинской
организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам
на  оказание  и  оплату  медицинской  помощи  в  объеме и на условиях,
которые    установлены    территориальной   программой   обязательного
медицинского страхования.
     3.   Получение   страховой   медицинской   организацией   средств
обязательного  медицинского  страхования  не  влечет за собой перехода
этих  средств  в  собственность  страховой медицинской организации, за
исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.
     4.  Собственными  средствами  страховой медицинской организации в
сфере обязательного медицинского страхования являются:
     1)  средства,  предназначенные  на  расходы  на  ведение  дела по
обязательному медицинскому страхованию;
     2)  30  процентов  сумм,  необоснованно  предъявленных  к  оплате
медицинскими   организациями,   выявленных   в  результате  проведения
экспертизы качества медицинской помощи;
     3)  30  процентов  сумм,  необоснованно  предъявленных  к  оплате
медицинскими   организациями,   выявленных   в  результате  проведения
медико-экономической экспертизы;
     4) 50 процентов сумм, поступивших в результате уплаты медицинской
организацией  штрафов  за  неоказание,  несвоевременное  оказание  или
оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;
     5)  10  процентов  средств,  образовавшихся в результате экономии
рассчитанного  для  страховой  медицинской организации годового объема
средств,  определяемого  исходя  из  количества  застрахованных  лиц в
данной   страховой   медицинской   организации   и  дифференцированных
подушевых нормативов;
     6)  средства,  поступившие  от  юридических  или  физических лиц,
причинивших  вред  здоровью  застрахованных  лиц,  в  соответствии  со
статьей  31 настоящего Федерального закона, сверх сумм, затраченных на
оплату медицинской помощи.
     5.   Формирование   собственных   средств  страховой  медицинской
организации   осуществляется  в  порядке,  установленном  договором  о
финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.
     6.  Операции со средствами обязательного медицинского страхования
в  страховой  медицинской  организации  подлежат отражению в отчете об
исполнении  бюджета  территориального  фонда  на  основании отчетности
страховой  медицинской  организации  без  внесения изменений в закон о
бюджете территориального фонда.