МЕЖОТРАСЛЕВЫЕ ПРАВИЛА ПО ОХРАНЕ ТРУДА (ПРАВИЛ БЕЗОПАСНОСТИ) ПРИ ЭКСПЛУАТАЦИИ ЭЛЕКТРОУСТАНОВОК ПОТ Р М-016-2001. Правила. Министерство труда и социального развития РФ. 05.01.01 РД 153-34.0-03.1

ПРОТОКОЛ
       ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМ И ПРАВИЛ РАБОТЫ В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ

                               Протокол
                 проверки знаний норм и правил работы
                     в электроустановках N ------

Дата проверки --------------------------------------------------------
Причина проверки -----------------------------------------------------
Комиссия -------------------------------------------------------------
                         (наименование комиссии)
в составе:
председатель комиссии ------------------------------------------------
                            (должность, фамилия и инициалы)
члены комиссии (должность (профессия), фамилия и инициалы): ----------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
провела проверку знаний ПУЭ,  ПТБ,  ПТЭ,  ППБ и  других  нормативно  -
технических документов (ненужное зачеркнуть)

                             Проверяемый

Фамилия, имя, отчество -----------------------------------------------
Место работы ---------------------------------------------------------
Должность (профессия) ------------------------------------------------
Дата предыдущей проверки ---------------------------------------------
Оценка, группа по электробезопасности --------------------------------

                      Результаты проверки знаний

По устройству электроустановок и технической эксплуатации ------------
----------------------------------------------------------------------
По охране труда ------------------------------------------------------
По пожарной безопасности ---------------------------------------------
Других правил и инструкций органов государственного надзора ----------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
                        (наименование правил)

                         Заключение комиссии

Общая оценка ---------------------------------------------------------
Группа по электробезопасности ----------------------------------------
Продолжительность дублирования <*> -----------------------------------
Допущен к работе в качестве ------------------------------------------
Дата следующей проверки ----------------------------------------------

                               Подписи:

Председатель комиссии ------------------------------------------------
                             (подпись, фамилия и инициалы)

Члены комиссии -------------------------------------------------------
                         (подпись, фамилия и инициалы)

Представитель(ли) органов государственного надзора и контроля <**>
----------------------------------------------------------------------
                    (подпись, фамилия и инициалы)

С заключением комиссии ознакомлен ------------------------------------
                                     (подпись, фамилия и инициалы)

--------------------------------
     <*> Указывается для  оперативного  руководителя,  оперативного  и
оперативно-ремонтного персонала.
     <**> Подписывает, если участвует в работе комиссии.

     
                                                       Приложение N 10

                                              к Межотраслевым правилам
                                             по охране труда (правилам
                                        безопасности) при эксплуатации
                                        электроустановок, утвержденным
                                            Постановлением Минтруда РФ
                                               от 5 января 2001 г. N 3
                                               и Приказом Минэнерго РФ
                                                от 27 января 2001 года
                                                                 N 163