Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ РАССМОТРЕНИЯ ВОПРОСОВ ГРАЖДАНСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ".
ЗАЯВЛЕНИЕ <3>
Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации в общем,
упрощенном порядке или восстановить в гражданстве Российской Федерации
(ненужное зачеркнуть).
Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
| Одновременно со мной прошу |----------------------------------|
| принять в гражданство |----------------------------------|
| Российской Федерации моих |----------------------------------|
| несовершеннолетних детей (сын, |----------------------------------|
| дочь, фамилия, имя, отчество, |----------------------------------|
| дата и место рождения, |----------------------------------|
| гражданство) <4> | |
|---------------------------------|----------------------------------|
| Сведения о другом родителе |----------------------------------|
| указанных детей (фамилия, имя, |----------------------------------|
| отчество, гражданство, место |----------------------------------|
| жительства) | |
----------------------------------------------------------------------
Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя, отчество --------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(в случае изменения фамилии, имени, отчества
----------------------------------------------------------------------
указать прежнюю фамилию, имя, отчество,
----------------------------------------------------------------------
причину и дату изменения)
2. Число, месяц, год и место рождения --------------------------------
----------------------------------------------------------------------
3. Пол ---------------------------------------------------------------
(мужской, женский)
4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее
время (имели прежде) -------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
5. Состояли ли ранее в гражданстве СССР ------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(если да, то основание и дата его прекращения, документ,
подтверждающий указанные сведения)
6. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство
Российской Федерации -------------------------------------------------
(если да, то когда и в какой орган,
какое было принято решение)
7. Сведения либо обязательство об отказе от имеющегося гражданства
<5> ------------------------------------------------------------------
(документ, подтверждающий указанные сведения)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
8. Национальность ----------------------------------------------------
(указывается по желанию)
9. Вероисповедание ---------------------------------------------------
(указывается по желанию)
10. Образование и специальность по образованию, профессия ------------
----------------------------------------------------------------------
(какое учебное заведение, где и когда окончено,
----------------------------------------------------------------------
номер диплома, дата и место выдачи)
11. Ученая степень, ученое звание ------------------------------------
(номер диплома, дата
----------------------------------------------------------------------
и место выдачи)
12. Семейное положение -----------------------------------------------
(женат (замужем), холост (незамужняя),
----------------------------------------------------------------------
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе),
дата и место выдачи)
13. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)
---------------------------------------------------------------------
| Степень| Фамилия, имя,|Год и место|Гражданство| Страна | Место |
| родства| отчество | рождения | | проживания|работы,|
| | | | | и адрес | учебы |
|--------|--------------|-----------|-----------|-----------|-------|
| | | | | | |
|--------|--------------|-----------|-----------|-----------|-------|
| | | | | | |
|--------|--------------|-----------|-----------|-----------|-------|
| | | | | | |
---------------------------------------------------------------------
14. Наличие нетрудоспособного родителя, имеющего гражданство
Российской Федерации -------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество нетрудоспособного
----------------------------------------------------------------------
родителя, документ, подтверждающий его нетрудоспособность)
15. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате
обращения с заявлением (включая учебу в высших, средних, средних
специальных и профессионально - технических учебных заведениях,
военную службу) <6>
----------------------------------------------------------------------
| Дата (месяц и год) | Должность с указанием | Адрес места |
|--------------------| предприятия, учреждения, | работыты (страна,|
| приема| увольнения | организации, министерства | город, область, |
| | | (ведомства) | населенный пункт)|
|-------|------------|----------------------------|------------------|
| | | | |
|-------|------------|----------------------------|------------------|
| | | | |
|-------|------------|----------------------------|------------------|
| | | | |
----------------------------------------------------------------------
16. Источник средств к существованию (укажите все имевшиеся виды
доходов за период проживания на территории Российской Федерации) <7>
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
17. Источники средств к существованию за период проживания на
территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года,
предшествовавшего дате обращения с заявлением
----------------------------------------------------------------------
| Вид дохода | Величина дохода |
| | (в рублях, иностранной |
| | валюте) |
|-------------------------------------------|------------------------|
| 1. Доход по основному месту работы | |
|-------------------------------------------|------------------------|
| 2. Доход от иной деятельности | |
|-------------------------------------------|------------------------|
| 3. Доход от вкладов в банках | |
| и иных кредитных организациях | |
|-------------------------------------------|------------------------|
| 4. Доход от ценных бумаг и долей | |
| участия в коммерческих организациях | |
|-------------------------------------------|------------------------|
| 5. Пенсии, стипендии и иные социальные | |
| выплаты или доходы (указать, какие) | |
|-------------------------------------------|------------------------|
| | |
|-------------------------------------------|------------------------|
| | |
|-------------------------------------------|------------------------|
| | |
|-------------------------------------------|------------------------|
| | |
|-------------------------------------------|------------------------|
| | |
----------------------------------------------------------------------
18. Индивидуальный налоговый номер (при его наличии) -----------------
----------------------------------------------------------------------
(номер свидетельства, дата и место выдачи,
наименование органа, его выдавшего)
19. Владеете ли русским языком ---------------------------------------
(документ, подтверждающий сведения,
----------------------------------------------------------------------
его номер, дата и место выдачи)
20. Отношение к воинской обязанности ---------------------------------
(военнообязанный или
----------------------------------------------------------------------
невоеннообязанный, не призваны ли на военную службу или на
----------------------------------------------------------------------
альтернативную гражданскую службу иностранного
----------------------------------------------------------------------
государства на момент подачи заявления)
21. Проживание на территории Российской Федерации, подтвержденное
видом на жительство --------------------------------------------------
(с какого времени, в том числе непрерывно)
Выезд за пределы Российской Федерации в период постоянного проживания
-----------------------------------------------------------------------------
| Выезд | Въезд |
|------------------------------------------|--------------------------------|
| Страна| Цель поездки|Дата| Место | Страна| Дата | Место |
| въезда| | | пересечения | выезда| |пересечения|
| | | | границы и вид | | | границы и |
| | | | транспорта | | | вид |
| | | | | | |транспорта |
|-------|-------------|----|---------------|-------|------------|-----------|
| | | | | | | |
|-------|-------------|----|---------------|-------|------------|-----------|
| | | | | | | |
|-------|-------------|----|---------------|-------|------------|-----------|
| | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------
22. Наличие особого статуса проживания на территории Российской
Федерации (признание беженцем, предоставление убежища)
----------------------------------------------------------------------
(вид удостоверения, его номер, дата получения,
----------------------------------------------------------------------
наименование органа, его выдавшего)
----------------------------------------------------------------------
23. Выдворялись ли с территории Российской Федерации в течение пяти
лет, предшествовавших дате обращения с заявлением о приеме в
гражданство Российской Федерации -------------------------------------
(если да, указать
----------------------------------------------------------------------
причину выдворения, номер и дату постановления о выдворении)
24. Состоите (состояли) ли на военной службе, на службе в органах
безопасности или в правоохранительных органах иностранных государств
----------------------------------------------------------------------
(если да, то где, в какой период, последняя должность,
----------------------------------------------------------------------
звание, чин)
25. Привлекались ли к уголовной ответственности ----------------------
----------------------------------------------------------------------
(если да, то когда, где, по каким статьям уголовного
законодательства соответствующего
----------------------------------------------------------------------
государства, в случае осуждения указать меру наказания
с приложением копии приговора) <8>
26. Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами
иностранного государства за совершение преступления ------------------
(да, нет)
27. Адрес места жительства, телефон ----------------------------------
----------------------------------------------------------------------
28. Документ, удостоверяющий личность --------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(номер документа, кем и когда выдан)
Вместе с заявлением представляю следующие документы
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
| В случае принятия меня в гражданство Российской Федерации |
|обязуюсь быть верным России и добросовестно выполнять свой |
|гражданский долг в соответствии с Конституцией Российской |
|Федерации и законодательством Российской Федерации. |
| ------------------- |
| (подпись заявителя) |
----------------------------------------------------------------------
Я предупрежден(а), что в соответствии со статьей 22 Федерального
закона "О гражданстве Российской Федерации" решение о приеме в
гражданство Российской Федерации, принятое на основании подложных
документов или заведомо ложных сведений, подлежит отмене.
Подлинность представленных документов и достоверность изложенных
данных подтверждаю.
----------------------- -------------------
(дата подачи заявления) (подпись заявителя)
----------------------------------------------------------------------
| Заявление принято к рассмотрению -------------- на основании |
| (дата) |
| ---------------------- Федерального закона "О гражданстве |
| (статья, часть, пункт) |
| Российской Федерации". |
| Правильность заполнения заявления и наличие необходимых |
| документов проверил; заявление подписано в моем присутствии, |
| подлинность подписи заявителя подтверждаю <9>. |
| ---------------------------------------------------------------- |
| (специальное звание, должность, фамилия, инициалы |
| должностного лица органа внутренних дел, |
| ---------------------------------------------------------------- |
| принявшего документы) |
| |
| --------------------------- |
| (подпись должностного лица) |
| |
| Начальник ------------------------------------ |
| (наименование органа внутренних дел) |
| -------------------- ----------------- ------------------------- |
| (специальное звание) (подпись) (фамилия, инициалы) |
| |
| М.П. <10> |
----------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 x 4
сантиметра.
<2> Проставляется гербовая печать органа внутренних дел.
<3> Заявление заполняется от руки или с использованием
технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений,
аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть
исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.
<4> Если супруги одновременно обращаются по вопросу приобретения
гражданства Российской Федерации, дети вписываются в заявление одного
из родителей.
<5> Если отказ от имеющегося гражданства обусловлен приобретением
гражданства Российской Федерации, дается обязательство в течение
одного года со дня приобретения гражданства Российской Федерации
представить документ о выходе из иного гражданства. Если иное
гражданство прекращается вследствие приобретения гражданства
Российской Федерации, дается обязательство представить соответствующий
документ в течение трех месяцев со дня приобретения гражданства
Российской Федерации.
<6> При заполнении данного пункта предприятия, учреждения,
организации необходимо именовать так, как они назывались в период
работы в них заявителя.
Если заявитель является предпринимателем без образования
юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации,
наименование регистрирующего органа и место выдачи.
В случае прохождения военной службы следует указать должность,
номер воинской части (учреждения), ее (его) местонахождение.
<7> Если заявителю назначена пенсия, следует указать вид пенсии,
номер удостоверения (свидетельства), кем и когда оно выдано.
<8> Указываются неснятые и непогашенные судимости.
<9> В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32
Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации", подлинность
подписи заявителя удостоверяется нотариально.
<10> Проставляется гербовая печать органа внутренних дел.
Приложение N 2
к Положению о порядке
рассмотрения вопросов гражданства
Российской Федерации
-------------------------------------------------
(наименование дипломатического представительства
или консульского учреждения Российской Федерации)
Регистрационный номер -------------------------------
(заполняется должностным лицом)
-------------
| Место |
| для |
|фотографии |
| <1> |
М.П. <2> | |
-------------
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ РАССМОТРЕНИЯ ВОПРОСОВ ГРАЖДАНСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ".