О ПОРЯДКЕ ПОДАЧИ НЕГОСУДАРСТВЕННЫМ ПЕНСИОННЫМ ФОНДОМ ЗАЯВЛЕНИЯ О НАМЕРЕНИИ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ПЕНСИОННОМУ СТРАХОВАНИЮ В КАЧЕСТВЕ СТРАХОВЩИКА, ЕГО РЕГИСТРАЦИИ И ПУБЛИКАЦИИ СВЕДЕНИЙ О РЕГИСТРАЦИИ ТАКОГО ЗАЯВЛЕНИЯ. Постановление. Министерство труда и социального развития РФ. 16.02.04 17

ЗАЯВЛЕНИЕ
        о намерении осуществлять деятельность по обязательному
            пенсионному страхованию в качестве страховщика

     1. Негосударственный пенсионный фонд ----------------------------
----------------------------------------------------------------------
                     (полное наименование фонда)
     2. Место нахождения ---------------------------------------------
                         (адрес, указанный в учредительных документах)
     3. Фактический адрес --------------------------------------------
                                (адрес фактического нахождения
                                 исполнительного органа фонда)
     4. Данные о государственной регистрации:
     4.1. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
----------------------------------------------------------------------
     4.2. Дата присвоения ОГРН ---------------------------------------
     4.3. Наименование регистрирующего органа ------------------------
     5. Сведения о лицензии фонда:
     5.1. Номер лицензии ---------------------------------------------
     5.2. Дата выдачи лицензии ---------------------------------------
     5.3. Лицензирующий орган ----------------------------------------

     Сообщаем о  принятом  Советом  фонда "--" ------------- "----" г.
решении  о  намерении  осуществлять  деятельность   по   обязательному
пенсионному страхованию в качестве страховщика.
     Просим рассмотреть и зарегистрировать данное заявление.
     Подтверждаем соответствие   фонда  требованиям,  предъявляемым  к
фондам,  осуществляющим  деятельность  по  обязательному   пенсионному
страхованию в качестве страховщика.
     
     Приложение: -----------------------------------------------------
                                   (перечислить прилагаемые документы)

     Руководитель исполнительного органа фонда -------- --------------
                                               (Подпись)    (Ф.И.О.)

     Дата                       Печать