О ПОРЯДКЕ РЕЗЕРВИРОВАНИЯ И ВОЗВРАТА СУММЫ РЕЗЕРВИРОВАНИЯ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ВАЛЮТНЫХ ОПЕРАЦИЙ. Инструкция. Центральный банк РФ (ЦБР). 01.06.04 114-И

РАСЧЕТ ВОЗВРАТА СУММЫ РЕЗЕРВИРОВАНИЯ

                "--" ------------ ---- г. N ----------

-----------------------------------------------------------------------------------
| Реквизиты исполняющего банка                                                    |
|                                    -------------------------------------------- |
| Регистрационный номер              |                                          | |
| ------------------------------------------------------------------------------| |
| |Наименование              |                                                  | |
| |--------------------------|--------------------------------------------------| |
| |Адрес (место нахождения)  |                                                  | |
| |-----------------------------------------------------------------------------| |
| |БИК                               |                                          | |
| |----------------------------------|------------------------------------------| |
| |Корреспондентский счет N          |                                          | |
| ------------------------------------------------------------------------------| |
| Номер отдельного счета в исполняющем банке |                                  | |
|                                            |----------------------------------| |
| Дата истечения срока резервирования        |  |  | .  |  |  |  .  |  |  |  |  | |
| (досрочного возврата суммы резервирования) -------    -------     ------------- |
|                                             д  д       м  м        г  г  г  г   |
-----------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------
|N   |Заявление о резервировании |Сумма (часть суммы)           |
|п/  |                           |резервирования, подлежащая    |
|п   |                           |возврату, в валюте Российской |
|    |                           |Федерации                     |
|----|---------------------------|------------------------------|
|    |Номер     |   Дата         |                              |
|----|----------|----------------|------------------------------|
|1   |2         |   3            |4                             |
|----|----------|----------------|------------------------------|
|1.  |          |                |                              |
|----|----------|----------------|------------------------------|
|2.  |          |                |                              |
|----|----------|----------------|------------------------------|
|3.  |          |                |                              |
|----|----------|----------------|------------------------------|
|4.  |          |                |                              |
|----|----------|----------------|------------------------------|
|... |          |                |                              |
|---------------|----------------|------------------------------|
|ИТОГО          |                |                              |
-----------------------------------------------------------------

     Ответственное лицо
     исполняющего банка -------------- (Ф.И.О.)
                          (подпись)
     
                      М.П.
     
     "--" -------------- ---- г.
     
     -----------------------------------------------------------------
     Отметка уполномоченного должностного лица |                     |
     подразделения расчетной сети Банка России |                     |
     об остатке средств исполняющего банка на  |                     |
     счете в Банке России                      -----------------------
     
     Уполномоченное должностное лицо
     подразделения расчетной сети Банка России -------------- (Ф.И.О.)
                                                  (подпись)
     
                           М.П.
     
     "--" ----------- ---- г.