Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ВНУТРЕННИХ ВОЙСКАХ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ".
БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|71. |Хронические заболевания почек: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) с хронической почечной| Д | Д |
| |недостаточностью | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) без хронической почечной| Д | В; Б - |
| |недостаточности | | ИНД |
------------------------------------------------------------------
Предусматривает хронический гломерулонефрит, нефротический
синдром, другие гломерулярные болезни, хронический
тубулоинтерстициальный нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит,
пиелонефрит), сморщенную почку, амилоидоз почек, другие нефропатии.
Освидетельствование граждан, поступающих на службу, сотрудников
по поводу заболеваний почек проводится после стационарного
обследования и лечения.
Диагноз "хронический пиелонефрит" устанавливается при наличии
лейкоцитурии и бактериурии, сохраняющихся более 12 месяцев и
выявляемых количественными методами, при условии исключения
воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов после
обследования с участием дерматовенеролога, уролога (для женщин, кроме
того, гинеколога), обязательного рентгеноурологического исследования.
При необходимости проводится ультразвуковое и радиоизотопное
исследование почек.
При наличии стойкой артериальной гипертензии, связанной с
хроническим заболеванием почек и требующей медикаментозной ее
коррекции, заключение выносится по пункту "б".
По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на
службу, если в течение 12 месяцев после перенесенного острого
воспалительного заболевания почек у них сохраняется стойкий
патологический мочевой синдром (наличие патологических изменений в
моче (протеин, форменные элементы крови), определяемых в течение не
менее 4 месяцев после перенесенного острого воспалительного
заболевания почек).
Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни или
освобождения после острых воспалительных заболеваний почек выносится
по статье 78 расписания болезней.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|72. |Обструктивная уропатия и| | |
| |рефлюкс-уропатия (гидронефроз,| | |
| |пионефроз), пиелонефрит (вторичный),| | |
| |мочекаменная болезнь, другие болезни| | |
| |почек и мочеточников, цистит, другие| | |
| |заболевания мочевого пузыря,| | |
| |невенерический уретрит, стриктура| | |
| |уретры, другие болезни уретры: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) со значительным нарушением| Д | Д |
| |функций | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) с умеренным нарушением функций | Д | В; Б - |
| | | | ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) с незначительным нарушением| Д | Б |
| |функций | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |г) при наличии объективных данных| Б-4 | Б |
| |без нарушения функций | | |
------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся заболевания, сопровождающиеся значительно
выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической
почечной недостаточностью:
мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при
неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз,
пионефроз, вторичный пиелонефрит, неподдающиеся лечению и др.);
двухсторонний нефроптоз III стадии;
тазовая дистопия почек;
отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при
наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;
состояния после резекции или пластики мочевого пузыря;
склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся
пузырно-мочеточниковым рефлюксом и двухсторонним вторичным хроническим
пиелонефритом или гидронефрозом;
стриктура уретры, требующая систематического бужирования.
К пункту "б" относятся:
мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами
почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением
выделительной функции почек;
нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по
поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки;
двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом,
вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией;
односторонний нефроптоз III стадии;
односторонняя тазовая дистопия почки;
склероз шейки мочевого пузыря при односторонних вторичных
изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер,
гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.);
стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при
удовлетворительных результатах лечения.
При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной
гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится
по пункту "б" независимо от степени нарушения функции почек.
К пункту "в" относятся:
одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее
3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными
ультразвукового исследования, и при наличии патологических изменений в
моче;
одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без
нарушения выделительной функции почек;
двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими
проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек;
односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом;
хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с
частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного
лечения;
тазовая дистопия почек с незначительным нарушением выделительной
функции.
К пункту "г" относятся:
состояния после инструментального удаления или самостоятельного
отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка,
мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования;
состояния после дробления камней мочевыделительной системы (для
освидетельствуемых по графе II расписания болезней);
мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников,
подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических
изменений в моче;
односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии;
односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной
функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче.
Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено
данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными
исследованиями.
Умеренным нарушением выделительной функции почек следует считать:
выделение индигокармина больной почкой при хромоцистоскопии на 4 - 5
минут позднее здоровой, на экскреторных урограммах выделение и
накопление контрастного вещества замедленно.
Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам,
выполненным в вертикальном положении обследуемого: I стадия - опущение
нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III
стадия - более 3 позвонков.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|73. |Болезни мужских половых органов: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) со значительным нарушением| Д | Д |
| |функций | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) с умеренным нарушением функций | Д | В; Б - |
| | | | ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) с незначительным нарушением| Д | Б |
| |функций | |2, 3 |
| | | |группы |
| | | |предназ-|
| | | |начения |
| | | |- ИНД |
| | | |1 группа|
| | | |предназ-|
| | | |начения |
| | | |- НГ |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |г) при наличии объективных данных с| Б-4 | А |
| |незначительными клиническими| | |
| |проявлениями | | |
------------------------------------------------------------------
Предусматривает доброкачественную гиперплазию, воспалительные и
другие болезни предстательной железы; водянку яичка, орхит и
эпидидимит; избыточную крайнюю плоть, фимоз и парафимоз; другие
болезни мужских половых органов.
По поводу заболеваний мужских половых органов по показаниям
освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. При
неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него
освидетельствование проводится в зависимости от степени функциональных
нарушений.
К пункту "а" относятся:
доброкачественная гиперплазия предстательной железы III - IV
стадии со значительным нарушением мочевыделения при
неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;
отсутствие полового члена.
К пункту "б" относятся:
доброкачественная гиперплазия предстательной железы II стадии с
умеренным нарушением мочевыделения (наличие остаточной мочи до 50 мл);
хронический простатит, требующий стационарного лечения больного 3
и более раза в год;
рецидивная (после повторного хирургического лечения)
односторонняя или двухсторонняя водянка оболочек яичка или семенного
канатика с объемом жидкости более 100 мл.
Однократный рецидив водянки оболочек яичка или семенного канатика
не является основанием для применения пункта "б".
К пункту "в" относятся:
доброкачественная гиперплазия предстательной железы I стадии;
хронический простатит с камнями предстательной железы.
К пункту "г" относятся водянка яичка или семенного канатика с
объемом жидкости менее 100 мл, фимоз, другие болезни мужских половых
органов с незначительными клиническими проявлениями.
Отсутствие одного яичка после его удаления по поводу заболеваний
(неспецифического и доброкачественного характера), ранения или других
повреждений не является основанием для применения настоящей статьи, не
препятствует прохождению службы, поступлению в образовательные
учреждения.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|74. |Хронические воспалительные болезни| | |
| |женских половых органов: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) со значительным нарушением| Д | Д |
| |функций | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) с умеренным нарушением функций | Д | В; Б - |
| | | | ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) с незначительным нарушением| Б-4 | А |
| |функций | | |
------------------------------------------------------------------
Предусматривает хронические воспалительные болезни яичников,
маточных труб, тазовой клетчатки, брюшины, шейки матки, влагалища,
вульвы.
К пункту "а" относятся воспалительные болезни женских половых
органов с выраженными клиническими проявлениями, частыми (3 и более
раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения.
К пункту "б" относятся воспалительные болезни женских половых
органов с умеренными клиническими проявлениями, частыми (2 и более
раза в год) обострениями.
К пункту "в" относятся воспалительные болезни женских половых
органов с незначительными клиническими проявлениями и редкими
обострениями.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|75. |Эндометриоз: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) со значительным нарушением| Д | Д |
| |функций | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) с умеренным нарушением функций | Д | В; Б - |
| | | | ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) с незначительным нарушением| Б-4 | А |
| |функций | | |
------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относится эндометриоз с выраженными клиническими
проявлениями, частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими
стационарного лечения.
К пункту "б" относится эндометриоз с умеренными клиническими
проявлениями, частыми (2 и более раза в год) обострениями и
трудопотерями.
К пункту "в" относится эндометриоз с незначительными клиническими
проявлениями и редкими обострениями.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|76. |Выпадения, свищи и другие| | |
| |невоспалительные болезни женских| | |
| |половых органов: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) со значительным нарушением| Д | Д |
| |функций | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) с умеренным нарушением функций | Д | В; Б - |
| | | | ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) с незначительным нарушением| Д | Б |
| |функций | | |
------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся полное выпадение матки или влагалища,
свищи с вовлечением половых органов (мочеполовые, кишечнополовые) при
неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.
Выпадением матки считается такое состояние, когда в положении
стоя (или лежа - при натуживании) вся матка выходит за пределы половой
щели наружу, вывертывая за собой стенки влагалища.
К пункту "б" относится опущение женских половых органов.
Опущением матки и влагалища считается такое состояние, когда при
натуживании половая щель зияет и из нее показывается шейка матки или
передняя, или задняя стенки влагалища, но они не выходят за ее
пределы.
К этому же пункту относится доброкачественная дисплазия молочной
железы с пролиферацией эпителия.
При опущении половых органов, осложненном недержанием мочи,
освидетельствование проводится по пункту "а" или "б" в зависимости от
результатов лечения.
Неправильное положение матки без нарушения функций не является
основанием для применения настоящей статьи, не препятствует
прохождению службы, поступлению в образовательные учреждения.
При неправильном положении матки, сопровождающемся меноррагиями,
запорами, болями в области крестца и внизу живота, освидетельствование
проводится по пункту "в".
К пункту "в" относятся незначительные опущения стенок влагалища;
рубцовые и спаечные процессы в области малого таза без болевого
синдрома; доброкачественная дисплазия молочной железы без пролиферации
эпителия; эндометриоз с незначительными клиническими проявлениями и
редкими обострениями.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|77. |Расстройства | | |
| |овариально-менструальной функции: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) со значительным нарушением| Д | Д |
| |функций | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) с умеренным нарушением функций | Д | В; Б - |
| | | | ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) с незначительным нарушением| А | А |
| |функций | | |
------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся только органически не обусловленные
кровотечения, приводящие к анемии.
К пункту "б" относятся нарушения овариально-менструальной
функции, проявляющиеся олигоменорреей, аменорреей (не
послеоперационной), в том числе при синдроме Штейна-Левенталя.
К пункту "в" относятся половой инфантилизм при удовлетворительном
общем развитии, бесплодие.
-----------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|расписания | нарушения функции | службе |
|болезней | |--------------------|
| | | I графа |II графа|
|-----------|------------------------------------|-----------|--------|
| 78. | Временные функциональные | Г | Г |
| | расстройства мочеполовой системы | | |
| | после острого заболевания, | | |
| | обострения хронического | | |
| | заболевания или хирургического | | |
| | лечения | | |
-----------------------------------------------------------------------
Граждане, поступающие на службу, признаются временно негодными к
службе на 12 месяцев, если у них после перенесенного острого
воспалительного заболевания почек сохраняются патологические изменения
в моче.
Заключение о необходимости предоставления сотрудникам отпуска по
болезни выносится только после острых диффузных гломерулонефритов, при
затяжном осложненном течении острых пиелонефритов, а также после
острых (со сроком лечения не более 2 месяцев) воспалительных
заболеваний женских половых органов (бартолинит, вульвит, кольпит,
эндометрит, аднексит).
При отсутствии данных о нарушении функции почек и патологических
изменений в моче после острого воспалительного заболевания почек
освидетельствуемые признаются годными к службе. Окончательный вывод о
наличии или отсутствии хронического нефрита (пиелонефрита) может быть
сделан после повторного стационарного обследования.
БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД
-----------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|расписания | нарушения функции | службе |
|болезней | |--------------------|
| | | I графа |II графа|
|-----------|------------------------------------|-----------|--------|
| 79. | Беременность, послеродовой период | Г | Г |
| | и их осложнения | | |
-----------------------------------------------------------------------
При токсикозе беременных легкой и средней степени тяжести
медицинским учреждением предоставляется освобождение от служебных
обязанностей, а при тяжелой степени тяжести - ВВК выносится заключение
о необходимости предоставления отпуска по болезни.
При угрозе прерывания беременности заключение о необходимости
предоставления отпуска по болезни выносится после стационарного
лечения.
Женщины из числа сотрудников при установлении у них беременности
признаются временно негодными к службе в спецсооружениях, службе с РВ,
ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, лазерного излучения и микроорганизмами I -
II групп патогенности.
Дородовый отпуск беременным и отпуск родильницам предоставляется
на основании их рапортов и справки женской консультации в порядке,
установленном законодательством.
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ВНУТРЕННИХ ВОЙСКАХ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ".