Фрагмент документа "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО РАССЛЕДОВАНИЮ И УЧЕТУ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФМЕДОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ МОСКВЫ".
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО РАССЛЕДОВАНИЮ И УЧЕТУ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ
ПРОФМЕДОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ МОСКВЫ
ПРИКАЗ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА Г. МОСКВЫ
14 октября 2003 г.
N 229
(Д)
Анализ деятельности Городского и окружных центров
госсанэпиднадзора по расследованию и учету профессиональных
заболеваний (отравлений), организации и проведению профмедосмотров
работников предприятий и организаций Москвы в 2002 году позволяет
сделать вывод о недостаточной эффективности и низком качестве
проводимой работы.
Показатели профессиональной заболеваемости работников Москвы в
последние годы значительно ниже общероссийских и не отражают ее
истинный уровень, в первую очередь, ввиду неудовлетворительной
организации и проведения профмедосмотров.
Не достигается основная цель осмотров - недопущение к работе лиц,
имеющих медицинские противопоказания, а также выявление на ранней
стадии признаков профессионального заболевания.
В деятельности центров госсанэпиднадзора отсутствует единый
подход к организации и проведению работы по выполнению требований
приказов Минздрава России от 10.12.96 N 405 "О проведении
предварительных и периодических медицинских осмотров работников" и
Минздравмедпрома России от 14.03.96 N 90 "О порядке проведения
предварительных и периодических медицинских осмотров работников и
медицинских регламентах допуска к профессии".
Не обеспечивается комплексность при проведении данной работы
структурными подразделениями, в т.ч. при взаимодействии с органами
исполнительной власти, учреждениями здравоохранения, при
санитарно-эпидемиологической экспертизе лечебно-профилактических
учреждений на вид деятельности "Экспертиза профпригодности".
Имеет место подмена работы по организации и проведению
профилактических медицинских осмотров по приказам Минздрава России от
10.12.96 N 405 и Минздравмедпрома России от 14.03.96 N 90 работой по
проведению медосмотров декретированного контингента.
Не проводится целенаправленное выявление случаев профессиональных
заболеваний (отравлений), скрываемых как самими работниками, так и
работодателями.
Низки показатели применения мер административного наказания и
дисциплинарного воздействия.
Эти причины приводят к несвоевременной диагностике начальных
признаков профзаболевания, увеличению случаев хронических форм и
инвалидизации профессиональных больных, что подтверждается
показателями 2002 года: отмечается рост тяжелой профессиональной
патологии с потерей трудоспособности.
Имеется ряд общих недостатков при проведении работы по
расследованию и учету профзаболеваний:
1. Используется документация, не соответствующая учетным формам,
установленным приказом Минздрава России от 28.05.2001 N 176.
2. Не соблюдаются сроки составления санитарно-гигиенической
характеристики условий труда работника при подозрении у него
профессионального заболевания (отравления).
3. Расследование острых случаев профессиональных заболеваний
(отравлений) проводится без составления санитарно-гигиенической
характеристики условий труда работника при подозрении у него
профессионального заболевания (отравления).
4. Для составления характеристик недостаточно используются
материалы аттестации рабочих мест, литературные данные, хронометраж и
другие материалы, подтверждающие вредный и опасный характер труда.
5. Практически не проводится оценка тяжести трудового процесса
при подозрении на профессиональное заболевание костно-мышечной или
периферической нервной системы.
6. Не в полном объеме проводятся лабораторно-инструментальные
исследования уровней вредных и неблагоприятных производственных
факторов для оценки классов условий труда в соответствии с
Руководством Р 2.2.755-99.
7. Имеет место представление материалов в Центр госсанэпиднадзора
в г. Москве без оригинальных подписей и печатей, а также без
оформленных карт учета профессиональных заболеваний (отравлений).
8. Заполнение карт учета проводится с использованием устаревших
кодификаторов.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
населения, во исполнение требований Федерального закона от 30 марта
1999 года N 52-ФЗ, постановления Правительства Российской Федерации от
15.12.2000 N 967 "Об утверждении Положения о расследовании и учете
профессиональных заболеваний", приказов Минздрава России от 28.05.2001
N 176 "О совершенствовании системы расследования и учета
профессиональных заболеваний в Российской Федерации" и от 10.12.96 N
405 "О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров
работников", Минздравмедпрома России от 14.03.96 N 90 "О порядке
проведения предварительных и периодических медицинских осмотров
работников и медицинских регламентах допуска к профессии" приказываю:
1. Главным врачам Центров госсанэпиднадзора в административных
округах г. Москвы, на транспорте во "Внуково" и "Шереметьево",
заведующим структурными подразделениями Центра госсанэпиднадзора в г.
Москве, осуществляющим работу по учету и расследованию
профзаболеваний, организации и проведению профилактических медосмотров
работающих в контакте с вредными и опасными производственными
факторами, обеспечить:
1.1. Проведение мероприятий по расследованию и учету
профессиональных заболеваний, а также организации и проведению
профмедосмотров в соответствии с приказами Минздрава России от
28.05.2001 N 176 "О совершенствовании системы расследования и учета
профессиональных заболеваний в Российской Федерации" и от 10.12.96 N
405 "О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров
работников", приказом Минздравмедпрома России от 14.03.96 N 90 "О
порядке проведения предварительных и периодических медицинских
осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии".
1.2. Использование учетных форм, установленных приказом Минздрава
России от 28.05.2001 N 176 и постановлением Правительства Российской
Федерации от 15.12.2000 N 967 "Об утверждении Положения о
расследовании и учете профессиональных заболеваний", при расследовании
и учете профессиональных заболеваний.
1.3. Представление материалов по расследованию профессиональных
заболеваний (отравлений) в отдел организации надзора за условиями
труда Центра госсанэпиднадзора в г. Москве ежемесячно в объеме и по
срокам согласно плану-графику (приложение N 1).
Данные об инфекционной заболеваемости (гепатиты В и С, дифтерия и
туберкулез) медицинского персонала дополнительно сдаются в отдел
организации санэпиднадзора за ЛПУ Центра госсанэпиднадзора в г. Москве
по прилагаемым формам (приложение N 4).
1.4. Заполнение карт учета профессионального заболевания
(отравления) на основании требований действующих классификаторов и
международной классификации болезней МКБ-10 (приложение N 2).
1.5. Назначение сотрудника отдела гигиены труда, ответственного
за учет, регистрацию и хранение документации по расследованию
профессиональных заболеваний по Центру госсанэпиднадзора в целом.
1.6. Проведение мероприятий по расследованию и учету
профессиональных заболеваний в каждом структурном подразделении,
осуществляющем госсанэпиднадзор по профилю.
1.7. Ежегодное обучение специалистов профильных отделов,
осуществляющих мероприятия по расследованию и учету профессиональных
заболеваний, организации и проведению профмедосмотров работников
объектов надзора, в отделах гигиены труда центров госсанэпиднадзора в
административных округах и в отделе организации надзора за условиями
труда Центра госсанэпиднадзора в г. Москве.
1.8. Определение в ходе плановых и внеплановых мероприятий по
контролю на объектах надзора перечней контингентов лиц, подлежащих
предварительным при устройстве на работу и периодическим медосмотрам,
выявление скрытых от расследования случаев профессиональных
заболеваний на предприятиях, в лечебно-профилактических учреждениях
(ЛПУ) (приложение N 3).
1.9. Взаимодействие с территориальными управлениями
здравоохранения, ведомствами по вопросу обеспечения
лечебно-профилактическими учреждениями требований приказов Минздрава
России от 28.05.2001 N 176 и 10.12.96 N 405, приказа Минздравмедпрома
России от 14.03.96 N 90.
1.10. Привлечение специалистов по гигиене труда к мероприятиям по
контролю и экспертизам вида деятельности ЛПУ, имеющих лицензию на
право проведения экспертизы профпригодности.
1.11. Активное применение мер административного наказания и
дисциплинарного воздействия при выявлении нарушений санитарного
законодательства.
2. Заведующему отделом организации надзора за условиями труда
Центра госсанэпиднадзора в г. Москве Цырулину А.В. обеспечить:
2.1. Прием документов о случаях профессиональных заболеваний
(отравлений), ведение базы данных "Профессиональная заболеваемость" в
целом по Москве и передачу документов в архив.
2.2. Ежеквартальное обучение специалистов Центров
госсанэпиднадзора в административных округах, на транспорте во
"Внуково" и "Шереметьево", отвечающих за вопросы расследования случаев
профессиональных заболеваний (отравлений).
2.3. Взаимодействие с центрами госсанэпиднадзора министерств и
ведомств, Мосгоркомстатом по вопросу предоставления информации для
учета и анализа профессиональной заболеваемости в Москве.
2.4. Ежегодное оформление результатов анализа состояния
профессиональной заболеваемости и организации профмедосмотров в Москве
в форме информационного бюллетеня и информации в Правительство Москвы.
2.5. Учет ЛПУ, проводящих профилактические медицинские осмотры
работников в соответствии с приказом Минздравмедпрома России от
14.03.96 N 90, расположенных на территории г. Москвы, в срок к
01.01.2004.
2.6. Разработку перечня требований, предъявляемых к ЛПУ при
санитарно-эпидемиологической экспертизе вида деятельности -
"Экспертиза профпригодности", в срок до 01.11.2003.
2.7. Подготовку предложения в Департамент здравоохранения
Правительства Москвы о необходимости создания городского центра
профпатологии в срок до 01.11.2003.
3. Заведующему отделом организации надзора за условиями труда
Центра госсанэпиднадзора в г. Москве Цырулину А.В., заведующему
отделом лицензирования и организации санитарно-эпидемиологических
экспертиз видов деятельности Центра госсанэпиднадзора в г. Москве
Хизгияеву В.И. обосновать и разработать проект постановления главного
государственного санитарного врача по г. Москве "О введении личной
медицинской книжки для работающих в контакте с вредными и опасными
производственными факторами" в срок до 01.11.2003.
4. Контроль за исполнением приказа возлагается на первого
заместителя главного врача Аксенову О.И.
Главный врач
Н.Н. Филатов
Приложение N 1
к приказу
ЦГСЭН в г. Москве
от 14 октября 2003 г.
N 229
|
Фрагмент документа "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО РАССЛЕДОВАНИЮ И УЧЕТУ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФМЕДОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ МОСКВЫ".