Фрагмент документа "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ПОГРАНИЧНЫХ ВОЙСКАХ".
Статья 65. Хирургические болезни и поражения
крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| а) со значительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие не годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| б) с умеренным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие ограниченно годны к|
| | военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| в) с незначительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие годны к военной службе с|
| | незначительными ограничениями |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| г) при наличии|- вновь принимаемые: |
| объективных данных| ИНД |не годны| ИНД |
| без нарушения|- военнослужащие годны к военной службе |
| функций | |
-----------------------------------------------------------------------
Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях
костей и суставов выносится, как правило, после стационарного
обследования и лечения. При этом необходимо учитывать склонность
заболевания к рецидивам и прогрессированию, стойкость выздоровления и
особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах
лечения или отказе от него заключение выносится по пункту "а", "б" или
"в" в зависимости от функции конечности или сустава.
К пункту "а" относятся:
- анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный
анкилоз, искусственный сустав;
- патологическая подвижность (неопорный сустав) или стойкая
контрактура сустава со значительным ограничением движений;
- выраженный деформирующий (наличие грубых костных разрастаний
суставных концов не менее 2 мм) артроз крупных суставов с частыми (2 и
более раз в год) рецидивами обострений болевого синдрома, разрушениями
суставного хряща (ширина суставной щели на рентгенограмме менее 2 мм)
и деформацией оси конечностей;
- дефект костей более 1 см с нестабильностью конечности;
- асептический некроз головки бедренной кости;
- остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров,
длительно незаживающих или часто (2 и более раз в год) открывающихся
свищей.
При анкилозах крупных суставов в функционально выгодном
положении, при хорошей функциональной компенсации искусственного
сустава категория годности к военной службе военнослужащих
определяется по пункту "б".
К пункту "б" относятся:
- частые (3 и более раз в год) вывихи крупных суставов,
возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с
выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим
синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц
конечностей;
- деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина
суставной щели на рентгенограмме 2 - 4 мм) с болевым синдромом;
- остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными
обострениями;
- гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению
военной формы одежды, обуви или снаряжения;
- стойкие контрактуры одного из крупных суставов с умеренным
ограничением объема движений.
К пункту "в" относятся:
- редко (менее 3 раз в год) вывихи плечевого сустава,
неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических
нагрузок;
- остеомиелит с редкими (раз в 2 - 3 года) обострениями при
отсутствии секвестральных полостей и секвестров;
- стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным
ограничением объема движений.
При хондропатиях с незаконченным процессом граждане, поступающие
на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), по
статье 86 Расписания болезней признаются временно не годными к военной
службе (не годными к поступлению), в последующем заключение выносится
в зависимости от результатов лечения по пункту "в" или "г" настоящей
статьи.
Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии
обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более
лет.
Повторение вывиха крупного сустава должно быть удостоверено
медицинскими документами и рентгенограммами сустава до и после
вправления вывиха. Нестабильность вследствие повреждения связок и
капсулы сустава подтверждается клинически и рентгенологически.
По поводу нестабильности суставов освидетельствуемым предлагается
хирургическое лечение. После успешного лечения граждане, поступающие
на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), по
статье 86 Расписания болезней признаются временно не годными к военной
службе (не годными к поступлению) на 6 месяцев.
После хирургического лечения нестабильности коленного сустава
освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в".
После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих
выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни
с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и
управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после
лечения нестабильности коленного сустава, обусловленной повреждением
связок и капсулы, - на 12 месяцев.
При кистозном перерождении костей и отсекающем остеохондрозе
крупного сустава предлагается оперативное лечение. При отказе от
оперативного лечения или его неудовлетворительных результатах
заключение о категории годности к военной службе выносится в
зависимости от степени нарушения функции конечности или сустава.
Лица с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов
признаются годными к военной службе.
При оценке объема движений в суставах следует руководствоваться
таблицей 3 "Таблица оценки объема движений в суставах".
|
Фрагмент документа "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ПОГРАНИЧНЫХ ВОЙСКАХ".