Фрагмент документа "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ПОГРАНИЧНЫХ ВОЙСКАХ".
Статья 2. Туберкулез органов дыхания
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| а) активный с|- вновь принимаемые не годны |
| выделением |- военнослужащие не годны к военной службе |
| микобактерий и| |
| (или) наличием| |
| распада легочной| |
| ткани | |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| б) активный без|- вновь принимаемые не годны |
| выделения |- военнослужащие ограниченно годны к|
| микобактерий и| военной службе |
| наличия распада| |
| легочной ткани | |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| в) клинически|- вновь принимаемые не годны |
| излеченный |- военнослужащие: категория годности к|
| | военной службе - ИНД |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| г) малые остаточные|- вновь принимаемые: |
| изменения после| не годны | ИНД | не |
| излеченного | | | годны |
| туберкулеза |- военнослужащие годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| д) временные|- военнослужащие временно не годны к|
| функциональные | военной службе |
| расстройства после| |
| лечения | |
-----------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся:
- все формы активного туберкулеза органов дыхания с наличием
бактериовыделения и (или) распада;
- формы активного туберкулеза органов дыхания с выраженными
симптомами интоксикации;
- большие остаточные изменения легких и плевры со смещением
средостения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью
III степени;
- последствия хирургического лечения, сопровождающиеся
дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;
- фистульные (свищевые) поражения бронхов.
К пункту "б" относятся:
- все формы активного туберкулеза органов дыхания без выделения
микобактерий туберкулеза и распада;
- трансформированные в процессе лечения тонкостенные
кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу);
- большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся
дыхательной (легочной) недостаточностью II степени;
- последствия хирургического лечения, сопровождающиеся
дыхательной (легочной) недостаточностью II степени.
При неэффективности лечения или отказе от него военнослужащие
освидетельствуются по пункту "а" или "б".
К пункту "в" относятся:
- туберкулез органов дыхания после успешно проведенного лечения
при достижении клинико-рентгенологического благополучия: прекращения
бактериовыделения, закрытия полостей распада, исчезновения симптомов
интоксикации, рассасывания инфильтрации в легких и резорбции жидкости
в полостях;
- клинически излеченный туберкулез органов дыхания после
окончания основного курса лечения;
- большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся
дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее;
- последствия хирургического лечения, сопровождающиеся
дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее.
Большими остаточными изменениями считаются: множественные (более
5) мелкие (до 1 см) и единичные (до 5) крупные (более 1 см) компоненты
первичного туберкулезного комплекса или четко очерченные очаги;
распространенный фиброз (более 1 сегмента); цирротические изменения
любой протяженности; массивные (толщиной более 1 см) плевральные
наслоения, объективизированные обзорными рентгенограммами и (или)
рентгенотомограммами.
Наличие экссудативного плеврита и других серозитов туберкулезной
этиологии (перикардит, полисерозит и др.) должно быть подтверждено
методами цитологического, иммунологического, микробиологического
исследования, а в показанных случаях и пункционной биопсией.
Обязательно бронхологическое исследование. Туберкулезная этиология
сухих плевритов должна быть доказана методами туберкулино- и
иммунодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных
исследований.
По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на
военную службу по контракту (в образовательные учреждения), при
наличии или отсутствии остаточных изменений легких и плевры в
ближайшие 3 года после завершения основного курса лечения. Основной
курс лечения включает в себя госпитальный, санаторный и амбулаторный
этапы общей продолжительностью не менее 9 - 12 месяцев.
Военнослужащие могут представляться на ВВК по завершении
стационарного (санаторного) лечения или при определившемся
врачебно-экспертном исходе заболевания.
К пункту "г" относятся малые остаточные изменения после
перенесенного (в том числе спонтанно излеченного) туберкулеза органов
дыхания по завершении наблюдения в группе клинически излеченного
туберкулеза и снятия с диспансерного учета. Освидетельствование
проводится не ранее чем через 3 года после окончания основного курса
лечения.
К пункту "д" относятся случаи, когда военнослужащим для
восстановления функции по завершении госпитального лечения необходим
срок не менее 1 - 2 месяцев. Выносится заключение о нуждаемости в
отпуске по болезни для продолжения лечения в амбулаторных условиях под
наблюдением фтизиатра с последующим освидетельствованием ВВК.
Наличие единичных мелких петрификатов в легких или внутригрудных
лимфатических узлах не является основанием для применения настоящей
статьи.
|
Фрагмент документа "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ПОГРАНИЧНЫХ ВОЙСКАХ".