ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ПОГРАНИЧНЫХ ВОЙСКАХ. Приказ. Федеральная служба безопасности РФ. 29.06.04 457

Статья 58. Язвенная болезнь желудка,
                       двенадцатиперстной кишки

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   а) со     значительным|- вновь принимаемые не годны               |
|      нарушением функций |- военнослужащие не годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   б) с         умеренным|- вновь принимаемые не годны               |
|      нарушением  функций|- военнослужащие: категория   годности    к|
|      и           частыми|  военной службе - ИНД                     |
|      обострениями       |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   в) с    незначительным|- вновь принимаемые:                       |
|      нарушением  функций|    не годны    |       ИНД       |не годны|
|      и           редкими|- военнослужащие годны к военной службе   с|
|      обострениями       |  незначительными ограничениями            |
-----------------------------------------------------------------------

     Наличие  язвенной  болезни  должно быть подтверждено обязательным
эндоскопическим исследованием и (или) рентгенологическим исследованием
в условиях гипотонии.
     К пункту "а" относятся:
     - язвенная    болезнь   желудка   и   двенадцатиперстной   кишки,
осложненная  пенетрацией,  стенозом  пилоробульбарной  зоны  (задержка
контрастного  вещества  в  желудке  более  24 часов), сопровождающаяся
упадком   питания   (ИМТ   18,5   -   19,0   и   менее),  при  наличии
противопоказаний к оперативному лечению или отказе от него;
     - язвенная   болезнь,  осложненная  массивным  гастродуоденальным
кровотечением  (снижение  объема циркулирующей крови до 30 процентов и
более), в течение первого года после указанного осложнения;
     - экстирпация желудка или его субтотальная резекция;
     - последствия  резекции  желудка,  наложения  желудочно-кишечного
соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее);
     - последствия  стволовой  или  селективной ваготомии с наложением
желудочно-кишечного   соустья   со   значительным  нарушением  функции
пищеварения  (не  поддающиеся лечению демпинг-синдром, упорные поносы,
нарушение  питания  (ИМТ  18,5  - 19,0 и менее), стойкие анастомозиты,
язвы анастомозов).
     К пункту "б" относятся:
     - язвенная  болезнь  с  частыми  (2 и более раз в год) рецидивами
язвы;
     - язвенная болезнь с гигантскими (3 см и более в желудке или 2 см
и более в двенадцатиперстной кишке) язвами;
     - язвенная болезнь с каллезными язвами желудка;
     - язвенная болезнь с внелуковичной язвой;
     - язвенная болезнь с множественными язвами луковицы и вне ее;
     - язвенная   болезнь   с   длительно   нерубцующимися  язвами  (с
локализацией   в  желудке  -  3  месяца  и  более,  с  локализацией  в
двенадцатиперстной кишке - 2 месяца и более);
     - язвенная  болезнь, осложненная перфорацией или кровотечением, с
развитием  постгеморрагической анемии (в течение 5 лет после указанных
осложнений)     или     грубой     рубцовой    деформацией    луковицы
двенадцатиперстной кишки;
     - непрерывно  рецидивирующая  язвенная болезнь двенадцатиперстной
кишки (рецидивы язвы в сроки до 2 месяцев после ее заживления);
     - последствия   стволовой  или  селективной  ваготомии,  резекции
желудка, наложения желудочно-кишечного соустья.
     Грубой деформацией двенадцатиперстной кишки считается деформация,
отчетливо   выявляемая  при  полноценно  выполненной  дуоденографии  в
условиях   искусственной   гипотонии,   сопровождающаяся   замедленной
эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке более 2 часов).
     Военнослужащие с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной
кишки     при     наличии     незначительной    деформации    луковицы
двенадцатиперстной  кишки  с  редкими (раз в год и реже) обострениями,
без нарушения функции пищеварения освидетельствуются по пункту "в".
     В  фазе  ремиссии  заболевания достоверным признаком перенесенной
язвы  луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного
рубца   при  фиброгастроскопии  и  (или)  грубой  рубцовой  деформации
луковицы,  выполненной  при  дуоденографии  в  условиях  искусственной
гипотонии,  а  перенесенной язвы желудка - наличие постязвенного рубца
при фиброгастроскопии.
     При    неосложненных    симптоматических    язвах    желудка    и
двенадцатиперстной кишки заключение выносится в зависимости от тяжести
и  течения основного заболевания по соответствующим статьям Расписания
болезней.  При осложненных симптоматических язвах заключение выносится
по  пункту  "а",  "б"  или  "в"  в  зависимости  от  нарушения функций
пищеварения.
     Граждане,   поступающие   на   военную   службу   по   контракту,
освидетельствуемые  по III и IV графам Расписания болезней, при редком
рецидивировании  (не  более  1  раза в 2 - 3 года) неосложненной формы
язвенной  болезни  двенадцатиперстной  кишки,  при  отсутствии  грубой
рубцовой   деформации  в  индивидуальном  порядке  могут  признаваться
годными к военной службе по соответствующим графам.
     Неосложненная форма язвенной болезни двенадцатиперстной кишки при
отсутствии функциональных нарушений и при ремиссии заболевания более 5
лет не является основанием для применения настоящей статьи.
     Острая  неосложненная  язва желудка, завершившаяся эпителизацией,
без   нарушения  функции  пищеварения,  без  последующих  рецидивов  и
ремиссии заболевания более 3 лет не является основанием для применения
настоящей статьи.