Фрагмент документа "ЛИЦЕНЗИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ И УСЛОВИЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ".
VIII.II. Однородная стационарная
судебно-психиатрическая экспертиза
Однородная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза
проводится в условиях стационарного судебно-психиатрического
отделения, развернутого в структуре государственного психиатрического
учреждения.
При производстве однородной стационарной судебно-психиатрической
экспертизы выполняются:
- медицинские работы и услуги, необходимые для проведения
исследования, позволяющего экспертам ответить на все поставленные
перед ними вопросы (8.2.1.1);
- медицинские услуги, выполнение которых регламентировано
требованиями санитарно-эпидемиологического режима стационарных
подразделений психиатрических учреждений (8.2.1.2);
- работы, необходимые для проведения исследования, позволяющего
экспертам ответить на все поставленные перед ними вопросы (8.2.2,
8.2.3).
8.2.1.1. Номенклатура простых медицинских услуг для однородной
стационарной судебно-психиатрической экспертизы (Приказ МЗ РФ N 113 от
10.04.2001)
--------------------------------------------------------------------------
| Код ПМУ | Наименование ПМУ обязательного ассортимента |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 01.30.001 | Сбор жалоб и анамнеза в психиатрии |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 01.30.002 | Визуальное обследование в психиатрии |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 01.30.003 | Пальпация в психиатрии |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 13.30.008 | Наблюдение за поведением больного с психическими |
| | расстройствами |
| Код ПМУ | Наименование ПМУ дополнительного ассортимента |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 01.22.003 | Пальпация в эндокринологии |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной |
| | нервной системы и головного мозга |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной |
| | нервной системы и головного мозга |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной |
| | системы и |
| | головного мозга |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы |
| | при |
| | патологии центральной нервной системы и головного |
| | мозга |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 02.01.001 | Измерение массы тела |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 02.01.004 | Измерение толщины кожной складки (пликометрия) |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 02.03.002 | Измерение окружности головы |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 02.03.005 | Измерение роста |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 02.12.001 | Измерение частоты пульса |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических |
| | сосудах |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 02.26.003 | Исследование глазного дна |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 05.23.001 | Электроэнцефалография |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 05.23.003 | Реоэнцефалография |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 06.03.006 | Рентгенография всего черепа, в одной или более |
| | проекций |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 06.03.038 | Рентгенография кисти руки |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.23.001 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой |
| | жидкости |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.23.002 | Определение крови в спинномозговой жидкости |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.23.003 | Исследование уровня электролитов в спинномозговой |
| | жидкости |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.23.004 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой |
| | жидкости |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.23.005 | Исследование уровня белка в спинномозговой |
| | жидкости |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.23.006 | Тесты на аномальный белок в спинномозговой |
| | жидкости |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.23.007 | Бактериологическое исследование спинномозговой |
| | жидкости |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.23.008 | Исследование физических свойств спинномозговой |
| | жидкости |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.23.009 | Исследование концентрации водородных ионов в |
| | спинно-мозговой жидкости (pH) |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.23.010 | Серологическое исследование спинномозговой |
| | жидкости |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 11.01.002 | Подкожное введение лекарств и растворов |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 11.01.003 | Внутрикожное введение лекарств |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 11.19.005 | Введение лекарственных средств с помощью клизмы |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 11.23.001 | Спинномозговая пункция |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 13.30.001 | Патопсихологическое обследование |
--------------------------------------------------------------------------
8.2.1.2. Номенклатура простых медицинских услуг для однородной
стационарной судебно-психиатрической экспертизы, выполнение которых
регламентировано требованиями санэпидрежима и особенностями
стационарных психиатрических учреждений <*>
------------------------------------
<*> Работы и услуги будут утверждены отдельным документом.
--------------------------------------------------------------------------
| Код ПМУ | Наименование ПМУ обязательного ассортимента |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 01.20.003 | Пальпация в гинекологии |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 02.20.001 | Осмотр шейки матки в зеркалах |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 06.09.001 | Рентгеноскопия легких |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов крови |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 08.05.006 | Соотношение уровня лейкоцитов в крови (формула |
| | крови) |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.19.003 | Исследование кала на гельминты и простейшие |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.19.006 | Микробиологическое исследование кала |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.28.001 | Исследование осадка мочи |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.28.003 | Определение белка в моче |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH |
| | мочи) |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.28.019 | Определение осмолярности мочи |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.28.022 | Определение объема мочи |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 09.28.023 | Определение удельного веса (относительной |
| | плотности) |
| | мочи |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 11.05.001 | Взятие крови из пальца |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 12.05.006 | Определение резус-принадлежности |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, |
| | вирусы |
--------------------------------------------------------------------------
Простые медицинские услуги обязательного ассортимента проводятся
врачом - судебно-психиатрическим экспертом.
Простые медицинские услуги дополнительного ассортимента
проводятся другими специалистами (терапевтом, неврологом, врачом
функциональной диагностики, психологом).
Указанные специалисты (при их наличии в штате психиатрического
учреждения, при котором организовано амбулаторное
судебно-психиатрическое экспертное отделение) привлекаются к
проведению экспертного исследования в тех случаях, когда их
консультации необходимы для составления объективного и достоверного
экспертного заключения.
8.2.2. Номенклатура работ при производстве стационарной
судебно-психиатрической экспертизы
--------------------------------------------------------------------------
| Код | Наименование работ |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 12.01.01 | Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ |
| | врачом - судебно-психиатрическим экспертом при |
| | проведении судебно-психиатрической экспертизы живых |
| | лиц |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 12.01.02 | Изучение медицинских документов подэкспертного и их |
| | анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом |
| | при |
| | проведении судебно-психиатрической экспертизы живых |
| | лиц |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 12.03.04 | Подготовка и написание экспертного заключения |
| | врачом - |
| | судебно-психиатрическим экспертом при проведении |
| | судебно-психиатрической экспертизы |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 12.04 | Участие врача - судебно-психиатрического эксперта |
| | (нарколога-эксперта, сексолога-эксперта) в работе |
| | судебно-психиатрической экспертной комиссии |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 12.02.02 | Изучение медицинских документов подэкспертного и их |
| | анализ медицинским психологом при проведении |
| | экспериментально-психологического |
| | (психодиагностического) исследования в рамках |
| | однородной судебно-психиатрической экспертизы |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 12.02.03 | Подготовка заключения экспериментально- |
| | психологического |
| | (психодиагностического) исследования медицинским |
| | психологом |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 12.01.03 | Наблюдение за поведением испытуемого при проведении |
| | судебно-психиатрической экспертизы |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 22.06.01 | Регистрация пациента в медицинской организации |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 22.04.01 | Машинописное оформление медицинской документации |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 22.04 | Подготовка медицинской документации к передаче на |
| | архивное хранение |
--------------------------------------------------------------------------
8.2.3. Номенклатура сложных и комплексных видов работ,
выполняемых при производстве однородной стационарной
судебно-психиатрической экспертизы <*>
------------------------------------
<*> Работы и услуги будут утверждены отдельным документом.
--------------------------------------------------------------------------
| Код | Наименование работ |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 12.01 | Работы, проводимые врачом - судебно-психиатрическим |
| | экспертом в ходе судебно-психиатрической экспертизы |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 12.01.01 | Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ |
| | врачом - судебно-психиатрическим экспертом при |
| | проведении судебно-психиатрической экспертизы живых |
| | лиц |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 12.01.02 | Изучение медицинских документов подэкспертного и их |
| | анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом |
| | при |
| | проведении судебно-психиатрической экспертизы живых |
| | лиц |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 12.01.03 | Наблюдение за поведением испытуемого при проведении |
| | судебно-психиатрической экспертизы |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 12.01.04 | Подготовка и написание экспертного заключения |
| | врачом - |
| | судебно-психиатрическим экспертом при проведении |
| | судебно-психиатрической экспертизы |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 12.02 | Работы, проводимые медицинским психологом в ходе |
| | судебно-психиатрической экспертизы |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 12.02.02 | Изучение медицинских документов подэкспертного и их |
| | анализ медицинским психологом при проведении |
| | экспериментально-психологического |
| | (психодиагностического) исследования в рамках |
| | однородной судебно-психиатрической экспертизы |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 12.01.03 | Наблюдение за поведением испытуемого при проведении |
| | судебно-психиатрической экспертизы |
|-------------|----------------------------------------------------------|
| 12.02.03 | Подготовка заключения экспериментально- |
| | психологического |
| | (психодиагностического) исследования медицинским |
| | психологом |
--------------------------------------------------------------------------
Лицензионные требования и условия относительно требований к
наличию помещений и оборудования изложены в п. VII настоящих указаний.
8.2.4. Требования к помещениям для производства стационарной
судебно-психиатрической экспертизы соответствуют требованиям,
предъявляемым к стационарным психиатрическим отделениям, но имеют
следующие особенности:
- наличие раздельных палат для содержания несовершеннолетних и
взрослых испытуемых;
- наличие канцелярии по уголовным и гражданским делам (общей для
отделений амбулаторной и стационарной СПЭ).
8.2.5. Отделения стационарной СПЭ для лиц, содержащихся под
стражей, должны иметь решетки на окнах, помещения для охраны и др.
помещения в соответствии с правилами безопасности и СНиПами,
утвержденными прокуратурой и СЭС.
8.2.6. Требования к диагностическому оборудованию, инструментарию
и средствам медицинского назначения.
Судебно-психиатрическая экспертиза осуществляется в
государственных психиатрических учреждениях системы здравоохранения в
соответствии со статьей 52 Основ законодательства Российской Федерации
об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1. Для
производства экспертного исследования врачи - судебно-психиатрические
эксперты и другие специалисты, привлекаемые к его проведению,
используют диагностическую базу этих учреждений (в дальнейшем -
учреждение в целом). Эксперт должен проверять в лицензии на
медицинскую деятельность учреждения в целом наличие разрешения на
проведение диагностических исследований, упомянутых в п. 8.1.1.1 и п.
8.1.1.2 настоящих указаний.
Документы, подтверждающие разрешение на проведение необходимых
диагностических исследований:
- лицензия учреждения в целом на осуществление медицинской
деятельности с указанием ее видов (психиатрия, наркология, терапия,
неврология) и разрешенных диагностических исследований с приложением
перечней твердого и мягкого инвентаря, диагностического оборудования,
инструментария и средств медицинского назначения;
- лицензия клинической и биохимической лаборатории;
- лицензия аптеки;
- лицензия на приобретение, хранение и использование
наркотических и психотропных средств;
- договора с другими ЛПУ на проведение диагностических
исследований, упомянутых в п. 8.2.1, лицензий на проведение которых
данное учреждение не имеет.
8.2.7. Требования к обеспечению стационарных
судебно-психиатрических экспертных отделений твердым и мягким
инвентарем.
Экспертами, проводящими лицензирование СПЭД, проверяется
заключение СЭС на соответствие обеспеченности твердым и мягким
инвентарем учреждения в целом требованиям
санитарно-эпидемиологического и гигиенического контроля, проводимого в
рамках учреждения в целом.
8.2.8. Требования к персоналу стационарных
судебно-психиатрических экспертных отделений.
1. Требования к штатной обеспеченности и штатам СПЭУ заключаются
в наличии в штате экспертного подразделения работников в соответствии
с заявляемыми видами деятельности, имеющих высшее или среднее
специальное образование и специальную подготовку, соответствующие
требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг:
- врач - судебно-психиатрический эксперт;
- медицинский психолог;
- средний медицинский персонал;
- младший медицинский персонал.
2. Наличие в штате учреждения в целом специалистов
(врачей-терапевтов, неврологов, офтальмологов, гинекологов, врачей
функциональной диагностики, врачей-лаборантов и др.,
инженерно-технических работников и др.), имеющих высшее или среднее
специальное образование и специальную подготовку, подтвержденную
сертификатами, соответствующие требованиям и характеру выполняемых
работ и предоставляемых услуг.
3. Наличие у руководителя и (или) уполномоченного им лица высшего
образования, сертификата подготовки по судебно-психиатрической
экспертизе и стажа работы в судебной психиатрии не менее 5 лет.
4. Повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации работников.
5. Для подтверждения сведений п. 1 лицензиат обязан предоставлять
копии документов на право занятия профессиональной деятельностью
указанных специалистов:
- диплом о высшем (для среднего персонала - среднем медицинском)
образовании;
- сертификат в соответствии со специальностью, для врачей -
судебно-психиатрических экспертов - по судебно-психиатрической
экспертизе;
- свидетельство о повышении квалификации.
8.2.9. Требования к делопроизводству и документообороту отделений
стационарной судебно-психиатрической экспертизы в полном объеме
соответствуют п. VII.V настоящих указаний.
|
Фрагмент документа "ЛИЦЕНЗИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ И УСЛОВИЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ".