Фрагмент документа "О ЗНАКАХ ОТЛИЧИЯ В СФЕРЕ ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ".
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
-------------------------------------------------
(республика, край, область, город федерального
подчинения, автономная область, автономный округ)
---------------------------------------------
(наименование знака отличия Министерства)
---------------------------------------------
1. Фамилия -------------------------------------------------------
Имя ------------------------ Отчество --------------------------------
2. Место работы, занимаемая должность ----------------------------
(полное наименование
----------------------------------------------------------------------
учреждения, организации с указанием министерства, ведомства)
3. Пол ------ 4. Дата рождения -----------------------------------
(число, месяц, год)
5. Место рождения ------------------------------------------------
(республика, край, область, округ, город,
----------------------------------------------------------------------
район, поселок, село, деревня)
6. Образование ---------------------------------------------------
(полное наименование учебного заведения,
----------------------------------------------------------------------
год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание --------------------------------
8. Квалификационная категория (для преподавателей) --------------
9. Какими государственными и ведомственными (отраслевыми)
наградами награжден(а), даты награждения -----------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
10. Стаж работы: общий --, в отрасли -----------------------------
(науки, общего образования,,,,,
----------------------------------------------------------------------
начального профессионального, среднего профессионального,
---------------------------------------------------------- (года, лет)
высшего профессионального образования)
11. Стаж работы в данном коллективе -------------- (года, лет)
12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого
к награде ------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Кандидатура --------------------------------------- рекомендована
----------------------------------------------------------------------
(советом образовательного учреждения (организации), научной
----------------------------------------------------------------------
организации, Ученым советом, педагогическим советом, коллегией,
----------------------------------------------------------------------
дата обсуждения, N протокола)
Руководитель учреждения Председатель собрания
----------------------- -------------------------
(подпись) (подпись)
----------------------- -------------------------
(фамилия, и.о.) (фамилия, и.о.)
М.П.
"--" ------------ 200- года
Приложение N 2
|
Фрагмент документа "О ЗНАКАХ ОТЛИЧИЯ В СФЕРЕ ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ".