Фрагмент документа "ИНСТРУКЦИЯ О СОБЛЮДЕНИИ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО РЕЖИМА ПРИ ВЗЯТИИ ВЕНОЗНОЙ КРОВИ ПУТЕМ ВЕНЕПУНКЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ".
6. Оснащение для взятия крови путем венепункции
6.1. Необходимые принадлежности.
6.2. Стол для взятия проб крови. Возможно использование
передвижного столика, бесшумно передвигающегося по любой поверхности.
6.3. Подставки (штативы) для пробирок. Подставки должны быть
легкими, удобными, с достаточным количеством ячеек для пробирок.
6.4. Кресло для венепункции. Для проведения венепункции
рекомендуется специальное кресло. Пациент во время венепункции должен
сидеть с максимальным комфортом и безопасностью для него и быть
доступным для медицинского персонала процедурного кабинета. Оба
подлокотника кресла должны располагаться так, чтобы можно было найти
оптимальную для каждого пациента позицию при венепункции. Подлокотники
служат опорой для рук и не позволяют сгибать локти, что предотвращает
спадение вен. Кроме того, кресло должно предохранять пациентов от
падения в случае обморока.
6.5. Кушетка.
6.6. Холодильник.
6.7. Перчатки - одноразовые или многоразовые.
6.8. Иглы. Иглы должны быть в индивидуальных упаковках с цветным
кодом соответственно их калибру. Калибр иглы указывает на ее диаметр.
Иглы большого калибра имеют маленький диаметр, маленького калибра -
большой. Традиционно используют иглы калибром от 19G до 23G. Иглы
обязательно должны быть стерильными. Необходимо обращать внимание на
целостность упаковки и сроки применения.
6.9. Иглодержатели. Иглодержатели для вакуум-содержащих пробирок
и игл одноразовые или многоразовые должны соответствовать диаметру
пробирок. Чистые многоразовые держатели после контакта с кожей
пациента и руками персонала обеззараживаются в любом дезинфицирующем
растворе согласно инструкции по его применению, одноразовые
утилизируются.
6.10. Вакуум-содержащие пробирки для взятия крови.
6.11. Одноразовые пластиковые и стеклянные пробирки (в случае
отсутствия вакуум-содержащих пробирок). Не допускается применение
стеклянных пробирок с колотым верхом, а также имеющих трещины.
Исключается повторное использование стеклянных пробирок для взятия
крови.
6.12. Жгуты. Применяются одноразовые и многоразовые резиновые и
латексные жгуты, специально предназначенные для этих целей. При
попадании крови или других биологических жидкостей на многоразовый
жгут его следует подвергнуть обеззараживанию. Одноразовые жгуты
утилизируются вместе с использованным расходным материалом.
6.13. Марлевые салфетки. В наличии должны быть стерильные
марлевые салфетки (5,0 x 5,0 см или 7,5 x 7,5 см) или салфетки,
пропитанные антисептиками, в заводской упаковке. Ватные шарики
использовать не рекомендуется.
6.14. Антисептики. Для обработки поверхности инъекционного поля
необходимо иметь антисептики, разрешенные в установленном порядке.
Антисептики применяются в виде растворов, которые наносятся на
стерильную марлевую салфетку или ватные шарики, либо используются
салфетки, пропитанные антисептиком, в заводской упаковке.
6.15. Халат. Во всех случаях персонал, проводящий венепункцию,
должен быть одет в специальную защитную одежду: халат (брюки и куртка
или комбинезон; халат поверх брюк или комбинезона), шапочка (косынка),
марлевая маска, защитные очки или щиток, перчатки. Халат менять по
мере загрязнения, но не реже двух раз в неделю. Должна быть
предусмотрена немедленная смена спецодежды в случае загрязнения ее
кровью.
6.16. Перчатки. Допускается многократное использование перчаток с
обеззараживанием их после каждого пациента двукратным протиранием
салфетками одноразового использования, пропитанными антисептиками,
обладающими вирулицидным действием. При взятии крови из подключичного
катетера перчатки должны быть стерильные одноразового использования.
6.17. Стерильный пинцет.
6.18. Подушка для выравнивания локтевого сгиба (при отсутствии
специального кресла).
6.19. Контейнеры:
- контейнер настольный для игл с упором для безопасного снятия
иглы;
- контейнер с вложенным пластиковым мешком для сбора отходов.
Необходим прочный контейнер для отходов, куда помещаются
использованные иглы (в случае отсутствия первого контейнера), шприцы с
иглами и вакуум-содержащие системы, использованный перевязочный
материал.
6.19. Лед. Следует иметь лед или хладоэлемент.
6.20. Бактерицидный лейкопластырь для закрытия места инъекции.
6.21. Согревающие принадлежности. Для усиления тока крови можно
использовать согревающие принадлежности - теплая (около 40 град. С)
влажная салфетка, приложенная к месту пункции на 5 минут.
6.22. Кожные антисептики для обработки рук и перчаток.
6.23. Дезинфицирующее средство для обеззараживания
использованного материала и рабочих поверхностей.
6.24. Памятка о проводимых манипуляциях. На рабочем месте
флеботомиста следует иметь памятку для выбора той или иной пробирки,
минимально требуемого объема крови, об особенностях обращения с
образцом, правилах предосторожности в зависимости от того или иного
планируемого исследования.
6.25. Перечень оснащения на одну процедуру венепункции,
выполняемую у постели больного
----------------------------------------------------------------------
| N | Наименование |
| п/п | |
|--------|-----------------------------------------------------------|
| 1. | Столик манипуляционный передвижной |
| | или транспортный контейнер переносной |
|--------|-----------------------------------------------------------|
| 2. | Игла стерильная, соответствующая способу |
| | взятия крови |
|--------|-----------------------------------------------------------|
| 3. | Иглодержатель |
|--------|-----------------------------------------------------------|
| 4. | Пробирки с крышкой для взятия крови |
| | или вакуум-системы |
|--------|-----------------------------------------------------------|
| 5. | Жгут венозный или резиновый |
|--------|-----------------------------------------------------------|
| 6. | Подушка клеенчатая |
|--------|-----------------------------------------------------------|
| 7. | Перчатки |
|--------|-----------------------------------------------------------|
| 8. | Стерильные салфетки или ватные шарики |
|--------|-----------------------------------------------------------|
| 9. | Лоток или непрокалываемый контейнер |
| | для использованного материала |
|--------|-----------------------------------------------------------|
| 10. | Штатив для пробирок |
|--------|-----------------------------------------------------------|
| 11. | Пеленка стерильная |
|--------|-----------------------------------------------------------|
| 12. | Кожный антисептик |
|--------|-----------------------------------------------------------|
| 13. | Дезинфицирующее средство |
|--------|-----------------------------------------------------------|
| 14. | Бинт медицинский |
|--------|-----------------------------------------------------------|
| 15. | Лоток или стерилизационная коробка |
| | для стерильного материала |
|--------|-----------------------------------------------------------|
| 16. | Стерильный пинцет |
|--------|-----------------------------------------------------------|
| 17. | Лейкопластырь |
|--------|-----------------------------------------------------------|
| 18. | Ножницы |
----------------------------------------------------------------------
|
Фрагмент документа "ИНСТРУКЦИЯ О СОБЛЮДЕНИИ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО РЕЖИМА ПРИ ВЗЯТИИ ВЕНОЗНОЙ КРОВИ ПУТЕМ ВЕНЕПУНКЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ".