ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ВЕДЕНИЯ ЕДИНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕЕСТРА САМОРЕГУЛИРУЕМЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ АРБИТРАЖНЫХ УПРАВЛЯЮЩИХ И ФОРМЫ ВЫПИСКИ ИЗ ЕДИНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕЕСТРА САМОРЕГУЛИРУЕМЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ АРБИТРАЖНЫХ УПРАВЛЯЮЩИХ. Приказ. Министерство юстиции РФ (Минюст России). 30.12.04 202

АНКЕТА ЗАЯВИТЕЛЯ
                    НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ
                     САМОРЕГУЛИРУЕМОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Полное наименование организации --------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Сокращенное наименование организации ---------------------------------
Юридический адрес ----------------------------------------------------
Фактический (почтовый) адрес -----------------------------------------
Телефон --------------------------------------------------------------
Факс -----------------------------------------------------------------
Адрес электронной почты ----------------------------------------------
Свидетельство о государственной регистрации юридического лица --------
----------------------------------------------------------------------
                 (номер, дата, место регистрации)
Ф.И.О., должность и телефон руководителя -----------------------------
Состав органа управления (Ф.И.О., должность, телефон):
1. -------------------------------------------------------------------
2. -------------------------------------------------------------------
3. -------------------------------------------------------------------
4. -------------------------------------------------------------------
5. -------------------------------------------------------------------
6. -------------------------------------------------------------------
7. -------------------------------------------------------------------
8. -------------------------------------------------------------------
9. -------------------------------------------------------------------
10.-------------------------------------------------------------------
Контроль деятельности членов организации -----------------------------
                                              (Ф.И.О., должность,
                                             телефон руководителя)
Число членов организации ---------------------------------------------
Общее количество   процедур   банкротства,  проведенных  и  проводимых
членами организации,  за исключением процедур банкротства по отношению
к отсутствующим должникам --------------------------------------------
Размер компенсационного  фонда  или  стоимость  имущества  у  общества
взаимного страхования ------------------------------------------------

Руководитель (уполномоченное лицо) ----------- (инициалы, фамилия)
                                    (подпись)

    М.П.                                       -------------------
                                                     (дата)


                                                          Приложение 3

                                         к Положению о порядке ведения
                                              единого государственного
                                              реестра саморегулируемых
                                               организаций арбитражных
                                                           управляющих

                                                               Образец