О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЛУЖБЫ АМБУЛАТОРНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ. Приказ. Департамент здравоохранения Москвы. 02.08.04 381

ЖУРНАЛ N 1
                  РЕГИСТРАЦИИ ПОСТУПЛЕНИЯ И РАСХОДА
        ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ И СРЕДСТВ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ
        ТЕРАПИИ КАБИНЕТА (ОТДЕЛЕНИЯ) АМБУЛАТОРНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ

     Наименование средств -------------
     Единица измерения ----------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N   | Дата        | Приход                                             | Расход                                                 |
| п/п | поступления |                                                    |                                                        |
|-----|-------------|----------------------------------------------------|--------------------------------------------------------|
|     |             | Откуда       | Кол-во   | Номер,    | Ф.И.О.,      | Кол-во    | Номер,   | Ф.И.О.      | Ф.И.О.,           |
|     |             | получено     | препарата| серия     | подпись      | препарата | серия    | больного    | подпись врача,    |
|     |             |              |          |           | получившего  |           |          |             | осуществляющего   |
|     |             |              |          |           | врача        |           |          |             | химиотерапию      |
|-----|-------------|--------------|----------|-----------|--------------|-----------|----------|-------------|-------------------|
| 1   | 2           | 3            | 4        | 5         | 6            | 7         | 8        | 9           | 10                |
|-----|-------------|--------------|----------|-----------|--------------|-----------|----------|-------------|-------------------|
|     |             |              |          |           |              |           |          |             |                   |
|-----|-------------|--------------|----------|-----------|--------------|-----------|----------|-------------|-------------------|
|     |             |              |          |           |              |           |          |             |                   |
|-----|-------------|--------------|----------|-----------|--------------|-----------|----------|-------------|-------------------|
|     |             |              |          |           |              |           |          |             |                   |
|-----|-------------|--------------|----------|-----------|--------------|-----------|----------|-------------|-------------------|
|     |             |              |          |           |              |           |          |             |                   |
|-----|-------------|--------------|----------|-----------|--------------|-----------|----------|-------------|-------------------|
|     |             |              |          |           |              |           |          |             |                   |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


                                                        Приложение N 4

                                                             к Порядку

                              Наименование ЛПУ, кабинета или отделения
                                             амбулаторной химиотерапии