ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ. ОЦЕНКА, УЧЕТ И КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНЫХ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РАДИОНУКЛИДНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. THE ESTIMATION AND CONTROL OF PATIENT EFFECTIVE DOSES IN THE COURSE OF RADIONUCL. Методика. Главный государственный санитарный врач РФ. 16.12.03 МУ 2.6.1.1798-03

3. Общие положения
     
     3.1. Медицинское    облучение   вносит   существенный   вклад   в
индивидуальную дозу облучения отдельных лиц из населения.
     3.2. Радионуклидная   диагностика  является  важной  составляющей
лучевой диагностики и основана на применении с  диагностической  целью
радиофармпрепаратов,  используемых  для исследования функционального и
морфологического состояния организма.
     3.3. В связи с  ожидаемым  возрастанием  объема  и  видов  РНД  с
применением   РФП  будет  увеличиваться  коллективная  доза  облучения
пациентов,  поэтому  для  ограничения  радиационного   воздействия   в
медицине  важное  значение  приобретает принцип оптимизации назначения
радиологических   процедур   -    получение    максимально    полезной
диагностической  информации  при  минимально возможных дозах облучения
пациентов.
     3.4. В настоящее время единственной  мерой,  позволяющей  оценить
суммарный  уровень  радиационного  воздействия  на  человека  от  всех
источников  ионизирующего  излучения,  включая  медицинское,  а  также
сопоставить  индивидуальные  и  коллективные дозы от разных источников
или отдельных диагностических процедур,  является эффективная  доза  -
количественная мера риска последствий облучения.
     3.5. В предшествующих  НРБ  ограничение  облучения  строилось  на
концепции  критического  органа,  а  расчет  доз  облучения  пациентов
осуществлялся  для  каждого   радиофармпрепарата   на   все   наиболее
облучаемые  (критические)  органы.  Многообразие  РФП  и  различие  их
метаболических  свойств  затрудняли  контроль   облучения,   поскольку
эквивалентные дозы облучения критических органов трудно сопоставлялись
между собой.  Кроме того, при оценке доз облучения критических органов
из расчета выпадало облучение других менее облучаемых органов, доза на
каждый из которых,  в свою  очередь,  давала  дополнительный  вклад  в
суммарный риск.
     3.6. Оценка,   учет   и   контроль  доз  облучения  пациентов  по
эффективной дозе позволяет решить следующие задачи:
     - оптимизировать проведение радиодиагностических процедур;
     - обеспечить  полный  учет  доз  облучения  всех органов и тканей
пациента;
     - накопить данные и  провести  анализ  информации  о  динамике  и
уровнях   доз   медицинского   облучения   населения   при  применении
радиоизотопных методов диагностики;
     - наметить пути снижения уровней облучения до разумного минимума,
который возможно принять за контрольный уровень облучения для  данного
вида диагностики;
     - оценить вклад медицинского облучения в  суммарную  коллективную
дозу  облучения  населения  отдельных  регионов  и  страны  в  целом и
запланировать  мероприятия  по  улучшению  радиационного  благополучия
населения      при      использовании      РФП     при     составлении
радиационно-гигиенического паспорта территории.
     3.7. Контроль доз облучения пациентов,  в соответствии с п. 5.4.6
НРБ-99, является обязательным.
     3.8. Настоящие   Указания   распространяются   только   на   РФП,
применяемые с диагностической целью.