ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ. ОЦЕНКА, УЧЕТ И КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНЫХ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РАДИОНУКЛИДНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. THE ESTIMATION AND CONTROL OF PATIENT EFFECTIVE DOSES IN THE COURSE OF RADIONUCL. Методика. Главный государственный санитарный врач РФ. 16.12.03 МУ 2.6.1.1798-03

5. Факторы, влияющие на дозу облучения
     
     5.1. Приведенные   в  настоящих  МУ  дозовые  коэффициенты  (КD),
используемые для  оценки  индивидуальных  эффективных  доз  пациентов,
усреднены  по  представительной  выборке  индивидуумов  и  относятся к
"стандартному   человеку".   Дозовые   коэффициенты    не    учитывают
индивидуальных различий,  обусловленных разницей в росте,  массе тела,
размере и  форме  органов,  различий  пола.  Для  ряда  РФП  приведены
численные   значения  дозовых  коэффициентов  для  взрослых  с  учетом
нарушений обмена веществ в организме пациентов.
     5.2. При  назначении  и  проведении радиодиагностических процедур
следует     отдавать     предпочтение     методикам      исследования,
радиофармпрепаратам,  радиодиагностической аппаратуре,  обеспечивающим
получение  необходимой  диагностической  информации   при   минимально
возможном облучении пациента.
     5.3. При  проведении  РФП  на  основе  радионуклида  с   периодом
полураспада  более  чем 1 сутки,  при которой годовая эффективная доза
облучения пациента может превысить 5 мЗв,  целесообразно по завершении
исследования  ввести  разрешенное к применению лекарственное средство,
стимулирующее  ускорение  выведения  радионуклида   из   организма   и
уменьшающее дозу облучения пациента.
     5.4. При длительном  хранении  РФП  происходит  их  разрушение  и
переход радионуклида в иное химическое состояние, что может привести к
дополнительному   облучению   органов,    не    являющихся    объектом
исследования.
     Поэтому не   следует   вводить   в   организм   пациентов  РФП  с
просроченным  сроком  годности,  а  в  случае  необходимости   вводить
лекарственные  средства,  блокирующие  поступление  радионуклида в эти
органы.
     5.5. Несмотря  на   то   что   количественная   процедура   учета
эффективности  снижения  дозы  от применения блокаторов и стимуляторов
выведения в  настоящее  время  пока  не  разработана,  а  оценка  дозы
облучения  пациента  осуществляется по моделям обмена,  не учитывающим
роль  модификаторов  обмена,  рекомендации  по  методам  снижения  доз
остаются в силе.