ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ. ОЦЕНКА, УЧЕТ И КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНЫХ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РАДИОНУКЛИДНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. THE ESTIMATION AND CONTROL OF PATIENT EFFECTIVE DOSES IN THE COURSE OF RADIONUCL. Методика. Главный государственный санитарный врач РФ. 16.12.03 МУ 2.6.1.1798-03

7. Контроль облучения пациентов
     
     7.1. Контроль   за   облучением   в  радиоизотопной  диагностике,
согласно  НРБ-99,  заключается  в  том,  чтобы  убедиться,   насколько
обоснованным  является  облучение  пациента  с  точки зрения получения
необходимой и полезной диагностической информации.
     7.2. Медицинское  облучение  пациентов   проводится   только   по
назначению  врача  и  с  согласия  пациента.  Окончательное  решение о
проведении радиодиагностических исследований принимает  врач-радиолог.
Обоснование  необходимости  такого  исследования  записывается лечащим
врачом в амбулаторную карту или историю болезни.
     7.3. Для контроля качества работы радионуклидной  диагностической
аппаратуры   необходима  организация  программы  контроля,  являющейся
обязательным   компонентом    работы    каждой    радиодиагностической
лаборатории.  Программа  включает  в  себя  регулярную  сверку  работы
аппаратуры с исходным ее состоянием на момент первоначальной установки
и отладки техники соответствующим специалистом.
     7.4. Контроль   за   облучением   пациентов   осуществляется    в
соответствии со следующими требованиями НРБ-99 и ОСПОРБ-99:
     - применяемая    для   проведения   радиоизотопных   исследований
аппаратура должна быть зарегистрирована в Минздраве России и внесена в
реестр  медицинских изделий для медицинского применения в РФ,  а также
иметь санитарно-эпидемиологическое заключение;
     - отделения  диагностики  должны   иметь   и   использовать   при
выполнении   лечебно-диагностических   процедур   обязательный   набор
передвижных и индивидуальных средств защиты пациента;
     - при  достижении  накопленной дозы медицинского диагностического
облучения пациента 0,5 Зв должны  быть  приняты  меры  по  дальнейшему
ограничению   его  облучения,  если  лучевые  процедуры  не  диктуются
жизненными показаниями (п. 6.15 - ОСПОРБ-99).
     7.5. Органы госсанэпиднадзора,  осуществляющие  ежегодный  анализ
форм  статистической  отчетности  N  3-ДОЗ,  на  основании результатов
анализа производят проверку  медицинских  учреждений,  в  которых  при
проведении  диагностических процедур с применением радиофармпрепаратов
выявлены   максимальные   эффективные   дозы   облучения    пациентов.
Контролируются  виды  используемых  РФП,  сроки  хранения  препаратов,
журналы  приготовления  растворов,  значения  вводимой  активности   и
результаты расчета доз. Целью таких проверок является выяснение причин
облучения в больших дозах и рекомендации по их снижению.