ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. Методика. Главный государственный санитарный врач РФ. 04.03.04 МУ 3.3.1889-04

8.3. Иммунизация против дифтерии

     Прививки проводят вакциной АКДС, анатоксинами АДС, АДС-М, АД-М.
     8.3.1.  Целью  вакцинации  против  дифтерии, по рекомендации ВОЗ,
является  достижение к 2005 г. уровня заболеваемости от 0,1 и менее на
100  тыс.  населения.  Это  станет  возможным при обеспечении не менее
95%-ного  охвата  законченной  вакцинацией  детей  в возрасте 12 мес.,
первой  ревакцинацией  детей  в  возрасте  24 мес. и не менее 90%-ного
охвата прививками взрослого населения.
     8.3.2.  Вакцинации  против  дифтерии  подлежат дети с 3-месячного
возраста,  а также подростки и взрослые, ранее не привитые против этой
инфекции.  Препарат  вводят  внутримышечно в верхний наружный квадрант
ягодицы или передненаружную область бедра в дозе 0,5 мл.
     8.3.3.  Первую  вакцинацию  проводят  в  возрасте  3 мес., вторую
вакцинацию  -  в  возрасте  4,5 мес., третью вакцинацию - в возрасте 6
мес.  Первую  ревакцинацию  проводят  через  12 мес. после законченной
вакцинации.  Вакцинации  АКДС-вакциной  подлежат  дети  с  3-месячного
возраста до 3-х лет 11 месяцев 29 дней.
     Вакцинацию  проводят  3-кратно  с  интервалом 45 дней. Сокращение
интервалов   не  допускается.  При  вынужденном  увеличении  интервала
очередную  прививку проводят в максимально близкие сроки, определяемые
состоянием здоровья ребенка. Пропуск одной прививки не влечет за собой
повторение всего цикла вакцинации.
     8.3.4. АДС-анатоксин используют для профилактики дифтерии у детей
до 6-летнего возраста:
     - переболевших коклюшем;
     - имеющих противопоказания к введению АКДС-вакцины;
     - старше 4 лет, ранее не привитых против дифтерии и столбняка.
     8.3.4.1.  Курс вакцинации состоит из 2-х прививок с интервалом 45
дней.  Сокращение  интервалов  не  допускается.  В  случае  увеличения
интервала  между  прививками  очередную  прививку  проводят в возможно
ближайшие сроки, определяемые состоянием здоровья ребенка.
     8.3.4.2.  Первую ревакцинацию АДС-анатоксином проводят однократно
через 9 - 12 мес. после законченной вакцинации.
     8.3.5. ДС-М-анатоксин используют:
     - для ревакцинации детей 7 лет, 14 лет и взрослых без ограничения
возраста каждые 10 лет;
     - для  вакцинации  против  дифтерии и столбняка детей с 6-летнего
возраста, ранее не привитых против дифтерии.
     8.3.5.1.  Курс вакцинации состоит их 2-х прививок с интервалом 45
дней.   Сокращение   интервалов   не  допускается.  При  необходимости
увеличения  интервала  очередную прививку следует проводить в возможно
ближайшие сроки.
     8.3.5.2.  Первую  ревакцинацию проводят с интервалом в 6 - 9 мес.
после  законченной  вакцинации  однократно.  Последующие  ревакцинации
проводят в соответствии с национальным календарем.
     8.3.5.3.  Прививки АДС-М-анатоксином можно проводить одновременно
с  другими  прививками календаря. Прививки проводят разными шприцами в
разные участки тела.