Фрагмент документа "ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ С ПОМОЩЬЮ РАДИОФАРМПРЕПАРАТОВ".
7. Профилактика и ликвидация радиационных аварий
7.1. Система обеспечения радиационной безопасности больных,
персонала и отдельных лиц из населения включает мероприятия по
профилактике и предотвращению радиационных аварий, по обеспечению
адекватных действий персонала при возникновении аварийных ситуаций и
по исключению или минимизации радиационного воздействия на людей при
ликвидации их последствий.
7.2. К проектным радиационным авариям в подразделениях
радионуклидной диагностики относятся следующие инциденты при обращении
с радионуклидными источниками суммарной активностью свыше 10 МЗА:
- бой флакона или шприца с радиофармпрепаратом или с другим
открытым радионуклидным источником;
- разгерметизация рабочего объема радионуклидного генератора,
жидкостных фантомов или калибровочных источников;
- разлив радиоактивного раствора на поверхность поля,
оборудования, аппаратуры и мебели;
- попадание радиоактивного раствора на одежду и (или) кожу
работающего и (или) больного;
- потеря радионуклидного источника, флакона или шприца с
радиофармпрепаратом;
- обнаружение неучтенного радионуклидного источника;
- ошибочное введение в организм пациента радиофармпрепарата с
активностью, при которой эффективная доза облучения пациента может
превысить 200 мЗв;
- возгорание (задымление) или пожар в помещениях подразделения, в
которых проводятся работы с радионуклидными источниками.
7.3. К нарушениям радиационной технологии, не квалифицируемым как
радиационные аварии, относятся:
- ошибочное введение пациенту не назначенного ему
радиофармпрепарата или введение радиофармпрепарата с активностью,
которая больше необходимой для исследования, но не обусловливает
эффективную дозу облучения выше 200 мЗв;
- экстравазальное введение радиофармпрепарата при выполнении его
внутривенной инъекции.
7.4. К нерадиационным авариям относятся следующие инциденты, если
только они не приводят к радиационным авариям по п. 7.2:
- выход из строя или сбой в работе радиодиагностической
аппаратуры, циклотрона и другого оборудования;
- возгорание (задымление) или пожар в помещениях подразделения, в
которых не проводятся работы с радионуклидными источниками;
- нарушения электропитания аппаратуры и оборудования, ведущие к
нарушениям правил электробезопасности для пациентов и персонала, но не
приводящие к нарушению установленных технологий работы с
радионуклидными источниками;
- нарушения санитарного состояния помещений подразделения
радионуклидной диагностики, в т.ч. вследствие протечек водопровода,
отопления, канализации, талых вод и т.п., не приводящие к нарушению
установленных технологий радиодиагностических процедур.
7.5. В каждом подразделении должна быть инструкция по
предупреждению радиационных аварий и по действиям персонала в
аварийных ситуациях, утвержденная руководителем учреждения.
Соответствующие выписки из инструкции по действиям персонала при
авариях вывешиваются в удобном для чтения месте в помещениях, где
вероятность радиационной аварии наиболее высока (генераторные,
фасовочные, процедурные, радиохимические и т.п.).
7.6. Профилактика радиационных аварий обеспечивается:
- тщательным соблюдением установленных технологий работы с
открытыми радионуклидными источниками, в т.ч. с радиофармпрепаратами,
калибровочными источниками, жидкостными фантомами и радиоактивными
отходами;
- адекватным техническим оснащением и поддержанием в исправном
состоянии аппаратуры, оборудования и инструментария, предназначенных
для работы с радионуклидными источниками;
- регулярным выполнением метрологических поверок и процедур
контроля качества установок и приборов, предназначенных для
радиометрии фасовок радиофармпрепаратов и проб крови, а также для
радиометрии, сцинтиграфии и томографии in vivo;
- регулярным проведением процедур радиационного контроля, в т.ч.
радиационной обстановки на рабочих местах и индивидуальных доз
облучения персонала;
- тщательным соблюдением требований и рекомендаций, установленных
в НРБ-99, ОСПОРБ-99, настоящих Указаниях, должностных инструкциях;
- созданием и поддержанием условий для повышения квалификации
персонала по уже используемым и новым технологиям;
- регулярным проведением инструктажей и проверок знаний
персонала.
7.7. При установлении факта радиационной аварии работающий должен
информировать руководителя подразделения, который сообщает об аварии
службе радиационной безопасности и администрации учреждения, а при
возгорании - в МЧС России, при утере радионуклидного источника -
органам МВД.
7.8. В помещениях с высокой вероятностью радиационных аварий
(генераторная, фасовочная, процедурная, радиохимическая, помещение для
синтеза радиофармпрепаратов и т.п.) в легкодоступном месте находится
аварийный комплект средств ликвидации последствий аварии, в состав
которого должны входить:
- комплект защитной одежды, включая перчатки, бахилы и шапочку;
- средства дезактивации, включая впитывающие материалы для
вытирания полов, детергенты и фильтровальную бумагу;
- инструменты и пластиковые мешки для сбора, временного хранения
и удаления использованных впитывающих материалов и загрязненных
предметов;
- комплект аварийных знаков радиационной опасности, выставляемых
у места радиационной аварии;
- инструкция по дезактивации загрязненных рабочих поверхностей;
- в процедурной должна быть также аптечка с набором необходимых
средств первой помощи пострадавшим при аварии, в т.ч. с восполняемым
запасом средств санитарной обработки лиц, подвергшихся радиоактивному
загрязнению.
7.9. При радиационных авариях, связанных с разгерметизацией
радионуклидных генераторов и (или) проливанием радиоактивных
растворов, необходимо:
- немедленно вывести пациента из аварийного помещения;
- выключить все работающие установки и отключить вентиляцию;
- поставить в известность руководителя подразделения;
- покинуть аварийное помещение, закрыв его на ключ и выставив
аварийные знаки радиационной опасности из ближайшего аварийного
комплекта;
- проверить уровни радиоактивного загрязнения на месте разлива,
кожи рук и головы, спецодежды и обуви лиц, находившихся в данном
помещении при аварии;
- сдать индивидуальный дозиметр для проверки в службу
радиационной безопасности;
- снять и удалить в специальную кладовую загрязненную одежду и
обувь;
- загрязненные участки кожи обмыть под струей холодной воды
умывальника или душа в санпропускнике, принять адсорбент из аварийной
аптечки, промыть слизистые оболочки рта, носа, глаз.
7.10. При потере учтенного или обнаружении неучтенного источника
необходимо:
- сообщить об инциденте руководителю подразделения, который
извещает об этом службу радиационной безопасности и администрацию
учреждения, центр госсанэпиднадзора и органы МВД;
- прекратить доступ персонала в помещение, которое становится
аварийным после потери учтенного источника или обнаружения неучтенного
источника;
- запретить вынос мусора, слив любых растворов в канализацию,
перемещение и вынос оборудования, мебели, одежды и других предметов из
аварийного помещения;
- с помощью сотрудников службы радиационной безопасности
организовать визуальный и радиометрический поиск пропавшего источника
либо идентификацию и радиометрию неучтенного обнаруженного источника.
7.11. Меры по ликвидации последствий радиационных аварий зависят
от характера, распространенности и других конкретных обстоятельств
аварии и должны быть установлены действующей инструкцией по
предупреждению радиационных аварий и по действиям персонала в
аварийных ситуациях. При авариях с источниками, период полураспада
которых составляет не более 6 ч, целесообразно прекратить доступ в
помещение на 1 сутки, затем провести повторный радиационный контроль и
по его результатам определить необходимость и способы дезактивации
рабочих поверхностей и помещения.
|
Фрагмент документа "ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ С ПОМОЩЬЮ РАДИОФАРМПРЕПАРАТОВ".