Фрагмент документа "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ВЫДАЧЕ ЗАКЛЮЧЕНИЙ О ТОМ, ЧТО В ГРАНИЦАХ НАХОДЯЩЕГОСЯ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГЕОГРАФИЧЕСКОГО ОБЪЕКТА, НАИМЕНОВАНИЕ КОТОРОГО ЗАЯВЛЯЕТСЯ В КАЧЕСТВЕ НАИМЕНОВАНИЯ МЕСТА ПРОИСХОЖДЕНИЯ МИНЕРАЛЬНОЙ ПИТЬЕВОЙ ЛЕЧЕБНОЙ, ЛЕЧЕБ".
ЗАЯВКА
на получение заключения о том, что в границах находящегося на
территории Российской Федерации географического объекта, наименование
которого заявляется в качестве наименования места происхождения
минеральной питьевой лечебной, лечебно-столовой и минеральной
природной столовой воды, заявитель производит минеральную питьевую
лечебную, лечебно-столовую и минеральную природную столовую воду,
особые свойства которой определяются характерными для данного
географического объекта природными условиями.
Наименование организации: --------------------------------------------
ОГРН -----------------------------------------------------------------
Полный адрес организации ---------------------------------------------
Тел. ------------- факс -------------- e-mail ------------------------
в лице ---------------------------------------------------------------
просит выдать заключение о соответствии особых свойств ---------------
----------------------------------------------------------------------
(минеральной питьевой лечебной, лечебно-столовой и минеральной -------
----------------------------------------------------------------------
природной столовой воды)
наименование которой заявляется в качестве наименования места ее
происхождения, характерным для данного географического объекта
природным условиям.
Адрес производства ---------------------------------------------------
Наименование минеральной питьевой лечебной, лечебно-столовой и
минеральной природной столовой воды ----------------------------------
(нужное подчеркнуть)
----------------------------------------------------------------------
| Перечень прилагаемых документов: | Кол-во л. | Кол-во |
| | в 1 экз. | экз. |
|---------------------------------------|-------------|--------------|
| бальнеологическое заключение или | | |
| заключение о составе и качестве воды, | | |
| выданное уполномоченным учреждением | | |
| согласно Приказу Минздрава России | | |
| от 16.09.2003 N 445 | | |
|---------------------------------------|-------------|--------------|
| анализы, подтверждающие состав и | | |
| качество минеральной питьевой | | |
| лечебной, | | |
| лечебно-столовой и минеральной | | |
| природной столовой воды, давностью | | |
| не более года | | |
|---------------------------------------|-------------|--------------|
| лицензия на право пользования | | |
| недрами, | | |
| полученная в установленном порядке, с | | |
| обязательным приложением | | |
|---------------------------------------|-------------|--------------|
| характеристики | | |
| месторождения (водозабора) (перечень | | |
| приложений указывается на обратной | | |
| стороне лицензии на недропользование) | | |
| выписка из протокола Государственной | | |
| или территориальной комиссии по | | |
| запасам | | |
| полезных ископаемых (ГКЗ или ТКЗ МПР | | |
| России) | | |
|---------------------------------------|-------------|--------------|
| паспорт водозаборной скважины | | |
| этикетка (заверенная печатью | | |
| заявителя) | | |
|---------------------------------------|-------------|--------------|
| производимой минеральной питьевой | | |
| лечебной, лечебно-столовой и | | |
| минеральной природной столовой воды | | |
----------------------------------------------------------------------
Руководитель организации ------------ (---------------)
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата "--" ---------- 20-- г. Печать организации
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕН
Приказом Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 11 января 2005 года
N 81
|
Фрагмент документа "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ВЫДАЧЕ ЗАКЛЮЧЕНИЙ О ТОМ, ЧТО В ГРАНИЦАХ НАХОДЯЩЕГОСЯ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГЕОГРАФИЧЕСКОГО ОБЪЕКТА, НАИМЕНОВАНИЕ КОТОРОГО ЗАЯВЛЯЕТСЯ В КАЧЕСТВЕ НАИМЕНОВАНИЯ МЕСТА ПРОИСХОЖДЕНИЯ МИНЕРАЛЬНОЙ ПИТЬЕВОЙ ЛЕЧЕБНОЙ, ЛЕЧЕБ".