О МЕРАХ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ УЧЕТА НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ СВЕДЕНИЙ О ЧИСЛЕННОСТИ ИЗБИРАТЕЛЕЙ, УЧАСТНИКОВ РЕФЕРЕНДУМА. Указ. Мэр Москвы. 22.04.05 27-УМ

Сведения о зарегистрированных по месту жительства гражданах
                        на  "----"---------200--г.

     Административный округ -----------------------
                               (наименование)
     Район ------------------------------------------
                            (наименование)

-------------------------------------------------------------
|   Фамилия,  |  Дата  | Место  |Пол|Гражданство|Адрес места|
|имя, отчество|рождения|рождения|   |           |жительства |
|-------------|--------|--------|---|-----------|-----------|
-------------------------------------------------------------

Наименование организации, представившей сведения:-----------------
Должность  ------------      /Фамилия/
            (подпись)
"--------"-----------200--г.
  м.п.

                                                               Форма 3