левом углу бланка. В поле "Ф.И.О." указываются фамилия и инициалы
главного бухгалтера. В том случае, если источник дохода не имеет
главного бухгалтера или лица, исполняющего обязанности главного
бухгалтера, Справка подписывается руководителем этой организации.
Индивидуальные предприниматели должны сами подписывать Справку и
указывать свои фамилию и инициалы.
Поле "Дата составления" заполняется аналогично полю 2.6 "Дата
рождения".
Приложение N 5
К Инструкции Государственной налоговой
службы Российской Федерации
от 29 июня 1995 года
N 35
В инспекцию МНС РФ -----------------------
------------------------------------------
(указывается наименование инспекции)
ЗАЯВЛЕНИЕ
ИНОСТРАННОГО ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА ОБ ОСВОБОЖДЕНИИ
(ВОЗВРАТЕ) ОТ НАЛОГА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
I.
1. Имя, отчество и фамилия -------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
2. Гражданство <*> ---------------------------------------------
3. Страна постоянного места жительства и адрес в этой стране ----
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
В соответствии с положениями Соглашения между Российской
Федерацией или бывшего СССР и ----------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(название страны, полное название Соглашения)
от "--" ------------- 199- г. причитающийся мне доход -----------
----------------------------------------------- в Российской Федерации
(указывается вид дохода)
от указанного источника выплаты дохода -------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(указывается источник выплаты дохода)
за период с ------------------------ по ------------------------------
в сумме --------------------------------------------------------------
(указывается сумма дохода)
прошу разрешить выплатить (нужное подчеркнуть):
1) без удержания налога;
2) с уменьшением размера налога, подлежащего уплате в Российской
Федерации;
3) прошу возвратить в Российской Федерации удержанный и (или)
уплаченный в Российской Федерации с выплаченного дохода налог.
Дата и место заполнения ------------- Подпись -------------------
II.
Компетентный орган ---------------------------------------------
(название страны, наименование органа)
подтверждает, что доход заявителя в связи с деятельностью им в
Российской Федерации подлежит налогообложению в ----------------------
----------------------------------------------------------------------
(название страны)
в смысле Соглашения между Российской Федерацией или бывшим СССР и ----
----------------------------------------------------------------------
(полное название Соглашения)
глава ------- раздел ----------- пункт --------- подпункт ------------
Дата и место заполнения Печать Подпись --------------
-----------------------
-----------------------
III.
Отметка налогового органа Российской Федерации:
Подтверждается, что указанное в данном Заявлении соответствует
положениям Соглашения между Российской Федерацией (или бывшим СССР) и
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(название страны, полное название Соглашения)
от "--" ------------- 199- г. и что:
1) сумма причитающегося с заявителя налога с указанного дохода
составляет -----------------------------------------------------------
(сумма цифрами и прописью)
2) сумма подлежит возврату заявителю в Российской Федерации -----
----------------------------------------------------------------------
(сумма цифрами и прописью)
3) налог не удерживается ----------------------------------------
Руководитель налогового органа ----------------------------------
"--" ---------- 200- г. Печать Подпись ----------------
Примечания. 1. Заявление заполняется в трех экземплярах и
заверяется компетентными органами страны налогообложения заявителя.
После этого два экземпляра Заявления представляются в налоговый орган
по месту получения дохода в Российской Федерации. Налоговый орган,
проверив соответствие имеющегося заявления положениям Соглашения с
указанной страной, делает на обоих экземплярах соответствующую отметку
и возвращает один из экземпляров заявителю. Другой экземпляр налоговый
орган направляет в районное (городское) финансовое управление для
возврата указанной суммы из бюджета.
2. Все денежные средства в настоящем Заявлении указываются в
валюте платежа.
3. Заявление может быть подано не получателем дохода, а законным
или уполномоченным представителем налогоплательщика. Полномочия
представителя должны быть документально подтверждены в соответствии с
Налоговым кодексом и иными федеральными законами Российской Федерации.
--------------------------------
<*> В случае наличия у физического лица гражданства нескольких
государств в данной графе указывается одно из них по выбору
физического лица.
Приложение N 6
К Инструкции Государственной налоговой
службы Российской Федерации
от 29 июня 1995 года
N 35
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
| В инспекцию МНС РФ N --------- | Лист 01 |
| | | | | | | |
| --------- | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ------------------------------ |
| ДЕКЛАРАЦИЯ О ДОХОДАХ 2000 ГОДА | N -------------------------| |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| | ------------------------- | |
| | заполняется работником | |
| | налогового органа | |
| ------------------------------ |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Сведения о декларанте |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | ------------------------- |
| ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| | ------------------------- |
|----------|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| | ------------------------------------------------------------------- |
| Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | ------------------------------------------------------------------- |
|----------|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| | ------------------------------------------------------------------- |
| Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | ------------------------------------------------------------------- |
|----------|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| | ------------------------------------------------------------------- |
| Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | ------------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Вид документа, --------------------------------------------------- |
| удостоверяющего личность | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| --------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------- |
| Код документа ----- | Серия ----------------------------- | Номер ----------------------- |
| <*> | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ----- | ----------------------------- | ----------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | Цифрами день, месяц, год | Цифрами день, месяц, год |
| | ------------------- | ------------------- |
| Дата выдачи | | | || | || | | | | | Дата рождения | | || | || | | | | |
| документа | ------------------- | ------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Заполняется иностранными | | Цифрами день, месяц, год |
| физическими лицами | | ------------------- |
| | Дата прибытия на территорию | | | || | || | | | | |
| | Российской Федерации | ------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Гражданство ------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Адрес постоянного места | Почтовый индекс ------------- | Код региона <*> ----- |
| жительства в | | | | | | | | | | | | |
| Российской Федерации: | ------------- | ----- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Район | ------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | ------------------------------------------------------------------- |
|--------|---------------------------------------------------------------------------------------------|
| Город | ------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | ------------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Населенный пункт ----------------------------------------------------- |
| (село, поселок и т.п.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ----------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Улица (проспект, --------------------------------------------------------- |
| переулок и т.п.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| --------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Номер дома --------------- | Номер корпуса --------- | Номер квартиры --------- |
| | | | | | | | | | (строения, | | | | | | | | | | | |
| --------------- | владения) --------- | --------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Номер телефона |
| домашний: служебный: |
| код ----------- т.--------------- код ----------- т.--------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ----------- --------------- ----------- --------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Заполняется декларантом | Заполняется работником налогового органа |
|------------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
| Данная декларация | | Данная декларация | |
| представлена на | ----- листах | представлена на | ----- листах |
| | | | | | | | | | |
| | ----- | | ----- |
|------------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
| с приложением подтверждающих | с приложением подтверждающих |
| документов или ------- листах | документов или их копий на ------- |
| их копий на | | | | | | | | | листах |
| ------- | ------- |
|------------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
| | Принята налоговым |
| Правильность | органом к Цифрами день, месяц, год |
| сведений, Цифрами день, месяц, | рассмотрению: ------------------- |
| указанных год | | | || | || | | | | |
| мною в ------------------- | ------------------- |
| декларации, | | || | || | | | | | |
| подтверждаю: ------------------- | |
| ---------------------------------- | ---------------------------------------- |
| | | | | | |
| | (Подпись налогоплательщика. НЕ | | | (Подпись работника налогового | |
| | ВЫХОДИТЬ за ограничительную | | | органа. НЕ ВЫХОДИТЬ за | |
| | линию!) | | | ограничительную линию!) | |
| ---------------------------------- | ---------------------------------------- |
|-------------------------------------------------------------------------------- |
| <*> Значение выбирается из справочника, приведенного на обороте. |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ДЕКЛАРАЦИЯ ПРЕДСТАВЛЕНА МНОЮ: |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ЛИЧНО --- | ЧЕРЕЗ ДОВЕРЕННОЕ ЛИЦО --- | ПО ПОЧТЕ --- | Выбрать один из |
| | | | | | | | | | вариантов ----- |
| --- | --- | --- | | Х | |
| | | | ----- |
| ---------------------------------------------------------------------------------- |
| ВНИМАНИЕ! В связи с машинной обработкой просьба использовать |
| шариковую или перьевую ручку (или принтер). |
| Цвет чернил, пасты (печати) - черный или синий. Заполнять |
| ЗАГЛАВНЫМИ ПЕЧАТНЫМИ БУКВАМИ по следующим образцам: |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| | А| Б| В| Г| Д| Е| Ж| З| И| Й| К| Л| М| Н| О| П| Р| С| Т| У| Ф| Х| Ц| Ч| Ш| Щ| Ъ| Ы| Ь| Э| Ю| Я| |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Внимание! Образец заполнения цифр, знаков препинания и поля "сумма": |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Рублей Копеек |
| ---------- -------------------------------------------------- ----- --------- ----------|------- |
| | I| V| X| | 0| 1| 2| 3| 4| 5| 6| 7| 8| 9| ,| .| -| :| /|| "| | | | | | 1| 2| | 3| 4| 5||| 0| 9| |
| ---------- -------------------------------------------------- -----,---------,----------|------- |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | ------------------------- Лист 02 |
| декларации | | | | | | | | | | | | | | |
| | ------------------------- |
|-------------|----------------------------------------------------------------------------------------|
| | ------------------------- |
| ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| | ------------------------- |
|-------------|----------------------------------------------------------------------------------------|
| | -------------------------------------------------------- --- --- |
| Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | || | | | | | | | | | | | | И.| | О.| | |
| | -------------------------------------------------------- --- --- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Совокупный годовой доход без учета | По данным || Разница |
| коэффициентов и надбавок и материальной выгоды | налогового || |
|--------------------------------------------------------------------------| органа || |
| ----- | Общая сумма доходов | ------ Рублей Копеек |--------------||-----------|
| | 1 | | (п. 2.1 Приложения А | | 1 | ----- ------- -------|----- |--------------||-----------|
| ----- | + п. 2.1 Приложения Б | ------ | | | | | | | | | | ||| | | || || ||
| | + п. 3.1 Приложения В) | -----,-------,-------|----- |---------------------------|
|--------------------------------------------------------------------------|---------------------------|
| Скидки, расходы и вычеты, исключаемые из совокупного | |
| годового дохода | |
|--------------------------------------------------------------------------|---------------------------|
| ----- | Сумма скидок, | ------ Рублей Копеек | |
| | 2 | | расходов и вычетов | | 2 | ----- ------- -------|----- |---------------------------|
| ----- | (п. 3.2 Приложения В | ------ | | | | | | | | | | ||| | | || || ||
| | + п. 1.1 Приложения Г | -----,-------,-------|----- |---------------------------|
| | + п. 2.1 Приложения Г | | |
| | + п. 1.1 Приложения Д | | |
| | + п. 2.1 Приложения Д | | |
| | + п. 4 Приложения Е) | | |
|--------------------------------------------------------------------------|---------------------------|
| Расчет налога, подлежащего к уплате с совокупного | |
| облагаемого годового дохода | |
|--------------------------------------------------------------------------|---------------------------|
| ----- | Сумма совокупного | ------ Рублей Копеек | |
| | 3 | | годового облагаемого | | 3 | ----- ------- -------|----- |---------------------------|
| ----- | дохода. (Вычтите | ------ | | | | | | | | | | ||| | | || || ||
| | строку 2 из | -----,-------,-------|----- |---------------------------|
| | строки 1. Если | | |
| | результат получился | | |
| | отрицательным, то по | | |
| | данной строке | | |
| | записывается ноль, а | | |
| | на отрицательную | | |
| | величину уменьшается | | |
| | значение строки 7. | | |
| | Если строка 7 не | | |
| | заполняется, то | | |
| | уменьшается значение | | |
| | строки 10.) | | |
|-------|---------------------------|--------------------------------------|---------------------------|
| ----- | Сумма налога, | ------ Рублей | |
| | 4 | | подлежащая к уплате | | 4 | ----- ------- -------| |---------------------------|
| ----- | (применить к значению | ------ | | | | | | | | | | || || || ||
| | строки 3 | ------,-------,------| |---------------------------|
| | соответствующую | | |
| | ставку | | |
| | налогообложения, | | |
| | приведенную на | | |
| | обороте данного | | |
| | листа). | | |
|--------------------------------------------------------------------------|---------------------------|
| Расчет налога с коэффициентов и надбавок за работу | |
| в районах Крайнего Севера | |
|--------------------------------------------------------------------------|---------------------------|
| ----- | Сумма коэффициентов и | ------ Рублей Копеек | |
| | 5 | | надбавок. Если | | 5 | ----- ------- -------|----- |---------------------------|
| ----- | источников более | ------ | | | | | | | | | | ||| | | || || ||
| | одного, то заполните | -----,-------,-------|----- |---------------------------|
| | Приложение Ж. | | |
|-------|---------------------------|--------------------------------------|---------------------------|
| ----- | Сумма отчислений, | ------ Рублей Копеек | |
| | 6 | | произведенных в | | 6 | ----- ------- -------|----- |---------------------------|
| ----- | Пенсионный фонд с | ------ | | | | | | | | | | ||| | | || || ||
| | сумм коэффициентов и | -----,-------,-------|----- |---------------------------|
| | надбавок. Если | | |
| | источников более | | |
| | одного, то значение | | |
| | берется из п. 1.3 | | |
| | Приложения Ж. | | |
|-------|---------------------------|--------------------------------------|---------------------------|
| ----- | Облагаемая сумма | ------ Рублей Копеек | |
| | 7 | | коэффициентов и | | 7 | ----- ------- -------|----- |---------------------------|
| ----- | надбавок. | ------ | | | | | | | | | | ||| | | || || ||
| | (Вычтите строку 6 из | -----,-------,-------|----- |---------------------------|
| | строки 5, учитывая | | |
| | отрицательное | | |
| | значение строки 3. | | |
| | Если результат | | |
| | получился | | |
| | отрицательным, то по | | |
| | данной строке | | |
| | записывается ноль, а | | |
| | на отрицательную | | |
| | величину уменьшается | | |
| | значение строки 10.) | | |
|-------|---------------------------|--------------------------------------|---------------------------|
| ----- | Сумма налога, | ------ Рублей | |
| | 8 | | подлежащая к уплате | | 8 | ----- ------- -------| |---------------------------|
| ----- | (умножить значение | ------ | | | | | | | | | | || || || ||
| | строки 7 на 0,12). | ------,-------,------| |---------------------------|
|--------------------------------------------------------------------------|---------------------------|
| Расчет налога с материальной выгоды по вкладам | |
| в банках и страховым выплатам | |
|--------------------------------------------------------------------------|---------------------------|
| ----- | Сумма материальной | ------ Рублей Копеек | |
| | 9 | | выгоды. Если | | 9 | ----- ------- -------|----- |---------------------------|
| ----- | источников более | ------ | | | | | | | | | | ||| | | || || ||
| | одного, то заполните | -----,-------,-------|----- |---------------------------|
| | Приложение Ж. | | |
|-------|---------------------------|--------------------------------------|---------------------------|
| ----- | Облагаемая сумма | ------ Рублей Копеек | |
| | 10| | материальной выгоды. | | 10 | ----- ------- -------|----- |---------------------------|
| ----- | При расчете | ------ | | | | | | | | | | ||| | | || || ||
| | учитываются | -----,-------,-------|----- |---------------------------|
| | отрицательные | | |
| | значения строк 3 и 7. | | |
| | Если результат | | |
| | получился | | |
| | отрицательным, то | | |
| | по данной строке | | |
| | записывается ноль. | | |
|-------|---------------------------|--------------------------------------|---------------------------|
| ----- | Сумма налога, | ------ Рублей | |
| | 11| | подлежащая к уплате | | 11 | ----- ------- -------| |---------------------------|
| ----- | (умножить значение | ------ | | | | | | | | | | || || || ||
| | строки 10 на 0,15). | ------,-------,------| |---------------------------|
|--------------------------------------------------------------------------|---------------------------|
| Расчет общей суммы налога, подлежащей к доплате | |
| (возврату) | |
|--------------------------------------------------------------------------|---------------------------|
| ----- | Общая сумма налога, | ------ Рублей | |
| | 12| | подлежащая к уплате | | 12 | ----- ------- -------| |---------------------------|
| ----- | сложить строки 4, 8 и | ------ | | | | | | | | | | || || || ||
| | 11). | ------,-------,------| |---------------------------|
|-------|---------------------------|--------------------------------------|---------------------------|
| ----- | Общая сумма налога, | ------ Рублей | |
| | 13| | исчисленного в | | 13 | ----- ------- -------| |---------------------------|
| ----- | течение года с | ------ | | | | | | | | | | || || || ||
| | полученных доходов | ------,-------,------| |---------------------------|
| | источниками выплаты и | | |
| | налоговым органом | | |
| | (п. 2.2 Приложения А + | | |
| | п. 2.3 Приложения Б + | | |
| | п. 3.4 Приложения В + | | |
| | п. 1.2 Приложения Ж + | | |
| | п. 2.2 Приложения Ж) | | |
|-------|---------------------------|--------------------------------------|---------------------------|
| ----- | Сумма, подлежащая | ------ Рублей | |
| | 14| | возврату из бюджета. | | 14 | ----- ------- -------| |---------------------------|
| ----- | (Вычтите строку 12 из | ------ | | | | | | | | | | || || || ||
| | строки 13. Если | ------,-------,------| |---------------------------|
| | значение строки 12 | | |
| | больше или равно | | |
| | значению строки 13, | | |
| | то строка 14 не | | |
| | заполняется.) | | |
|-------|---------------------------|--------------------------------------|---------------------------|
| ----- | Сумма, подлежащая | ------ Рублей | |
| | 15| | к доплате в бюджет. | | 15 | ----- ------- -------| |---------------------------|
| ----- | (Вычтите строку 13 из | ------ | | | | | | | | | | || || || ||
| | строки 12. Если | ------,-------,------| |---------------------------|
| | значение строки 12 | | |
| | меньше или равно | | |
| | значению строки 13, | | |
| | то строка 15 не | | |
| | заполняется.) | | |
|--------------------------------------------------------------------------|---------------------------|
| Расчет предполагаемого дохода и суммы налога | |
| (заполняется предпринимателями и иностранными | |
| физическими лицами) | |
|--------------------------------------------------------------------------|---------------------------|
| ----- | Сумма предполагаемого | ------ Рублей Копеек | |
| | 16| | облагаемого дохода | | 16 | ----- ------- -------|----- |---------------------------|
| ----- | | ------ | | | | | | | | | | ||| | | || ||
| | | -----,-------,-------|----- |---------------------------|
|-------|---------------------------|--------------------------------------|---------------------------|
| ----- | Сумма авансовых | ------ Рублей | |
| | 17| | платежей подоходного | | 17 | ----- ------- -------| |---------- |
| ----- | налога | ------ | | | | | | | | | | || || | |
| | | -----,-------,-------| |---------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| -------------------------------- | --------------------------------- |
| Правильность | | | Расчет | | |
| сведений, | (Подпись налогоплательщика. | | составил | (Дата составления, должность, | |
| указанных | НЕ ВЫХОДИТЬ за | | | ФИО, подпись работника | |
| мною на | ограничительную линию!) | | | налогового органа) | |
| данной -------------------------------- | --------------------------------- |
| странице | |
| декларации, | |
| подтверждаю | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | ------------------------- | Лист N ----- | Приложение А |
| декларации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | ------------------------- | ----- | |
|------------|-----------------------------------------------------------------------------------------|
| | ------------------------- |
| ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| | ------------------------- |
|------------|-----------------------------------------------------------------------------------------|
| | --------------------------------------------------------- --- --- |
| Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | И.| | О.| | |
| | --------------------------------------------------------- --- --- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Доходы, полученные от организаций (предприятий, учреждений) или |
| иных источников выплаты в Российской Федерации |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1. Расчет совокупного годового дохода и исчисленного |
| подоходного налога |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ------------------------- ------------------- |
| ИНН источника выплаты | | | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | | |
| ------------------------- ------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Наименование организации (фамилия, имя, отчество физического лица) |
| - источника выплаты дохода |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Сумма Рублей Копеек | Сумма Рублей Копеек |
| совокупного ----- ------- -------|----- | произведенных ----- ------- -------|----- |
| годового | | | | | | | | | | ||| | | | отчислений в | | | | | | | | | | ||| | | |
| дохода -----,-------,-------|----- | Пенсионный -----,-------,-------|----- |
| | фонд |
| | Российской |
| | Федерации |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Сумма Рублей | |
| исчисленного ----- ------- -------| |
| подоходного налога | | | | | | | | | | || |
| -----,-------,-------| |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ------------------------- ------------------- |
| ИНН источника выплаты | | | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | | |
| ------------------------- ------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Наименование организации (фамилия, имя, отчество физического лица) |
| - источника выплаты дохода |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Сумма Рублей Копеек | Сумма Рублей Копеек |
| совокупного ----- ------- -------|----- | произведенных ----- ------- -------|----- |
| годового | | | | | | | | | | ||| | | | отчислений в | | | | | | | | | | ||| | | |
| дохода -----,-------,-------|----- | Пенсионный -----,-------,-------|----- |
| | фонд |
| | Российской |
| | Федерации |
|--------------------------------------------|---------------------------------------------------------|
| Сумма Рублей | |
| исчисленного ----- ------- -------| | |
| подоходного налога | | | | | | | | | | || | |
| -----,-------,-------| | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ------------------------- ------------------- |
| ИНН источника выплаты | | | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | | |
| ------------------------- ------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Наименование организации (фамилия, имя, отчество физического лица) |
| - источника выплаты дохода |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Сумма Рублей Копеек | Сумма Рублей Копеек |
| совокупного ----- ------- -------|----- | произведенных ----- ------- -------|----- |
| годового | | | | | | | | | | ||| | | | отчислений в | | | | | | | | | | ||| | | |
| дохода -----,-------,-------|----- | Пенсионный -----,-------,-------|----- |
| | фонд |
| | Российской |
| | Федерации |
|--------------------------------------------|---------------------------------------------------------|
| Сумма Рублей | |
| исчисленного ----- ------- -------| | |
| подоходного налога | | | | | | | | | | || | |
| -----,-------,-------| | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2. Итого: |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2.1. Сумма Рублей Копеек | 2.3. Сумма Рублей Копеек |
| совокупного ----- ------- -------|----- | произведенных ----- ------- -------|----- |
| годового | | | | | | | | | | ||| | | | отчислений в | | | | | | | | | | ||| | | |
| дохода -----,-------,-------|----- | Пенсионный -----,-------,-------|----- |
| | фонд |
| | Российской Федерации |
|--------------------------------------------|---------------------------------------------------------|
| 2.2. | |
| Сумма Рублей | |
| исчисленного ----- ------- -------| | |
| подоходного налога | | | | | | | | | | || | |
| -----,-------,-------| | |
| налога | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Правильность ------------------------------------------ | При недостатке места |
| сведений, | | | используются |
| указанных мною | | | дополнительные листы. |
| на данной | (Подпись налогоплательщика. | | При этом итоговое |
| странице | НЕ ВЫХОДИТЬ за ограничительную линию!) | | поле заполняется на |
| декларации, ------------------------------------------ | последнем из них. |
| подтверждаю | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N ------------------------- | Лист N ----- | Приложение Б |
| декларации | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------- | ----- | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | ------------------------- |
| ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| | ------------------------- |
|---------|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| | --------------------------------------------------------- --- --- |
| Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | И.| | О.| | |
| | --------------------------------------------------------- --- --- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Доходы, полученные в иностранной валюте |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1. Расчет доходов и налогов |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Страна, город и --------------------------------------------- |
| наименование источника | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| выплаты дохода --------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | Цифрами | Код ------- | Курс --------------- |
| Дата | день, месяц, год | валюты <*> | | | | | иностранной | | | | | | | | |
| получения | -----|-----|--------- | ------- | валюты, --------------- |
| дохода | | | ||| | ||| | | | | | | установленный |
| | -----|-----|--------- | | ЦБ РФ на дату |
| | | | получения |
| | | | дохода |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Наименование ------------------------------------------------------------- |
| валюты | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| --------------------- | ----------------- |
| Сумма полученного | | | | | | | | | | | | Сумма налога, | | | | | | | | | |
| дохода в --------------------- | уплаченная в ----------------- |
| иностранной | иностранном |
| валюте | государстве в |
| | иностранной |
| | валюте |
|------------------------------------------|-----------------------------------------------------------|
| Сумма Рублей Копеек | Сумма Рублей Копеек |
| полученного ----- ------- -------|----- | налога, ----- ------- -------|----- |
| дохода в | | |,| | | |,| | | ||| | | | уплаченная в | | |,| | | |,| | | ||| | | |
| рублях по ----- ------- -------|----- | иностранном ----- ------- -------|----- |
| курсу ЦБ на | государстве |
| дату | в рублях по |
| получения | курсу ЦБ на |
| | дату получения |
| | дохода |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Страна, город и --------------------------------------------- |
| наименование источника | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| выплаты дохода --------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | Цифрами | Код ------- | Курс --------------- |
| Дата | день, месяц, год | валюты <*> | | | | | иностранной | | | | | | | | |
| получения | -----|-----|--------- | ------- | валюты, --------------- |
| дохода | | | ||| | ||| | | | | | | установленный |
| | -----|-----|--------- | | ЦБ РФ на дату |
| | | | получения |
| | | | дохода |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Наименование ------------------------------------------------------------- |
| валюты | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| --------------------- | ----------------- |
| Сумма полученного | | | | | | | | | | | | Сумма налога, | | | | | | | | | |
| дохода в --------------------- | уплаченная в ----------------- |
| иностранной | иностранном |
| валюте | государстве в |
| | иностранной |
| | валюте |
|------------------------------------------|-----------------------------------------------------------|
| Сумма Рублей Копеек | Сумма Рублей Копеек |
| полученного ----- ------- -------|----- | налога, ----- ------- -------|----- |
| дохода в | | |,| | | |,| | | ||| | | | уплаченная в | | |,| | | |,| | | ||| | | |
| рублях по ----- ------- -------|----- | иностранном ----- ------- -------|----- |
| курсу ЦБ на | государстве |
| дату | в рублях по |
| получения | курсу ЦБ на |
| | дату получения |
| | дохода |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Страна, город и --------------------------------------------- |
| наименование источника | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| выплаты дохода --------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | Цифрами | Код ------- | Курс --------------- |
| Дата | день, месяц, год | валюты <*> | | | | | иностранной | | | | | | | | |
| получения | -----|-----|--------- | ------- | валюты, --------------- |
| дохода | | | ||| | ||| | | | | | | установленный |
| | -----|-----|--------- | | ЦБ РФ на дату |
| | | | получения |
| | | | дохода |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Наименование ------------------------------------------------------------- |
| валюты | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| --------------------- | ----------------- |
| Сумма полученного | | | | | | | | | | | | Сумма налога, | | | | | | | | | |
| дохода в --------------------- | уплаченная в ----------------- |
| иностранной | иностранном |
| валюте | государстве в |
| | иностранной |
| | валюте |
|------------------------------------------|-----------------------------------------------------------|
| Сумма Рублей Копеек | Сумма Рублей Копеек |
| полученного ----- ------- -------|----- | налога, ----- ------- -------|----- |
| дохода в | | |,| | | |,| | | ||| | | | уплаченная в | | |,| | | |,| | | ||| | | |
| рублях по ----- ------- -------|----- | иностранном ----- ------- -------|----- |
| курсу ЦБ на | государстве |
| дату | в рублях по |
| получения | курсу ЦБ на |
| | дату получения |
| | дохода |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2. Итого: |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2.1. Сумма Рублей Копеек | 2.2. Сумма Рублей Копеек |
| полученного ----- ------- -------|----- | налога, ----- ------- -------|----- |
| дохода | | |,| | | |,| | | ||| | | | уплаченная | | |,| | | |,| | | ||| | | |
| ----- ------- -------|----- | в иностранных ----- ------- -------|----- |
| | в рублях по |
| | курсу ЦБ на |
| | дату получения |
| | дохода |
|------------------------------------------|-----------------------------------------------------------|
| | 2.3. Сумма Рублей |
| | налога, ----- ------- -------| |
| | принимаемая | | |,| | | |,| | | || |
| | к зачету ----- ------- -------| |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| При недостатке места используются дополнительные листы. |
| При этом итоговое поле заполняется на последнем из них. |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| <*> Значение выбирается из справочника, приведенного на обороте. |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | Правильность ------------------------------------------ |
| | сведений, | | |
| | указанных мною | | |
| | на данной | (Подпись налогоплательщика. | |
| | странице | НЕ ВЫХОДИТЬ за ограничительную линию!) | |
| | декларации, ------------------------------------------ |
| | подтверждаю |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | ------------------------- | Лист N ----- | Приложение В |
| декларации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | ------------------------- | ----- | |
|------------|-----------------------------------------------------------------------------------------|
| | ------------------------- |
| ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| | ------------------------- |
|------------|-----------------------------------------------------------------------------------------|
| | --------------------------------------------------------- --- --- |
| Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | И.| | О.| | |
| | --------------------------------------------------------- --- --- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Доходы, полученные от занятий предпринимательской деятельностью, |
| и иные доходы, налогообложение которых производится налоговыми |
| органами |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|------------------------------------------------------------------------------------------ |
| (зачеркните клетки нужных месяцев) | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10| 11 | 12 | |
|------------------------------------------------------------------------------------------ |
| 2. Доходы, полученные от занятий предпринимательской и иной |
| деятельностью, и произведенные расходы |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Вид ------------------------------------------------------------- |
| деятельности | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------- |
| --------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| --------------------------------------------------------------------------- |
| Сумма Рублей Копеек |
| валового ----- ------- -------|----- |
| дохода | | |,| | | |,| | | ||| | | |
| ----- ------- -------|----- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Расчет произведенных расходов |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | Отчисления во | |
| | внебюджетные фонды с | Отчисления во |
| | личных доходов | внебюджетные фонды с |
| | налогоплательщика, | оплаты труда и |
| | кроме отчислений в | вознаграждений, |
| | Пенсионный фонд | выплаченных физическим |
| Материальные затраты | Российской Федерации | лицам |
| Рублей Копеек | Рублей Копеек | Рублей |
| ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------| |
| | | |,| | | |,| | | ||| | | | | | |,| | | |,| | | ||| | | | | | |,| | | |,| | | || |
| ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------| |
|------------------------------|------------------------------|----------------------------------------|
| Амортизационные отчисления | Затраты по выплате | |
| по основным фондам, МБП, | вознаграждения и оплате | |
| нематериальным активам | труда | Прочие затраты |
| Рублей Копеек | Рублей Копеек | Рублей |
| ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------| |
| | | |,| | | |,| | | ||| | | | | | |,| | | |,| | | ||| | | | | | |,| | | |,| | | || |
| ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------| |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | Рублей Копеек |
| Итого | ----- ------- -------|----- |
| расходов | | | |,| | | |,| | | ||| | | |
| | ----- ------- -------|----- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Вид ------------------------------------------------------------- |
| деятельности | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------- |
| --------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| --------------------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Сумма | Рублей Копеек | |
| валового | ----- ------- -------|----- | |
| дохода | | | |,| | | |,| | | ||| | | | |
| | ----- ------- -------|----- | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Расчет произведенных расходов |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | Отчисления во | |
| | внебюджетные фонды с | Отчисления во |
| | личных доходов | внебюджетные фонды с |
| | налогоплательщика, | оплаты труда и |
| | кроме отчислений в | вознаграждений, |
| | Пенсионный фонд | выплаченных физическим |
| Материальные затраты | Российской Федерации | лицам |
| Рублей Копеек | Рублей Копеек | Рублей |
| ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------| |
| | | |,| | | |,| | | ||| | | | | | |,| | | |,| | | ||| | | | | | |,| | | |,| | | || |
| ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------| |
|------------------------------|------------------------------|----------------------------------------|
| Амортизационные отчисления | Затраты по выплате | |
| по основным фондам, МБП, | вознаграждения и оплате | |
| нематериальным активам | труда | Прочие затраты |
| Рублей Копеек | Рублей Копеек | Рублей |
| ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------| |
| | | |,| | | |,| | | ||| | | | | | |,| | | |,| | | ||| | | | | | |,| | | |,| | | || |
| ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------| |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Рублей Копеек |
| Итого ----- ------- -------|----- |
| расходов | | |,| | | |,| | | ||| | | |
| ----- ------- -------|----- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Если имеются другие виды деятельности, заполните дополнительные листы Приложения В, |
| а нижеследующий расчет произведите на последнем из них |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 3. Итого: | | По данным | Разница | |
| | | налогового | | |
| | | органа | | |
|----------------------------|------------------------------|------------|-----------|-----------------|
| | Рублей Копеек | | | |
| 3.1. Сумма валового | ----- ------- -------|----- |----------- |-----------| |
| дохода | | | |,| | | |,| | | ||| | | || | || || |
| | ----- ------- -------|----- |----------- |-----------| |
|----------------------------|------------------------------|------------|-----------|-----------------|
| | Рублей Копеек | | | |
| 3.2. Расходы | ----- ------- -------|----- |----------- |-----------| |
| | | | |,| | | |,| | | ||| | | || | || || |
| | ----- ------- -------|----- |----------- |-----------| |
|----------------------------|------------------------------|------------|-----------|-----------------|
| | Рублей Копеек | | | |
| 3.3. Отчисления в | ----- ------- -------|----- |----------- |-----------| |
| Пенсионный фонд | | | |,| | | |,| | | ||| | | || | || || |
| Российской Федерации | ----- ------- -------|----- |----------- |-----------| |
| с доходов от | | | | |
| предпринимательской | | | | |
| деятельности | | | | |
|----------------------------|------------------------------|------------|-----------|-----------------|
| | Рублей Копеек | | | |
| 3.4. Сумма налога, | ----- ------- -------|----- |----------- |-----------| |
| исчисленная налоговой | | | |,| | | |,| | | ||| | | || | || || |
| инспекцией авансом | ----- ------- -------|----- |----------- |-----------| |
| | | | | |
| | -------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Реестр, документы или их копии, --------- |
| подтверждающие расходы, прилагаются на | || || | листах. |
| --------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Правильность | -------------------------------- Расчет ----------------------------- |
| сведений, | | | составил | | |
| указанных | | (Подпись налогоплательщика. | | (Дата составления, должно | |
| мною на | | НЕ ВЫХОДИТЬ | | ФИО, подпись работника | |
| данной | | за ограничительную линию!) | | налогового органа) | |
| странице | -------------------------------- ----------------------------- |
| декларации, | |
| подтверждаю | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | ------------------------- | Лист N ----- | Приложение Г |
| декларации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | ------------------------- | ----- | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | ------------------------- |
| ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| | ------------------------- |
|----------|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| | --------------------------------------------------------- --- --- |
| Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | И.| | О.| | |
| | --------------------------------------------------------- --- --- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Расчет суммы скидок по доходам, которые частично или полностью |
| не включаются в совокупный годовой доход |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1. В соответствии с Федеральным законодательством |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Наименование вида дохода: Материальная помощь |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | ------- | |
| Код вида дохода: 3100 | Код | 0|2 | | Сумма скидки не может превышать |
| | вида скидки ------- | размер 12-кратной ММОТ |
|-------------------------------------|----------------------------------------------------------------|
| Сумма Рублей Копеек | Сумма скидки, Рублей Копеек |
| дохода ----- ------- -------|----- | применяемой в ----- ------- -------|--- |
| | | |,| | | |,| | | ||| | | | соответствии с | | |,| | | |,| | | ||| | |
| ----- ------- -------|----- | законодательством ----- ------- -------|--- |
|