О МЕДИКО-САНИТАРНОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
В ЛЕТНИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ Г. МОСКВЫ В 2005 Г.
ПРИКАЗ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ
15 апреля 2005 г.
N 167
(Д)
В целях организации медико-санитарного обеспечения детей и
подростков в летних оздоровительных учреждениях (ЛОУ) приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Учебный план по санитарно-гигиенической подготовке
медицинских работников (приложение 1).
1.2. Примерный табель оснащения оборудованием и инвентарем
кабинета врача и изолятора загородного оздоровительного учреждения
(приложение 2).
1.3. Примерный набор медикаментов и перевязочного материала
загородного оздоровительного учреждения на одну смену для 300 детей
(приложение 3).
1.4. Перечень лекарственных препаратов, наиболее часто
применяемых для оказания неотложной медицинской помощи детям
(приложение 4).
1.5. Схему оказания первой медицинской помощи при отравлении
грибами, растениями, алкоголем, токсическими веществами наркотического
действия, хлором и укусе ядовитой змеи (приложение 5).
1.6. Комплекс мероприятий по профилактике педикулеза и
природно-очаговых инфекций: бешенства, геморрагической лихорадки с
почечным синдромом, листериоза, лептоспироза, туляремии,
псевдотуберкулеза (приложение 6).
1.7. Перечень номеров телефонов для связи с городскими
учреждениями (приложение 7).
1.8. Перечень лечебно-профилактических учреждений для
госпитализации детей из летних оздоровительных учреждений (приложение
8).
1.9. Функциональные обязанности медицинских работников летних
оздоровительных учреждений (приложение 9).
1.10. Схему отчета врача летнего оздоровительного учреждения по
итогам каждой смены (приложение 10).
1.11. Форму учета травм и заболеваний у детей, обратившихся в
стационары Департамента здравоохранения города Москвы из летних
оздоровительных учреждений (приложение 11).
2. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского
подчинения:
2.1. Обеспечить:
2.1.1. По заявкам предприятий и организаций (учредителей летних
оздоровительных учреждений) комплектование оздоровительных учреждений
медицинскими кадрами.
2.1.2. Своевременные медицинские профилактические обследования
работников, направляемых для работы в летних оздоровительных
учреждениях, без взимания платы (приложение 12).
2.1.3. Иммунизацию против кори всех работников летних
оздоровительных учреждений в возрасте до 35 лет, не болевших корью,
непривитых или привитых однократно.
2.1.4. Гигиеническое обучение медицинских работников, в том числе
зубных врачей и стоматологов, до выезда на работу в летние учреждения
с обязательным проведением зачетов по итогам подготовки и выдачей
документов о прохождении обучения.
2.1.5. Медицинских работников оздоровительных учреждений
директивными документами и методической литературой, необходимой для
работы, в том числе санитарными правилами и нормами, рекомендациями,
настоящим приказом, пакетом действующих нормативных документов по
профилактике инфекционных заболеваний, в том числе особо опасных
инфекций.
2.1.6. Направление в обязательном порядке врача загородного
лагеря и дачи дошкольного учреждения для участия в работе окружной
лагерной комиссии по приему объекта.
2.1.7. Контроль своевременного и правильного оформления на детей
и подростков, выезжающих в летние оздоровительные учреждения общего
профиля, медицинских справок (ф. 079/у), а для выезжающих в загородные
летние оздоровительные учреждения санаторного типа -
санаторно-курортных карт (ф. 072/у), в городские санаторные учреждения
- медицинских карт (ф. 112/у) с указанием последних профилактических
прививок против дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита,
полиомиелита (дата, доза, серия препарата), перенесенных заболеваний,
наличия аллергических реакций, полного клинического диагноза и
рекомендаций, а также отсутствия или наличия контакта с инфекционными
больными в дошкольном учреждении или школе (группа, класс, срок
карантина, дата последнего случая) и результатов осмотров на педикулез
и чесотку.
При оформлении медицинских справок и санаторно-курортных карт
детям, не привитым против инфекционных заболеваний, в обязательном
порядке указывать причину непривитости: медицинский отвод, отказ,
перенесенное заболевание.
2.2. Обязать медицинских работников оздоровительных учреждений:
2.2.1. Руководствоваться в работе санитарно-эпидемиологическими
правилами и нормативами "Санитарно-эпидемиологические требования к
устройству, содержанию и организации режима работы загородных
стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей" СанПиН
2.4.4.1204-03, санитарными правилами "Гигиенические требования к
устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных
учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул" СП
2.4.4.969-00, "Санитарно-гигиенические правила и нормы устройства,
содержания и организации режима детских оздоровительных дач" N 3-95 от
05.07.95, постановлением главного государственного санитарного врача
по г. Москве от 14.01.2004 N 1 "Об усилении мероприятий по
профилактике кори в г. Москве".
2.2.2. Проводить комплекс мероприятий по профилактике
природно-очаговых инфекций и педикулеза в соответствии с приложением
6.
2.2.3. Осуществлять действенный контроль работы пищеблока,
организации питания, соблюдения температурного режима в помещениях, за
физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением
физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и
трудовой деятельности.
2.2.4. Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей,
популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике
алкоголизма, наркомании и табакокурения.
2.2.5. Представлять в отдел регистрации и учета инфекционных
болезней (ОРУИБ) Федерального государственного учреждения
здравоохранения (Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве)
своевременную информацию о каждом случае инфекционного и паразитарного
заболевания, подлежащего в соответствии с приказом Комитета
здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве от 27.10.97 N 563/169 "Об
инструкции о порядке специального учета инфекционных и паразитарных
заболеваний в г. Москве" специальному учету; в Департамент
здравоохранения города Москвы и Территориальное управление Федеральной
службы по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия
человека по городу Москве (ранее - Центр госсанэпиднадзора в г.
Москве) - внеочередное (предварительное) донесение по телефону и по
окончании служебного расследования, но не позднее 10 дня -
окончательное письменное донесение о каждом случае особо опасной
инфекции, групповых инфекционных заболеваниях, пищевых отравлениях,
чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях.
2.2.6. Представлять отчет врача о работе летнего оздоровительного
учреждения по итогам каждой смены с указанием инфекционной
заболеваемости, зарегистрированной в этот период.
2.3. По заявкам окружных управлений образования и в соответствии
с представленной дислокацией организовать бесплатное проведение
профилактических прививок, в том числе против туляремии, учащимся и
работникам выездных лагерей труда и отдыха с учетом эпидемической и
эпизоотической ситуации в местах их расположения.
2.4. Провести прививки всем школьникам, выезжающим в
туристические походы в эндемичные по клещевому энцефалиту территории,
проводить беседы с отъезжающими о мерах личной профилактики клещевого
энцефалита с выдачей памятки.
2.5. Осуществлять контроль за проведением летней оздоровительной
кампании, организацией полноценного сбалансированного питания,
физического воспитания и закаливания детей, за обеспечением летних
оздоровительных учреждений дезсредствами в полном объеме и в
соответствии с их заявкой.
2.6. Представлять в отдел организации медицинской помощи детям
Департамента здравоохранения до 3 числа каждого месяца отчет по итогам
каждой смены летних оздоровительных учреждений округа, а также в срок
до 26.08.2005 обобщающей справки за весь летний период.
2.7. Представить в Департамент здравоохранения города Москвы
(отдел организации медицинской помощи детям) сведения о сети летних
оздоровительных учреждений. Срок - до 06.05.2005.
3. Директору государственного унитарного предприятия "Аптечный
склад N 1" (С.Л. Винокуров), директору государственного унитарного
предприятия "Фармкоптево" (и.о. Л.Н. Стыценко) и руководителям
аптечных предприятий, имеющих лицензию на оптовую реализацию
медикаментов и изделий медицинского назначения, обеспечить:
3.1. Наличие запаса лекарственных средств, перевязочного
материала и изделий медицинского назначения, медикаментов в
соответствии с приложениями 2 и 3 к данному приказу.
3.2. Отпуск лекарственных средств, перевязочного материала и
изделий медицинского назначения по заявкам и за счет учредителей ЛОУ.
4. Начальнику Управления фармации Н.В. Головановой совместно с
начальниками управлений здравоохранения административных округов
осуществлять контроль обеспечения заявок летних оздоровительных
учреждений на лекарственные средства, перевязочный материал и изделия
медицинского назначения согласно утвержденному ассортиментному
перечню.
5. Главным врачам Морозовской детской городской клинической
больницы М.А. Корнюшину, Измайловской детской городской клинической
больницы А.П. Жаркову, Тушинской детской городской больницы В.Ф.
Смирнову, детской городской клинической больницы N 9 им. Г.Н.
Сперанского П.П. Продеусу, детской городской клинической больницы N 13
им. Н.Ф. Филатова В.В. Попову, детской городской клинической больницы
св. Владимира П.П. Касьянову, клинической инфекционной больницы N 1
Н.А. Малышеву, клинической инфекционной больницы N 2 В.А. Мясникову,
детской инфекционной больницы N 4 Н.А. Мурзиной, детской инфекционной
больницы N 5 Г.Н. Иванчатенко, детской инфекционной больницы N 6 Е.А.
Дегтяревой, ДПБ N 6 В.Ю. Кожевниковой и директору НИИ неотложной
детской хирургии и травматологии Л.М. Рошалю обеспечить:
5.1. Консультативно-диагностическую помощь детям, направленным из
летних оздоровительных учреждений, при необходимости организовать
госпитализацию.
5.2. Своевременную ежедневную передачу в отдел организации
медицинской помощи детям Департамента сведений о детях, обратившихся
за медицинской помощью из летних оздоровительных учреждений.
6. Главному врачу станции скорой и неотложной медицинской помощи
И.С. Элькису учесть данный приказ в оперативной работе.
7. Возложить контроль за исполнением настоящего приказа на
заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы
И.А. Лешкевича.
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П. Сельцовский
15 апреля 2005 г.
N 167
Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 15 апреля 2005 года
N 167
УЧЕБНЫЙ ПЛАН
ПО САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКЕ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
---------------------------------------------------------------
| N | Тема | Кол-во |
| п/п | | часов |
|------|-------------------------------------|----------------|
| 1 | Санитарно-гигиенические требования | 2 |
| | к территории, помещениям и | |
| | оборудованию летнего | |
| | оздоровительного лагеря | |
|------|-------------------------------------|----------------|
| 2 | Профилактика инфекционных и | 2 |
| | паразитарных заболеваний. | |
| | Противоэпидемический режим. | |
| | Состояние в данной административной | |
| | территории инфекционной | |
| | заболеваемости и краевой патологии | |
|------|-------------------------------------|----------------|
| 3 | Гигиенические требования к режиму | 2 |
| | дня в оздоровительном лагере. | |
| | Личная гигиена детей и подростков. | |
| | Личная гигиена обслуживающего | |
| | персонала. Необходимость | |
| | регулярного прохождения медицинских | |
| | осмотров | |
|------|-------------------------------------|----------------|
| 4 | Гигиенические основы физического, | 2 |
| | трудового воспитания и закаливания. | |
| | Профилактика травматизма | |
|------|-------------------------------------|----------------|
| 5 | Гигиеническое воспитание детей и | 2 |
| | формирование здорового образа жизни | |
|------|-------------------------------------|----------------|
| 6 | Вопросы гигиены питания. | 2 |
| | Профилактика пищевых отравлений | |
|------|-------------------------------------|----------------|
| 7 | Медицинское обеспечение детей в | 2 |
| | оздоровительных лагерях | |
|------|-------------------------------------|----------------|
| 8 | Оказание первой медицинской помощи | 2 |
| | при некоторых неотложных | |
| | состояниях, травмах, ожогах и | |
| | острых отравлениях | |
|------|-------------------------------------|----------------|
| 9 | Итоговый зачет | 2 |
|------|-------------------------------------|----------------|
| | Итого | 18 |
---------------------------------------------------------------
Начальник отдела организации
медицинской помощи детям
В.А. Прошин
Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 15 апреля 2005 года
N 167
ПРИМЕРНЫЙ ТАБЕЛЬ
ОСНАЩЕНИЯ ОБОРУДОВАНИЕМ И ИНВЕНТАРЕМ КАБИНЕТА ВРАЧА И
ИЗОЛЯТОРА ЗАГОРОДНОГО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
(ИЗ РАСЧЕТА НА 300 ДЕТЕЙ)
----------------------------------------------------------------
|N п/п| Наименование оборудования и инвентаря | Ед. | Кол-во |
| | | изм. | пред. |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
| | Медицинская мебель | | |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|1 | Кушетка медицинская | штук | 2 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|2 | Кровать | штук | 6 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|3 | Столик хирургический | штук | 2 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|4 | Стол письменный | штук | 1 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|5 | Стол (в соответствии с количеством | | |
| | палат) | | |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|6 | Стулья | штук | 10 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|7 | Тумбочка прикроватная | штук | 3 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|8 | Тумбочка для спирометра | штук | 1 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|9 | Холодильник для медикаментов | штук | 1 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|10 | Шкаф медицинский со стеклом для | штук | 1 |
| | инструментов и медикаментов | | |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|11 | Шкаф для хранения запасов | штук | 1 |
| | медикаментов | | |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
| | Медицинское оборудование | | |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|12 | Аппарат для измерения кровяного | штук | 1 |
| | давления | | |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|13 | Биксы разные | штук | 3 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|14 | Лоток почкообразный | штук | 3 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|15 | Лоток прямоугольный | штук | 3 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|16 | Медицинская сумка | штук | 2 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|17 | Носилки санитарные | штук | 2 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|18 | Сухожаровой шкаф | штук | 1 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|19 | Шины Крамера | штук | 4 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|20 | Шины Дитерихса | штук | 2 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
| | Изделия медицинского назначения | | |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|20 | Весы медицинские | штук | 1 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|21 | Ростомер | штук | 1 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
| | Инструменты | | |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|22 | Корцанг прямой | штук | 1 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|23 | Зажим Бильрота | штук | 4 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|24 | Зеркало ушное | штук | 2 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|25 | Зеркало носовое | штук | 2 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|26 | Игла ДЮФО | штук | 2 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|27 | Набор трахеотомический | штук | 2 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|28 | Пинцеты анатомические | штук | 4 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|29 | Пинцеты хирургические | штук | 2 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|30 | Пинцет кривой | штук | 1 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|31 | Роторасширитель | штук | 2 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|32 | Скальпель со съемными одноразовыми | штук | 1 |
| | лезвиями | | |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|33 | Языкодержатель | штук | 2 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
| | Расходные материалы и одноразовые | | |
| | изделия медицинского назначения | | |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|34 | Глазные стеклянные палочки | штук | 10 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|35 | Катетер венозный Броунюли N 18G, 20G, | набор | 2 |
| | 22G | | |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|36 | Катетер урологический N 8-10 | штук | 2 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|37 | Клеенка подкладная | метров| 6 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|38 | Мензурки градуированные | штук | 10 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|39 | Перчатки хирургические | пара | 30 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|40 | Перчатки резиновые хозяйственные | пара | 5 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|41 | Пипетки глазные | штук | 20 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|42 | Пробирки стерильные для взятия мазков | штук | 30 |
| | из зева и носоглотки | | |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|43 | Одноразовая система для переливания | штук | 1 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|44 | Шприц 2,0 (разового употребления) | штук | 20 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|45 | Шприц 5,0 (разового употребления) | штук | 15 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|46 | Шприц 10,0 (разового употребления) | штук | 5 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|47 | Шприц 20,0 (разового употребления) | штук | 10 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
| | Вспомогательные изделия и изделия | | |
| | медицинского назначения | | |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|48 | Банки медицинские | штук | 20 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|49 | Бритва (одноразовый станок) | штук | 10 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|50 | Горшки | штук | 6 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|51 | Грелки резиновые | штук | 5 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|52 | Груша резиновая | штук | 3 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|53 | Динамометр становой или ручной | штук | 1 |
| | детский | | |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|54 | Жгут резиновый | штук | 5 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|55 | Зонды желудочные с воронкой (для | набор | 2 |
| | каждой возрастной группы: N 15 для 7- | | |
| | 9 лет, N 24 для 10-11 лет, N 30 для | | |
| | 12-14 лет) | | |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|56 | Кружка Эсмарха (резиновая) | штук | 1 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|57 | Наконечник к ней | штук | 6 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|58 | Ножницы хирургические | штук | 1 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|59 | Ножницы обыкновенные | штук | 2 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|60 | Плевательница | штук | 6 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|61 | Подушка кислородная | штук | 2 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|62 | Пузырь резиновый для льда | штук | 5 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|63 | Сантиметровая измерительная лента | штук | 2 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|64 | Секундомер | штук | 1 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|65 | Термометры медицинские | штук | 20 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|66 | Термометры водяные | штук | 2 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|67 | Фонендоскоп | штук | 1 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|68 | Шпатели металлические | штук | 10 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|69 | Шпатели одноразовые | штук | 300 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|70 | Шприц Жане 150 мл | штук | 1 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|71 | Спирометр (с комплектом | штук | 1 |
| | стерилизующихся мундштуков) | | |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
| | Медицинское белье | | |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|72 | Постельное белье в соответствии с | | |
| | количеством коек в изоляторе | | |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
| | Бытовая мебель и оборудование | | |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|73 | Графин для воды | штук | 2 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|74 | Ведро педальное эмалированное | штук | 2 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|75 | Бак для замачивания посуды | штук | 1 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|76 | Емкости для разведения и хранения | | |
| | дезраствора | | |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|77 | Лампа настольная | штук | 1 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|78 | Плитка электрическая | штук | 1 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|79 | Посуда в соответствии с количеством | | |
| | коек в изоляторе | | |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|80 | Таз эмалированный | штук | 2 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|81 | Холодильник бытовой | штук | 2 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|82 | Часы песочные на 1, 3, 5 мин. | штук | 3 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|83 | Часы настольные | штук | 1 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|84 | Чайник электрический | штук | 1 |
|-----|---------------------------------------|-------|--------|
|85 | Шкаф платяной (исключается при | штук | 1 |
| | наличии встроенного) | | |
----------------------------------------------------------------
Начальник отдела организации
медицинской помощи детям
В.А. Прошин
Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 15 апреля 2005 года
N 167
ПРИМЕРНЫЙ НАБОР
МЕДИКАМЕНТОВ И ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА ЗАГОРОДНОГО
ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ НА ОДНУ СМЕНУ ДЛЯ 300 ДЕТЕЙ
--------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование | Измер. | Кол-во |
| п/п | | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| I | Препараты наружного применения | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 1 | Аммиака раствор 10% | мл | 100 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 2 | Бензилбензоат эмульсия для | флакон | 2 |
| | наруж. прим. 20% 100 мл | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 3 | Борной к-ты р-р спиртовой 3% 40 мл | флакон | 2 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 4 | Бриллиантового зеленого р-р | флакон | 5 |
| | спиртовой | | |
| | 1% 20 мл | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 5 | Винилин 100,0 | флакон | 2 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 6 | Гидрокортизоновая мазь 1% 10,0 | тюбик | 2 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 7 | Горчичники N 10 | упак. | 5 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 8 | Йода раствор спиртовой 5% 10 мл | флакон | 5 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 9 | Калия перманганат 3,0 | флакон | 10 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 10 | Левомеколь мазь 100,0 | флакон | 2 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 11 | Лидокаин аэрозоль 100,0 | флакон | 2 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 12 | Лидокаина гидрохлорида раствор | тюбик- | 10 |
| | (глазные капли) 2% 1,5 мл | капел. | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 13 | Линимент бальзамический по | банка | 4 |
| | Вишневскому 50,0 | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 14 | Натрия гидрокарбонат порошок для | упак. | 10 |
| | приема внутрь 10,0 | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 15 | Нафтизина раствор 0,05% 10 мл | флакон | 5 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 16 | Олазоль аэрозоль 120,0 | баллон | 5 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 17 | Отипакс раствор 15,0 (капли ушные) | флакон | 5 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 18 | Перекиси водорода раствор 3% 40 мл | флакон | 3 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 19 | Раствор медицинский антисептический | флакон | 3 |
| | 100 мл | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 20 | Софрадекс 5 мл (капли глазные, | флакон | 5 |
| | ушные) | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 21 | Сульфацил-натрия раствор (капли | тюб.- | 6 |
| | глазные) 20% 1,5 мл | кап. | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 22 | Тетрациклиновая глазная мазь 1% 10 г | тюбик | 2 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 23 | Троксевазин гель 2% 40,0 | тюбик | 5 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| II | Средства для внутреннего и | | |
| | парентерального применения | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 24 | Адреналина гидрохлорида р-р для | упак. | 2 |
| | инъекций (амп.) 0,1% 1,0 N 10 | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 25 | Анальгина р-р (амп.) 50% 1,0 N 10 | упак. | 5 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 26 | Аскорбиновая кислота д/вит. пищи, | | |
| | порошок 2,5 (50 мг СД на 1 чел.) | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 27 | Аспаркам табл. N 10 | упак. | 5 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 28 | АЦЦ табл. 200 N 20 (Ацетилцистеин) | упак. | 3 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 29 | Аугментин табл. 375 мг N 20 | упак. | 5 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 30 | Беллалгин табл. N 10 | упак. | 5 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 31 | Бензилпенициллина натриевая соль | флак. | 15 |
| | порошок для инъекций 500 тыс. ЕД | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 32 | Бисептол табл. 480 N 20 | упак. | 10 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 33 | Бромгексин табл. драже 0,008 г N 25 | упак. | 25 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 34 | Валерианы настойка 25 мл | флакон | 5 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 35 | Валокордин капли 50 мл | флакон | 3 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 36 | Глюкозы р-р для инфузий 5% 200 мл | флакон | 1 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 37 | Диазолин драже 0,1 N 20 | флакон | 5 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 38 | Димедрол р-р для инъекций (амп.) 1% | упак. | 5 |
| | 1,0 N 10 | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 39 | Димедрол табл. 0,05 N 10 | упак. | 5 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 40 | Зубные капли 10 мл | флакон | 3 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 41 | Ингалипт аэрозоль 30,0 | баллон | 10 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 42 | Кефзол порошок для инъекций 1,0 | флакон | 10 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 43 | Кокарбоксилазы гидрохлорид порошок | упак. | 5 |
| | для инъекций (амп.) 50 мг | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 44 | Кордиамин р-р для инъекций (амп.) | упак. | 1 |
| | 1,0 N 10 | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 45 | Кордиамин капли для приема внутрь 35 | флакон | 2 |
| | мл | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 46 | Кофеина-бензоата натрия р-р для | упак. | 2 |
| | инъекций (амп.) 10% 1,0 N 10 | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 47 | Лазикс р-р для инъекций (амп.) 1% | упак. | 3 |
| | 2,0 N 5 | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 48 | Левомицетина сукцинат натрия порошок | флакон | 5 |
| | для инъек. 0,5 | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 49 | Магния сульфата р-р для инъекций | упак. | 1 |
| | (амп.) 25% 10,0 N 10 | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 50 | Мукалтин табл. 0,05 N 10 | упак. | 30 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 51 | Мятные таблетки N 10 | упак. | 30 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 52 | Мезим форте табл.,покрытые | упак. | 15 |
| | оболочкой, N 20 | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 53 | Натрия хлорида изот. р-р для инфузий | флакон | 1 |
| | 0,9% 200 мл | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 54 | Новокаина р-р для инъекций (амп.) | упак. | 30 |
| | 0,5% 5,0 N 10 | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 55 | Но-шпа табл. 0,04 N 100 | упак. | 3 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 56 | Но-шпа р-р для инъекций (амп.) 2% | упак. | 2 |
| | 2,0 N 10 | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 57 | Преднизолон для инъекций (амп.) 30 | упак. | 10 |
| | мг - 1 мл N 3 | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 58 | Парацетамол табл. 0,5 N 10 | упак. | 25 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 59 | Поливитамины драже N 100 | упак. | 15 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 60 | Регидрон порошок для приема внутрь | пакет | 30 |
| | 5,0 | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 61 | Сальбутамол аэрозоль 100 мкг/доза - | флакон | 3 |
| | 200 доз | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 62 | Реополиглюкина раствор для инфузий | флакон | 1 |
| | 10% 200 мл | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 63 | Смекта порошок для приема внутрь 3,0 | пакет | 30 |
| | N 10 | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 64 | Сумамед табл. 125 мг N 6 | упак. | 15 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 65 | Супрастин р-р для инъекций (амп.) 2% | упак. | 5 |
| | 1,0 N 10 | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 66 | Супрастин табл. 0,025 N 20 | упак. | 5 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 67 | Угля активированного табл. 0,5 N 10 | упак. | 50 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 68 | Тавегил табл. 1 мг N 20 | упак. | 5 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 69 | Унитиол р-р для инъекций (амп.) 5% | упак. | 2 |
| | 5,0 N 10 | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 70 | Фестал драже N 10 | упак. | 15 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 71 | Энтеродез порошок для приема внутрь | пакет | 10 |
| | 5,0 | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 72 | Эуфиллин р-р для инъекций (амп.) 21% | упак. | 2 |
| | 1,0 N 10 | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| III | Перевязочный материал | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 73 | Бинты стерильные 5 x 7 | штук | 25 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 74 | Бинты стерильные 7 x 14 | штук | 25 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 75 | Бинты нестерильные 7 x 14 | штук | 50 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 76 | Бинт сетчатый | штук | 10 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 77 | Бинт эластичный | штук | 5 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 78 | Бумага компрессная | листков | 10 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 79 | Вата медицинская | кг | 2 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 80 | Лейкопластырь (2 см, 5 см) | катуш. | 2/2 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 81 | Лейкопластырь бактерицидный (4 x 10, | штук | 20/15 |
| | 6 x 10) | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 82 | Марля медицинская | метров | 25 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 83 | Напальчники резиновые | штук | 25 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 84 | Салфетки стерильные 5 x 5 см | пачек | 12 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 85 | Салфетки кровоостанавливающие | штук | 15 |
| | Колетекс-Гем с фурагином 6 x 10 | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 86 | Салфетки кровоостанавливающие | штук | 10 |
| | Колетекс-Гем с фурагином, с липкими | | |
| | краями 6 x 10 | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 87 | Салфетки Колетекс с фурагином 6 x 10 | штук | 15 |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 88 | Салфетки Колетекс с фурагином, | штук | 10 |
| | липкими | | |
| | краями 6 x 10 | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 89 | Салфетки Колетекс с прополисом и | штук | 15 |
| | фурагином 6 x 10 | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| IV | Противопедикулезные средства <*> | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| 90 | Ниттифор р-р для наружного | флакон | 3 |
| | применения | | |
| | 60 мл | | |
|-------|---------------------------------------|------------|-----------|
| V | Дезинфицирующие средства <*> | | |
--------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------
<*> Рекомендованы любые средства, допущенные к применению МЗ РФ.
Начальник Управления фармации
Н.В. Голованова
Начальник отдела организации
медицинской помощи детям
В.А. Прошин
Приложение 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 15 апреля 2005 года
N 167
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕМЫХ
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
-----------------------------------------------------------------------------
| Наименование | Способ | Разовые | Разовые | Разовые |
| препарата | введен. | дозы, | дозы, | дозы, |
| | | 4-7 лет | 8-10 лет | 11-14 лет |
|----------------------|---------|--------------|-------------|-------------|
| Адреналин 0,1%-1,0 | в/к | 0,2-0,3 мл | 0,3-0,5 мл | 0,5 мл |
|----------------------|---------|--------------|-------------|-------------|
| Анальгин 50%-1,0 | в/м | 0,1 мл на 1 г| од жизни | |
|----------------------|---------|--------------|-------------|-------------|
| Атропин 0,1%-1,0 | в/м | 0,3-0,5 мл | 0,5-0,7 мл | 0,7-1,0 мл |
|----------------------|---------|--------------|-------------|-------------|
| Димедрол 1%-1,0 | в/м | 0,3 мл | 0,4-0,5 мл | 0,5-0,75 мл |
|----------------------|---------|--------------|-------------|-------------|
| Кофеин 10%-1,0 | в/к | 0,5 мл | 0,5-1,0 мл | 1,0 мл |
|----------------------|---------|------------------------------------------|
| Магния сульфат | в/м | 0,2 мл/кг массы |
| 25%-5,0 | | |
|----------------------|---------|------------------------------------------|
| Но-шпа 2%-2,0 | в/м | 0,4-0,7 мл | 0,5-1,0 мл | 1,0-1,5 мл |
|----------------------|---------|--------------|-------------|-------------|
| Супрастин 2,5%-2,0 | в/м | 0,4-0,7 мл | 0,7-1,0 мл | 1,0-1,5 мл |
|----------------------|---------|------------------------------------------|
| Преднизолон 30 мг | в/м | 1-2 мг/кг массы |
|----------------------|---------|------------------------------------------|
| Эуфиллин 24%-1,0 | в/м | 0,5 мл | 0,5-1,0 мл | 1,0 мл |
-----------------------------------------------------------------------------
Начальник отдела организации
медицинской помощи детям
В.А. Прошин
Приложение 5
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 15 апреля 2005 года
N 167
СХЕМА
ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
ГРИБАМИ, РАСТЕНИЯМИ, АЛКОГОЛЕМ, ТОКСИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ
НАРКОТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ, ХЛОРОМ И УКУСЕ ЯДОВИТОЙ ЗМЕИ
Отравление грибами, растениями
1. Срочная госпитализация.
2. Первая помощь на догоспитальном этапе:
- промыть желудок нозально-желудочным зондом (номер в
соответствии с возрастом) питьевой водой из расчета 20 мл/кг веса -
три разовых объема;
- ввести сорбенты (активированный уголь в дозе 0,2 г/кг веса или
другой сорбент);
- повторно проводить промывание каждые 30-40 мин. с введением
сорбента (по состоянию ребенка);
- ввести димедрол (внутримышечно по возрасту) при неукротимой
рвоте;
- постоянный контроль с оценкой состояния больного: сознание,
пульс, дыхание, АД, диурез. При нарастании интоксикации с нарушением
функции отдельных органов и систем проводить инфузионную (5% раствор
глюкозы, физиологический раствор в пропорции 1:1 из расчета 5
мл/кг/час) и симптоматическую терапию, которая продолжается и во время
транспортировки больного;
- через 4-5 часов с момента отравления очистить кишечник с
помощью сифонной клизмы.
3. Доставить в стационар вместе с больным предполагаемую причину
отравления (грибы, растения и др.) и первые промывные воды (200 мл).
4. Выписка или сопроводительный лист содержат полную информацию
об отравлении и проведенных диагностических и лечебных мероприятиях с
указанием даты и времени (часы, минуты).
Отравление алкоголем и токсическими веществами
наркотического действия
1. Госпитализация.
2. Первая помощь на догоспитальном этапе:
- промыть желудок через желудочный зонд (номер в соответствии с
возрастом) питьевой водой из расчета 20 мл/кг веса. Троекратно. Для
повторного промывания через 30-40 минут предпочтительно зонд ввести
через нос и оставить на весь догоспитальный этап;
- в конце каждого промывания ввести суспензию активированного
угля в дозе 0,1 г/кг;
- контроль за сердечной деятельностью и дыханием;
- Унитиол 1 мл/10 кг;
- Кокарбоксилаза 25 мг;
- симптоматическая терапия в течение всего догоспитального
периода;
- инфузионная терапия предусматривает применение орально или
внутривенно водной нагрузки в объеме 5 мл/кг в час.
Отравление токсическим газом - хлором
Возможно отравление при нарушении технологии хлорирования воды в
бассейне. Отравление сопровождается тяжелой гипоксией, ожогом легочной
ткани, ларингоспазмом, сердечно-сосудистой недостаточностью, отеком
легких.
1. Госпитализация.
2. Первая помощь на догоспитальном этапе:
- кислородотерапия, искусственная вентиляция легких;
- Эуфиллин 2,4% 0,5 мл/год жизни;
- Преднизолон 1 мг/кг веса;
- Унитиол 1 мл/10 кг веса;
- Кокарбоксилаза 25 мг;
- инфузионная терапия в объеме 5 мл/кг веса в час.
Укус ядовитой змеи
1. Срочная госпитализация.
2. Первая помощь на догоспитальном этапе:
- в течение 5-10 сек. выдавить из ранки несколько капель крови;
- уложить ребенка на импровизированные носилки и провести
начальные противошоковые и обезболивающие мероприятия: ввести
внутримышечно раствор анальгина, антигистаминные препараты (димедрол
или супрастин) из расчета 0,1 мл на год жизни, преднизолон 1-2 мг/кг
веса;
- промыть рану 0,5% раствором марганца (розовый раствор);
- новокаиновая блокада вокруг места укуса (0,5% раствор новокаина
из расчета 0,3 мл/кг веса);
- наложить стерильную повязку и фиксировать конечность (шина или
другое подручное средство).
3. Выписка или сопроводительный лист содержат полную информацию о
несчастном случае и проведенных мероприятиях с указанием даты и
времени (часы, минуты).
Главный детский токсиколог
Департамента здравоохранения
Я.М. Луцкий
Приложение 6
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 15 апреля 2005 года
N 167
КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПЕДИКУЛЕЗА
Мероприятия, проводимые в детских учреждениях, должны быть
направлены на создание санитарно-гигиенических условий,
предупреждающих занос и распространение педикулеза.
Ответственность за организацию и проведение противопедикулезных
мероприятий несет администрация учреждения.
Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал и
ответственные лица (педагоги, воспитатели).
В детское учреждение запрещается принимать лиц, пораженных
педикулезом (вши, гниды).
Все дети и персонал загородного детского учреждения подлежат
обязательному осмотру на педикулез:
- перед выездом - в течение суток и в случае довоза, по прибытии
- немедленно;
- в период пребывания в учреждении - еженедельно;
- перед возвращением в город.
Для предотвращения появления и распространения педикулеза
необходимо постоянно проводить санитарно-гигиенические мероприятия:
- мытье тела со сменой нательного и постельного белья не реже 1
раза в неделю;
- применение индивидуальных расчесок и регулярная стрижка волос;
- ежедневная уборка помещений.
При выявлении головного педикулеза медицинские работники проводят
обработку (санацию) пораженных с последующим контролем в течение 3
дней. При необходимости через 7 дней проводится повторная обработка.
При выявлении платяного и группового головного педикулеза
обработка проводится силами территориальной дезстанции.
Все случаи педикулеза регистрируются в журнале (ф. 060/у),
информация передается в ОРУИБ.
Осмотры на педикулез фиксируются в журнале, где отмечаются даты
помывки детей и смена нательного и постельного белья.
В каждом детском загородном учреждении должна быть сформирована
противопедикулезная укладка.
Противопедикулезная укладка
1. Противопедикулезные средства "Ниттифор", "Валитен", "Лонцид",
"Медифокс".
2. Столовый уксус.
3. Косынка (2-3 штуки).
4. Клеенчатая прелина.
5. Машинка для стрижки волос.
6. Частый гребень.
7. Ножницы.
8. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для вещей.
9. Вата.
10. Резиновые перчатки.
11. Оцинкованное ведро или лоток для обеззараживания или сжигания
волос.
КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ
ИНФЕКЦИЙ
Бешенство
Учитывая активную эпизоотию бешенства на территории Московской
области, запрещается содержание в загородных детских учреждениях
собак, кошек и других животных, в том числе взятых из дикой природы.
В исключительных случаях допускается содержание сторожевых собак
на территории хозяйственного двора. Собаки в обязательном порядке
должны быть привиты против бешенства и иметь соответствующий документ.
Для предупреждения укусов, оцарапывания и ослюнения животными
необходимо постоянно проводить разъяснительную работу среди детей и
персонала. Обеспечить наблюдение за детьми во время прогулок, походов
и не допускать их контакта с животными (трупами), в том числе
грызунами.
Медицинские работники детских загородных учреждений в случаях
укусов, оцарапывания, ослюнения детей животными обязаны:
- оказать пострадавшему первую медицинскую помощь - обильно
промыть раны, царапины, места ослюнения струей воды с мылом,
обработать края раны йодной настойкой, наложить стерильную повязку;
- зарегистрировать каждый случай укуса, оцарапывания, ослюнения
животными в ОРУИБ;
- доставить пострадавшего ребенка в травматологический пункт ДГКБ
N 13 им. Н.Ф. Филатова для решения вопроса о проведении курса
антирабического лечения.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
Листериоз, лептоспироз, туляремия
Основными источниками заражения людей являются различные виды
животных, в том числе грызунов, а при туляремии и кровососущие
насекомые (комары, слепни, клещи).
Заражение происходит при контакте с больными животными, трупами,
инфицированными продуктами, предметами обихода, объектами внешней
среды, а также при укусах кровососущими насекомыми.
В целях профилактики в детских загородных учреждениях необходимо:
- благоустроить территорию (освободить от зарослей бурьяна,
строительного и бытового мусора);
- обеспечить проведение дератизационных и дезинфекционных
мероприятий в помещениях и на территории перед заездом детей и после
каждой смены;
- исключить проникновение грызунов в помещения столовой,
продуктовые и другие складские помещения;
- обеспечить достаточное количество репеллентов;
- проводить санитарно-разъяснительную работу среди детей и
персонала о мерах профилактики;
- определить места безопасного купания детей;
- запретить походы с ночевками в лесу (нежилых помещениях);
- соблюдать меры профилактики при прогулках в лесу (выбирать
поляну или светлый участок леса, не располагаться в стогах сена или
соломы, хранить продукты и воду в закрытой таре);
- запретить пользование водой из неизвестных источников;
- не разрешать ловить диких зверьков и брать в руки трупы
животных.
О случаях подозрения возникновения заболевания немедленно
подавать экстренные извещения (ф. 58/у) в установленном порядке.
Псевдотуберкулез
Основными источниками заболевания являются грызуны. Факторами
передачи служат инфицированные продукты. Чаще всего заражение
происходит при употреблении салатов из свежих овощей, квашений и
солений, где возбудитель быстро размножается, не вызывая порчу
продуктов.
Нарушение санитарно-гигиенических норм и правил на пищеблоке
приводит к обсеменению возбудителем помещений, инвентаря, посуды и
вторичному инфицированию пищевых продуктов (молоко, творог, компоты,
гарниры и др.) и возникновению вспышек.
В целях предупреждения заболеваний необходимо:
- осуществлять постоянный контроль за санитарным состоянием и
содержанием пищеблока, обращая особое внимание на цеха по обработке и
хранению овощей;
- обеспечить строгое соблюдение правил приготовления и реализации
овощных блюд;
- обеспечить грызунонепроницаемость и борьбу с грызунами в
столовой, пищеблоке и складских помещениях;
- проводить дезинфекцию в овощехранилищах 1% раствором хлорной
извести (хлорамина) еженедельную и перед каждой закладкой овощей;
- организовать проведение инструктажей с работниками пищеблока по
профилактике псевдотуберкулеза.
Мероприятия в очагах
- активное выявление заболевших с осмотром кожи, зева,
термометрией в течение 21 дня, госпитализация больных;
- немедленное запрещение приготовления и употребления салатов,
квашений, солений;
- лабораторное обследование больных псевдотуберкулезом, а также с
диагнозами, не исключающими данную инфекцию (скарлатина, краснуха,
ОРЗ, кишечные инфекции, вирусный гепатит, др.);
- обследование работников пищеблока;
- проведение заключительной дезинфекции и дератизации силами
дезстанции на пищеблоке и в складских помещениях;
- санитарно-просветительная работа с персоналом и детьми.
Немедленно информировать Территориальное управление Федеральной
службы по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия
человека по городу Москве и подать экстренное извещение в ОРУИБ.
Начальник отдела организации
медицинской помощи детям
В.А. Прошин
Приложение 7
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 15 апреля 2005 года
N 167
ПЕРЕЧЕНЬ
НОМЕРОВ ТЕЛЕФОНОВ ДЛЯ СВЯЗИ С ГОРОДСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
--------------------------------------------------
| Станция скорой и неотложной медицинской |
| помощи: |
|------------------------------------------------|
| - дежурные врачи | 924-48-60 |
| | 924-81-01 |
| | 924-91-01 |
| | 921-37-27 |
|--------------------------------|---------------|
| - справочная | 208-94-25 |
|------------------------------------------------|
| Департамент здравоохранения города |
| Москвы: |
|------------------------------------------------|
| - ответственный дежурный | 251-83-00, |
| (круглосуточно и ежедневно) | 251-45-03 |
|--------------------------------|---------------|
| - отдел организации | 251-11-04, |
| медицинской | 251-60-00 |
|--------------------------------|---------------|
| помощи детям | факс |
|--------------------------------|---------------|
| Территориальное управление | 687-40-62, |
|--------------------------------|---------------|
| Федеральной службы по надзору | 687-40-70 |
| в сфере защиты прав потребителя| (телефон- |
| и благополучия человека по | факс), |
| городу Москве | 687-40-33 |
|------------------------------------------------|
| Отдел регистрации и учета инфекционных |
| болезней (ОРУИБ), Федеральное |
| государственное учреждение |
| здравоохранения |
|------------------------------------------------|
| (Центр гигиены и эпидемиологии в городе |
| Москве) (по территориям формирования |
| летних оздоровительных учреждений): |
|------------------------------------------------|
| Центральный АО | 188-55-65 |
|--------------------------------|---------------|
| Северный АО | 188-54-47 |
|--------------------------------|---------------|
| Северо-Восточный АО | 188-66-38 |
|--------------------------------|---------------|
| Восточный АО | 188-59-74 |
|--------------------------------|---------------|
| Юго-Восточный АО | 188-54-38 |
|--------------------------------|---------------|
| Южный АО | 188-64-65 |
|--------------------------------|---------------|
| Юго-Западный АО | 188-57-47 |
|--------------------------------|---------------|
| Западный АО | 188-62-47 |
|--------------------------------|---------------|
| Северо-Западный АО | 188-52-38 |
|--------------------------------|---------------|
| Зеленоградский АО | 188-52-38 |
--------------------------------------------------
Начальник отдела организации
медицинской помощи детям
В.А. Прошин
Приложение 8
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 15 апреля 2005 года
N 167
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
ДЕТЕЙ ИЗ ЛЕТНИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
--------------------------------------------------------------
| N | Заболевание | Лечебно-профилактическое |
| п/п | | учреждение |
|------|----------------------|------------------------------|
| 1 | Грипп, ОРВИ | Тушинская ДГБ, ДИБ N 4 и |
| | | 6, КИБ N 1 |
|------|----------------------|------------------------------|
| 2 | ОРВИ + кишечный | ДИБ N 5 |
| | синдром | |
|------|----------------------|------------------------------|
| 3 | ОРВИ + менингеальные | КИБ N 1, КИБ N 2 |
| | явления. | |
| | Менингококковая | |
| | инфекция | |
|------|----------------------|------------------------------|
| 4 | Кишечные инфекции, | ДИБ N 5, ДГКБ N 9 им. |
| | пищевые отравления | Г.Н. |
| | | Сперанского, Тушинская |
| | | ДГБ |
|------|----------------------|------------------------------|
| 5 | Гепатиты | ДИБ N 5, ДГКБ N 9 им. |
| | | Г.Н. |
| | | Сперанского |
|------|----------------------|------------------------------|
| 6 | Дифтерия | КИБ N 1 |
|------|----------------------|------------------------------|
| 7 | Скарлатина | Тушинская ДГБ |
|------|----------------------|------------------------------|
| 8 | Ангина | КИБ N 1, ДГКБ св. |
| | | Владимира |
|------|----------------------|------------------------------|
| 9 | Инфекционный | КИБ N 1 |
| | мононуклеоз | |
|------|----------------------|------------------------------|
| 10 | Ветряная оспа. Корь. | Тушинская ДГБ |
| | Краснуха | |
|------|----------------------|------------------------------|
| 11 | Эпидпаротит | ДГКБ N 9 им. |
| | | Г.Н. Сперанского |
|------|----------------------|------------------------------|
| 12 | Иерсиниоз | Тушинская ДГБ, ДИБ N 5 |
|------|----------------------|------------------------------|
| 13 | Брюшной тиф | ДИБ N 5 |
|------|----------------------|------------------------------|
| 14 | Малярия | КИБ N 1 |
|------|----------------------|------------------------------|
| 15 | Столбняк | Морозовская ДГКБ |
|------|----------------------|------------------------------|
| 16 | Бешенство | КИБ N 1 |
|------|----------------------|------------------------------|
| 17 | Ботулизм | ДИБ N 5 |
|------|----------------------|------------------------------|
| 18 | Холера | КИБ N 2 |
|------|----------------------|------------------------------|
| 19 | Полиомиелит, вялые | КИБ N 1 |
| | параличи, парезы | |
|------|----------------------|------------------------------|
| | Неврит лицевого | Дети до 3 лет - КИБ N 1, |
| | нерва | дети старше 3 лет - в |
| | | неврологические отд. |
| | | детских стационаров |
|------|----------------------|------------------------------|
| 20 | Травма глаза и | Морозовская ДГКБ |
| | заболевания глаз | |
|------|----------------------|------------------------------|
| 21 | Травма, в т.ч. ЧМТ | НИИ неотложной детской |
| | | хирургии и травматологии |
|------|----------------------|------------------------------|
| 22 | Травма, отравление, | ДГКБ N 13 им. Н.Ф. |
| | укусы | Филатова |
|------|----------------------|------------------------------|
| 23 | Челюстно-лицевая | ДГКБ св. Владимира |
| | хирургия | |
|------|----------------------|------------------------------|
| 24 | Психические | ДПБ N 6 |
| | заболевания и | |
| | расстройства | |
|------|----------------------|------------------------------|
| 25 | Нейроинфекции | 1 КИБ, ДГКБ N 9 им. Г.Н. |
| | | Сперанского |
--------------------------------------------------------------
Заместитель главного врача
станции скорой и
неотложной медицинской помощи
В.Г. Сахарова
Начальник отдела организации
медицинской помощи детям
В.А. Прошин
Приложение 9
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 15 апреля 2005 года
N 167
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ЛЕТНИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
I. Организационно-подготовительная работа (перед выездом детей в
лагерь):
- подготовка заявки на лекарственные средства и перевязочный
материал согласно утвержденному перечню;
- проверка медицинских документов на каждого сотрудника
оздоровительного учреждения (наличие необходимых медицинских
обследований, вакцинации против дифтерии, отметки о сдаче зачета после
прохождения курса медико-гигиенического обучения);
- контроль за обеспечением оздоровительного учреждения в
достаточном количестве дезсредствами;
- участие в комиссии по определению готовности оздоровительного
учреждения к приему детей;
- в день заезда перед посадкой детей в транспорт проверка
медицинской документации (ф. 079/у), осмотр кожных покровов и видимых
слизистых, волосистой части головы. При выявлении острого заболевания,
в том числе чесотки, педикулеза, ребенок не допускается в лагерь.
Совместно с начальником лагеря распределение детей по отрядам;
- информировать главного врача закрепленной детской городской
поликлиники о результатах осмотра детей (продолжительность смены (дата
заезда, дата отъезда), запланированное количество детей в смену (по
количеству проданных путевок), количество осмотренных детей,
количество недопущенных детей, в т.ч. по о. заболеванию, отсутствие
медицинской документации);
- сопровождение детей в оздоровительное учреждение.
II. Лечебно-профилактическая и санитарно-противоэпидемическая
работа:
- распределение медицинских справок (ф. 079/у) по отрядам;
- проведение антропометрии, динамометрии детям в начале и конце
смены;
- осуществление контроля за организацией питания;
- ежедневный осмотр сотрудников пищеблока и детей дежурного
отряда на наличие гнойничковых заболеваний;
- контроль за санитарным состоянием пищеблока, территории,
корпусов;
- контроль за соблюдением режима дня;
- контроль за соблюдением детьми личной гигиены;
- участие в проведении банных дней с осмотром детей на педикулез,
чесотку, микроспорию;
- осмотр детей перед участием в спортивных соревнованиях,
походах;
- присутствие на всех спортивно-массовых мероприятиях; купаниях
детей в бассейне, водоемах;
- ведение амбулаторного приема детей и сотрудников;
- активное выявление заболевших детей со своевременной изоляцией,
при необходимости организация совместно с начальником лагеря
госпитализации;
- наблюдение за больными детьми, находящимися в изоляторе, и их
лечение;
- сопровождение больного ребенка при направлении его на
консультацию, госпитализацию;
- информация ОРУИБ о случаях инфекционных заболеваний;
- организация и проведение комплекса карантинных мероприятий;
- осуществление немедленной сигнализации вышестоящих организаций
(территориальной детской поликлиники, управления здравоохранения ЦГСЭН
округа) о всех ЧП, в том числе вспышках инфекционных заболеваний,
отравлениях и травмах;
- проведение санитарно-просветительной работы с детьми,
персоналом и родителями;
- участие в административных совещаниях;
- сдача главному врачу закрепленной детской городской поликлиники
письменного отчета по итогам смены;
- ведение медицинской документации (данный перечень рекомендован
для лагерей приказом МЗ СССР от 04.10.1980 N 1030):
амбулаторный журнал (ф. 74/у с введением графы "Диагноз");
журнал учета инфекционных заболеваний (ф. 60/у);
журнал изолятора (ф. 124/у);
бракеражные журналы скоропортящихся продуктов и готовой пищи;
накопительная ведомость;
журнал осмотра на педикулез;
журнал осмотра сотрудников пищеблока на наличие гнойничковых
заболеваний;
книга записи санитарного состояния учреждения (ф. 308/у);
журнал пропаганды здорового образа жизни (ф. 038/у).
Начальник отдела организации
медицинской помощи детям
В.А. Прошин
Приложение 10
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 15 апреля 2005 года
N 167
СХЕМА
ОТЧЕТА ВРАЧА ЛОУ ПО ИТОГАМ СМЕНЫ
С ---------- ПО ---------- 200-- Г.
1. Название ЛОУ -------------------------------------------------
2. Учредитель ЛОУ -----------------------------------------------
3. Тип ЛОУ (подчеркнуть): а) общего типа, б) санаторного типа
4. Адрес ЛОУ (по месту дислокации) ------------------------------
5. ДТП, закрепленная за ЛОУ -------------------------------------
6. Количество мест в ЛОУ ----------------------------------------
7. Количество заехавших детей в ЛОУ -----------------------------
8. Штатные должности:
-----------------------------------------------------------------------------------------
| Штатные | Основное | Занимаемая | Мед. | Стаж | В т.ч. | Налич. | Дата и |
| должности | место | должность | стаж | раб. | в данном | квал. | место |
| | работы | | работы | в | ЛОУ | кат. | прох. |
| | | | | ЛОУ | | | гиг. |
| | | | | | | | аттестат. |
|-----------|----------|------------|---------|--------|----------|---------|-----------|
| Педиатр | | | | | | | |
|-----------|----------|------------|---------|--------|----------|---------|-----------|
| Педиатр | | | | | | | |
|-----------|----------|------------|---------|--------|----------|---------|-----------|
| Стоматол. | | | | | | | |
|-----------|----------|------------|---------|--------|----------|---------|-----------|
| Зуб. врач | | | | | | | |
|-----------|----------|------------|---------|--------|----------|---------|-----------|
| Медсестра | | | | | | | |
|-----------|----------|------------|---------|--------|----------|---------|-----------|
| Медсестра | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------
Если ЛОУ санаторного типа, указать все штатные должности
медицинских работников.
9. Изолятор на ---------- коек
10. Амбулаторных обращений всего -----, в т.ч. первичных --------,
из них:
с травмой ---, из них госпитализировано всего ---, в т.ч. в ЛПУ
по месту дислокации --------,
по заболеванию -----, из них госпитализировано всего -----------,
в т.ч. в ЛПУ по месту дислокации --------------------------------
11. Из зарегистрированных больных с травмой (с указанием места
травмы)
Всего: ----------------------------------------------------------
- перелом нижних конечностей ------------------------------------
- перелом верхней конечности ------------------------------------
- перелом ключицы -----------------------------------------------
- перелом ребер -------------------------------------------------
- перелом костей носа -------------------------------------------
- компрессионный перелом позвоночника ---------------------------
- черепно-мозговая травма ---------------------------------------
- ушиб мягких тканей --------------------------------------------
- растяжение связок ---------------------------------------------
- укусы животными всего -----------, из них:
собакой ----, мышью -------, змеей -----, др. животными ---------
12. Зарегистрировано случаев инфекционного паразитарного
заболевания
Всего ------------------------------------------------, в т.ч.:
- ОРЗ -----------------------------------------------------------
- ветряная оспа -------------------------------------------------
- корь ----------------------------------------------------------
- краснуха ------------------------------------------------------
- эпидпаротит ---------------------------------------------------
- скарлатина ----------------------------------------------------
- дифтерия ------------------------------------------------------
- дизентерия ----------------------------------------------------
- КИНЭ ----------------------------------------------------------
- гепатит -------------------------------------------------------
- менингококковая инф. ------------------------------------------
- чесотка -------------------------------------------------------
- стрептодермия -------------------------------------------------
- педикулез -----------------------------------------------------
13. Число детей, лечившихся в изоляторе ----------------------,,,
общее число койкодней -------------------------------------------
14. Смертельные исходы (диагноз, обстоятельства) ----------------
15. Проводимые оздоровительные мероприятия и закаливающие
процедуры (подчеркнуть):
солнечные и воздушные ванны, купание, обливание, ЛФК, массаж,
физиотерапия, витаминизация готовой продукции
16. Эффективность оздоровления (в абсолютных числах и процентах):
с улучшением ----------------------------------------------------
без перемен -----------------------------------------------------
с ухудшением ----------------------------------------------------
17. Предложения по улучшению организации летнего отдыха детей
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Врач ЛОУ -------------------------------------- (подпись)
Директор ЛОУ ---------------------------------- (подпись)
Приложение 11
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 15 апреля 2005 года
N 167
ФОРМА
УЧЕТА ТРАВМ И ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ, ОБРАТИВШИХСЯ
В СТАЦИОНАРЫ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДА МОСКВЫ ИЗ ЛЕТНИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
1. Фамилия, имя ребенка.
2. Возраст.
3. Дата обращения за медицинской помощью.
4. Диагноз:
- направившего учреждения;
- при поступлении.
5. При травмах указать причину.
6. Мероприятия: госпитализирован, амбулаторная помощь.
7. Наименование оздоровительного учреждения, его учредителя,
административный округ.
Начальник отдела организации
медицинской помощи детям
В.А. Прошин
Приложение 12
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 15 апреля 2005 года
N 167
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ПРИ
ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
ЛИЦ, ОТЪЕЗЖАЮЩИХ ДЛЯ РАБОТЫ В ЛЕТНИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ (ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ ОТ 28.12.99
N 1228, ПРИКАЗ МЗ СССР ОТ 29.09.89 N 555)
------------------------------------------------------------------
| Характер производимых работ | Участие врачей-специалистов, |
| | периодичность осмотров. |
| | Характер лаб. и функцион. |
| | исследов. |
|--------------------------------|-------------------------------|
| 10. Работники учебно- | 1 раз в год: |
| воспитательных учреждений | терапевт, |
| (общеобразовательных школ, | дерматовенеролог, |
| детских домов, | флюорографическое |
| профессионально- | обследование |
| технических училищ, | органов грудной клетки, |
| техникумов, | исследование крови на |
| школ-интернатов) | сифилис, |
| | бактериоскопическое |
| | исследование на гонорею и |
| | трихомониаз |
|--------------------------------|-------------------------------|
| 11. Работники сезонных | Перед поступлением на работу: |
| детских | терапевт, |
| и подростковых | дерматовенеролог, |
| оздоровительных | флюорографическое |
| учреждений (перед началом | обследование |
| работы) | органов грудной клетки, |
| | исследование крови на |
| | сифилис, |
| | бактериоскопическое |
| | исследование на гонорею и |
| | трихомониаз, |
| | исследование на гельминты, |
| | исследование на возбудителей |
| | кишечных инфекций и |
| | серологическое исследование на|
| | брюшной тиф |
|--------------------------------|-------------------------------|
| 12. Работники детских | 4 раза в год: |
| дошкольных учреждений (ясли, | терапевт, |
| сады, дома ребенка), школы- | дерматовенеролог, |
| интернаты, детские санаторные | флюорографическое |
| круглогодичные | обследование |
| оздоровительные | органов грудной клетки, |
| учреждения | исследование крови на |
| | сифилис, |
| | бактериоскопическое |
| | исследование на гонорею и |
| | трихомониаз, |
| | кишечную группу |
------------------------------------------------------------------
Разъяснение к приказу МЗ СССР от 29.09.89 N 555 (извлечение)
Работники, связанные с питанием и обслуживанием детей, выезжающие
в летние оздоровительные учреждения, обследуются на носительство
возбудителей кишечных инфекций (дизентерия, брюшной тиф, паратифы,
сальмонеллезы) точно так же, как лица, вновь поступающие на работу,
независимо от срока обследования по месту основной работы.
Обследование указанных контингентов проводится в поликлиниках,
медико-санитарных частях, диспансерах. Осмотр этих контингентов должен
быть закончен за неделю до открытия детского оздоровительного
учреждения.
Работники, оформляющиеся в городские оздоровительные лагеря из
учебно-воспитательных учреждений, проходят медицинские осмотры по мере
истечения сроков предыдущих обследований.
Начальник отдела организации
медицинской помощи детям
В.А. Прошин |