| 3.2. | 202 суммы, уплаченные | Рублей Копеек | | |
| | за свое обучение | ----- ------- -------|----- |----------------- | ---------- |
| | (не более | | | |,| | | |,| | | ||| | | || | | | | |
| | 25000 руб.) | ----- ------- -------|----- |----------------- | ---------- |
|------|--------------------------|------------------------------|------------------|------------|
| 3.3. | 203 суммы, уплаченные | | | |
| | за обучение детей | Рублей Копеек | | |
| | (не более 25000 руб. | ----- ------- -------|----- |----------------- | ---------- |
| | за каждого ребенка | | | |,| | | |,| | | ||| | | || | | | | |
| | на обоих родителей) | ----- ------- -------|----- |----------------- | ---------- |
|------|--------------------------|------------------------------|------------------|------------|
| 3.4. | 204 суммы, уплаченные | | | |
| | за лечение и | Рублей Копеек | | |
| | приобретение | ----- ------- -------|----- |----------------- | ---------- |
| | медикаментов | | | |,| | | |,| | | ||| | | || | | | | |
| | (не более | ----- ------- -------|----- |----------------- | ---------- |
| | 25000 руб.) | | | |
|------|--------------------------|------------------------------|------------------|------------|
| 3.5. | 205 суммы расходов | Рублей Копеек | | |
| | по дорогостоящему | ----- ------- -------|----- |----------------- | ---------- |
| | лечению | | | |,| | | |,| | | ||| | | || | | | | |
| | | ----- ------- -------|----- |----------------- | ---------- |
|---------------------------------|------------------------------|------------------|------------|
| 4. Итого вычетов | Рублей Копеек | | |
| | ----- ------- -------|----- |----------------- | ---------- |
| | | | |,| | | |,| | | ||| | | || | | | | |
| | ----- ------- -------|----- |----------------- | ---------- |
|--------------------------------------------------------------- --------------------------------|
| ------- |
| Реестр, документы или их копии | | | | |
| подтверждающие вычеты, прилагаются на ------- листах. |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Правильность -------------------------------- Расчет -------------------------------- |
| сведений, | | составил | | |
| указанных | (Подпись налогоплательщика. | | (Дата составления, должность,| |
| мною на | НЕ ВЫХОДИТЬ | | ФИО, подпись работника | |
| данной | за ограничительную линию!) | | налогового органа) | |
| странице -------------------------------- -------------------------------- |
| декларации, |
| подтверждаю |
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
| N ------------------------- | Лист N ----- | Форма | Приложение Ж |
| декларации | | | | | | | | | | | | | | | | | | 3-НДФЛ | |
| ------------------------- | ----- | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ------------------------- |
| ИНН | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| --------------------------------------------------------- --- --- |
| Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | И.| | О.| | |
| --------------------------------------------------------- --- --- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Расчет дохода по месяцам нарастающим итогом |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Наименование | | | | | | || Итого | Итого за период |
| источника | | | | | | || | (значение столбца |
| выплаты | | | | | | || | переносится в п. 1.1 |
|--------------| | | | | | || | Приложения Е) |
| месяц | | | | | | || | |
|--------------|---------|-------|-------|-------|-------|-------||-------|----------------------|
| Январь | | | | | | || | Январь |
|--------------|---------|-------|-------|-------|-------|-------||-------|----------------------|
| Февраль | | | | | | || | Январь - февраль |
|--------------|---------|-------|-------|-------|-------|-------||-------|----------------------|
| Март | | | | | | || | Январь - март |
|--------------|---------|-------|-------|-------|-------|-------||-------|----------------------|
| Апрель | | | | | | || | Январь - апрель |
|--------------|---------|-------|-------|-------|-------|-------||-------|----------------------|
| Май | | | | | | || | Январь - май |
|--------------|---------|-------|-------|-------|-------|-------||-------|----------------------|
| Июнь | | | | | | || | Январь - июнь |
|--------------|---------|-------|-------|-------|-------|-------||-------|----------------------|
| Июль | | | | | | || | Январь - июль |
|--------------|---------|-------|-------|-------|-------|-------||-------|----------------------|
| Август | | | | | | || | Январь - август |
|--------------|---------|-------|-------|-------|-------|-------||-------|----------------------|
| Сентябрь | | | | | | || | Январь - сентябрь |
|--------------|---------|-------|-------|-------|-------|-------||-------|----------------------|
| Октябрь | | | | | | || | Январь - октябрь |
|--------------|---------|-------|-------|-------|-------|-------||-------|----------------------|
| Ноябрь | | | | | | || | Январь - ноябрь |
|--------------|---------|-------|-------|-------|-------|-------||-------|----------------------|
| Декабрь | | | | | | || | Январь - декабрь |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Данные в таблицу переносятся из п.2.2 Справки о доходах |
| с учетом п. 2.2.1 и Раздела 2 листа 2 или из личных учетных данных. |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Правильность ------------------------------------------ |
| сведений, | | |
| указанных мною | | |
| на данной | (Подпись налогоплательщика. | |
| странице | НЕ ВЫХОДИТЬ за ограничительную линию!) | |
| декларации, ------------------------------------------ |
| подтверждаю |
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
| N ------------------------- | Лист N ----- | Форма | Приложение З |
| декларации | | | | | | | | | | | | | | | | | | 3-НДФЛ | |
| ------------------------- | ----- | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ------------------------- |
| ИНН | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| --------------------------------------------------------- --- --- |
| Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | И.| | О.| | |
| --------------------------------------------------------- --- --- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Расчет имущественного налогового вычета по суммам, |
| израсходованным на новое строительство либо приобретение |
| жилого дома или квартиры |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1. Для получения права на вычет укажите наименование и адрес |
| объекта, по которому производится вычет по новому строительству |
| или приобретению жилого дома или квартиры |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| --------------------------------- |
| 1.1. Наименование объекта | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| --------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.2. Почтовый 1.3. Республика (край, область, округ), район, город, |
| индекс населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира |
| ------------- --------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------- --------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2. Показатели для расчета вычета |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Цифрами день, месяц, год | |
| ------------------- | --------- |
| 2.1. Дата регистрации | | || | || | | | | | 2.2. Год начала | | | | | |
| права собственности на ------------------- | пользования --------- |
| жилой объект | льготой |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 3. Расчет вычета по строительству или приобретению жилья |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | 3.1. Сумма расходов на | 3.2. Суммы, направленные на |
| | приобретение, или | погашение процентов по |
| | строительство жилья, | ипотечным кредитам, |
| | перешедшая с предыдущего | прошедшие с предыдущего |
| | года (выбирается из п.3.7 | года (выбирается из п.3.8 |
| | Приложения К к Декларации | Приложения К к Декларации |
| | о доходах за 2000 г. | о доходах за 2000 г. |
| | или из справок о доходах | или из справок о доходах |
| | за года пользования льготой) | за года пользования льготой) |
| |------------------------------|-----------------------------------|
| | Рублей Копеек | Рублей Копеек |
| | ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------|----- |
| | | | |,| | | |,| | | ||| | | | | | |,| | | |,| | | ||| | | |
| | ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------|----- |
|-----------------------------|------------------------------|-----------------------------------|
| 3.3. Размер налоговой | 3.4. Сумма документально | 3.5. Суммы, направленные на |
| базы, облагаемой по | подтвержденных расходов на | погашение процентов по |
| ставке 13% с учетом | приобретение, или | ипотечным кредитам, |
| налоговых вычетов | строительство жилья в | фактически израсходованным |
| | 2001 году | на приобретение жилья |
| | | в 2001 году |
| |------------------------------|-----------------------------------|
| Рублей Копеек | Рублей Копеек | Рублей Копеек |
| ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------|----- |
| | | |,| | | |,| | | ||| | | | | | |,| | | |,| | | ||| | | | | | |,| | | |,| | | ||| | | |
| ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------|----- |
|-----------------------------|------------------------------|-----------------------------------|
| | 3.6./1 Сумма документально | 3.7./1 Суммы, направленные на |
| | подтвержденных расходов | погашение процентов по |
| | на приобретение, или | ипотечным кредитам, |
| | строительство жилья, | принимаемые к зачету |
| | принимаемая к зачету в 2001 | в 2001 году |
| | году, не более 600000 руб. | |
| |------------------------------|-----------------------------------|
| | Рублей Копеек | Рублей Копеек |
| | ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------|----- |
| | | | |,| | | |,| | | ||| | | | | | |,| | | |,| | | ||| | | |
| | ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------|----- |
| |------------------------------|-----------------------------------|
| | 3.8. Сумма документально | 3.9. Суммы, направленные на |
| | подтвержденных расходов, | погашение процентов по |
| | переходящая на 2002 год | ипотечным кредитам, |
| | | переходящие на 2002 год |
| |------------------------------|-----------------------------------|
| | Рублей Копеек | Рублей Копеек |
| | ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------|----- |
| | | | |,| | | |,| | | ||| | | | | | |,| | | |,| | | ||| | | |
| | ----- ------- -------|----- | ----- ------- -------|----- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| /1 - Сумма значений пунктов 3.6, 3.7 не должна превышать |
| значение пункта 3.3 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Правильность ------------------------------------------ | Реестр, |
| сведений, | | | документы |
| указанных мною | | | или их |
| на данной | (Подпись налогоплательщика. | | копии, |
| странице | НЕ ВЫХОДИТЬ за ограничительную линию!) | | подтверждающие |
| декларации, ------------------------------------------ | расходы, ------- |
| подтверждаю | прилагаются на | | | | листах. |
| | ------- |
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
| N ------------------------- | Лист N ----- | Форма | Приложение И |
| декларации | | | | | | | | | | | | | | | | | | 3-НДФЛ | |
| ------------------------- | ----- | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ------------------------- |
| ИНН | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| --------------------------------------------------------- --- --- |
| Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | И.| | О.| | |
| --------------------------------------------------------- --- --- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Расчет налоговой базы, облагаемой по ставке 35% |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1. Расчет полученных доходов и удержанных налогов |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ИНН источника выплаты ------------------------- ------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | | |
| ------------------------- ------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Наименование источника выплаты |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| --------- | | |
| Сумма Код дохода | | | | | | Сумма Код вычета | |
| дохода <*> --------- | вычета <**> 505 | Сумма удержанного налога |
|--------------------------------|--------------------|------------------------------------------|
| Рублей Копеек | Рублей Копеек | Рублей |
| ----- ------- -------|----- | --- -------|----- | ----- ------- ------- | |
| | | |,| | | |,| | | ||| | | | | |,| | | ||| | | | | | |,| | | |,| | | | | |
| ----- ------- -------|----- | --- -------|----- | ----- ------- ------- | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ИНН источника выплаты ------------------------- ------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | | |
| ------------------------- ------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Наименование источника выплаты |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| --------- | | |
| Сумма Код дохода | | | | | | Сумма Код вычета | |
| дохода <*> --------- | вычета <**> 505 | Сумма удержанного налога |
|--------------------------------|--------------------|------------------------------------------|
| Рублей Копеек | Рублей Копеек | Рублей |
| ----- ------- -------|----- | --- -------|----- | ----- ------- ------- | |
| | | |,| | | |,| | | ||| | | | | |,| | | ||| | | | | | |,| | | |,| | | | | |
| ----- ------- -------|----- | --- -------|----- | ----- ------- ------- | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ИНН источника выплаты ------------------------- ------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | | |
| ------------------------- ------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Наименование источника выплаты |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| --------- | | |
| Сумма Код дохода | | | | | | Сумма Код вычета | |
| дохода <*> --------- | вычета <**> 505 | Сумма удержанного налога |
|--------------------------------|---------------------|-----------------------------------------|
| Рублей Копеек | Рублей Копеек | Рублей |
| ----- ------- -------|----- | --- -------|----- | ----- ------- ------- | |
| | | |,| | | |,| | | ||| | | | | |,| | | ||| | | | | | |,| | | |,| | | | | |
| ----- ------- -------|----- | --- -------|----- | ----- ------- ------- | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ИНН источника выплаты ------------------------- ------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | | |
| ------------------------- ------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Наименование источника выплаты |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| --------- | | |
| Сумма Код дохода | | | | | | Сумма Код вычета | |
| дохода <*> --------- | вычета <**> 505 | Сумма удержанного налога |
|--------------------------------|---------------------|-----------------------------------------|
| Рублей Копеек | Рублей Копеек | Рублей |
| ----- ------- -------|----- | --- -------|----- | ----- ------- ------- | |
| | | |,| | | |,| | | ||| | | | | |,| | | ||| | | | | | |,| | | |,| | | | | |
| ----- ------- -------|----- | --- -------|----- | ----- ------- ------- | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Итого по пункту 1: | |
|------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
| 1.1. Общая сумма дохода | 1.2. Сумма вычета (не более 2000 руб.) |
| Рублей Копеек | Рублей Копеек |
| ----- ------- -------|----- | --- -------|----- |
| | | |,| | | |,| | | ||| | | | | |,| | | ||| | | |
| ----- ------- -------|----- | --- -------|----- |
|------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
| 1.3. Налогооблагаемая сумма | |
| дохода (п.1.1. - п.1.2.) | |
| Рублей Копеек | Рублей |
| ----- ------- -------|----- | ----- ------- ------- | |
| | | |,| | | |,| | | ||| | | | 1.4. Сумма удержанного | | |,| | | |,| | | | | |
| ----- ------- -------|----- | налога ----- ------- ------- | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| <*> Значение выбирается из справочника 2, приведенного в Приложении |
| к формам N 1-НДФЛ и 2-НДФЛ "Справочники" |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| <**> Вычет в размере 2000 руб. применяется только для дохода в виде |
| сумм выигрышей и призов в целях рекламы (код дохода - 2740) |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Правильность ------------------------------------------ | При недостатке места |
| сведений, | | | используются дополнительные |
| указанных мною | | | листы. При этом итоговые |
| на данной | (Подпись налогоплательщика. | | поля заполняются на |
| странице | НЕ ВЫХОДИТЬ за ограничительную линию!) | | последнем из них. |
| декларации, ------------------------------------------ | |
| подтверждаю | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
| N ------------------------- | Лист N ----- | Форма | Приложение К |
| декларации | | | | | | | | | | | | | | | | | | 3-НДФЛ | |
| ------------------------- | ----- | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ------------------------- |
| ИНН | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| --------------------------------------------------------- --- --- |
| Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | И.| | О.| | |
| --------------------------------------------------------- --- --- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Расчет налоговой базы и налога на доходы физических лиц, |
| полученных в виде дивидендов |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1. Расчет суммы полученных дивидендов и удержанного налога |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ------------------------- ------------------- |
| ИНН источника выплаты | | | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | | |
| ------------------------- ------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Наименование источника выплаты |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Сумма Рублей Копеек | Сумма налога, Рублей |
| дивидендов ----- ------- -------|----- | принятая ----- ------- -------| |
| | | | | | | | | | | ||| | | | к зачету | | | | | | | | | | || |
| -----,-------,-------|----- | -----,-------,-------| |
|-----------------------------------------|------------------------------------------------------|
| Сумма Рублей | Сумма Рублей |
| налога, ----- ------- -------| | налога, ----- ------- -------| |
| исчисления | | | | | | | | | | || | удержанная | | | | | | | | | | || |
| -----,-------,-------| | -----,-------,-------| |
| | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ------------------------- ------------------- |
| ИНН источника выплаты | | | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | | |
| ------------------------- ------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Наименование источника выплаты |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | |
| Сумма Рублей Копеек | Сумма налога, Рублей |
| дивидендов ----- ------- -------|----- | принятая ----- ------- -------| |
| | | | | | | | | | | ||| | | | к зачету | | | | | | | | | | || |
| -----,-------,-------|----- | -----,-------,-------| |
|-----------------------------------------|------------------------------------------------------|
| Сумма Рублей | Сумма Рублей |
| налога, ----- ------- -------| | налога, ----- ------- -------| |
| исчисления | | | | | | | | | | || | удержанная | | | | | | | | | | || |
| -----,-------,-------| | -----,-------,-------| |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ------------------------- ------------------- |
| ИНН источника выплаты | | | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | | |
| ------------------------- ------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Наименование источника выплаты |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Сумма Рублей Копеек | Сумма налога, Рублей |
| дивидендов ----- ------- -------|----- | принятая ----- ------- -------| |
| | | | | | | | | | | ||| | | | к зачету | | | | | | | | | | || |
| -----,-------,-------|----- | -----,-------,-------| |
|-----------------------------------------|------------------------------------------------------|
| Сумма Рублей | Сумма Рублей |
| налога, ----- ------- -------| | налога, ----- ------- -------| |
| исчисления | | | | | | | | | | || | удержанная | | | | | | | | | | || |
| -----,-------,-------| | -----,-------,-------| |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ------------------------- ------------------- |
| ИНН источника выплаты | | | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | | |
| ------------------------- ------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Наименование источника выплаты |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Сумма Рублей Копеек | Сумма налога, Рублей |
| дивидендов ----- ------- -------|----- | принятая ----- ------- -------| |
| | | | | | | | | | | ||| | | | к зачету | | | | | | | | | | || |
| -----,-------,-------|----- | -----,-------,-------| |
|-----------------------------------------|------------------------------------------------------|
| Сумма Рублей | Сумма Рублей |
| налога, ----- ------- -------| | налога, ----- ------- -------| |
| исчисления | | | | | | | | | | || | удержанная | | | | | | | | | | || |
| -----,-------,-------| | -----,-------,-------| |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Итого по пункту 1: |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.1. Сумма Рублей Копеек | 1.2. Сумма Рублей |
| дивидендов ----- ------- -------|----- | налога, ----- ------- -------| |
| | | | | | | | | | | ||| | | | принятая | | | | | | | | | | || |
| -----,-------,-------|----- | к зачету -----,-------,-------| |
|-----------------------------------------|------------------------------------------------------|
| 1.3. Сумма Рублей | 1.4. Сумма Рублей |
| налога, ----- ------- -------| | налога, ----- ------- -------| |
| исчисления | | | | | | | | | | || | удержанная | | | | | | | | | | || |
| -----,-------,-------| | -----,-------,-------| |
| | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Правильность ------------------------------------------ | При недостатке места |
| сведений, | | | используются |
| указанных мною | | | дополнительные листы. |
| на данной | (Подпись налогоплательщика. | | При этом итоговое |
| странице | НЕ ВЫХОДИТЬ за ограничительную линию!) | | поле заполняется на |
| декларации, ------------------------------------------ | последнем из них. |
| подтверждаю | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------
| В инспекцию МНС РФ N --------- | Форма | Лист 1 |
| | | | | | | 4-НДФЛ | |
| --------- | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| ДЕКЛАРАЦИЯ ПО НАЛОГУ НА ДОХОДЫ | N ------------------------- | |
| ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ ЗА 2001 ГОД | | | | | | | | | | | | | | | |
| (форма 4-НДФЛ заполняется | ------------------------- | |
| физическими лицами, которые в | заполняется работником | |
| 2001 году не являлись налоговыми | налогового органа | |
| резидентами Российской Федерации ------------------------------- |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Сведения о декларанте |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| ------------------------- |
| ИНН | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------- |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| ------------------------------------------------------------------- |
| Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------- |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| ------------------------------------------------------------------- |
| Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------- |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| ------------------------------------------------------------------- |
| Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------- |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Вид документа, --------------------------------------------------- |
| удостоверяющего личность | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| --------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------- |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Код документа ----- Серия ----------------------------- Номер ----------------------- |
| <*> | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ----- ----------------------------- ----------------------- |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Цифрами день, месяц, год Цифрами день, месяц, год |
| ------------------- ------------------- |
| Дата выдачи | | || | || | | | | Дата рождения | | || | || | | | | |
| документа ------------------- ------------------- |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
|---------------------------------------------------------------------------- |
| Ддрес места жительства в стране, ----------------------------------- | |
| резидентом которой является декларант | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ----------------------------------- | |
| -------------------------------------------------------------------------| |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || |
| -------------------------------------------------------------------------| |
| -------------------------------------------------------------------------| |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || |
| -------------------------------------------------------------------------| |
| -------------------------------------------------------------------------| |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || |
| -------------------------------------------------------------------------| |
------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------
| Адрес места | Почтовый индекс ------------- | Код региона <*> --------- |
| места жительства | | | | | | | | | | | | | | |
| или ведения деятельности | ------------- | --------- |
| в Российской Федерации: | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Район ------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------- |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Город ------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------- |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Населенный пункт ----------------------------------------------------- |
| (село, поселок и т.п.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ----------------------------------------------------- |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Улица (проспект, --------------------------------------------------------- |
| переулок и т.п.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| --------------------------------------------------------- |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Номер дома --------------- | Номер корпуса --------- | Номер квартиры --------- |
| | | | | | | | | | (строения, | | | | | | | | | | | |
| --------------- | владения) --------- | --------- |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Номер телефона |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| домашний: | служебный: |
| код ----------- т.--------------- | код ----------- т.--------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ----------- --------------- | ----------- --------------- |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Заполняется декларантом | Заполняется работником налогового органа |
|------------------------------------|---------------------------------------------------|
| Данная декларация | Данная декларация |
| представлена | представлена |
| с приложением подтверждающих | с приложением подтверждающих |
| документов или | документов или их копий на ------- |
| их копий на ------- листах | | | | | листах |
| | | | | | ------- |
| ------- | |
|------------------------------------|---------------------------------------------------|
| Правильность | Принята налоговым |
| сведений, Цифрами день, месяц, | органом к Цифрами день, месяц, год |
| указанных год | рассмотрению: ------------------- |
| мною в ------------------- | | | || | || | | | | |
| декларации, | | || | || | | | | | ------------------- |
| подтверждаю: ------------------- | |
|------------------------------------|---------------------------------------------------|
| ---------------------------------- | ---------------------------------------- |
| | | | | | |
| | (Подпись налогоплательщика. | | | (Подпись работника налогового | |
| | НЕ ВЫХОДИТЬ за ограничительную | | | органа. НЕ ВЫХОДИТЬ за | |
| | линию!) | | | ограничительную линию!) | |
| ---------------------------------- | ---------------------------------------- |
------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Значение выбирается из справочника, приведенного на обороте
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| ДЕКЛАРАЦИЯ ПРЕДСТАВЛЕНА МНОЮ: |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ЛИЧНО --- | ЧЕРЕЗ ДОВЕРЕННОЕ ЛИЦО --- | ПО ПОЧТЕ --- | Выбрать один из |
| | | | | | | | | | вариантов ----- |
| --- | --- | --- | | Х | |
| | | | ----- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Заполнять по следующим образцам: |
| |
| --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Ъ | Ы | Ь | Э | Ю | Я | |
| --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| Внимание! Образец заполнения цифр, знаков препинания и поля "сумма": |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Рублей Копеек |
| ------------- ----------------------------------------------------------------- ----- ----------- -------------|--------- |
| | I | V | X | | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | , | . | - | : | / || "| | | | | | 1 | 2 | | 3 | 4 | 5 ||| 0 | 9 | |
| ------------- ----------------------------------------------------------------- -----,-----------,-------------|--------- |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------
| В инспекцию МНС РФ N --------- | Форма | Лист 2 |
| | | | | | | 4-НДФЛ | |
| --------- | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| ------------------------- |
| ИНН | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------- |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| ------------------------------------------------------------------- |
| Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------- |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| Доходы физических лиц, не являющихся налоговыми резидентами |
| Российской Федерации |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1. Доходы подлежащие налогообложению по ставке 30% |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| Наименование вида деятельности, в результате которой получен |
| доход, или организации - источника выплаты дохода. Если |
| источник выплаты дохода - физическое лицо, то указывается |
| его фамилия, ------------------------------------------------------- |
| имя, отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| | Рублей Копеек | Рублей |
| --------- | ----- ------- -------|----- | Сумма ----- ------- ------- |
| Код | | | | | | Сумма | | |,| | | |,| | | ||| | | | удержанного | | |,| | | |,| | | | |
| дохода --------- | дохода ----- ------- -------|----- | дохода ----- ------- ------- |
| | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| Наименование вида деятельности, в результате которой получен |
| доход, или организации - источника выплаты дохода. Если |
| источник выплаты дохода - физическое лицо, то указывается |
| его фамилия, ------------------------------------------------------- |
| имя, отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| | Рублей Копеек | Рублей |
| --------- | ----- ------- -------|----- | Сумма ----- ------- ------- |
| Код | | | | | | Сумма | | |,| | | |,| | | ||| | | | удержанного | | |,| | | |,| | | | |
| дохода --------- | дохода ----- ------- -------|----- | дохода ----- ------- ------- |
| | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| Итого по пункту 1: |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| Рублей Копеек | Рублей |
| 1.1. Общая ----- ------- -------|----- | 1.2. Сумма ----- ------- -------| |
| сумма | | |,| | | |,| | | ||| | | | удержанного | | |,| | | |,| | | || |
| дохода ----- ------- -------|----- | дохода ----- ------- -------| |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2. Доходы, в отношении которых в соответствии с международным |
| законодательством применятся особые налоговые ставки |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2.1. Наименование источника --------------------------------------------- |
| выплаты доходов | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| --------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2.1.1. Код | 2.1.2. Сумма | 2.1.3. Ставка | 2.1.4. Сумма удержанного |
| дохода | дохода Рублей Копеек | налогообложения | налога Рублей |
| --------- | ----- ------- -------|----- | ----- | ----- ------- -------| |
| | | | | | | | | |,| | | |,| | | ||| | | | | | | % | | | |,| | | |,| | | || |
| --------- | ----- ------- -------|----- | ----- | ----- ------- -------| |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2.2. Наименование источника --------------------------------------------- |
| выплаты доходов | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| --------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2.2.1. Код | 2.2.2. Сумма | 2.2.3. Ставка | 2.2.4. Сумма удержанного |
| дохода | дохода Рублей Копеек | налогообложения | налога Рублей |
| --------- |----- ------- -------|----- | ----- | ----- ------- -------| |
| | | | | | || | |,| | | |,| | | ||| | | | | | | % | | | |,| | | |,| | | || |
| --------- |----- ------- -------|----- | ----- | ----- ------- -------| |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2.3. Наименование источника --------------------------------------------- |
| выплаты доходов | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| --------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2.3.1. Код | 2.3.2. Сумма | 2.3.3. Ставка | 2.3.4. Сумма удержанного |
| дохода | дохода Рублей Копеек | налогообложения | налога Рублей |
| --------- | ----- ------- -------|----- | ----- | ----- ------- -------| |
| | | | | | | | | |,| | | |,| | | ||| | | | | | | % | | | |,| | | |,| | | || |
| --------- | ----- ------- -------|----- | ----- | ----- ------- -------| |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| Рублей |
| 3. Сумма налога, уплаченная декларантом авансом самостоятельно ----- ------- -------| |
| | | |,| | | |,| | | || |
| ----- ------- -------| |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| 4. Расчет суммы налога, подлежащей к доплате (возврату) |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| 4.1. Сумма налога, подлежащая к уплате | По данным | Разница |
| (п.1.1. х 0,3 + налог, рассчитанный | налогового | |
| с доходов п.2 в соответствии | органа | |
| с Договором об избежании -----------------------------|------------|-----------------|
| двойного налогообложения. | Рублей Копеек | | |
| При этом, сумма налога менее |----- ------- -------|----- |----------- |--------------- |
| 50 копеек отбрасывается, || | | | | | | | | | ||| | | || | || | |
| а 50 копеек и более |-----,-------,-------|----- |----------- |--------------- |
| округляются до полного рубля.) | | | |
|--------------------------------|----------------------------|------------|-----------------|
| 4.2. Сумма удержанного и | Рублей Копеек | | |
| уплаченного авансом налога |----- ------- -------|----- |----------- |--------------- |
| (п.1.2 + п.2.1.4 + п.2.2.4 || | | | | | | | | | ||| | | || | || | |
| + п.2.3.4. + п.3) |-----,-------,-------|----- |----------- |--------------- |
|--------------------------------|----------------------------|------------|-----------------|
| 4.3. Сумма налога, подлежащая | | | |
| возврату из бюджета. | Рублей Копеек | | |
| (Вычтите п.4.1 из п.4.2. |----- ------- -------|----- |----------- |--------------- |
| Если значение п.4.1 больше || | | | | | | | | | ||| | | || | || | |
| или равно значению п.4.2, |-----,-------,-------|----- |----------- |--------------- |
| то п.4.3 не заполняется.) | | | |
|--------------------------------|----------------------------|------------|-----------------|
| 4.4. Сумма, подлежащая | Рублей Копеек | | |
| к доплате в бюджет. |----- ------- -------|----- |----------- |--------------- |
| (Вычтите п.4.2 из п.4.1. || | | | | | | | | | ||| | | || | || | |
| Если значение п.4.1 меньше |-----,-------,-------|----- |----------- |--------------- |
| или равно значению п.4.2, | | | |
| по п.4.4 не заполняется.). | | | |
|-------------------------------------------------------------|------------|-----------------|
| 5. Расчет предполагаемого дохода и суммы налога на | | |
| текущий налоговый период (заполняется индивидуальными | | |
| предпринимателями) | | |
|-------------------------------------------------------------|------------|-----------------|
| 5.1. Сумма предполагаемого | Рублей Копеек | | |
| дохода (определяется | ----- ------- -------|----- |----------- |--------------- |
| декларантом) | | | | | | | | | | | ||| | | || | || | |
| | -----,-------,-------|----- |----------- |--------------- |
|-----------------------------|-------------------------------|------------|-----------------|
| 5.2. Сумма авансовых | |---------- | |
| платежей налога | || | | |
| | |---------- | |
| | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| Реестр, документы или их копии, | При недостатке места для |
| подтверждающие ------- | указания всех источников |
| расходы, прилагаются на | | | | листах. | доходов используются |
| ------- | дополнительные листы. |
| | При этом итоговые поля |
| | пунктов 1 и 2, а также |
| | пункты 3-5 заполняются |
| | на последнем из них. |
|----------------------------------------------|---------------------------------------------|
| ------------------------------- | -----------------------------------|
| Правильность | | | Расчет | |
| сведений, | (Подпись налогоплательщика. | | составил | (Дата составления, должность, |
| указанных | НЕ ВЫХОДИТЬ за | | | ФИО, подпись работника |
| мною на | ограничительную линию!) | | | налогового органа) |
| данной ------------------------------- | -----------------------------------|
| странице | |
| декларации, | |
| подтверждаю | |
----------------------------------------------------------------------------------------------
|