ПОРЯДОК
ОБМЕНА ИНФОРМАЦИЕЙ МЕЖДУ ОТДЕЛЕНИЯМИ
ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
И ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В ХОДЕ РЕАЛИЗАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 22.08.2004 N 122-ФЗ "О ВНЕСЕНИИ
ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ АКТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
И ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМИ СИЛУ НЕКОТОРЫХ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫХ
АКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В СВЯЗИ С ПРИНЯТИЕМ ФЕДЕРАЛЬНЫХ
ЗАКОНОВ "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
ЗАКОН "ОБ ОБЩИХ ПРИНЦИПАХ ОРГАНИЗАЦИИ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫХ
(ПРЕДСТАВИТЕЛЬНЫХ) И ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТОВ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" И "ОБ ОБЩИХ ПРИНЦИПАХ
ОРГАНИЗАЦИИ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
ПОРЯДОК
ПЕНСИОННЫЙ ФОНД РФ
7 октября 2004 г.
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
7 октября 2004 г.
(Д)
УТВЕРЖДАЮ
Председатель Правления
Пенсионного фонда
Российской Федерации
Г.Н.БАТАНОВ
7 октября 2004 года
N 1иа
Директор Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
А.М.ТАРАНОВ
7 октября 2004 года
N 3464/91-и
Настоящий Порядок определяет общие правила обмена информацией
между органами Пенсионного фонда Российской Федерации (ПФР) и
территориальными фондами обязательного медицинского страхования (ОМС)
в целях предоставления дополнительного лекарственного обеспечения при
ОМС отдельным категориям граждан, имеющим право на получение
ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ).
1. Основные процедуры обмена информацией осуществляются на уровне
субъектов Российской Федерации с подключением, в случае необходимости,
районных управлений ПФР и филиалов территориальных фондов ОМС.
2. Форматы и способы обмена информацией о гражданах, имеющих
право на ЕДВ, между отделениями ПФР и территориальными фондами ОМС
описаны в Приложении к настоящему Порядку.
3. Обмен данными осуществляется в согласованные отделениями ПФР и
территориальными фондами ОМС сроки.
4. Отделение ПФР передает в территориальный фонд ОМС информацию о
гражданах:
- после представления органом социальной защиты в субъекте
Российской Федерации в отделение ПФР информации о гражданах, имеющих
право на ЕДВ, и сверки этой информации с данными по получателям пенсий
на территории субъекта Российской Федерации (первичный региональный
сегмент регистра лиц, имеющих право на ЕДВ);
- после установления ЕДВ гражданам, имеющим право на ее
получение, на территории субъекта Российской Федерации по состоянию на
1 января 2005 года (актуальный региональный сегмент регистра лиц,
имеющих право на социальные услуги, в том числе на дополнительное
лекарственное обеспечение при обязательном медицинском страховании);
- ежемесячно с учетом всех изменений в составе лиц, которым
установлена ЕДВ, и сведений об этих лицах, поступивших в органы ПФР на
территории субъекта Российской Федерации.
5. Территориальный фонд ОМС осуществляет сверку полученных от
органов ПФР данных со сведениями в регистре застрахованных
территориального фонда ОМС:
- в течение 10 рабочих дней после получения информации о
гражданах, имеющих право на ЕДВ (первичного регионального сегмента
регистра лиц, имеющих право на ЕДВ).
6. По завершении приема и обработки (сверки) первичного
регионального сегмента Федерального регистра оформляется акт,
подписываемый руководителями органа ПФР и территориального фонда ОМС,
в котором указывается количество лиц, имеющих право на ЕДВ и получение
социальных услуг в субъекте Российской Федерации. Копии актов
отделениями ПФР и территориальными фондами ОМС представляются
соответственно в ПФР и Федеральный фонд ОМС.
7. Территориальные фонды ОМС ежеквартально формируют и
представляют в органы ПФР сведения о суммарных фактических показателях
объемов и стоимости медицинской помощи по программе ОМС и
дополнительном лекарственном обеспечении при ОМС, предоставленных
гражданам, имеющим право на ЕДВ (эта процедура вводится в 2005 году в
согласованные сторонами сроки).
8. Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение
государственной социальной помощи, формируется Пенсионным фондом
Российской Федерации на основании региональных сегментов этого
регистра, подтвержденных актами сверки информации отделениями ПФР,
органами социальной защиты населения в субъекте Российской Федерации и
территориальными фондами ОМС.
9. Обеспечение защиты информации при обмене данными между
органами ПФР и территориальными фондами ОМС осуществляется с
использованием средств защиты и электронной цифровой подписи, принятых
в ПФР.
10. Настоящий Порядок подлежит уточнению сторонами для его
эффективного применения после 1 января 2005 г.
Приложение
к Порядку обмена информацией
между отделениями Пенсионного
фонда РФ и территориальными
фондами ОМС
СОСТАВ И ФОРМАТЫ ФАЙЛОВ ОБМЕНА ДАННЫМИ
О ГРАЖДАНАХ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ЕДВ, МЕЖДУ
ОТДЕЛЕНИЯМИ ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИИ И ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ
ФОНДАМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Регистр лиц, имеющих право на получение ЕДВ
Информационное взаимодействие между отделением ПФР и
территориальным фондом ОМС (далее - ТФОМС) в системе лекарственного
обеспечения отдельных льготных категорий граждан в части обмена
данными о застрахованных гражданах предполагает направление отделением
ПФР территориальному фонду ОМС Регистра лиц, имеющих право на
получение ЕДВ.
Передача отделением ПФР Регистра лиц, имеющих право на получение
ЕДВ, предполагает направление файла персонифицированных данных о
застрахованных лицах, информация в котором подготовлена в символьном
виде (код ASCII), поля фиксированной длины.
Имя файла имеет вид: ДДММГРРР.000, где:
ДДММГ - дата формирования файла (день, месяц, последняя цифра
года);
РРР - код региона из классификатора территорий ПФР;
000 - признак представления отделением ПФР регионального сегмента
Регистра.
Типы записей файла данных определяются значением первого символа
каждой записи этого файла.
В - запись номера версии формата данных и идентификация источника
информации;
О - основная запись об учетных данных;
Л - запись о льготе.
Запись типа "В" должна быть всегда первой записью каждого файла
данных.
Записи типа "Л" должны идти после записи типа "О".
Количество записей типа "Л" должно соответствовать реквизиту
"Количество льгот", указанному в записи типа "О".
1) Запись номера версии формата данных и идентификация источника
информации - тип "В".
Таблица 1
----------------------------------------------------------------------
| N | Длина| Тип | Значение |
| п/п | | | |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 1 | 1 | С | В (тип записи) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 2 | 10 | С | 1.0 |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 3 | 14 | С | Регистрационный номер организации, |
| | | | подготовившей |
| | | | информацию, 999-999-999999 (код региона - код |
| | | | района - регистрационный номер в ПФР) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 4 | 100 | С | Наименование организации (краткое) |
----------------------------------------------------------------------
2) Основная запись об учетных данных - тип "О".
Таблица 2
----------------------------------------------------------------------
| N | Длина| Тип | Значение |
| п/п | | | |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 1 | 1 | С | О (тип записи) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 2 | 14 | С | Страховой номер ИЛС в ПТК СПУ (000-000-000 00) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 3 | 3 | С | Код региона из классификатора территорий ПФР |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 4* | 3 | С | Код района из классификатора территорий ПФР |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 5* | 1 | С | Источник информации (П - ПФР, С - СЗН) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 6 | 40 | С | Фамилия |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 7 | 40 | С | Имя |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 8 | 40 | С | Отчество |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 9 | 1 | С | Пол (М/Ж) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 10 | 10 | С | Дата рождения - ГГГГ/ММ/ДД |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 11* | 10 | С | Тип места рождения |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 12* | 40 | С | Город рождения |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 13* | 40 | С | Район рождения |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 14* | 40 | С | Регион рождения |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 15* | 40 | С | Страна рождения |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 16* | 40 | С | Гражданство |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 17* | 1 | С | Код формы проживания, если иностранный |
| | | | гражданин или лицо без гражданства (1 - имеет |
| | | | вид |
| | | | на жительство, 0 - не имеет вид на жительство) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 18 | 14 | С | Тип документа, удостоверяющего личность |
| | | | (см. примечания) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 19 | 80 | С | Наименование документа, удостоверяющего |
| | | | личность (см. примечания) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 20 | 8 | С | Серия документа, удостоверяющего личность |
| | | | (2 цифры и 2 цифры или буквы и римские цифры |
| | | | для старого паспорта) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 21 | 8 | N | Номер документа, удостоверяющего личность |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 22 | 10 | С | Дата выдачи документа, удостоверяющего |
| | | | личность, - ГГГГ/ММ/ДД |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 23 | 80 | С | Наименование органа, выдавшего документ |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 24 | 200 | С | Адрес места жительства (регистрации) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 25* | 200 | С | Адрес фактический |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 26* | 1 | N | Выбранный способ получения ежемесячной |
| | | | денежной выплаты - 1 |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 27 | 3 | N | Количество записей о льготах |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 28 | 100 | С | Примечания (код изменения) |
----------------------------------------------------------------------
Примечания. 1. Пустые символьные поля заполняются пробелами.
Данные выровнены по левой границе.
2. Пустые цифровые поля заполняются нулями. Данные выровнены по
правой границе.
3. Реквизиты, отмеченные "*", для заполнения не обязательны.
3) Запись о льготе (записи типа "Л").
Таблица 3
----------------------------------------------------------------------
| N | Длина| Тип | Значение |
| п/п | | | |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 1 | 1 | С | Л (тип записи) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 2 | 3 | N | Категория льготника (классификатор) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 3 | 80 | С | Наименование документа, подтверждающего право |
| | | | на льготы |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 4 | 8 | С | Серия документа, подтверждающего право на |
| | | | льготы |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 5 | 8 | С | Номер документа, подтверждающего право на |
| | | | льготы |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 6 | 10 | С | Дата выдачи документа, подтверждающего право |
| | | | на льготы, - ГГГГ/ММ/ДД |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 7 | 80 | С | Наименование органа, выдавшего документ, |
| | | | подтверждающий право на льготы |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 8 | 10 | С | Дата начала действия льготы - ГГГГ/ММ/ДД |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 9 | 10 | С | Дата окончания действия льготы - ГГГГ/ММ/ДД |
----------------------------------------------------------------------
Примечания. 1. Классификатор категорий льготников находится на
утверждении. Окончательный вариант формата будет разослан после
утверждения.
2. Поле "Дата окончания действия льготы" в случае неограниченного
срока действия льготы заполняется 9999/99/99.
Кодирование типов документов, удостоверяющих личность (поле 18 в
таблице 2), осуществляется в соответствии с кодификатором, приведенным
в таблице 4.
Таблица 4
----------------------------------------------------------------------
| N | Код (тип | Наименование (наименование |
| п/п | документа) | документа) |
|------|-----------------|-------------------------------------------|
| 1 | ПАСПОРТ | Паспорт гражданина СССР |
|------|-----------------|-------------------------------------------|
| 2 | ЗГПАСПОРТ | Загранпаспорт гражданина СССР |
|------|-----------------|-------------------------------------------|
| 3 | СВИД О РОЖД | Свидетельство о рождении |
|------|-----------------|-------------------------------------------|
| 4 | УДОСТ ОФИЦЕРА | Удостоверение личности офицера |
|------|-----------------|-------------------------------------------|
| 5 | СПРАВКА ОБ ОСВ | Справка об освобождении из места |
| | | лишения свободы |
|------|-----------------|-------------------------------------------|
| 6 | ПАСПОРТ МОРФЛТ | Паспорт Минморфлота |
|------|-----------------|-------------------------------------------|
| 7 | ВОЕННЫЙ БИЛЕТ | Военный билет солдата (матроса, |
| | | сержанта, старшины) |
|------|-----------------|-------------------------------------------|
| 8 | ДИППАСПОРТ РФ | Дипломатический паспорт |
| | | гражданина РФ |
|------|-----------------|-------------------------------------------|
| 9 | ИНПАСПОРТ | Иностранный паспорт |
|------|-----------------|-------------------------------------------|
| 10 | СВИД БЕЖЕНЦА | Свидетельство о регистрации |
| | | ходатайства о |
| | | признании иммигранта беженцем |
|------|-----------------|-------------------------------------------|
| 11 | ВИД НА ЖИТЕЛЬ | Вид на жительство |
|------|-----------------|-------------------------------------------|
| 12 | УДОСТ БЕЖЕНЦА | Удостоверение беженца в РФ |
|------|-----------------|-------------------------------------------|
| 13 | ВРЕМ УДОСТ | Временное удостоверение личности |
| | | гражданина РФ |
|------|-----------------|-------------------------------------------|
| 14 | ПАСПОРТ РОССИИ | Паспорт гражданина России |
|------|-----------------|-------------------------------------------|
| 15 | ЗГПАСПОРТ РФ | Загранпаспорт гражданина РФ |
|------|-----------------|-------------------------------------------|
| 16 | ПАСПОРТ МОРЯКА | Паспорт моряка |
|------|-----------------|-------------------------------------------|
| 17 | ВОЕН БИЛЕТ ОЗ | Военный билет офицера запаса |
|------|-----------------|-------------------------------------------|
| 18 | ПРОЧЕЕ | Иные документы, выдаваемые |
| | | органами МВД |
----------------------------------------------------------------------
Адрес по месту регистрации застрахованного (поле 24 в таблице 2)
заполняется по документу, удостоверяющему место регистрации
постоянного проживания.
Код изменения (поле 28 в таблице 2) заполняется в соответствии со
следующими правилами.
Формат кода изменения: ##СС,
где: ## - символы признака кода изменений для застрахованного
гражданина;
СС - значение кода изменения:
00 - без изменения в данных застрахованного гражданина;
01 - застрахованный гражданин впервые включен в Регистр лиц,
имеющих право на получение ЕДВ;
02 - застрахованный гражданин исключен из Регистра лиц, имеющих
право на получение ЕДВ, в связи со смертью;
03 - застрахованный гражданин включен в территориальный Регистр
лиц, имеющих право на получение ЕДВ, в связи с переездом на постоянное
место жительства в данный субъект РФ;
04 - застрахованный гражданин исключен из территориального
Регистра лиц, имеющих право на получение ЕДВ, в связи с переездом на
постоянное место жительства в другой субъект РФ;
05 - произошли изменения в учетных данных застрахованного
гражданина (записи типа "О");
06 - произошли изменения в данных о льготах застрахованного
гражданина (записи типа "Л").
Для представления данных о лицах, имеющих право на получение ЕДВ,
используется кодовая страница 866.
Файл с Регистром лиц, имеющих право на получение ЕДВ,
передаваемый ежемесячно отделением ПФР в территориальный фонд ОМС,
дополняется паспортом Регистра, структура которого приведена в таблице
5.
Имя файла паспорта Регистра лиц, имеющих право на получение ЕДВ,
имеет вид: Z-ММГРРР.000, где:
Z - буква, определяющая файл как паспорт Регистра;
ММ - номер месяца представления данных Регистра лиц, имеющих
право на получение ЕДВ;
Г - последняя цифра года;
РРР - код региона из классификатора территорий ПФР;
000 - признак представления отделением ПФР регионального сегмента
Регистра.
Таблица 5
----------------------------------------------------------------------
| N | Длина| Тип | Значение |
| п/п | | | |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 1 | 1 | С | К (тип записи) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 2 | 14 | С | Регистрационный номер организации, |
| | | | подготовившей |
| | | | информацию, 999-999-999999 (код региона - |
| | | | код района - регистрационный номер в ПФР) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 3 | 10 | С | Дата представления Регистра - ГГГГ/ММ/ДД |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 4 | 6 | N | Количество записей с учетными данными о |
| | | | застрахованных гражданах (записи типа "О") |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 5 | 100 | С | Примечание |
----------------------------------------------------------------------
Файлы передаются в архивном виде:
- архиватор ZIР, метод архивации - нормальный;
- имя архива совпадает с именем соответствующего файла.
Соответствие кодов регионов по классификатору территорий
Пенсионного фонда Российской Федерации и кодов территорий по
общероссийскому классификатору информации ОКАТО приведено в таблице 6.
Таблица 6
----------------------------------------------------------------------
| Наименование региона | Код региона | Код |
| | по | региона |
| | классификатор | по ОКАТО |
| | у ПФР | |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| 1 | 2 | 3 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Республика Адыгея (Адыгея) | 1 | 79000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Республика Башкортостан | 2 | 80000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Республика Бурятия | 3 | 81000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Республика Алтай | 4 | 84000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Кабардино-Балкарская Республика | 5 | 83000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Республика Калмыкия | 6 | 85000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Республика Коми | 7 | 87000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Карачаево-Черкесская Республика | 8 | 91000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Республика Карелия | 9 | 86000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Республика Марий Эл | 10 | 88000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Республика Мордовия | 11 | 89000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Республика Северная Осетия - Алания | 12 | 90000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Республика Татарстан (Татарстан) | 13 | 92000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Республика Хакасия | 14 | 95000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Чувашская Республика | 15 | 97000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Республика Саха (Якутия) | 16 | 98000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Республика Дагестан | 17 | 82000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Республика Тыва | 18 | 93000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Удмуртская Республика | 19 | 94000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Чеченская Республика | 20 | 96000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Агинский Бурятский автономный округ | 21 | 76100 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Корякский автономный округ | 22 | 30100 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Коми-Пермяцкий автономный округ | 23 | 57100 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Ненецкий автономный округ | 24 | 11100 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Таймырский (Долгано-Ненецкий) АО | 25 | 04100 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Усть-Ордынский Бурятский АО | 26 | 25100 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Ханты-Мансийский автономный округ | 27 | 71100 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Чукотский автономный округ | 28 | 77000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Эвенкийский автономный округ | 29 | 04130 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Ямало-Ненецкий автономный округ | 30 | 71140 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Еврейская автономная область | 31 | 99000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Алтайский край | 32 | 01000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Краснодарский край | 33 | 03000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Красноярский край | 34 | 04000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Приморский край | 35 | 05000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Ставропольский край | 36 | 07000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Хабаровский край | 37 | 08000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Амурская область | 38 | 10000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Архангельская область | 39 | 11000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Астраханская область | 40 | 12000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Белгородская область | 41 | 14000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Брянская область | 42 | 15000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Владимирская область | 43 | 17000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Волгоградская область | 44 | 18000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Вологодская область | 45 | 19000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Воронежская область | 46 | 20000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Ивановская область | 47 | 24000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Иркутская область | 48 | 25000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Калининградская область | 49 | 27000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Калужская область | 50 | 29000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Камчатская область | 51 | 30000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Кемеровская область | 52 | 32000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Кировская область | 53 | 33000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Костромская область | 54 | 34000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Курганская область | 55 | 37000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Курская область | 56 | 38000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Ленинградская область | 57 | 41000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Липецкая область | 58 | 42000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Магаданская область | 59 | 44000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Московская область | 60 | 46000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Мурманская область | 61 | 47000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Нижегородская область | 62 | 22000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Новгородская область | 63 | 49000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Новосибирская область | 64 | 50000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Омская область | 65 | 52000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Оренбургская область | 66 | 53000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Орловская область | 67 | 54000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Пензенская область | 68 | 56000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Пермская область | 69 | 57000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Псковская область | 70 | 58000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Ростовская область | 71 | 60000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Рязанская область | 72 | 61000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Саратовская область | 73 | 63000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Сахалинская область | 74 | 64000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Свердловская область | 75 | 65000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Смоленская область | 76 | 66000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Самарская область | 77 | 36000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Тверская область | 78 | 28000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Тамбовская область | 79 | 68000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Томская область | 80 | 69000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Тульская область | 81 | 70000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Тюменская область | 82 | 71000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Ульяновская область | 83 | 73000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Челябинская область | 84 | 75000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Читинская область | 85 | 76000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Ярославская область | 86 | 78000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| г. Москва | 87 | 45000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| г. Санкт-Петербург | 88 | 40000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Республика Ингушетия | 89 | 26000 |
|---------------------------------------|----------------|-----------|
| Байконур | 90 | 192 |
----------------------------------------------------------------------
Результаты приемки территориальным фондом ОМС от отделения ПФР
Регистра лиц, имеющих право на получение ЕДВ, оформляются актом на
бумажном носителе, в котором регистрируются показатели электронной
версии Регистра лиц, имеющих право на получение ЕДВ.
Форма
акта первичной обработки
данных Регистра лиц, имеющих
право на получение ЕДВ
АКТ ПЕРВИЧНОЙ ОБРАБОТКИ ДАННЫХ
РЕГИСТРА ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
за ---------------- 200- г.
(месяц)
Отделение Пенсионного фонда РФ: --------------------------------------
(наименование субъекта РФ)
Территориальный фонд ОМС: --------------------------------------------
(наименование субъекта РФ)
Представленный отделением ПФР файл Регистра лиц, имеющих право на
получение государственной социальной помощи, содержит: полный
региональный сегмент Регистра, данные об изменениях в Регистре.
(подчеркнуть вариант представления данных Регистра)
Представлено:
1. Общее количество записей типа "О" составляет ----- записей.
2. Общее количество записей типа "Л" составляет ----- записей.
Дата создания архивного файла: "--" ------------ 200- г.
По результатам первичной обработки Регистра лиц, имеющих право на
получение государственной социальной помощи:
1. Принято записей типа "О" с информацией о лицах, имеющих право
на получение государственной социальной помощи, на ---------- человек.
2. Количество ошибочных записей типа "О" составляет -------------
записей, в том числе не имеют СНИЛС ---------- записей.
3. Количество ошибочных записей типа "Л" составляет -------------
записей.
Протокол синтаксического контроля Регистра лиц, имеющих право на
получение государственной социальной помощи, прилагается.
От ТФОМС -----------------------------------------------------
(должность, Ф.И.О., подпись)
От отделения ПФР ---------------------------------------------
(должность, Ф.И.О., подпись)
"--" ------------ 200- г.
Суммарные фактические показатели объемов
и стоимости медицинской помощи по программе ОМС
и дополнительного лекарственного обеспечения,
предоставленных гражданам, имеющим право
на единовременные денежные выплаты
Информационное взаимодействие между территориальным фондом ОМС и
территориальным отделением ПФР в системе лекарственного обеспечения
отдельных льготных категорий граждан предполагает направление
территориальным фондом ОМС отделению ПФР сведений об оказанной по
программе ОМС медицинской помощи и лекарствах, отпущенных по льготным
рецептам (нарастающим итогом).
ТФОМС ежеквартально передает отделению ПФР в электронной форме
данные реестра индивидуальных лицевых счетов об оказанной по программе
ОМС медицинской помощи и лекарствах, отпущенных по льготным рецептам,
лицам, имеющим право на получение ЕДВ.
Реестр индивидуальных лицевых счетов об оказанной по программе
ОМС медицинской помощи и лекарствах, отпущенных по льготным рецептам,
лицам, имеющим право на получение ЕДВ, формируется следующим образом:
данные за второй квартал включают в себя нарастающим итогом данные
первого квартала, данные за третий квартал включают в себя нарастающим
итогом данные первого и второго кварталов и т.д.
Для передачи данных реестра от ТФОМС отделению ПФР используется
комплект из двух файлов данных, представленных в символьном формате,
поля фиксированной длины:
1) файл паспорта реестра, структура которого приведена в таблице
7.
Имя файла паспорта реестра - Z-ННННКГ.РРР, где:
Z - буква, определяющая файл данных как паспорт реестра;
НННН - код ТФОМС на основе ОКАТО;
К - номер квартала представления данных реестра;
Г - последняя цифра года;
РРР - код региона из классификатора территорий ПФР.
Таблица 7
----------------------------------------------------------------------
| N | Длина| Тип | Значение |
| п/п | | | |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 1 | 1 | С | К (тип записи) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 2 | 4 | С | Код ТФОМС на основе ОКАТО |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 3 | 10 | С | Дата представления реестра - ГГГГ/ММ/ДД |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 4 | 6 | N | Количество записей в файле реестра |
| | | | персонифицированных лицевых счетов (записи |
| | | | типа "М") |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 5 | 8 | С | Контрольная сумма файла реестра |
| | | | персонифицированных лицевых счетов |
| | | | (рассчитывается по алгоритму CRС32) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 6 | 100 | С | Примечание |
----------------------------------------------------------------------
2) файл, содержащий данные реестра индивидуальных лицевых счетов
об оказанной по программе ОМС медицинской помощи и лекарствах,
отпущенных по льготным рецептам, лицам, имеющим право на получение
ЕДВ, структура которого приведена в таблице 8.
Имя файла реестра индивидуальных лицевых счетов - S-ННННКГ.РРР,
где:
S - буква, определяющая файл данных как реестр индивидуальных
лицевых счетов;
НННН - код ТФОМС на основе ОКАТО;
К - номер квартала представления данных реестра;
Г - последняя цифра года;
R - код региона из классификатора территорий ПФР.
Таблица 8
----------------------------------------------------------------------
| N | Длина| Тип | Значение |
| п/п | | | |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 1 | 1 | С | М (тип записи) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 2 | 14 | С | Страховой номер индивидуального лицевого |
| | | | счета Пенсионного фонда РФ (СНИЛС) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 3 | 25 | С | Серия и номер полиса ОМС |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 4 | 40 | С | Фамилия |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 5 | 40 | С | Имя |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 6 | 40 | С | Отчество |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 7 | 1 | С | Пол (М/Ж) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 8 | 10 | С | Дата рождения (ГГГГ/ММ/ДД) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 9 | 5 | N | Количество медицинских услуг |
| | | | (поликлиническая помощь) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 10 | 5 | N | Количество выписанных льготных рецептов |
| | | | (для поликлинической помощи) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 11 | 5 | N | Количество случаев госпитализации |
| | | | (стационарная помощь) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 12 | 5 | N | Количество случаев госпитализации |
| | | | (стационарозамещающая помощь) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 13 | 11.2 | N | Стоимость оказанных медицинских услуг для |
| | | | поликлинической помощи (руб./коп.) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 14 | 11.2 | N | Стоимость отпущенных лекарственных средств |
| | | | по льготным рецептам для поликлинической помощи |
| | | | (руб./коп.) |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 15 | 11.2 | N | Стоимость лечения для стационарной помощи |
|-----|------|-----|-------------------------------------------------|
| 16 | 11.2 | N | Стоимость лечения для стационарозамещающей |
| | | | помощи (руб./коп.) |
----------------------------------------------------------------------
Для представления данных реестра индивидуальных лицевых счетов об
оказанной по программе ОМС медицинской помощи и лекарствах, отпущенных
по льготным рецептам, лицам, имеющим право на получение ЕДВ,
используется кодовая страница 866.
Файлы передаются в архивном виде:
- архиватор ZIР, метод архивации - нормальный;
- имя архива совпадает с именем соответствующего файла. |