ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ДЕТЯМ, БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
30 мая 2005 г.
N 374
(Д)
В соответствии с п. 5.2.14 Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации,
2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости
съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета
Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента
Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52,
ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10,
ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст.
167, N 9, ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям, больным
ВИЧ-инфекцией (Приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций
использовать стандарт медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией
при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
30 мая 2005 г.
N 374
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 30 мая 2005 года
N 374
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ)
Код по МКБ-10: B23, Z21
Стадия: субклиническая, отсутствие показаний к
противоретровирусной терапии.
Фаза: нет
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
----------------------------------------------------------------------------------
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | | предоставления | количество |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при | 1 | 1 |
| | инфекционном заболевании | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А01.31.002 | Визуальное исследование при | 1 | 1 |
| | инфекционном заболевании | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А01.31.003 | Пальпация при инфекционном | 1 | 1 |
| | заболевании | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А01.31.004 | Перкуссия при инфекционном | 1 | 1 |
| | заболевании | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А01.31.005 | Аускультация при инфекционном | 1 | 1 |
| | заболевании | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А02.03.002 | Измерение окружности головы | 1 | 1 |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А02.06.001 | Измерения объема лимфоузлов | 1 | 1 |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической | 1 | 1 |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А12.06.001 | Исследование популяции лимфоцитов| 1 | 1 |
| | (определение % содержания и | | |
| | абсолютного количества | | |
| | CD4(+)-Т-лимфоцитов и | | |
| | CD8(+)-Т-лимфоцитов) | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А12.06.016 | Серологические реакции на | 1 | 1 |
| | различные | | |
| | инфекции, вирусы | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 2 |
----------------------------------------------------------------------------------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
----------------------------------------------------------------------------------
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | | предоставления | количество |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| В01.014.01 | Прием (осмотр консультация) | 1 | 3 |
| | врача-инфекциониста первичный | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| В01.031.01 | Прием (осмотр, консультация) | 1 | 3 |
| | врача-педиатра первичный | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А02.03.002 | Измерение окружности головы | 1 | 3 |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| В01.008.01 | Прием (осмотр, консультация) | 1 | 1 |
| | врача-дерматовенеролога первичный| | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) | 1 | 2 |
| | врача-невролога первичный | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| В01.028.01 | Прием (осмотр, консультация) | 1 | 2 |
| | врача-оториноларинголога | | |
| | первичный | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| В01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) | 1 | 1 |
| | врача-офтальмолога первичный | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| В01.055.01 | Прием (осмотр, консультация) | 1 | 1 |
| | врача-фтизиатра первичный | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| В01.064.02 | Прием (осмотр, консультация) | 1 | 1 |
| | врача - | | |
| | стоматолога детского повторный | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| В03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| В03.016.10 | Копрологическое исследование | 0,5 | 2 |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов | 1 | 3 |
| | в крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов | 1 | 3 |
| | в крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов | 1 | 3 |
| | в крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| | (подсчет формулы крови) | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов| 1 | 3 |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А09.05.003 | Исследование уровня общего | 1 | 3 |
| | гемоглобина в крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка | 1 | 1 |
| | в крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина | 1 | 1 |
| | в крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых | 1 | 1 |
| | фракций в крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А09.05.021 | Исследование уровня общего | 0,05 | 3 |
| | билирубина в крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в | 0,05 | 3 |
| | крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат- | 0,05 | 3 |
| | трансаминазы в крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин- | 1 | 3 |
| | трансаминазы в крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической | 1 | 3 |
| | вены | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А12.06.001 | Исследование популяции лимфоцитов| 1 | 2 |
| | (определение % содержания и | | |
| | абсолютного количества CD4(+)-Т- | | |
| | лимфоцитов | | |
| | и CD8(+)-Т-лимфоцитов) | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А12.06.016 | Серологические реакции на | 1 | 1 |
| | различные | | |
| | инфекции, вирусы | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 3 |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А25.31.003 | Назначение лечебно- | 1 | 3 |
| | оздоровительного | | |
| | режима при неуточненном | | |
| | заболевании | | |
----------------------------------------------------------------------------------
2. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ)
Код по МКБ-10: B20 - B24, Z21
Стадия: субклиническая, вторичных заболеваний, наличие показаний
к противоретровирусной терапии.
Фаза: любая
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. ДИАГНОСТИКА
----------------------------------------------------------------------------------
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | | предоставления | количество |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при | 1 | 1 |
| | инфекционном заболевании | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А01.31.002 | Визуальное исследование при | 1 | 1 |
| | инфекционном заболевании | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А01.31.003 | Пальпация при инфекционном | 1 | 1 |
| | заболевании | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А01.31.004 | Перкуссия при инфекционном | 1 | 1 |
| | заболевании | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А01.31.005 | Аускультация при инфекционном | 1 | 1 |
| | заболевании | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А02.03.002 | Измерение окружности головы | 1 | 1 |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А02.06.001 | Измерения объема лимфоузлов | 1 | 1 |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической | 1 | 1 |
| | вены | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А12.06.001 | Исследование популяции лимфоцитов| 1 | 1 |
| | (определение % содержания и | | |
| | абсолютного количества | | |
| | CD4(+)-Тлимфоцитов и | | |
| | CD8(+)-Т-лимфоцитов) | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А12.06.016 | Серологические реакции на | 1 | 1 |
| | различные инфекции, вирусы | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 2 |
----------------------------------------------------------------------------------
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
----------------------------------------------------------------------------------
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | | предоставления | количество |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| В01.014.01 | Прием (осмотр, консультация) | 1 | 4 |
| | врача-инфекциониста первичный | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| В01.031.01 | Прием (осмотр, консультация) | 1 | 4 |
| | врача-педиатра первичный | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А02.03.002 | Измерение окружности головы | 1 | 4 |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| В01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) | 0,05 | 2 |
| | врача-гинеколога первичный | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| В01.008.01 | Прием (осмотр, консультация) | 1 | 1 |
| | врача-дерматовенеролога первичный| | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) | 1 | 3 |
| | врача-невролога первичный | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А25.23.001 | Назначение лекарственной терапии | 0,1 | 3 |
| | при | | |
| | заболеваниях центральной нервной | | |
| | системы и головного мозга | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А25.24.001 | Назначение лекарственной терапии | 0,05 | 3 |
| | при заболеваниях периферической | | |
| | нервной системы | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| В01.028.01 | Прием (осмотр, консультация) | 1 | 3 |
| | врача-оториноларинголога | | |
| | первичный | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| В01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) | 1 | 2 |
| | врача-офтальмолога первичный | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| В01.055.01 | Прием (осмотр, консультация) | 1 | 1 |
| | врача-фтизиатра первичный | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| В01.055.02 | Прием (осмотр, консультация) | 0,05 | 2 |
| | врача-фтизиатра повторный | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| В01.064.02 | Прием (осмотр, консультация) | 1 | 1 |
| | врача - | | |
| | стоматолога детского повторный | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| В03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| В03.016.10 | Копрологическое исследование | 0,5 | 2 |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов | 1 | 4 |
| | в крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов | 1 | 4 |
| | в крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов | 1 | 4 |
| | в крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 4 |
| | (подсчет формулы крови) | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов| 1 | 4 |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А09.05.003 | Исследование уровня общего | 1 | 4 |
| | гемоглобина в крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка | 1 | 1 |
| | в крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина | 1 | 1 |
| | в крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых | 1 | 1 |
| | фракций в крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в | 1 | 4 |
| | крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина | 1 | 4 |
| | в крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А09.05.021 | Исследование уровня общего | 1 | 2 |
| | билирубина в крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в | 1 | 2 |
| | крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А09.05.039 | Исследование уровня | 1 | 2 |
| | лактатдегидрогеназы в крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат- | 1 | 4 |
| | трансаминазы в крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин- | 1 | 4 |
| | трансаминазы в крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в | 0,5 | 4 |
| | крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной | 1 | 2 |
| | фосфатазы в крови | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической | 1 | 4 |
| | вены | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А12.06.001 | Исследование популяции лимфоцитов| 1 | 4 |
| | (определение % содержания и | | |
| | абсолютного количества | | |
| | CD4(+)-Тлимфоцитов и | | |
| | CD8(+)-Т-лимфоцитов) | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А12.06.016 | Серологические реакции на | 1 | 25 |
| | различные | | |
| | инфекции, вирусы | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 4 |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А13.31.006 | Обучение уходу за больным | 1 | 4 |
| | ребенком | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А25.31.001 | Назначение лекарственной терапии | 1 | 4 |
| | при неуточненном заболевании | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А25.31.002 | Назначение диетической терапии | 1 | 4 |
| | при неуточненном заболевании | | |
|-------------|----------------------------------|----------------|--------------|
| А25.31.003 | Назначение лечебно- | 1 | 4 |
| | оздоровительного | | |
| | режима при неуточненном | | |
| | заболевании | | |
----------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| группа | <*> | непатентованное | назначения | | |
| | группа | наименование | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
|------------------------|--------|--------------------------|------------|-------------|--------------|
| | | | | | |
|------------------------------------------------------------|------------|-------------|--------------|
| Средства для лечения и профилактики инфекций | 1 | | |
|------------------------------------------------------------|------------|-------------|--------------|
| | Противовирусные редства | 1 | | |
|------------------------|-----------------------------------|------------|-------------|--------------|
| | | Абакавир | 0,01 | 0,45 г | 164,25 г |
| |--------|--------------------------|------------|-------------|--------------|
| | | Ампренавир | 0,05 | 1,5 г | 547,5 г |
| |--------|--------------------------|------------|-------------|--------------|
| | | Диданозин | 0,5 | 0,3 г | 109,5 г |
| |--------|--------------------------|------------|-------------|--------------|
| | | Дидиоксицитидин | 0,005 | 0,00225 г | 0,82125 г |
| |--------|--------------------------|------------|-------------|--------------|
| | | Зидовудин | 0,5 | 0,45 г | 164,25 г |
| |--------|--------------------------|------------|-------------|--------------|
| | | Индинавир | 0,05 | 2,4 г | 876,0 г |
| |--------|--------------------------|------------|-------------|--------------|
| | | Ифавиренц | 0,1 | 0,4 г | 146,0 г |
| |--------|--------------------------|------------|-------------|--------------|
| | | Ламивудин | 0,5 | 0,15 г | 54,75 г |
| |--------|--------------------------|------------|-------------|--------------|
| | | Лопинавир / | 0,25 | 0,6/0,15 | 219,0/54,75 |
| | | ритонавир | | г | г |
| |--------|--------------------------|------------|-------------|--------------|
| | | Невирапин | 0,25 | 0,3 г | 109,5 г |
| |--------|--------------------------|------------|-------------|--------------|
| | | Нелфинавир | 0,35 | 2,0 г | 730,0 г |
| |--------|--------------------------|------------|-------------|--------------|
| | | Нелфинавир | 0,3 | 1,35 г | 492,75 г |
| | | (порошок) | | | |
| |--------|--------------------------|------------|-------------|--------------|
| | | Ритонавир | 0,05 | 1,2 г | 438,0 г |
| |--------|--------------------------|------------|-------------|--------------|
| | | Ставудин | 0,4 | 0,06 г | 21,9 г |
| |--------|--------------------------|------------|-------------|--------------|
| | | Фосфазид | 0,1 | 0,45 г | 164,25 г |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------
<*> Анатомо-терапевтико-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза. |