ПИСЬМО
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ
26 июля 2005 г.
N 02-18/07-6686
(Д)
В связи с многочисленными обращениями региональных отделений
Фонда по вопросу обоснованности отказа в назначении обеспечения по
страхованию лицам, у которых выявлено профессиональное заболевание или
установлена степень утраты профессиональной трудоспособности после
выхода на пенсию, а также с учетом складывающейся судебной практики
Фонд социального страхования Российской Федерации разъясняет
следующее.
Верховным Судом Российской Федерации за период с октября 2004
года по июнь 2005 года был вынесен ряд определений, касающихся права
на обеспечение по страхованию указанных категорий граждан, которым
региональными отделениями Фонда было отказано в назначении страховых
выплат, в связи с тем что они не относятся к застрахованным лицам.
При этом Верховный Суд Российской Федерации установил, что отказы
исполнительных органов Фонда в назначении обеспечения по страхованию
лицам, у которых выявлено профессиональное заболевание или установлена
степень утраты профессиональной трудоспособности после выхода на
пенсию, являются необоснованными. Свою позицию суды обосновывают
следующим.
Согласно статье 3 Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ "Об
обязательном социальном страховании от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный
закон N 125-ФЗ) к застрахованным гражданам помимо физических лиц,
подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний (то есть работающих по
трудовым договорам и других категорий, указанных в пункте 1 статьи 5
Федерального закона N 125-ФЗ), относятся также физические лица,
получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на
производстве и профессионального заболевания, подтвержденное в
установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной
трудоспособности.
В соответствии с абзацем 1 пункта 1 статьи 28 Федерального закона
N 125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу указанного
Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное
повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых
обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам,
имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца,
обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с
указанным Федеральным законом независимо от сроков получения увечья,
профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.
Судами также установлено, что пункт 5 статьи 7 Федерального
закона N 125-ФЗ, в котором говорится о том, что право на обеспечение
по страхованию приобретают только те лица, чье право на возмещение
вреда ранее было установлено законодательством СССР или
законодательством Российской Федерации о возмещении вреда, должен
применяться в совокупности с другими статьями Федерального закона,
поскольку указанная норма говорит лишь о том, что для лиц, у которых
право на возмещение вреда ранее было установлено законодательством
СССР или законодательством Российской Федерации о возмещении вреда,
повторного установления права на получение обеспечения по страхованию
в соответствии с новым законодательством не требуется.
В связи с изложенным считаем, что в настоящее время вопросы о
назначении обеспечения по страхованию лицам, у которых
профессиональное заболевание было выявлено после выхода на пенсию или
которым степень утраты профессиональной трудоспособности впервые была
установлена после вступления в силу Федерального закона N 125-ФЗ,
следует решать с учетом складывающейся судебной практики и позиции
Верховного Суда Российской Федерации.
Вместе с тем полагаем целесообразным региональным отделениям
Фонда в рамках действующего законодательства Российской Федерации
проводить соответствующую работу с органами медико-социальной
экспертизы и центрами профпатологии, в том числе по вопросам
обоснованности установления впервые профессиональных заболеваний или
степени утраты профессиональной трудоспособности лицам после выхода на
пенсию.
Л.Н.РАУ
26 июля 2005 г.
N 02-18/07-6686 |