О ФОРМИРОВАНИИ И ЭКОНОМИЧЕСКОМ ОБОСНОВАНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2006 ГОД. Письмо. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 22.08.05 4076-ВС

Оглавление


Страницы: 1  2  



              О ФОРМИРОВАНИИ И ЭКОНОМИЧЕСКОМ ОБОСНОВАНИИ
          ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
          ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ
                    МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2006 ГОД

                                ПИСЬМО

        МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ

                          22 августа 2005 г.
                              N 4076-ВС

       ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

                          22 августа 2005 г.
                            N 3986/40-3/и

                                 (Д)


     Во  исполнение  пункта  2  Постановления Правительства Российской
Федерации  от  28  июля  2005  г.  N  461 "О Программе государственных
гарантий    оказания   гражданам   Российской   Федерации   бесплатной
медицинской   помощи  на  2006  год"  Министерство  здравоохранения  и
социального  развития  Российской  Федерации  совместно  с Федеральным
фондом  обязательного  медицинского страхования направляет разъяснения
по  вопросам формирования и экономического обоснования территориальной
программы   государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской
Федерации   бесплатной   медицинской  помощи  на  2006  год  (далее  -
территориальная программа).
     1. Структура территориальной программы.
     Территориальная программа включает:
     1.1.   Перечень   заболеваний   и   видов   медицинской   помощи,
предоставляемой  населению  бесплатно  за счет бюджетов всех уровней и
средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
     1.2.  Перечни  медицинских организаций и учреждений, работающих в
системе  ОМС, и медицинских организаций и учреждений, финансируемых из
бюджетов.
     1.3. Сводный расчет объемов и стоимости территориальной программы
(Приложение 5, макет таблиц 1 - 2).
     1.4.   Сводный   баланс   расчетной   и   утвержденной  стоимости
территориальной программы (Приложение 5, макет таблиц 3 - 4).
     1.5.  Муниципальные задания на предоставление медицинских услуг в
медицинских учреждениях муниципальных образований.
     1.6.  Задания  медицинским  организациям  и  учреждениям субъекта
Российской    Федерации,    ведомственным    и   частным   медицинским
организациям,   работающим   в  системе  ОМС,  на  реализацию  объемов
медицинской помощи, утвержденных территориальной программой.
     1.7.  Перечень  жизненно  необходимых  и  важнейших лекарственных
средств,  изделий  медицинского  назначения  и  расходных  материалов,
применяемых   при  реализации  территориальной  программы  (не  меньше
соответствующего  перечня,  утвержденного  распоряжением Правительства
Российской Федерации от 21 октября 2004 г. N 1344-р).
     1.8.  Перечень специализированной высокотехнологичной медицинской
помощи,  оказываемой  в  медицинских  учреждениях  субъекта Российской
Федерации за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации.
     1.9.  Условия  и  порядок  предоставления  бесплатной медицинской
помощи    населению    субъекта    Российской   Федерации   в   рамках
территориальной программы.
     2.  Порядок  разработки  и  финансирования  выполнения заданий по
обеспечению  государственных  гарантий  оказания  гражданам Российской
Федерации  бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджетов всех
уровней  и  средств  обязательного  медицинского  страхования, а также
контроль   за   их   реализацией   осуществляются   в  соответствии  с
Постановлением  Правительства  Российской Федерации от 6 мая 2003 г. N
255  "О  разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению
государственных   гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации
бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".
     3.  Объемы медицинской помощи по территориальной программе, в том
числе   по   территориальной   программе   обязательного  медицинского
страхования, необходимо рассчитывать на численность населения субъекта
Российской  Федерации на начало текущего года без учета военнослужащих
и иных лиц, подлежащих государственному страхованию.
     4.  Амбулаторно-поликлиническая  помощь включает профилактические
осмотры    населения,    кроме    контингентов   граждан,   подлежащих
соответствующим  медицинским  осмотрам,  порядок  и условия проведения
которых регламентируются законодательством Российской Федерации.
     Амбулаторно-поликлиническая   помощь   предусматривает   оказание
первичной  медико-санитарной  и  специализированной медицинской помощи
участковыми  врачами,  врачами  общей  практики  (семейными врачами) и
врачами-специалистами          в          амбулаторно-поликлинических,
школьно-дошкольных учреждениях и на дому.
     Первичный   доврачебный   амбулаторный  прием  может  проводиться
специалистами   сестринского  дела  (фельдшер,  акушерка,  медицинская
сестра), учитываемый в "Прочих видах медицинской помощи".
     ФАПы,  самостоятельные  и  входящие  в структуру ЦРБ и участковых
больниц, финансируются из муниципального бюджета.
     5. Норматив стоимости единицы объема медицинской помощи в среднем
по   программе  включает  все  виды  финансовых  расходов  медицинских
учреждений,  направляемых  на  оказание  медицинской  помощи гражданам
Российской Федерации.
     6.  Норматив  стоимости  единицы  объема  медицинской  помощи  по
базовой  программе  обязательного  медицинского  страхования,  за счет
средств  ОМС,  включает  следующие  статьи  расходов  в соответствии с
Федеральным  законом от 15.08.1996 N 115-ФЗ "О бюджетной классификации
Российской Федерации" (в редакции от 23.12.2004):
     подстатья 211 "Заработная плата";
     подстатья 213 "Начисления на оплату труда";
     статья  340 "Увеличение стоимости материальных запасов" - расходы
на   приобретение  медикаментов,  перевязочных  средств,  медицинского
инструментария  со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов,
стекла и химпосуды, продуктов питания и прочие лечебные расходы;
     статья  310  "Увеличение стоимости основных средств" - расходы на
приобретение   мягкого   инвентаря   и   обмундирования,  медицинского
инструментария со сроком службы более 12 месяцев;
     подстатья  226  "Прочие  услуги"  -  расходы учреждения по оплате
договоров  на  оказание  услуг:  расходы по оплате стоимости анализов,
производимых  в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории),
расходы  по  оплате за организацию питания предприятиями общественного
питания (при отсутствии своего пищеблока).
     7.   Утвержденные   федеральные   финансовые  нормативы  являются
минимальными,  без  учета  коэффициента  удорожания  условной  единицы
бюджетной услуги (районных коэффициентов).
     В  2005  году  расходы  на  повышение заработной платы работникам
бюджетной  сферы (в соответствии с Федеральным законом от 19.06.2000 N
82-ФЗ,  в  редакции  от  29.12.2004 N 198-ФЗ) и на дополнительные виды
выплат,   принятых   постановлениями   органов  исполнительной  власти
субъектов  Российской Федерации, в утвержденных финансовых нормативах,
не учитывались.
     8.  Расчет  стоимости  территориальной  программы  ОМС в субъекте
Российской  Федерации  следует проводить: с учетом финансирования всех
статей  расходов медицинских учреждений (по полному тарифу) и с учетом
финансирования из средств ОМС по пяти статьям расходов.
     9. За счет средств бюджетов муниципальных образований (раздел IV,
пункт  "в" Программы) финансируется первичная медико-санитарная помощь
в              муниципальных              амбулаторно-поликлинических,
стационарно-поликлинических  и  больничных учреждениях, за исключением
статей расходов, финансируемых из средств ОМС.
     Медицинская  помощь  женщинам  в  период беременности, во время и
после  родов  решением  органов  управления здравоохранением субъектов
Российской   Федерации  может  финансироваться  как  за  счет  средств
бюджетов  муниципальных  образований,  так  и  за  счет  средств ОМС в
установленном порядке.
     Медицинская   помощь  при  отдельных  состояниях,  возникающих  в
перинатальном  периоде,  относится  в  основном  к  специализированной
высокотехнологичной медицинской помощи и финансируется за счет средств
бюджетов субъектов Российской Федерации и федерального бюджета.
     10.  Заболевания  зубов  и  полости рта, в соответствии с МКБ-10,
относятся   к  болезням  органов  пищеварения  и  включены  в  базовую
программу ОМС.
     При  планировании и учете объемов гарантируемой стоматологической
помощи   населению   по   территориальной   программе   на   2006  год
рекомендуется  переводной  коэффициент 4,0 при пересчете УЕТ (условная
единица трудоемкости) в посещения.

Заместитель Министра
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
                                                        В.И.СТАРОДУБОВ
22 августа 2005 г.
N 4076-ВС

Директор Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
                                                           А.М.ТАРАНОВ
22 августа 2005 г.
N 3986/40-3/и


                                                          Приложение 1

                               МЕТОДИКА
           РАСЧЕТА ТАРИФА СТРАХОВОГО ВЗНОСА НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ
          МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ (ОМС) НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН

     Тариф  страхового  взноса органов исполнительной власти субъектов
Российской  Федерации  <*>  на ОМС неработающих граждан определяется в
рублях на одного неработающего в год.
--------------------------------
     <*> Согласно Федеральному закону N 95-ФЗ от 4  июля  2003  г.  "О
внесении   изменений  и  дополнений  в  Федеральный  закон  "Об  общих
принципах    организации    законодательных    (представительных)    и
исполнительных  органов  государственной  власти  субъектов Российской
Федерации" (в редакции Федерального закона  от  22.08.2004  N  122-ФЗ)
органы  исполнительной  власти субъектов Российской Федерации являются
страхователями неработающих граждан.
     Расчет производится по следующей формуле:

                                              x
                            G  - (PW  + n )
                      н/р    j      j    j
                     B    = ---------------,                   (1)
                      j           н/р
                                 N
                                  j


     где:
     j - означает субъект Российской Федерации;
      н/р
     B    - размер страхового взноса на одного неработающего    в  год
      j
  н/р
(В   ) для данного (j) субъекта Российской Федерации;
     G - стоимость территориальной программы ОМС j субъекта Российской
      j
Федерации;
     PW - прогнозируемые налоговые поступления (ЕСН и другие налоги) в
       j
ТФОМС j субъекта Российской Федерации;
      x
     n - прочие поступления средств  в  ТФОМС  j  субъекта  Российской
      j
Федерации, предусмотренные законодательством Российской Федерации;
      н/р
     N    - численность неработающих граждан j  субъекта    Российской
      j
Федерации, подлежащих обязательному медицинскому страхованию.
     В свою    очередь   стоимость   территориальной   программы   ОМС
конкретного субъекта  Российской  Федерации  (G  )  рассчитывается  по
                                               j
следующей формуле:

                  G  = pG x k   x N   x К   ,                  (2)
                   j         pj    зj    АУП

     где:
     G - стоимость территориальной программы ОМС j субъекта Российской
      j
Федерации;
     pG -  минимальный  подушевой норматив затрат по базовой программе
ОМС (единый для всех субъектов Российской Федерации);
     k  - районный  коэффициент  удорожания условной единицы бюджетных
      pj
услуг субъекта Российской Федерации (по данным Минфина России);
     N  - численность застрахованного  населения  субъекта  Российской
      зj
Федерации;
     К     -  коэффициент  затрат  на   административно-управленческие
      АУП
расходы в системе ОМС.


                                                          Приложение 2

                                                             Таблица 1
     
         РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ОБЪЕМЫ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
                    ПО ПРОФИЛЯМ КОЕК (ОТДЕЛЕНИЯМ)

-----------------------------------------------------------------------------------------
|   Профиль отделений      | Уровень          | Средняя        |    Число койко-дней    |
|         (коек)           | госпитализации   | длительность   |     (круглосуточное    |
|                          | (число           | пребывания     |       пребывание)      |
|                          | госпитализаций   | 1-го больного  |    на 1000 населения   |
|                          | на 1000          | в стационаре   |------------------------|
|                          | жителей в год)   |                | всего  |   в т.ч. для  |
|                          |                  |                |        |---------------|
|                          |                  |                |        |взрослых|детей |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
|           А              |    1             |    2           |   3    |   4    |  5   |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Кардиологические         | 6,5              | 17,3           |112,2   |106,80  |5,36  |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Ревматологические        | 0,8              | 20,4           |16,3    |15,69   |0,64  |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Гастроэнтерологические   | 3,3              | 15,8           |52,2    |42,98   |9,23  |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Пульмонологические       | 2,8              | 20,5           |57,3    |49,46   |7,81  |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Эндокринологические      | 1,5              | 16,4           |24,6    |22,75   |1,86  |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Нефрологические          | 1,4              | 12,2           |17,1    |12,11   |4,96  |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Гематологические         | 0,7              | 20,8           |14,6    |11,98   |2,59  |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Аллергологические        | 0,4              | 14,8           |5,9     |5,22    |0,68  |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Педиатрические (общие)   | 12,6             | 9,0            |113,0   |-       |112,98|
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Терапевтические          | 24,2             | 14,6           |353,4   |353,44  |-     |
| (общие)                  |                  |                |        |        |      |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Патология                | 1,2              | 17,3           |20,8    |-       |20,76 |
| новорожденных            |                  |                |        |        |      |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Травматологические       | 6,5              | 12,4           |80,9    |72,29   |8,58  |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Ортопедические           | 1,2              | 27,5           |33,0    |28,14   |4,91  |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Урологические            | 4,1              | 9,5            |38,9    |36,03   |2,84  |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Нейрохирургические       | 2,0              | 8,8            |17,6    |16,28   |1,35  |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Ожоговые                 | 0,4              | 17,4           |7,0     |5,11    |1,85  |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Челюстно-лицевой         | 1,1              | 6,9            |7,6     |6,18    |1,44  |
| хирургии                 |                  |                |        |        |      |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Торокальной              | 0,5              | 14,0           |7,0     |6,49    |0,49  |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Проктологические         | 0,6              | 9,8            |5,9     |5,49    |0,38  |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Кардиохирургические      | 0,3              | 13,6           |4,1     |3,21    |0,86  |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Сосудистой хирургии      | 0,6              | 15,5           |9,3     |8,89    |0,43  |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Хирургические (общие)    | 26,5             | 8,3            |219,7   |197,74  |22,01 |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Онкологические           | 6,2              | 14,2           |88,2    |85,57   |2,67  |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Гинекологические         | 20,1             | 6,1            |122,1   |121,34  |0,72  |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Отоларингологические     | 5,7              | 6,7            |38,2    |25,49   |12,74 |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Офтальмологические       | 4,5              | 9,0            |40,4    |34,72   |5,66  |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Неврологические          | 9,5              | 16,3           |154,4   |141,80  |12,57 |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Дерматологические        | 2,8              | 14,8           |41,4    |33,79   |7,58  |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Инфекционные             | 15,0             | 9,5            |142,4   |71,57   |70,87 |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Для беременных и         | 7,8              | 9,7            |75,3    |75,32   |-     |
| рожениц                  |                  |                |        |        |      |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Патологии беременности   | 5,0              | 11,7           |58,6    |58,58   |-     |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Психиатрические          | 6,0              | 72,9           |437,6   |413,19  |24,43 |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Наркологические          | 4,5              | 13,8           |62,2    |62,17   |-     |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Фтизиатрические          | 4,0              | 79,4           |317,7   |299,07  |18,68 |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Венерологические         | 0,7              | 11,9           |8,4     |6,83    |1,53  |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| Для производства         | 5,0              | 1,5            |7,3     |7,32    |-     |
| абортов                  |                  |                |        |        |      |
|--------------------------|------------------|----------------|--------|--------|------|
| ВСЕГО                    | 196,0            | 14,3           |2812,5  |2443,04 |369,46|
-----------------------------------------------------------------------------------------
     
                                                             Таблица 2
     
            СРЕДНИЕ ПОКАЗАТЕЛИ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДЛЯ РАСЧЕТА
           НОРМАТИВА ЧИСЛА ПОСЕЩЕНИЙ В ГОД НА 1000 ЖИТЕЛЕЙ
        ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ (ВКЛЮЧАЯ ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧАМ СТАНЦИЙ
              (ОТДЕЛЕНИЙ) СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ <*>)
     
--------------------------------
     <*> Если таковые были без вызова кареты скорой помощи.
     
------------------------------------------------------------------
|       Специальности          | Число посещений на 1000 жителей |
|                              |---------------------------------|
|                              |  всего   |       в т.ч. для     |
|                              |          |----------------------|
|                              |          |взрослых |    детей   |
|------------------------------|----------|---------|------------|
|1. Кардиоревматология         |215,6     |182,8    |32,8        |
|------------------------------|----------|---------|------------|
|2. Педиатрия                  |1014,3    |         |1014,3      |
|------------------------------|----------|---------|------------|
|3. Терапия                    |2127,3    |2127,3   |            |
|------------------------------|----------|---------|------------|
|4. Эндокринология             |81,8      |79,9     |1,9         |
|------------------------------|----------|---------|------------|
|5. Аллергология               |9,7       |6,7      |3,0         |
|------------------------------|----------|---------|------------|
|6. Неврология                 |455,4     |400,0    |55,4        |
|------------------------------|----------|---------|------------|
|7. Инфекционные болезни       |23,2      |11,2     |12,0        |
|------------------------------|----------|---------|------------|
|8. Хирургия                   |823,6     |717,1    |106,5       |
|------------------------------|----------|---------|------------|
|9. Урология                   |99,8      |96,2     |3,5         |
|------------------------------|----------|---------|------------|
|10. Стоматология <**>         |1615,7    |1322,3   |293,4 <**>  |
|                              |<**>      |<**>     |            |
|------------------------------|----------|---------|------------|
|11. Акушерство-гинекология    |665,2     |664,1    |1,1         |
|------------------------------|----------|---------|------------|
|12. Отоларингология           |503,8     |367,2    |136,6       |
|------------------------------|----------|---------|------------|
|13. Офтальмология             |454,5     |367,2    |87,3        |
|------------------------------|----------|---------|------------|
|14. Дерматология              |411,9     |363,4    |48,4        |
|------------------------------|----------|---------|------------|
|15. Психиатрия                |289,3     |245,9    |43,4        |
|------------------------------|----------|---------|------------|
|16. Наркология                |116,9     |116,9    |            |
|------------------------------|----------|---------|------------|
|17. Фтизиатрия                |185,6     |167,4    |18,1        |
|------------------------------|----------|---------|------------|
|18. Венерология               |104,6     |104,6    |            |
|------------------------------|----------|---------|------------|
|Всего                         |9198,0    |7340,4   |1857,6      |
|------------------------------|----------|---------|------------|
|в том числе по базовой        |8458,0    |6661,8   |1752,5      |
|программе ОМС                 |          |         |            |
------------------------------------------------------------------

--------------------------------
     <**> При пересчете на УЕТы это составит 6,8 УЕТ в год  на  одного
взрослого  человека,  5,0  УЕТ  на  одного  ребенка  и 6,4 УЕТ в год в
среднем на жителя.
     
                                                             Таблица 3
     
       СРЕДНИЕ ПОКАЗАТЕЛИ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДЛЯ РАСЧЕТА НОРМАТИВА
           ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПОСЕЩЕНИЙ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ
               В ГОД НА 1000 ЖИТЕЛЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ

------------------------------------------------------------------
|             Специальности             |Число посещений на 1000 |
|                                       |        жителей         |
|                                       |------------------------|
|                                       |всего |   в т.ч. для    |
|                                       |      |-----------------|
|                                       |      |взрослых | детей |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|1. Кардиоревматология                  |8,8   |-        |8,8    |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|2. Педиатрия                           |212,2 |-        |212,2  |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|3. Терапия                             |106,8 |105,5    |1,3    |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|4. Эндокринология                      |25,5  |25,4     |0,1    |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|5. Аллергология                        |0,2   |-        |0,2    |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|6. Неврология                          |18,7  |-        |18,7   |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|7. Инфекционные болезни                |1,5   |-        |1,5    |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|8. Хирургия                            |60,9  |33,8     |27,1   |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|9. Урология                            |2,2   |-        |2,2    |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|10. Стоматология                       |108,2 |53,3     |54,9   |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|11. Акушерство-гинекология             |234,0 |234,0    |-      |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|12. Отоларингология                    |48,6  |-        |48,6   |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|13. Офтальмология                      |52,4  |-        |52,4   |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|14. Дерматология                       |41,6  |-        |41,6   |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|Всего                                  |921,7 |452,0    |469,7  |
------------------------------------------------------------------
     
                                                             Таблица 4
     
        РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ОБЪЕМЫ СТАЦИОНАРОЗАМЕЩАЮЩИХ МЕДИЦИНСКИХ
        ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ РАСЧЕТА НОРМАТИВА ПАЦИЕНТО-ДНЕЙ ЛЕЧЕНИЯ
             В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ В ГОД НА 1000 ЖИТЕЛЕЙ
                        ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ <*>
     
--------------------------------
     <*> Подлежат коррекции с учетом заболеваемости и демографического
состава населения субъекта Российской Федерации.
     
------------------------------------------------------------------
|              Специальности            | Всего дней лечения на  |
|                                       |      1000 жителей      |
|                                       |------------------------|
|                                       |всего |   в т.ч. для    |
|                                       |      |-----------------|
|                                       |      |взрослых | детей |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|1. Кардиоревматология                  |6,7   |5,7      |1,0    |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|2. Педиатрия                           |175,6 |-        |175,6  |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|3. Терапия                             |133,7 |133,7    |-      |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|4. Эндокринология                      |1,7   |1,3      |0,4    |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|5. Аллергология                        |1,7   |0,2      |1,4    |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|6. Неврология                          |46,1  |29,4     |16,6   |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|7. Инфекционные болезни                |5,0   |1,3      |3,7    |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|8. Хирургия                            |24,3  |17,4     |6,9    |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|9. Урология                            |2,2   |1,8      |0,3    |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|10. Стоматология                       |0,6   |0,4      |0,2    |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|11. Акушерство-гинекология             |44,9  |42,0     |2,9    |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|12. Отоларингология                    |10,2  |4,3      |5,9    |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|13. Офтальмология                      |8,1   |4,1      |4,1    |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|14. Дерматология                       |18,3  |12,0     |6,3    |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|15. Психиатрия                         |72,0  |44,1     |27,9   |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|16. Наркология                         |7,2   |7,2      |-      |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|17. Фтизиатрия                         |16,8  |11,8     |5,0    |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|18. Венерология                        |2,0   |0,9      |1,1    |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|Всего                                  |577,0 |317,6    |259,4  |
|---------------------------------------|------|---------|-------|
|из них по базовой программе            |479,0 |253,7    |225,3  |
------------------------------------------------------------------
     
     
                                                          Приложение 3

                                                             Таблица 1
     
        ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ СТОИМОСТИ ОДНОГО КОЙКО-ДНЯ
      ГОСПИТАЛИЗАЦИИ <*> ПО УРОВНЯМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
     
--------------------------------
     <*> За  единицу  принят  средний  федеральный  норматив стоимости
койко-дня,  по  ПГГ   на   2006   год,   утвержденный   Постановлением
Правительства Российской Федерации от 28.07.2005 N 461.
     
-----------------------------------------------------------------------------
|      Профиль коек      |  Субъект РФ    |  Городской     | Муниципальный  |
|                        |                |    округ       |     район      |
|------------------------|----------------|----------------|----------------|
|                        |взрослые | дети |взрослые |дети  |взрослые | дети |
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Кардиологические       |1,1178   |1,1584|0,9129   |0,9271|0,7750   |0,7851|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Ревматологические      |1,2203   |1,1949|0,9434   |0,9454|0,8318   |0,8328|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Гастроэнтерологические |1,2172   |1,2172|0,9494   |0,9535|0,8399   |0,8439|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Пульмонологические     |1,2355   |1,2020|0,9931   |0,9890|0,8521   |0,8470|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Эндокринологические    |1,3304   |1,2030|0,9018   |      |         |      |
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Нефрологические        |1,2664   |1,1899|         |      |         |      |
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Гематологические       |1,4262   |1,4495|1,0620   |1,1199|0,9139   |0,9687|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Аллергологические      |1,3136   |1,2781|0,9829   |0,9789|0,8480   |0,8439|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Педиатрические         |         |1,1838|         |0,9758|         |0,8470|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Терапевтические        |1,1330   |      |0,9018   |      |0,7912   |      |
| (общие)                |         |      |         |      |         |      |
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Патологии              |         |1,5986|         |1,1604|         |1,0255|
| новорожденных          |         |      |         |      |         |      |
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Травматологические     |1,2892   |1,3227|1,1229   |1,0042|0,9261   |0,9535|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Ортопедические         |1,2477   |1,3014|1,1229   |1,0103|0,9261   |0,9413|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Урологические          |1,2690   |1,4363|0,9596   |1,0478|0,9200   |0,9920|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Нейрохирургические     |1,3684   |1,4820|1,0529   |1,1401|1,0032   |1,0742|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Ожоговые               |1,9577   |1,9577|1,6656   |1,6656|1,4120   |1,4120|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Челюстно-лицевой       |1,4211   |1,3724|1,0499   |0,9281|0,9494   |0,9697|
| хирургии               |         |      |         |      |         |      |
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Торакальной хирургии   |1,8745   |1,8745|1,5702   |1,4870|1,3887   |1,2324|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Проктологические       |1,2882   |1,2882|1,0417   |1,0417|0,9545   |0,9545|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Кардиохирургические    |2,8230   |2,8230|2,2843   |2,2843|1,0590   |1,0590|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Сосудистой хирургии    |1,7447   |1,7447|1,2862   |1,2862|1,2365   |1,2365|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Хирургические (общие)  |1,3988   |1,4647|1,0438   |1,1168|1,0397   |0,9707|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Онкологические         |1,6696   |1,5783|1,3461   |1,3461|0,9900   |0,9900|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Гинекологические       |1,2213   |1,2213|1,0336   |1,0336|0,9109   |0,9109|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Отоларингологические   |1,2233   |1,2416|0,9515   |0,9829|0,8865   |0,9058|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Офтальмологические     |1,3268   |1,3126|1,0367   |1,0661|1,0012   |1,0559|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Неврологические        |1,2223   |1,2426|0,9018   |0,9200|0,8196   |1,0154|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Дерматологические      |1,0914   |1,0539|0,8257   |0,9129|0,8196   |0,8257|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Инфекционные           |1,2193   |1,4039|0,9991   |1,0854|0,9170   |0,9971|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Для беременных и       |1,5672   |1,5672|1,2720   |1,2720|1,0417   |1,0417|
| рожениц                |         |      |         |      |         |      |
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Патологии беременности |1,5114   |1,5114|1,3126   |1,3126|1,0712   |1,0712|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Психиатрические        |1,0073   |1,0073|1,0073   |1,0073|1,0073   |1,0073|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Наркологические        |1,0103   |1,0103|0,8916   |0,8916|0,5538   |0,5538|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Фтизиатрические        |0,8348   |0,8348|0,8348   |0,8348|0,8348   |0,8348|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Венерологические       |1,0914   |1,0539|0,8257   |0,9129|0,8196   |0,8257|
|------------------------|---------|------|---------|------|---------|------|
| Для производства       |         |      |         |      |1,0722   |      |
| абортов                |         |      |         |      |         |      |
-----------------------------------------------------------------------------

                                                             Таблица 2

        ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ СТОИМОСТИ ОДНОГО ПОСЕЩЕНИЯ
                          ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ

------------------------------------------------------------------
|        Специальности         |    Взрослые    |      Дети      |
|------------------------------|----------------|----------------|
|1. Кардиоревматология         |0,9675          |1,0330          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|2. Педиатрия                  |                |0,8600          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|3. Терапия                    |0,8554          |                |
|------------------------------|----------------|----------------|
|4. Эндокринология             |1,6377          |2,2461          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|5. Аллергология               |1,5296          |1,7389          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|6. Неврология                 |0,9985          |1,0724          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|7. Инфекционные болезни       |1,2806          |1,3010          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|8. Хирургия                   |0,9107          |0,9144          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|9. Урология                   |0,7301          |0,9189          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|10. Стоматология              |1,2022          |1,3000          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|11. Акушерство-гинекология    |0,8654          |0,9576          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|12. Отоларингология           |0,7028          |0,7267          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|13. Офтальмология             |0,5607          |0,7835          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|14. Дерматология              |0,6790          |0,8916          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|15. Психиатрия                |1,2441          |2,0118          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|16. Наркология                |1,0792          |                |
|------------------------------|----------------|----------------|
|17. Фтизиатрия                |1,0463          |1,0429          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|18. Венерология               |0,8962          |                |
------------------------------------------------------------------

                                                             Таблица 3

       ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ СТОИМОСТИ ОДНОГО ПАЦИЕНТО-ДНЯ
           ЛЕЧЕНИЯ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ

------------------------------------------------------------------
|        Специальности         |    Взрослые    |      Дети      |
|------------------------------|----------------|----------------|
|1. Кардиоревматология         |0,9300          |1,0343          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|2. Педиатрия                  |-               |1,1300          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|3. Терапия                    |0,8510          |-               |
|------------------------------|----------------|----------------|
|4. Эндокринология             |1,0674          |1,1713          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|5. Аллергология               |1,2789          |1,2443          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|6. Неврология                 |0,8479          |0,9877          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|7. Инфекционные болезни       |0,9410          |1,0236          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|8. Хирургия                   |1,1774          |1,2068          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|9. Урология                   |0,9924          |1,3984          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|10. Стоматология              |1,3836          |1,3362          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|11. Акушерство-гинекология    |1,0608          |1,1890          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|12. Отоларингология           |0,9902          |1,0472          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|13. Офтальмология             |1,0879          |1,1819          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|14. Дерматология              |0,8464          |0,9413          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|15. Психиатрия                |0,9806          |0,9806          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|16. Наркология                |0,8818          |-               |
|------------------------------|----------------|----------------|
|17. Фтизиатрия                |0,8128          |0,8128          |
|------------------------------|----------------|----------------|
|18. Венерология               |0,8423          |0,9438          |
------------------------------------------------------------------

                                                          Приложение 4

                                                             Таблица 1
     
                 НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
         И РАСЧЕТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
       ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
          РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
                             НА 2006 ГОД
     
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Виды медицинской  | Единицы    |  Нормативы объемов                |  Объем финансовых затрат                    |       Подушевые нормативы            |
| помощи            | измерения  | медицинской помощи                |     на ед. мед. помощи                      |    финансирования (руб./чел.)        |
|                   |            | на 1 человека в год               |           (руб.)                            |                                      |
|                   |            |-----------------------------------|---------------------------------------------|--------------------------------------|
|                   |            | всего |по           | по          |всего| по         | по базовой | из них      | всего |          в т.ч.              |
|                   |            |       |социально    | базовой     |     | социально  | программе  | по          | (гр.  |------------------------------|
|                   |            |       |значимым     | программе   |     | значимым   | ОМС        | 5-ти        | 12 +  |по базовой| из них     |бюджет|
|                   |            |       |             | ОМС         |     |            | (по всем   | статьям     |гр. 13)|программе | по 5-ти    | <*>  |
|                   |            |       |             |             |     |            | статьям    | расходов    |       |   ОМС    | статьям    |      |
|                   |            |       |             |             |     |            | расходов)  |             |       | (по всем | расходов   |      |
|                   |            |       |             |             |     |            |            |             |       | статьям  |            |      |
|                   |            |       |             |             |     |            |            |             |       |расходов) |            |      |
|-------------------|------------|-------|-------------|-------------|-----|------------|------------|-------------|-------|----------|------------|------|
| 1                 |   2        |   3   |  4          |   5         |  6  |  7         |    8       |   9         |  10   |    11    |  12        |  13  |
|-------------------|------------|-------|-------------|-------------|-----|------------|------------|-------------|-------|----------|------------|------|
| 1. Скорая         | Число      | 0,318 |0,318        | -           |913,3|-           | -          | -           |290,4  |-         |-           |290,4 |
| медицинская       | вызовов    |       |             |             |     |            |            |             |       |          |            |      |
| помощь            |            |       |             |             |     |            |            |             |       |          |            |      |
|-------------------|------------|-------|-------------|-------------|-----|------------|------------|-------------|-------|----------|------------|------|
| 2. Амбулаторно -  | Количество | 9,198 |0,740        | 8,458       |100,5|103,6       | 100,3      | 75,7        |924,4  |848,3     |639,3       |285,0 |
| поликлиническая   | посещений  |       |             |             |     |            |            |             |       |          |            |      |
| помощь            |            |       |             |             |     |            |            |             |       |          |            |      |
|-------------------|------------|-------|-------------|-------------|-----|------------|------------|-------------|-------|----------|------------|------|
| 3. Стационарная   | Количество,| 2,8125|0,870        | 1,9425      |588,4|563,2       | 599,7      | 452,6       |1654,9 |1164,9    |879,0       |775,7 |
| помощь            | койкодни   |       |             |             |     |            |            |             |       |          |            |      |
|-------------------|------------|-------|-------------|-------------|-----|------------|------------|-------------|-------|----------|------------|------|
| 4. Дневные        | Количество | 0,577 |0,098        | 0,479       |207,7|217,3       | 205,4      | 197,7       |119,8  |98,4      |94,7        |25,1  |
| стационары        | дней       |       |             |             |     |            |            |             |       |          |            |      |
|                   | лечения    |       |             |             |     |            |            |             |       |          |            |      |
|-------------------|------------|-------|-------------|-------------|-----|------------|------------|-------------|-------|----------|------------|------|
| 5. Прочие         | -          | -     |-            | -           |-    |-           | -          | -           |388,5  |-         |-           |388,5 |
| виды помощи       |            |       |             |             |     |            |            |             |       |          |            |      |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-------|----------|------------|------|
|                                                                                                                  |3378,0 |2111,6    |1613,0      |1765,0|
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------
     <*> Включены   затраты   на  содержание  медицинских  учреждений,
работающих в системе ОМС.
     

                                                          Приложение 5

                                                 Таблица 1 (расчетная)

               СВОДНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
        ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ
       -------------------------------------------- ТЕРРИТОРИИ
       (наименование субъекта Российской Федерации)
              БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2006 ГОД

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Виды медицинской     | N       | Единица   | Территориальные | Территор.       | Подушевые нормативы|  Общая потребность в             |
|      помощи          | строки  | измерения | нормативы       | нормат. финанс. | финансирования     |    финансировании                |
|   по источникам      |         |           | объемов мед.    | затрат на       | территориальной    |    территориальной               |
|  финансирования      |         |           | помощи на 1-го  | единицу         | программы          |       программы                  |
|                      |         |           | жителя          | объема мед.     |                    |     по источникам                |
|                      |         |           |                 | помощи          |--------------------|----------------------------------|
|                      |         |           |                 |                 |  руб. на 1-го      |    млн. руб.              |в %   |
|                      |         |           |                 |                 |   жит. в год       |                           |к     |
|                      |         |           |                 |                 |--------------------|---------------------------|итогу |
|                      |         |           |                 |                 |   из   |  из       | средства  |средтва |всего |      |
|                      |         |           |                 |                 | средств|средств    | бюджета   |ОМС     |      |      |
|                      |         |           |                 |                 | бюджета|  ОМС      |           |        |      |      |
|----------------------|---------|-----------|-----------------|-----------------|--------|-----------|-----------|--------|------|------|
|         А            | 1       |    2      |   3             |   4             |    5   |   6       |   7       |  8     | 9    | 10   |
|----------------------|---------|-----------|-----------------|-----------------|--------|-----------|-----------|--------|------|------|

Страницы: 1  2  


Оглавление