корректировки иммунного статуса, диагностики и лечения вторичного
иммунодефицита.
Если в анамнезе медработника имеется перенесенный туберкулез, то
в течение первых двух лет работы показано превентивное лечение.
Вопросы превентивного лечения (наименование препаратов, длительность
курса) решаются специалистами противотуберкулезного диспансера по
месту жительства.
9.3. Дифтерия [12, 17]
9.3.1. Основная защита медицинского персонала от заболевания
дифтерией - специфическая иммунопрофилактика.
9.3.2. Иммунизация. По месту работы составляется план
профилактических прививок лицом, ответственным за проведение
прививочной работы в учреждении. В план включаются все работники, не
привитые против дифтерии в течение последних десяти лет. Учет
проводится по спискам ежегодно (октябрь, ноябрь). Сведения о
профилактических прививках вносятся в амбулаторную карту диспансерного
наблюдения (ф. 025/у), Сертификат профилактических прививок или
медицинскую книжку, журнал учета профилактических прививок (ф. 064/у).
Охват прививками должен составлять не менее 90% в каждой
возрастной группе. Постоянных противопоказаний нет. Другие - по
инструкции к вакцине. Руководители учреждения обеспечивают
планирование, организацию и проведение, полноту охвата и достоверность
учета профилактических прививок, а также своевременное представление
отчетов о них в центр госсанэпиднадзора (отчеты о проведенных
прививках составляют по формам N 5 и 6 государственного
статистического наблюдения [21, 22]).
9.3.3. Схема иммунизации АДС-М. Плановой иммунизации подлежат
взрослые в возрасте 25 лет и старше, не получавшие прививок в течение
последних 10 лет. Прививку делают однократно в дозе 0,5 мл. Повторные
ревакцинации проводят каждые 10 лет.
9.3.4. Если взрослые никогда не прививались против дифтерии, то
они должны получить полный курс прививок. Это, как правило, лица
старше 40 лет (2 вакцинации с интервалом в 30 дней и через 6-9 месяцев
ревакцинация). Последующие ревакцинации также через каждые 10 лет.
АД-М анатоксин применяют, если со дня прививки столбняка прошло менее
10 лет, а против дифтерии - 10 лет и более, или содержание
дифтерийного анатоксина составляет менее 1:20, а столбнячный анатоксин
содержится в титре 1:20 и выше.
9.3.5. Если прививочный анамнез медработника неизвестен, то ему
проводят серологическое исследование и в случае обнаружения титра
меньше 1:20 проводят первую вакцинацию, затем через месяц или полтора
проверяют состояние иммунного ответа. Если уровень дифтерийных антител
после первой прививки не превышает титр 1:80 (что наблюдается у лиц,
ранее не прививавшихся против дифтерии), то данному лицу проводят
вторую прививку и через 6-9 месяцев ревакцинацию. Если титр антител
более 1:80, то вторую прививку против дифтерии не проводят.
9.3.6. Иммунизация по эпидемиологическим показаниям: в очаге
дифтерии иммунизации подлежат непривитые или лица, не имеющие
защитного уровня дифтерийного антитоксина по результатам
серологического исследования - титр меньше 1:20 или менее 0,01 ME на
мл.
9.3.7. В случае носительства среди персонала: полоскание горла
октенисептом - 4 раза в день после еды 5-7 дней (лекарственные
средства по рекомендации врача), поливитамины.
9.3.8. В эпидемическом очаге работа в маске.
9.4. Грипп
9.4.1. В соответствии с СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа" и
СП 3.1.2.1382-03 "Дополнения и изменения к СП 3.1.2.1319-03
"Профилактика гриппа" медицинские работники подлежат неспецифической и
специфической профилактике в предэпидемический период и экстренной
неспецифической профилактике в эпидемический период [13, 14].
9.4.2. Для специфической профилактики гриппа используют живые,
инактивированные, расщепленные и субъединичные гриппозные вакцины
отечественного и зарубежного производства, приготовленные из
эпидемически актуальных штаммов вируса A (HINI), А (H3N2) и В,
зарегистрированные на территории Российской Федерации в установленном
порядке в соответствии с инструкциями по их применению. Вакцинация
против гриппа совместима с другими прививками (в разные участки тела).
Вакцинацию проводят ежегодно в предэпидемический период, когда
отмечается превышение многолетнего среднестатистического числа случаев
заболеваний гриппом, подтвержденных лабораторно. Как правило, это
октябрь - ноябрь.
9.4.3. Методы неспецифической профилактики.
Сезонную профилактику, проводимую в предэпидемический период, с
применением иммунокорригирующих препаратов курсами разной
продолжительности: амиксин по 0,125 - один раз в неделю в течение 4-6
недель (не применять при беременности и лактации), арбидол по 0,1 в
день - каждые 3-4 дня в течение 3 недель. Другие медицинские
иммунобиологические препараты, разрешенные к применению и
зарегистрированные на территории России в установленном порядке, в
соответствии с инструкцией по их применению. Санитарно-гигиенические и
оздоровительные мероприятия предусматривают также формирование
здорового образа жизни, закаливающие процедуры, физическое воспитание,
оздоровление условий труда и быта и другие.
Экстренную профилактику в очаге проводят с применением
противовирусных химиопрепаратов (ремантадин по 1-2 таблетки в день в
течение 2-7 дней), интерферонов и быстродействующих индукторов
эндогенного интерферона, обладающих немедленным эффектом: афлубин - по
5-10 капель в течение 20 дней, гриппферон - по 3 капли в каждый
носовой ход каждые 3-4 часа и др., а также включением в рацион
аскорбиновой кислоты в суточной дозе.
9.4.4. Для персонала в очаге обязательно ношение 4-слойных
марлевых масок. Маски меняют каждые 3-4 часа работы. Продолжительность
внутриочаговой профилактики колеблется от двух дней при прекращении
контакта с источником инфекции до 5-7 дней, если контакт сохраняется.
9.4.5. Санитарно-гигиенические мероприятия. Обязательное
обеззараживание посуды средствами и методами, разрешенными к
применению в установленном порядке, влажная уборка помещений с
использованием дезинфицирующих средств, проветривание помещений не
менее четырех раз в день по 15 минут и обеззараживание воздуха в
помещениях бактерицидными лампами.
9.5. Корь
9.5.1. В соответствии с постановлением главного государственного
санитарного врача по г. Москве N 1 от 14.01.2004 "Об усилении
мероприятий по профилактике кори в г. Москве" все медицинские
работники в возрасте до 35 лет, не болевшие корью, непривитые,
однократно привитые или с неустановленным прививочным анамнезом,
подлежат однократной вакцинации (с учетом медицинских
противопоказаний, изложенных в инструкции к препарату) [20].
9.5.2. В очаге кори проводится экстренная вакцинация или введение
иммуноглобулина по эпидемиологическим показаниям всем подлежащим в
течение 72 часов с момента выявления первого заболевшего [19].
9.6. Менингит
9.6.1. Порядок проведения профилактических прививок против
менингококковой инфекции устанавливает федеральный орган
исполнительной власти в области здравоохранения.
9.6.2. При благополучной эпидемиологической обстановке по
менингококковой инфекции на административной территории контактные в
очаге, как правило, не вакцинируются. Однако все подлежат
бактериологическому обследованию.
9.6.3. При выявлении носителей, в том числе и среди
медработников, они санируются: 0,5 x 4 раза в день ампициллин или
левомицетин - 4 дня (другие препараты по рекомендации специалиста).
9.6.4. В связи с ростом заболеваемости менингококковой инфекцией
в Москве постановлением главного государственного санитарного врача по
г. Москве N 8 от 23.10.2003 "Об усилении мероприятий по профилактике
менингококковой инфекции в Москве" в целях предупреждения
возникновения носительства менингококка серогруппы А иммунизации
подлежит персонал домов ребенка. Иммунизации также подлежат
медицинские работники инфекционных стационаров, предназначенных для
лечения больных менингококковой инфекцией [10].
9.6.5. Экстренной иммунизации в очагах менингококковой инфекции
(при установлении менингококка серогруппы А или С) по указанному
постановлению подлежат все контактные (в том числе и медицинский
персонал).
Библиографический список
1. Федеральный закон N 52-ФЗ от 30.03.99 "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
2. Федеральный закон N 157-ФЗ от 17.09.98 "Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней".
3. Постановление Правительства РФ N 892 от 25.12.2001 "О
реализации Федерального закона "О предупреждении распространения
туберкулеза в Российской Федерации".
4. Письмо МЗ РФ N 2510/4196-32 от 17.04.2000 "О профилактике
внутрибольничных инфекций".
5. Черкасский Б.Л. Эпидемиологический надзор. Лекция. Москва.
2000.
6. Приказ МЗ РФ N 176 от 28.05.2001 "О совершенствовании системы
расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской
Федерации".
7. Приказ Центра госсанэпиднадзора в г. Москве N 229 от
14.10.2003 "О совершенствовании деятельности по расследованию и учету
профессиональных заболеваний, организации и проведению
профилактических медицинских осмотров работников Москвы".
8. Инструкция о порядке специального учета инфекционных и
паразитарных заболеваний в Москве, утвержденная совместным приказом N
20/9 от 13.01.2004 Департамента здравоохранения Москвы и Центра
госсанэпиднадзора в г. Москве.
9. Приказ МЗ РФ N 229 от 27.06.2001 "О национальном календаре
профилактических прививок и календаре профилактических прививок по
эпидемическим показаниям".
10. Постановление главного государственного санитарного врача по
г. Москве N 8 от 23.10.2003 "Об усилении мероприятий по профилактике
менингококковой инфекции в Москве".
11. СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза".
12. СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии".
13. СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа".
14. СП 3.1.2.1382-03 "Дополнения и изменения к СП 3.1.2.1319-03
"Профилактика гриппа".
15. СП 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи, эпидемического
паротита".
16. СП 3.1.2.1321-03 "Профилактика менингококковой инфекции".
17. МУ 3.3.1252-03 "Тактика иммунизации взрослого населения
против дифтерии".
18. Совместный приказ Комитета здравоохранения Москвы и Центра
госсанэпиднадзора в г. Москве N 323/105 от 08.07.99 "О мерах по
предупреждению нового эпидемического подъема заболеваемости дифтерией
в Москве".
19. Приказ Центра госсанэпиднадзора в г. Москве N 111 от
30.05.2003 "О реализации Концепции ликвидации кори в г. Москве к 2010
году".
20. Постановление главного государственного санитарного врача по
г. Москве N 1 от 14.01.2004 "Об усилении мероприятий по профилактике
кори в г. Москве".
21. Инструкция по составлению формы N 5 государственного
статистического наблюдения "Сведения о профилактических прививках"
(полугодие, год), утвержденная Госкомсанэпиднадзором России, 1996.
22. Инструкция по составлению формы N 6 государственного
статистического наблюдения "Сведения о контингентах детей, подростков
и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" (годовая),
утвержденная Госкомсанэпиднадзором России, 1996.
23. Ловачева О.В., Горюнов В.В., Сельцовский П.П., Слогоцкая
Л.В., Черноусова Л.Н. Исследование воздушной среды фтизиатрического
стационара на содержание микобактерий туберкулеза. Сборник научных
трудов под редакцией Литвинова В.И. Научные труды (к 75-летию ведущего
противотуберкулезного учреждения г. Москвы). 2001.
24. Сахно Л.В., Леплина О.Ю., Шевела Е.Я., Останин А.А., Никонов
С.Д., Черных Е.Р. Вторичный иммунодефицит медицинского персонала,
контактирующего с туберкулезной и неспецифической инфекцией. Проблемы
туберкулеза. 1996.
25. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека N 0100/115-04-32 от 24.06.2004
"Об установке по очистке воздуха".
26. Методические рекомендации N 45 Комитета здравоохранения
Москвы "Профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции
у медицинского персонала учреждений здравоохранения", 1999.
27. Письмо Центра госсанэпиднадзора в г. Москве N 8/22-81 от
19.02.2002.
28. Письмо Центра госсанэпиднадзора в г. Москве N 8/22-82 от
16.02.2004.
29. Приказ Центра госсанэпиднадзора в г. Москве N 106 от
26.05.2003.
30. Приказ Минздравмедпрома России N 90 от 14.03.96 "О порядке
проведения предварительных и периодических медицинских осмотров
работников и медицинских регламентах допуска к профессии".
31. Приказ Минздравмедпрома России N 405 от 10.12.96 "О
проведении предварительных и периодических медицинских осмотров
работников".
32. Храпунова И.А. Санитарно-эпидемиологический надзор за
внутрибольничными инфекциями медицинского персонала. Автореферат
диссертации. Москва, 2004.
33. Федеральный закон N 181-ФЗ от 17.07.99 "Об основах охраны
труда в Российской Федерации".
34. Приказ МЗ Российской Федерации N 83 от 16.08.2004 "Об
утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов
и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и
периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения
этих осмотров (обследований)".
Приложение 1
к Методическому пособию
ОБЩАЯ СХЕМА ПОРЯДКА РАССЛЕДОВАНИЯ СЛУЧАЯ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
(РИМСКИЕ ЦИФРЫ - ОЧЕРЕДНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ ПРИ РАССЛЕДОВАНИИ.
ПЗ - ОСТРОЕ ИЛИ ХРОНИЧЕСКОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Согласование и сдача акта расследования случаев ПЗ |
| (не позднее 15 дней после его завершения), сдача |
| ежемесячных отчетов об инфекционных заболеваниях |
| медработников в ходе ежемесячных сверок |
| инфекционных заболеваний |
| ------------------- |
| |Центр |------- VIII |
| |госсанэпиднадзора|ОРУИБ |--------------------------- ------------------------------- |
| |в г. Москве |------- Извещение о выявлении ->|Центр госсанэпиднадзора | |
| ------------------- /\ II заболевания медработника |в АО по месту работы больного| |
| | IV------------------------------- |
| -------------- /\ /\ Извещение |
| | |IV III VII| о выявлении случая ПЗ |
| Экстренное извещение | | медработника, в том |
| в объеме регистрационной | | числе иногороднего |
| карты в течение суток | | ------------------------- |
| с момента обращения Направление сан.-гиг. | --|Центр госсанэпиднадзора| |
| больного в ЛПУ характеристики --------------- |по месту жительства | |
| | | Направляет специалистов |больного | |
| ------------------- Устанавливает заключительный для работы в комиссии ------------------------- |
| |ЛПУ, установившее| диагноз ПЗ, оформляет мед. с оформлением акта |
| |предварительный |---- заключение и в 3-дневный о случае ПЗ В течение суток со дня |
| |диагноз ПЗ МР |-- | срок направляет извещение получения извещения |
| ------------------- | | ------------- приступают к расследованию |
| | /\ | ---------------- | причин возникновения ПЗ |
| Немедленно | -------- Направляет документы | с составлением сан.-гиг. |
| направляет | | для экспертизы связи | характеристики условий |
| инфекционных Извещение о | заболевания с | труда и карты |
| больных подтверждении | профессиональной | эпидрасследования |
| | диагноза | деятельностью ------------------------------- |
| | | | ------->|Специализированное ЛПУ, | ----------------------------- |
| \/ | | |в т.ч. ГУ НИИ медицины труда,| |Учреждение по месту работы | |
| -------------------- Извещение |установившее заключительный | ->|заболевшего ПЗ медработника| |
| |Специализированное| об установлении |диагноз ПЗ | | ----------------------------- |
| |инфекционное ЛПУ | предварительного ------------------------------- | 1. В течение 10 дней после |
| -------------------- диагноза ПЗ | получения извещения о |
| ---------------------------------------------------- заключительном диагнозе ПЗ |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение 2
к Методическому пособию
Приказ МЗ РФ
N 176 от 28.05.2001
Код формы по ОКУД --------------
Код учреждения по ОКПО ---------
Медицинская документация -------
Форма N ---/у-2001 г.
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
Наименование учреждения
УТВЕРЖДАЮ
Главный государственный
санитарный врач по -----------------------------
(административная территория)
-----------------------
(Ф.И.О., подпись)
"--" ------------- 20-- г.
(дата)
Печать учреждения
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТНИКА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ У НЕГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ) <*>
------------------------- N -----
(число, месяц, год)
1. Работник ----------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
1.1. Год рождения ----------------------------------------------------
1.2. Основанием для составления настоящей санитарно-гигиенической
характеристики является извещение ------------------------------------
(наименование
----------------------------------------------------------------------
лечебно-профилактического учреждения, юридический адрес, дата)
2. Наименование предприятия (работодателя) ---------------------------
(полное наименование,
----------------------------------------------------------------------
юридический адрес, фактический адрес, форма собственности,
----------------------------------------------------------------------
коды: ОКФС, ОКПО, ОКОНХ)
----------------------------------------------------------------------
2.1. Наименование объекта (цеха, участка, мастерской и пр.) ----------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
2.2. Лицензия на вид деятельности работодателя -----------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
3. Профессия или должность работника ---------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(по ОКПДТР или по ОКПРД ОК 016-94)
3.1. Общий стаж работы -----------------------------------------------
3.2. Стаж работы в данной профессии (должности) ----------------------
----------------------------------------------------------------------
3.3. Стаж работы в условиях воздействия опасных, вредных веществ и
неблагоприятных производственных факторов, которые могли вызвать
профзаболевание (отравление) -----------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
3.4. Профмаршрут (согласно записям в трудовой книжке) ----------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Примечание. Работа в особых условиях, а также виды фактически
выполняемых работ, не указанных в трудовой книжке, вносятся с отметкой
"со слов работающего" (без письменного подтверждения работника и
подтверждения работодателем или свидетелями информация однозначно не
признается).
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
4. Описание условий труда на данном участке --------------------------
----------------------------------------------------------------------
(достаточность площади, объема, расстановка оборудования и его
----------------------------------------------------------------------
характеристика (герметизация, автоматизация, паспорта
----------------------------------------------------------------------
вентустановок и др.), состояние световой среды, НТД
----------------------------------------------------------------------
на оборудование, несоблюдение технологических регламентов,
----------------------------------------------------------------------
производственного процесса, нарушения режима эксплуатации
----------------------------------------------------------------------
технологического оборудования, приборов, рабочего
----------------------------------------------------------------------
инструментария; нарушения режима труда, наличие аварийных
----------------------------------------------------------------------
ситуаций, выход из строя защитных средств, освещения; несоблюдение
----------------------------------------------------------------------
санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, правил
----------------------------------------------------------------------
техники безопасности; несовершенство технологии, механизмов,
----------------------------------------------------------------------
оборудования, инструментария; неэффективность работы вентиляции,
----------------------------------------------------------------------
кондиционирования воздуха, защитных средств, механизмов, средств
----------------------------------------------------------------------
индивидуальной защиты; отсутствие мер и средств спасательного
----------------------------------------------------------------------
характера)
Работа на открытой территории: показатели максимальной и минимальной
среднемесячной температуры воздуха, относительная влажность, скорость
ветра, интенсивность прямой солнечной радиации для данной местности,
для теплого и холодного периодов -------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
4.1. Детальное описание выполняемых технологических операций,
производственной деятельности с указанием всех вредных факторов
производственной среды и трудового процесса, их источников,
длительность времени их воздействия в % (технологическая и техническая
документация: ТР, ТК, хронометраж, технологический режим, материалы
аттестации рабочих мест) ---------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
4.2. Состав и рецептура применяемых веществ и материалов (ГОСТ, ТУ,
ТР, рабочая инструкция, инструкции по технике безопасности,
санитарно-эпидемиологическое заключение и др.) -----------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
4.3. Характеристика режимов труда и отдыха: вахтовый метод, сменность,
наличие, продолжительность и соблюдение регламентированных перерывов
(табель учета рабочего времени), наличие сверхурочных работ ----------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
4.4. Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ): марки,
обеспеченность с учетом соответствующего неблагоприятного
производственного фактора, систематичность применения, нарушение
правил использования, хранения и применения (ГОСТ, ССБТ, инструкция по
охране труда) --------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
5. Состояние производственной среды в зависимости от вредных
производственных факторов на рабочих местах. Данные лабораторных и
инструментальных исследований (по возможности приводятся в динамике за
5 лет). Организации, их проводившие. Сведения о лабораториях
(испытательных центрах), проводивших исследования, дата проведения
указанных исследований. Если используются архивные или литературные
данные, указать источник, год. Обязательно указывается время
воздействия вредного фактора в течение смены -------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
6. Содержание в воздухе рабочей зоны вредных веществ химической
природы: фактическая концентрация, ПДК, кратность превышения:
6.1. -----------------------------------------------------------------
(вредные вещества 1-2 классов опасности, за исключением
----------------------------------------------------------------------
перечисленных ниже)
----------------------------------------------------------------------
6.2. -----------------------------------------------------------------
(вредные вещества 3-4 классов опасности, за исключением
----------------------------------------------------------------------
перечисленных ниже)
6.3. -----------------------------------------------------------------
(вещества, опасные для развития острого отравления:
----------------------------------------------------------------------
с остронаправленным механизмом действия, раздражающего действия)
6.4. -----------------------------------------------------------------
(канцерогены)
6.5. -----------------------------------------------------------------
(аллергены)
6.6. -----------------------------------------------------------------
(противоопухолевые лекарственные средства, гормоны
----------------------------------------------------------------------
(эстрогены)
6.7. -----------------------------------------------------------------
(наркотические анальгетики)
6.8. Класс условий труда ---------------------------------------------
7. Уровни загрязнения кожных покровов вредными веществами ------------
----------------------------------------------------------------------
(согласно ГН)
8. Содержание в воздухе рабочей зоны вредных веществ биологической
природы (фактический уровень, ПДК, превышение ПДК - раз):
8.1. -----------------------------------------------------------------
(микроорганизмы - продуценты, препараты, содержащие
----------------------------------------------------------------------
живые клетки и споры микроорганизмов)
8.2. -----------------------------------------------------------------
(белковые препараты)
8.3. -----------------------------------------------------------------
(патогенные микроорганизмы)
8.4. Наличие контакта с возбудителями инфекционных и паразитарных
заболеваний ----------------------------------------------------------
8.5. Класс условий труда ---------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
9. Содержание в воздухе рабочей зоны аэрозолей преимущественно
фиброгенного действия, асбестсодержащая пыль: фактическая
концентрация, ПДК, кратность превышения:
9.1. -----------------------------------------------------------------
(пыли выраженно- и умереннофиброгенные (А)
9.2. -----------------------------------------------------------------
(пыли слабофиброгенные (В)
9.3. -----------------------------------------------------------------
(асбестсодержащие пыли)
9.4. Класс условий труда согласно ------------------------------------
10. Шум, локальная и общая вибрация, инфра- и ультразвук (фактические
уровни, ПДУ, степень превышения):
10.1. ----------------------------------------------------------------
(шум (эквивалентный уровень звука, дБА)
10.2. ----------------------------------------------------------------
(вибрация локальная (эквивалентный корректированный
----------------------------------------------------------------------
уровень виброскорости, дБ)
10.3. ----------------------------------------------------------------
(вибрация общая (эквивалентный корректированный уровень
виброскорости, дБ)
10.4. ----------------------------------------------------------------
(инфразвук (общий уровень звукового давления, дБ Лин)
10.5. ----------------------------------------------------------------
(ультразвук воздушный (уровни звукового давления в 1/3
октавных полосах частот, дБ)
10.6. ----------------------------------------------------------------
(ультразвук контактный (уровень виброскорости, дБ)
10.7. Класс условий труда --------------------------------------------
11. Показатели микроклимата для производственных помещений (параметры,
степень соответствия санитарным нормам):
11.1. ----------------------------------------------------------------
(температура воздуха, град. С)
11.2. ----------------------------------------------------------------
(скорость движения воздуха, м/с)
11.3. ----------------------------------------------------------------
(влажность воздуха, %)
11.4. ----------------------------------------------------------------
(ТНС-индекс, град. С)
11.5. ----------------------------------------------------------------
(тепловое излучение, Вт/кв. м)
11.6. Класс условий труда ----------------------------------------
12. Световая среда. Основные характеристики. Степень соответствия
показателей световой среды производственных помещений
санитарно-гигиеническим нормам.
Естественное освещение:
12.1. ----------------------------------------------------------------
(КЕО, %)
Искусственное освещение:
12.2. ----------------------------------------------------------------
(освещенность рабочей поверхности (Е, лк)
12.3. ----------------------------------------------------------------
(показатель ослепленности, Р, отн. ед.)
12.4. ----------------------------------------------------------------
(отраженная слепящая блесткость)
12.5. ----------------------------------------------------------------
(коэффициент пульсации освещенности, Кп, %)
12.6. Класс условий труда --------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
13. Параметры ионизирующих излучений, ПДУ, степень превышения --------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
13.1. Класс условий труда --------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
14. Параметры неионизирующих электромагнитных полей и излучений, ПДУ,
степень превышения ---------------------------------------------------
14.1. ----------------------------------------------------------------
(геомагнитное поле)
14.2. ----------------------------------------------------------------
(электростатическое поле)
14.3. ----------------------------------------------------------------
(постоянное магнитное поле)
14.4. ----------------------------------------------------------------
(электрические поля промышленной частоты (50 Гц)
14.5. ----------------------------------------------------------------
(магнитные поля промышленной частоты (50 Гц)
14.6. ----------------------------------------------------------------
(ЭМИ, создаваемые ВТД и ПВЭМ)
14.7. ----------------------------------------------------------------
(ЭМИ радиочастотного диапазона:
0,01-0,03 МГц)
14.8. ----------------------------------------------------------------
(0,03-3,0 МГц)
14.9. ----------------------------------------------------------------
(3,0-30,0 МГц)
14.10. ---------------------------------------------------------------
(30,0-300,0 МГц)
14.11. ---------------------------------------------------------------
(300,0 МГц - 300,0 ГГц)
14.12. ---------------------------------------------------------------
(ЭМИ оптического диапазона:
лазерное излучение)
14.13. ---------------------------------------------------------------
(ультрафиолетовое излучение)
14.14. Класс условий труда -------------------------------------------
15. Показатели тяжести трудового процесса <**> -----------------------
----------------------------------------------------------------------
16. Общая оценка условий труда по показателям тяжести трудового
процесса -------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
17. Показатели напряженности трудового процесса <***>:
17.1. Общая оценка напряженности труда -------------------------------
----------------------------------------------------------------------
18. Общая оценка условий труда с учетом комбинированного и сочетанного
воздействия всех вредных и опасных факторов производственной среды и
трудового процесса определяется согласно Руководству Р 2.2.755-99 (п.
4.12, табл. 4.12.1) --------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
19. Наличие, состояние и использование санитарно-бытовых помещений ---
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
20. Обеспеченность питанием, в т.ч. профилактическим,
лечебно-профилактическим ---------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
21. Медицинское обеспечение (прохождение периодических медицинских
осмотров), результаты ------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
22. Имелось ли у работника ранее установленное профессиональное
заболевание (отравление), направлялся ли в профцентр (к профпатологу)
для установления связи заболевания с профессией ----------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
23. Наличие профзаболеваний или отравлений в данном цехе, участке,
профессиональной группе ----------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
24. Заключение о состоянии условий труда -----------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
25. Санитарно-гигиеническую характеристику по условиям труда составил
врач отдела ЦГСЭН ----------------------------------------------------
(наименование отдела, отделения)
----------------------------------------------------------------------
подпись ----------------------
(Ф.И.О. полностью)
Согласовано заведующим отделом, отделением ---------------------------
С санитарно-гигиенической характеристикой ознакомлены:
Работодатель --------------------------------- подпись ---------------
(Ф.И.О. полностью)
Работник (доверенное лицо) -------------------------------------------
подпись --------------------------------------------------------------
(Ф.И.О. полностью для доверенного лица)
Санитарно-гигиеническая характеристика составлена в --- экз.
----------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Далее по тексту используется термин "санитарно-гигиеническая
характеристика".
<**> Обязательно заполняется в случае подозрения на
профессиональное заболевание костно-мышечной или периферической
нервной системы, а также при смешанных формах. При отсутствии такого
диагноза допускается указать общий класс тяжести по приоритетным
признакам.
<***> Допускается указать класс напряженности по совокупности
составляющих характеристик.
Приложение 3
к Методическому пособию
Приложение
к Положению
о расследовании и учете
профессиональных заболеваний
(постановление Правительства РФ
N 967 от 15.12.2000)
УТВЕРЖДАЮ
Главный государственный
санитарный врач
-----------------------------
(административная территория)
-----------------------------
(Ф.И.О., подпись)
"--" ------------- год
Печать
АКТ
О СЛУЧАЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
от "--" ---------- года
1. -------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество и год рождения пострадавшего)
2. Дата направления извещения ----------------------------------------
(наименование лечебно -
----------------------------------------------------------------------
профилактического учреждения, юридический адрес)
3. Заключительный диагноз --------------------------------------------
4. Наименование организации ------------------------------------------
5. Наименование цеха, участка, производства --------------------------
6. Профессия, должность ----------------------------------------------
7. Общий стаж работы -------------------------------------------------
8. Стаж работы в данной профессии ------------------------------------
9. Стаж работы в условиях воздействия вредных веществ и
неблагоприятных производственных факторов ----------------------------
(виды
----------------------------------------------------------------------
фактически выполняемых работ в особых условиях, не указанных
----------------------------------------------------------------------
в трудовой книжке, вносятся с отметкой "со слов работающего")
10. Дата начала расследования ----------------------------------------
Комиссией в составе:
председателя ---------------------------------------------------------
членов комиссии ------------------------------------------------------
проведено расследование случая профессионального заболевания и
установлено:
11. Дата (время) заболевания -----------------------------------------
(заполняется при остром
----------------------------------------------------------------------
профессиональном заболевании)
12. Дата и время поступления в Центр госсанэпиднадзора извещения о
случае профессионального заболевания или отравления ------------------
----------------------------------------------------------------------
13. Сведения о трудоспособности --------------------------------------
(трудоспособен на своей работе,
----------------------------------------------------------------------
утратил трудоспособность, переведен на другую работу, направлен
----------------------------------------------------------------------
в учреждение государственной службы медико-социальной экспертизы)
14. Профессиональное заболевание выявлено при медицинском осмотре, при
обращении (нужное подчеркнуть).
15. Имелось ли у работника ранее установленное профессиональное
заболевание, направлялся ли в центр профессиональной патологии (к
профпатологу) для установления профессионального заболевания ---------
16. Наличие профессиональных заболеваний в данном цехе, участке,
производстве или профессиональной группе -----------------------------
17. Профессиональное заболевание возникло при обстоятельствах и
условиях -------------------------------------------------------------
(дается полное описание конкретных фактов несоблюдения
----------------------------------------------------------------------
технологических регламентов, производственного процесса,
----------------------------------------------------------------------
нарушения транспортного режима, эксплуатации технологического
----------------------------------------------------------------------
оборудования, приборов, рабочего инструментария; нарушения режима
----------------------------------------------------------------------
труда, аварийной ситуации, выхода из строя защитных средств,
----------------------------------------------------------------------
освещения; несоблюдения правил техники безопасности,
----------------------------------------------------------------------
производственной санитарии, несовершенства технологии,
----------------------------------------------------------------------
механизмов, оборудования, рабочего инструментария; неэффективности
----------------------------------------------------------------------
работы систем вентиляции, кондиционирования воздуха, защитных
----------------------------------------------------------------------
средств, механизмов, средств индивидуальной защиты; отсутствия
----------------------------------------------------------------------
мер и средств спасательного характера, приводятся сведения
----------------------------------------------------------------------
из санитарно-гигиенической характеристики условий труда
----------------------------------------------------------------------
работника и других документов)
18. Причиной профессионального заболевания или отравления послужило:
длительное, кратковременное (в течение рабочей смены), однократное
воздействие на организм человека вредных производственных факторов или
веществ --------------------------------------------------------------
(указываются
----------------------------------------------------------------------
количественная и качественная характеристики вредных
----------------------------------------------------------------------
производственных факторов в соответствии с требованиями
----------------------------------------------------------------------
гигиенических критериев оценки и классификации условий труда
----------------------------------------------------------------------
по показателю вредности и опасности факторов производственной
----------------------------------------------------------------------
среды, тяжести и напряженности)
19. Наличие вины работника (в процентах) и ее обоснование ------------
----------------------------------------------------------------------
20. Заключение: на основании результатов расследования установлено,
что настоящее заболевание (отравление) является профессиональным и
возникло в результате ------------------------------------------------
(указываются
----------------------------------------------------------------------
конкретные обстоятельства и условия)
21. Лица, допустившие нарушения государственных
санитарно-эпидемиологических правил и иных нормативных актов: --------
----------------------------------------------------------------------
(Ф.И.О.
----------------------------------------------------------------------
с указанием нарушенных ими положений, правил и иных актов)
22. В целях ликвидации и предупреждения профессиональных заболеваний
предлагается ---------------------------------------------------------
23. Подписи членов комиссии:
Врач ЦГСЭН
Представитель работодателя
Специалист по охране труда
Представитель профсоюзного органа
Приложение 4
к Методическому пособию
КАРТА
ЭПИДРАССЛЕДОВАНИЯ СЛУЧАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
Ф.И.О. -------------------------- Пол ----- Дата рождения ------------
Регистрационный номер ОРУИБ ----------------------- Дата регистрации в
ОРУИБ --------------- Текущий диагноз (в т.ч. фаза) ------------------
----------------------------- Дата установления диагноза -------------
Кем выставлен диагноз (ЛПУ) ------------------------------------------
Категория больного (впервые или нет выявлен) -------------------------
Проживает ------------------------------------------------------------
Адрес прописки: ------------------------------------------------------
Условия проживания ---------------------------------------------------
Контакты с больными по месту жительства ------------------------------
Место работы (учебы) ----------------------- Подразделение (отделение)
ЛПУ ------------------------------------------------------------------
Должность и профессия ------------------------------------------------
Стаж работы --------------------- Выявлен (ЛПУ, дата): в ходе плановых
медицинских обследований --------------------------------------------;
при обращении за медицинской помощью --------------------------------;
другое --------------------------------------------- Дата: заболевания
-----------, обращения за медпомощью -----------------, госпитализации
-----------, выписки -------------------------------------------------
Лечебное учреждение, поставившее диагноз туберкулеза, ----------------
----------------------------------------------------------------------
Метод выявления туберкулеза (N исследования, дата): флюорографический
---------------------------------------------------------------------,
бактериологический ------------------, иное --------------------------
Дополнительная информация о выявлении микобактерий -------------------
Место госпитализации -------------------------------------------------
Сведения об иммунизации (дата, наименование вакцины, где проведена)
----------------------------------------------------------------------
Сведения о флюорографических исследованиях (дата, результат): при
поступлении на работу (учебу) --------------------------, регулярность
флюорографических осмотров -------------------------------------------
Дата и результат последнего флюорографического -----------------------
Сведения о туберкулиновых пробах (дата, результат): ------------------
Сведения о проведении курсов химиопрофилактики -----------------------
Другие анамнестические данные ----------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Результаты обследования очага (дата, кем обследован, условия труда,
выводы, принятые меры) -----------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Связь заболевания с профессиональной деятельностью (контакты с
больными туберкулезом) -----------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Оформление акта обследования случая профессионального заболевания ---
----------------------------------------- Дата сдачи акта обследования
случая профессионального заболевания в ЦГСЭН в г. Москве -------------
и НИИ медицины труда -------------------------------------------------
Окончательный диагноз (кем выставлен, дата) --------------------------
Сопутствующие заболевания (осложнения) -------------------------------
Инвалидность: по общему заболеванию ------------------, по туберкулезу
-------------------------------- Диагноз профессионального заболевания
(дата, кем выставлен) ------------------------------------------------
Ф.И.О., должность и контактный
телефон оформившего карту -------------------------------------
Приложение 5
к Методическому пособию
КАРТА
ЭПИДРАССЛЕДОВАНИЯ СЛУЧАЯ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ
Ф.И.О. -------------------------- Пол ----- Возраст ------------------
Регистрационный номер ОРУИБ ----------------------- Дата регистрации в
ОРУИБ --------------- Кем выставлен диагноз (ЛПУ) --------------------
Проживает по адресу (в т.ч. округ, N д.т.): --------------------------
----------------------------------------------------------------------
Группа населения: рабочий, служащий, учащийся, студент вуза, работник
ДДУ, пищевик, пенсионер, инвалид, неработающий, дети, школьники,
дошкольники, не выяснено (подчеркнуть).
Для медицинских работников (место работы, в т.ч. отделение, должность,
профессия) -----------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------,
стаж работы ----------------------------------------------------------
Выявлен (ЛПУ, дата): в ходе плановых медицинских обследований -------;
----------------------------------------; при обращении за медицинской
помощью -------------------------------------------------------------;
другое ---------------------------------------------------------------
Даты: выявления носительства -----------, заболевания ---------------,
появления желтухи --------------, обращения за медпомощью -----------,
установления диагноза -------------, госпитализации -----------------,
выписки (смерти) -----------------------------------------------------
Диспансерное наблюдение проводилось (да - нет и кем) -----------------
----------------------------------------------------------------------
Вид подтвержденного диагноза: КЛ + Э + С; КЛ + С; КЛ + Э; Э + С; КЛ; С
(нужное подчеркнуть).
Серологическое подтверждение (дата и N) ------------------------------
Место госпитализации -------------------------------------------------
Окончательный диагноз (острый или хронический) -----------------------
Сопутствующее заболевание --------------------------------------------
Эпидемиологические данные:
1. Иммунизирован(а) ли против гепатита B: нет, да; 1-кратно,
2-кратно, 3-кратно (нужное подчеркнуть). Даты вакцинации: ------------
----------------------------------------------------------------------
Наименование вакцины -------------------------------------------------
Достоверность сведений о вакцинации ----------------------------------
2. Лечение или обследование заболевшего за последние 1-6 месяцев
(наименование ЛПУ, АО, адрес, амбулаторно или стационарно, сроки,
отделение, диагноз) --------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
3. Половой путь передачи (для медработников) -------------------------
4. Инъекционное введение наркотиков (состоит ли на учете) ------------
----------------------------------------------------------------------
5. Результаты работы в очаге:
Выявленные в ходе обследования очага нарушения противоэпидемического
режима, в т.ч. при предыдущих обследованиях --------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
6. Количество контактных а очаге (в т.ч. обследованных на маркеры ПВГ)
----------------------------------------------------------------------
7. Проведенные в очаге противоэпидемические мероприятия --------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Принятые меры административного воздействия --------------------------
8. Связь заболевания с профессиональной деятельностью (контакты с
больными) ------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Оформление акта обследования случая профессионального заболевания ----
----------------------------------------------------------------------
9. Переливание крови и ее компонентов:
---------------------------------------------------------------------------------------
|Наименование |Дата |Группа крови и|N ампулы |Место |Дата |Ф.И.О. |
|препарата |переливания |резус-фактор |(флакона) |заготовки |заготовки|донора |
|-------------|------------|--------------|-----------|----------|---------|----------|
| | | | | | | |
|-------------|------------|--------------|-----------|----------|---------|----------|
| | | | | | | |
|-------------|------------|--------------|-----------|----------|---------|----------|
| | | | | | | |
|-------------|------------|--------------|-----------|----------|---------|----------|
| | | | | | | |
|-------------|------------|--------------|-----------|----------|---------|----------|
| | | | | | | |
|-------------|------------|--------------|-----------|----------|---------|----------|
| | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------
10. Виды парентеральных манипуляций и вмешательств (дата):
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Место |Операции, |Лапароскопия |Роды, в |Аборты|В/в |В/в |В/в |Взятие |П/к |В/м |Гемодиализ |Гемосорбция|Плазмаферез|Вмешательства |Другие |Невыяснено|
|проведения |кроме | |т.ч. | |инъекции, |взятие |инъекции |крови |инъекция |инъекция| | | |------------------------------------------------------------------|манипуляции| |
| |лапароскопии | |кес. | |система |крови | |из | | | | | |гинекологическое|урологическое|эндоскогическое|стоматологическое | | |
| | | |сечение | | | | |пальца | | | | | | | | | | | |
|------------|-------------|-------------|--------|------|----------|-------|---------|-------|----------|--------|-----------|-----------|-----------|----------------|-------------|---------------|-------------------|-----------|----------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|------------|-------------|-------------|--------|------|----------|-------|---------|-------|----------|--------|-----------|-----------|-----------|----------------|-------------|---------------|-------------------|-----------|----------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|------------|-------------|-------------|--------|------|----------|-------|---------|-------|----------|--------|-----------|-----------|-----------|----------------|-------------|---------------|-------------------|-----------|----------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Выводы: --------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Роспись, Ф.И.О., должность
и контактный телефон оформившего карту ---------------------------
Приложение 6
к Методическому пособию
Приказ МЗ РФ N 176
от 28.05.2001
----------------------------------------------------------------------
Форма N -----/У от ----------- г.
----------------------------------------------------------------------
ИЗВЕЩЕНИЕ
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО
ДИАГНОЗА ОСТРОГО ИЛИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ)
--------- N ----- от "--" ---------- 20-- г.
1. Фамилия, имя, отчество --------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
2. Пол -------------- 3. Возраст -------------------------------------
(полных лет)
4. Наименование предприятия ------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(указываются наименование предприятия, организации,
----------------------------------------------------------------------
учреждения, его ведомственная принадлежность)
5. Наименование цеха, отделения, участка -----------------------------
----------------------------------------------------------------------
6. Профессия, должность ----------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
7. Предварительный диагноз (диагнозы) профессионального заболевания
(отравления), заболеваний (отравлений), дата его (их) постановки:
7.1. -----------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------- -------- 20-- г.
7.2. -----------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------- -------- 20-- г.
7.3. -----------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------- -------- 20-- г.
8. Вредные производственные факторы и причины, вызвавшие заболевание
или отравление -------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
9. Наименование учреждения, установившего диагноз (диагнозы) ---------
----------------------------------------------------------------------
Главный врач ----------------------- ---------------------------------
(подпись) (Ф.И.О.)
----------------------------------------------------------------------
М.П.
Дата отправления извещения "--" -------- 20-- г.
Подпись врача, пославшего извещение ---------------------------
(Ф.И.О.)
Дата получения извещения "--" --------- 20-- г.
Подпись врача, получившего извещение --------------------------
(Ф.И.О.)
Приложение 7
к Методическому пособию
Приказ МЗ РФ N 176
от 28.05.2001
------------------------------------------------------------------
Форма N -----/У от ----------- г.
------------------------------------------------------------------
ИЗВЕЩЕНИЕ
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА
ОСТРОГО ИЛИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ), ЕГО УТОЧНЕНИИ ИЛИ ОТМЕНЕ
------- N ------- от "--" ---------- 20-- г.
1. Фамилия, имя, отчество --------------------------------------------
2. Пол ----------------
3. Возраст ---------------
(полных лет)
4. Наименование предприятия ------------------------------------------
(указываются наименование предприятия,
----------------------------------------------------------------------
организации, учреждения, его ведомственная принадлежность)
5. Наименование цеха, отделения, участка -----------------------------
6. Профессия, должность ----------------------------------------------
7. Заключительный диагноз (диагнозы) профессионального заболевания или
отравления (заболеваний или отравлений), дата его (их) постановки,
изменения, уточнения или отмены:
7.1. -----------------------------------------------------------------
(в случае изменения, уточнения или отмены диагнозов также
---------------------------------------------- ----------- 20-- г.
указываются первоначальные диагнозы)
7.2. -----------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------- ----------- 20-- г.
7.3. -----------------------------------------------------------------
8. Вредные производственные факторы и причины, вызвавшие
профзаболевание или отравление ---------------------------------------
(нужное подчеркнуть)
9. Причины изменения, уточнения или отмены диагноза (диагнозов) ------
----------------------------------------------------------------------
10. Наименование учреждения, установившего, изменившего, уточнившего
или отменившего диагноз (диагнозы) -----------------------------------
Главный врач ----------------- --------------------------
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Дата отправления извещения "--" -------- 20-- г.
Подпись врача, пославшего извещение ---------------------------
(Ф.И.О.)
Дата получения извещения "--" --------- 20-- г.
Подпись врача, получившего извещение --------------------------
(Ф.И.О.)
Приложение 8
к Методическому пособию
Приказ МЗ РФ N 176
от 28.05.2001
----------------------------------------------------------------------
Код формы по ОКУД
Код учреждения по ОКПО
----------------------------------------------------------------------
Министерство Медицинская документация
здравоохранения Форма N ------/у------ утверждена
Российской Федерации Минздравом России N ----- от ----
Наименование учреждения
----------------------------------------------------------------------
ЖУРНАЛ
УЧЕТА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОТРАВЛЕНИЙ)
Начат "---" ------- 20-- г. Окончен "---" -------- 20-- г.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N |Ф.И.О. |Пол|Возраст |Работодатель|Отрасль |Наименование |Профессия |Вх. N |Регистрационный N|Вх. N |Регистрационный |Вх. N |Регистрационный |Диагнозы |
|п/п| | |(полных | |производства|объекта |(должность)|извещения об |и дата извещения |извещения об |N и дата |извещения |номер |------------------------|
| | | |лет) | | |(отделение) | |установлении |об установлении |установлении |извещения об |об |и дата |основной|сопутствующий |
| | | | | | | | |предварительного |предварительного |заключительного |установлении |изменении, |извещения об | | |
| | | | | | | | |диагноза острого |диагноза ЛПУ |диагноза и дата |заключительного |уточнении |изменении, | | |
| | | | | | | | |или хронического | |его получения |диагноза ЛПУ |или отмене |уточнении | | |
| | | | | | | | |профзаболевания | | | |диагноза и |или отмене | | |
| | | | | | | | |(отравления) и | | | |дата его |диагноза ЛПУ | | |
| | | | | | | | |дата его | | | |получения | | | |
| | | | | | | | |получения в ЦГСЭН| | | |ЦГСЭН | | | |
|---|---------|---|--------|------------|------------|-------------|-----------|-----------------|-----------------|----------------|----------------|-----------|----------------|--------|---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------
| N и дата | Исх. N | Дата |Исх. N и дата |Вид и форма |Наименование |
| утверждения | и дата | утверждения |отправления |ПЗ или |учреждения, |
| сан.-гиг. | отправления | акта о |акта ПЗ |отравления |установившего |
| характеристики | сан.-гиг. | случае ПЗ | |(острое, |окончательный |
| | характеристики| | |хроническое) |диагноз |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
|-----------------|---------------|-------------|--------------|-------------|--------------|
| 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
---------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Ближайшие исходы заболевания |Отдаленные исходы заболевания |Трудоустройство |Примечание|
|-----------------------------------------------------------|----------------------------------------------------------------------|(переведен на | |
| Без утраты | С временной |Временный |Смерть в |Трудоспособен в |Стойкая |Инвалидность |Диагноз |Смерть |другую работу, | |
| трудоспособности | утратой |перевод |течение |своей |утрата |(группа) |заболевания,| |оставлен на | |
| | трудоспособности|на другую |первых 2 |профессии |трудоспособности| |отдаленного | |прежней, другое)| |
| | |работу |суток | |в своей | |последствия | | | |
| | | | | |профессии | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
|-------------------|-----------------|----------|----------|-----------------|----------------|-------------|------------|--------|----------------|----------|
| 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение 9
к Методическому пособию
Приказ МЗ РФ N 176
от 28.05.2001
Код формы по ОКУД
Код учреждения по ОКПО
Медицинская документация
Форма N .../у
КАРТА УЧЕТА
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ)
------------- ---------------
Дата заполнения | | | | | | | Регистрационный номер | | | | | | | |
------------- ---------------
----------------------------------------------------------------------------
|Содержание сведений |N стр.|Код |
|-----------------------------------------------------|------|-------------|
|Субъект Российской Федерации |1 | | | | |
|-----------------------------------------------------|------| |-|-|------ |
|Районы субъекта Федерации |2 | | | | | | | |
|-----------------------------------------------------|------| |-|-|-|-|-| |
|Отрасль предприятий промышленности и |3 | | | | | | | |
|народного хозяйства Российской Федерации | | ----------- |
|-----------------------------------------------------|------| --------- |
|Предприятие, учреждение |4 | | | | | | |
|-----------------------------------------------------|------| --------- |
|Форма собственности |5 | | | | |
|-----------------------------------------------------|------| |-|-|---- |
|Цех, отделение, участок |6 | | | | | | |
|-----------------------------------------------------|------| |-|-|-|-|---|
|Дата получения извещения о заключительном |7 | | | | | | | |
|диагнозе профзаболевания (отравления) | | | | | | | | |
|-----------------------------------------------------|------| |-|-|-|-----|
|Число одновременно пострадавших, |8 | | | | | |
|включая данное лицо | | ------- |
|-----------------------------------------------------|------| |
|Ф.И.О. пострадавшего |9 | |
|-----------------------------------------------------|------| --- |
|Пол: мужской - 1, женский - 2 |10 | | | |
|-----------------------------------------------------|------| |-|-- |
|Возраст (число лет) |11 | | | | |
|-----------------------------------------------------|------|-|-|-|-------|
|Профессия, должность |12 | | | | | | | |
|-----------------------------------------------------|------| |-|-|-------|
|Стаж работы в данной профессии, должности |13 | | | | |
|-----------------------------------------------------|------| |-|-| |
|Стаж работы в контакте с вредным производственным |14 | | | | |
|фактором, вызвавшим профзаболевание (отравление) | | ----- |
|-----------------------------------------------------|------| |
|Вредные производственные факторы, послужившие | | |
|причиной профзаболевания (отравления) | | |
|-----------------------------------------------------|------| --------- |
|1. Основной |15 | | | | | | |
|-----------------------------------------------------|------| |-|-|-|-| |
|2. Сопутствующий |16 | | | | | | |
|-----------------------------------------------------|------| |-|------ |
|Параметр основного фактора |17 | | | |
|-----------------------------------------------------|------| |-| |
|Параметры сопутствующих факторов |18 | | | |
|-----------------------------------------------------|------| --- |
|Обстоятельства возникновения профзаболевания | | |
|(отравления) | | |
|-----------------------------------------------------|------| ----- |
|1. --------------------------------------------------|19 | | | | |
|-----------------------------------------------------|------| |-|-| |
|2. --------------------------------------------------|20 | | | | |
|-----------------------------------------------------|------| |-|-- |
|Вид профзаболевания: заболевание - 1, отравление - 2 |21 | | | |
|-----------------------------------------------------|------| |-| |
|Форма профзаболевания: острое - 1, хроническое - 2 |22 | | | |
|-----------------------------------------------------|------| |-|---------|
|Диагнозы: 1. Основной |23 | | | | | | | |
|-----------------------------------------------------|------| |-|-|-|-|-|-|
|2. Сопутствующий |24 | | | | | | | |
|-----------------------------------------------------|------| |-|-|-|-|-|-|
|3. Сопутствующий |25 | | | | | | | |
|-----------------------------------------------------|------| |-|-|-|-|-|-|
|4. Сопутствующий |26 | | | | | | | |
|-----------------------------------------------------|------| ------------|
|Профзаболевание (отравление) выявлено: | | |
|-----------------------------------------------------|------| |
|при медосмотре - 1, при обращении - 2 |27 | |
|-----------------------------------------------------|------| |
|Диагноз установлен: | | |
|-----------------------------------------------------|------| --- |
|ЛПУ - 1, профцентром - 2, НИИ - 3 |28 | | | |
|-----------------------------------------------------|------| |-| |
|Тяжесть профзаболевания: без утраты трудоспособности |29 | | | |
|- 1, с утратой трудоспособности - 2, смерть - 3 | | | | |
|-----------------------------------------------------|------| |-|-- |
|Меры, принятые ЦГСЭН |30 | | | | |
|-----------------------------------------------------|------| ----- |
|Ф.И.О. санитарного врача (полностью, подпись) |31 | |
----------------------------------------------------------------------------
Приложение 10
к Методическому пособию
ПЕРЕЧЕНЬ
ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ ПЕРСОНАЛА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ Г. МОСКВЫ
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Профессия |Объем и периодичность медицинских обследований при |Нормативные ссылки |
| |---------------------------------------------------------------------------------------| |
| |предварительных медосмотрах (при |периодических медосмотрах (в дальнейшем) | |
| |поступлении на работу) | | |
| |-------------------------------------------|-------------------------------------------| |
| |врачебные осмотры |лабораторные и |врачебные осмотры |лабораторные и | |
| | |функциональные | |функциональные | |
| | |исследования, | |исследования, | |
| | |иммунизация | |иммунизация | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| I. Врачебный и средний медицинский персонал |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| "А" |Дерматовенерологом, |1. Однократные |1 раз в год: |1. Один раз в год: |Постановление Правительства |
| Медицинский персонал отделений |терапевтом (пишет |исследования на: |терапевтом, |- крупнокадровая |Москвы от 28.12.99 N 1228 |
| (кабинетов) терапевтического |заключение) и |- крупнокадровая |дерматовенерологом, |флюорография органов |"Об обязательных |
| профиля (терапевтических, |женщин - гинекологом |флюорография органов |гинекологом с |грудной клетки. |профилактических медицинских |
| неврологических, | |грудной клетки; |выполнением |2. Ежегодные |осмотрах и гигиенической |
|