О ПРИМЕНЕНИИ ПРИКАЗА ФОМС ОТ 09.12.1999 N 105
"ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ РАЦИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ
СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"
В РЕДАКЦИИ ПРИКАЗА ФОМС ОТ 25.07.2005 N 76
ПИСЬМО
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
25 октября 2005 г.
N 5121/101
(Д)
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в связи с
поступившими запросами о применении Приказа ФОМС от 09.12.1999 N 105
"Об обеспечении рационального использования средств системы
обязательного медицинского страхования" в редакции Приказа ФОМС от
25.07.2005 N 76 "О внесении изменений и дополнений в Приказ ФОМС от
09.12.1999 N 105" разъясняет следующее.
Функция контроля за рациональным использованием финансовых
средств участниками системы обязательного медицинского страхования
определена Уставом Федерального фонда ОМС, утвержденным Постановлением
Правительства Российской Федерации от 29.07.98 N 857 "Об утверждении
Устава Федерального фонда ОМС", и Положением о территориальном фонде
обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением
Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.93 N 4543-1, а также
Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в
системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным
Федеральным фондом ОМС от 05.04.2001 N 1518/21-1 по согласованию с
Минздравом России от 06.04.2001 N 2510/3586-01-34 и Минфином России от
27.04.2001 N 12-03-14, зарегистрированным в Минюсте России от
20.06.2001 N 2756.
Согласно пункту 4.12 Типовых правил обязательного медицинского
страхования граждан, утвержденных ФОМС 03.10.2003 N 3856/30-3/и,
зарегистрированных в Минюсте России 24.12.2003, N 5359 (в редакции
Приказа ФОМС от 24.11.2004 N 74, зарегистрированного в Минюсте России
06.12.2003, N 6167), устанавливающих общие требования к
территориальным правилам обязательного медицинского страхования
граждан, территориальные фонды ОМС осуществляют контроль за целевым и
рациональным использованием средств ОМС страховыми медицинскими
организациями.
Указанные проверки страховых медицинских организаций
территориальные фонды ОМС осуществляют в соответствии с "Методическими
рекомендациями по проведению территориальными фондами ОМС контрольных
проверок деятельности страховых медицинских организаций,
осуществляющих обязательное медицинское страхование", утвержденными
ФОМС 17.06.1997, N 2469/11.
Проверки медицинских учреждений осуществляются в соответствии с
инструкцией "О порядке проведения территориальными фондами ОМС
контрольных проверок целевого и рационального использования средств
ОМС в медицинских учреждениях, функционирующих в системе ОМС",
утвержденной Приказом ФОМС от 17.12.1998 N 100.
Таким образом, при осуществлении функции контроля за рациональным
использованием финансовых средств, направляемых на обязательное
медицинское страхование, и выявлении нецелевого использования средств
ОМС территориальные фонды ОМС принимают меры по их восстановлению в
соответствии с установленным на территории субъекта Российской
Федерации порядком. В случае отказа в восстановлении средств ОМС
территориальные фонды ОМС информируют органы исполнительной власти и
прокуратуру субъекта Российской Федерации о неисполнении действующего
в системе обязательного медицинского страхования законодательства.
Заместитель директора
Н.Б.КЛИМОВА
25 октября 2005 г.
N 5121/101 |