О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
5 декабря 2005 г.
N 757
(Д)
В соответствии с пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации,
2004, N 28, 2898; 2005, N 2, ст. 162) и в целях улучшения диагностики
и лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией приказываю:
1. Утвердить:
Положение об организации обеспечения лекарственными средствами,
отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики
ВИЧ-инфекции согласно приложению N 1;
Положение об организации деятельности центра по профилактике и
борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее - Центр СПИД)
согласно приложению N 2.
2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти
субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения:
назначить в органах исполнительной власти субъектов Российской
Федерации в сфере здравоохранения ответственных за организацию
обеспечения ВИЧ-инфицированных антиретровирусными препаратами;
определить лечебно-профилактические учреждения (далее - ЛПУ) и
аптечные учреждения, которые будут осуществлять обеспечение
лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией;
ежегодно составлять и направлять в срок не позднее 1 мая в адрес
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
заявки на следующий год на антиретровирусные препараты и
диагностикумы, необходимые для проведения лечения и профилактики
ВИЧ-инфекции;
принять меры по обеспечению наличия неснижаемого запаса
антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных, плановой
и экстренной химиопрофилактики заражения ВИЧ в ЛПУ и аптечных
учреждениях;
организовать проведение обучения медицинских работников правилам
и особенностям работы с ВИЧ-инфицированными пациентами, уделяя особое
внимание работникам первичного медицинского звена, наркологической
службы, учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период
беременности и родов, инфекционных стационаров и поликлиник. При
аттестации медицинских работников на квалификационную категорию
проводить оценку знаний по вопросам ВИЧ-инфекции;
при организации деятельности Центров СПИД использовать приложение
N 2 к настоящему Приказу;
организовать при Центрах СПИД и ЛПУ циклы специальных занятий
(школы) для ВИЧ-инфицированных по повышению приверженности лечению;
принять дополнительные меры по расширению охвата беременных
женщин обследованием на ВИЧ и проведению полного комплекса мероприятий
профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции.
3. Департаменту развития медицинской помощи и курортного дела
(Р.А. Хальфин) в срок до 01.03.2006 внести изменения в стандарт
медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, включив определение вирусной
нагрузки и иммунного статуса у ВИЧ-инфицированных.
4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на
заместителя Министра здравоохранения и социального развития В.И.
Стародубова.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
5 декабря 2005 г.
N 757
Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ
22 декабря 2005 г.
N 7294
Приложение N 1
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 5 декабря 2005 года
N 757
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ,
ОТПУСКАЕМЫМИ БЕСПЛАТНО ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧА, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
И ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
1. Настоящее Положение определяет основные положения по
организации обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми
бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции
(далее - лекарственными средствами) в центрах по профилактике и борьбе
со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее - Центр СПИД), а также в
лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ) и аптечных
учреждениях.
2. Обеспечению лекарственными средствами подлежат находящиеся под
диспансерным наблюдением взрослые и дети, а также граждане,
нуждающиеся в проведении профилактического лечения ВИЧ-инфекции (далее
- пациенты).
3. Обеспечение пациентов лекарственными средствами осуществляется
по назначению врача Центра СПИД или ЛПУ с момента установления
диагноза или наличия показаний к проведению лечения ВИЧ-инфекции в
течение всего периода диспансерного наблюдения.
Лечение пациента осуществляется в соответствии с рекомендованными
стандартами медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, в том числе с
использованием лекарственных средств, включенных в перечень жизненно
необходимых и важнейших лекарственных средств.
4. Выдача лекарственных средств пациентам осуществляется центрами
СПИД, ЛПУ или аптечными учреждениями на основании рецептов врачей.
При получении пациентом лекарственных средств в отчетной
медицинской документации, утвержденной органом исполнительной власти
субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, медицинским
работникам следует производить регистрацию выдачи назначенных
лекарственных средств с указанием фамилии, имени, отчества пациента,
наименования лекарственных средств, их дозировок, количества и даты
выдачи. Получение лекарственных средств следует удостоверять подписями
медицинского работника, выдавшего их, и пациента, получившего их. В
случае невозможности прибытия пациента для получения лекарственных
средств допускается их выдача законным представителям пациента в
установленном порядке.
Центр СПИД и ЛПУ информируют пациента о возможности получения
лекарственных средств в аптечных учреждениях, осуществляющих
обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией.
5. Обеспечение лекарственными средствами центров СПИД, ЛПУ,
аптечных учреждений осуществляется на основании заявки, составленной в
соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных
средств, и представляемой ежегодно в Федеральное агентство по
здравоохранению и социальному развитию органами исполнительной власти
субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.
6. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в
сфере здравоохранения одновременно с заявкой на обеспечение
лекарственными средствами представляют отчет о расходовании
лекарственных средств за предыдущий год.
7. Ответственным за получение, хранение и обеспечение
лекарственными средствами является руководитель Центра СПИД, ЛПУ,
аптечного учреждения.
Приложение N 2
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 5 декабря 2005 года
N 757
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
И БОРЬБЕ СО СПИД И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящее Положение определяет порядок организации
деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными
заболеваниями (далее - Центр СПИД).
2. Центр СПИД является лечебно-профилактическим учреждением
особого типа, оказывающим консультативно-диагностическую,
лечебно-профилактическую помощь больным ВИЧ-инфекцией, и
осуществляющим противоэпидемическую деятельность по борьбе с
ВИЧ-инфекцией.
3. Руководитель Центра СПИД назначается на должность и
освобождается от занимаемой должности в установленном
законодательством порядке.
4. Центр СПИД осуществляет организационно-методическую работу по
проведению диагностических, лечебных, профилактических и
противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции.
5. Центр СПИД осуществляет следующие функции:
- диагностика, лечение и профилактика ВИЧ-инфекции;
- организационно-методическое руководство деятельностью
лечебно-профилактических учреждений по вопросам оказания
консультативной, диагностической, лечебной и профилактической помощи
населению при ВИЧ-инфекции;
- организация и проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-
инфекции среди наиболее уязвимых групп населения;
- проведение анализа эпидемической ситуации и эффективности
противоэпидемических мероприятий;
- организация и проведение психосоциального консультирования;
- оказание помощи в решении правовых, социальных и
реабилитационных вопросов в отношении ВИЧ-инфицированных;
- проведение исследований с целью верификации диагноза ВИЧ-
инфекции и установление окончательного диагноза;
- осуществление внешнего и внутреннего контроля качества
лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции;
- осуществление контроля качества диагностических тест-систем на
ВИЧ-инфекцию, применяемых на территории соответствующего субъекта
Российской Федерации;
- сбор и анализ ежемесячных отчетов лабораторий по диагностике
ВИЧ-инфекции, представление сводных отчетов в органы исполнительной
власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и в
Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека;
- участие в разработке федеральных, окружных и территориальных
программ по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией;
- обучение и подготовка медицинских кадров
лечебно-профилактических учреждений по диагностике, лечению и
профилактике ВИЧ-инфекции, включая консультирование до и после
проведения теста на ВИЧ-инфекцию;
- мониторинг за ВИЧ-инфекцией, проведение социологических
исследований по проблеме ВИЧ-инфекции, включая осуществление
эпидемиологического и поведенческого мониторинга;
- распространение методической литературы по вопросам ВИЧ-
инфекции;
- выполнение научно-практических работ по проблемам ВИЧ-инфекции;
- организация и проведение симпозиумов, конференций, семинаров,
выставок и т.д. по проблемам, входящим в компетенцию Центра СПИД;
- представление информации в органы государственной власти о
выявленных нарушениях, которые могут привести к заражению и
распространению ВИЧ-инфекции;
- участие в экспертной деятельности по оценке качества и
эффективности организационно-профилактических и
лечебно-диагностических мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в
лечебно-профилактических учреждениях;
- осуществление медико-педагогической деятельности;
- подготовка и представление в орган исполнительной власти
субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения заявок на
антиретровирусные препараты и диагностикумы, необходимые для
организации и проведения лечения ВИЧ-инфекции.
6. Рекомендуемая структура и состав специалистов Центра СПИД:
6.1. клинико-диагностическое отделение, включая стационар
дневного пребывания (инфекционист, дерматовенеролог, терапевт,
психотерапевт, педиатр, акушер-гинеколог, психиатр-нарколог, невролог,
фтизиатр, хирург, офтальмолог, стоматолог, отоларинголог, врач
функциональной диагностики, физиотерапевт, аллерголог-иммунолог);
6.2. отделение эпидемиологии (врачи-эпидемиологи);
6.3. отделение медико-социальной реабилитации и правовой помощи
(специалист по социальной работе, социолог, медицинский психолог,
юрист, психотерапевт);
6.4. лаборатория (врачи-лаборанты);
6.5. отдел профилактики (эпидемиолог, медицинский психолог,
социолог, юрист, журналист);
6.6. организационно-методический отдел (врачи-методисты);
6.7. отделение автоматизированных систем управления и пресс-центр
(специалист по связям с общественностью, инженер-программист,
инженер-электроник).
Необходимость создания иных структурных подразделений и их штаты
определяются главным врачом Центра СПИД по согласованию с органом
исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере
здравоохранения в зависимости от объема и специфики работы Центра СПИД
как учреждения особого типа.
7. Рекомендуемые нормы нагрузки врачей Центров СПИД:
- врач-инфекционист: первичное посещение - 40 минут, повторное -
20 минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-дерматолог: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20
минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-психотерапевт: первичное посещение - 40 минут, повторное -
20 минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-терапевт: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20
минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-педиатр: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20
минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-акушер-гинеколог: первичное посещение - 40 минут,
повторное - 30 минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-стоматолог: первичное посещение - 20 минут, повторное - 20
минут, для расчетов 20 минут;
- врач-психиатр-нарколог: первичное посещение - 40 минут,
повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-аллерголог-иммунолог: первичное посещение - 40 минут,
повторное - 20 минут, для расчетов - 30 мин;
- врач-фтизиатр: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20
минут, для расчетов - 30 мин;
- врач-хирург: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20
минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-невролог: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20
минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-офтальмолог: первичное посещение - 40 минут, повторное -
20 минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-отоларинголог: первичное посещение - 20 минут, повторное -
20 минут, для расчетов - 20 минут;
- врач функциональной диагностики: первичное посещение - 20
минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 20 минут;
- врач-физиотерапевт - первичное посещение - 20 минут, повторное
- 20 минут, для расчетов - 20 минут. |