ПИСЬМО
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
21 июля 2005 г.
N 3485/50-1/и
(Д)
С целью обеспечения единых подходов в части выставления счетов и
счетов-фактур фармацевтическими организациями на возмещение
территориальными фондами ОМС сумм за отпущенные лекарственные средства
отдельным категориям граждан, а также предоставления реестров рецептов
и реестров лекарственных средств Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования дает следующие разъяснения.
В соответствии с главой 21 ст. 169 пунктом 1 Налогового кодекса
Российской Федерации (далее - Кодекс) счет-фактура является
документом, служащим основанием для принятия предъявленных сумм налога
к вычету или возмещению в порядке, предусмотренном настоящей главой.
Согласно пункту 2 статьи 169 Кодекса счета-фактуры, составленные
и выставленные с нарушением порядка, установленного пунктами 5 - 6
настоящей статьи, не могут являться основанием для принятия
предъявленным покупателю продавцом суммы налога к вычету или
возмещению.
Изменение внешней формы счета не должно нарушать
последовательности расположения и числа показателей, утвержденных
Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.12.2000 N 914
и от 15.03.2001 N 189 в типовой форме счета-фактуры.
Пунктом 3 статьи 168 Кодекса при реализации товаров (работ,
услуг) предусмотрено, что налогоплательщик обязан выставить покупателю
соответствующий счет-фактуру не позднее пяти дней, считая со дня
отгрузки товара (выполнения работ услуг).
Пунктом 9 Правил ведения журналов учета полученных и выставленных
счетов-фактур, книг покупок и книг продаж при расчетах по налогу на
добавленную стоимость, утвержденных Постановлением Правительства
Российской Федерации от 02.12.2000 N 914, предусмотрено, что в случае
частичной оплаты за выполненные работы, оказанные услуги при принятии
учетной политики для целей налогообложения по мере поступления
денежных средств регистрация продавцом счета-фактуры в книге продаж
производится на каждую сумму, поступившую в порядке частичной оплаты,
с указанием реквизитов счета-фактуры по этим выполненным работам,
оказанным услугам и пометкой по каждой сумме "частичная оплата".
Регистрация счетов-фактур с одинаковыми реквизитами в книге
продаж у продавца допускается в случаях поступления средств в порядке
частичной оплаты, а также выполнения работ, оказания услуг под
полученную сумму авансовых или иных платежей с соответствующей
корректировкой (зачетом) ранее начисленных сумм налога по платежу.
Основываясь на вышеперечисленных нормативных документах, внесены
соответствующие изменения в Приказ ФОМС от 21.02.2005 N 16 "Об
утверждении регистров учета средств на реализацию мер социальной
поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными
средствами" (Приказ ФОМС от 20.07.2005 N 74) и Методические
рекомендации по организации и проведению медико-экономического
контроля за назначением и обеспечением лекарственными средствами
отдельных категорий граждан, имеющих право на получение
государственной социальной помощи, утвержденные директором ФОМС А.М.
Тарановым 15.02.2005 N 844/30-3/и (с дополнениями и изменениями от
25.05.2005 N 2530/30-3).
Данными Методическими рекомендациями предусмотрено, что
медико-экономический контроль в фармацевтических организациях
осуществляется на основе экспертизы счетов, реестров рецептов,
представляемых фармацевтической организацией в течение 10 дней с даты
их получения.
На первом этапе в течение 3-х дней после поступления в ТФОМС
(СМО) следующих документов: документов, подтверждающих расходы на
оплату ЛС, отпущенных гражданам (счетов); реестров рецептов ЛС,
отпущенных по рецептам врача (фельдшера) гражданам; реестров ЛС, -
оформляется акт экспертизы 1-го этапа, включающий в себя оценку
полноты представленных документов, их качества и достоверности, и
осуществляется частичная оплата счета за фактически отпущенные
лекарственные средства отдельным категориям граждан.
Размер частичной оплаты счета устанавливается с учетом средней
фактически сложившейся суммы отклоненных от оплаты счетов, но не менее
50% суммы предъявленного к оплате счета. Фармацевтическая организация
представляет счет-фактуру на сумму частичной оплаты счета.
На втором этапе по результатам медико-экономического контроля
ТФОМС составляется акт мотивированных отказов и в течение 3-х
банковских дней оплачивается оставшаяся сумма счета с учетом
проведенной частичной оплаты.
Фармацевтической организацией на данную сумму представляется
счет-фактура.
Принимая во внимание многочисленные вопросы, поступающие от ТФОМС
и фармацевтических организаций по оплате счетов и представления
счетов-фактур за отпущенные лекарственные средства отдельным
категориям граждан, ФОМС приводит конкретный пример по осуществлению
оплаты:
Фармацевтическая организация представила в ТФОМС реестр рецептов
лекарственных средств, реестр лекарственных средств и счет на
возмещение расходов за фактически отпущенные лекарственные средства
отдельным категориям граждан за май 2005 года на сумму 3500000 рублей.
ТФОМС на первом этапе медико-экономического контроля осуществил
анализ отклоненных от оплаты счетов, из которого следует, что средний
размер отклонения счетов составляет 15%.
Таким образом, ТФОМС в акте медико-экономического контроля
первого этапа отмечает, что размер частичной оплаты счета может быть
определен - 85%, или 2975000 рублей.
Директор ТФОМС акцептует счет на сумму частичной оплаты в размере
2975000 рублей с учетом результатов медико-экономического контроля I
этапа.
На сумму частичной оплаты (2975000 рублей) вышеназванного счета
фармацевтическая организация представляет ТФОМС счет-фактуру.
В ходе проведения второго этапа медико-экономического контроля по
реестрам рецептов лекарственных средств и реестрам лекарственных
средств было установлено, что сумма по отклоненным от оплаты рецептам
составила 205000 рублей. Таким образом, счет, выставленный
фармацевтической организацией, подлежит оплате всего на сумму 3295000
рублей (3500000 - 205000).
После оформления акта II этапа медико-экономического контроля
директор ТФОМС акцептует счет на окончательную оплату 320000 рублей с
учетом результатов II этапа медико-экономического контроля и частичной
оплаты, осуществленной после проведения I этапа медико-экономического
контроля (3500000 - 205000 - 2975000).
Акт экспертизы I и II этапов медико-экономического контроля
прикладывается к счету.
Фармацевтическая организация на сумму оплаты счета в
окончательный расчет 320000 рублей представляет ТФОМС счет-фактуру.
Представление фармацевтической организацией счетов-фактур на
каждую сумму частичной оплаты счета предусмотрено пунктом 9 Правил
ведения журналов учета полученных и выставленных счетов-фактур, книг
покупок и книг продаж при расчетах по налогу на добавленную стоимость,
утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от
02.12.2000 N 914.
И.о. директора
Ю.Е.ЯКОВЛЕВ
21 июля 2005 г.
N 3485/50-1/и |