ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В 2006 ГОДУ СУБСИДИЙ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ОПЛАТУ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ НЕРАБОТАЮЩИМ ПЕНСИОНЕРАМ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПРИКАЗ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 1 февраля 2006 г. N 13 (Д) Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 года N 874 "Об утверждении Правил предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования" (далее - Правила предоставления субсидий) (Российская газета, 1 февраля 2006, N 3985) приказываю: 1. Утвердить: 1.1. Порядок предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (Приложение 1); 1.2. Утвердить форму заявки на предоставление субсидии на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам (далее - Заявка) (Приложение 2); 1.3. Образец сведений для перерасчета размера средств, перечисленных на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (Приложение 3). 2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования: 2.1. Для финансирования расходов на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам, представлять ежемесячно заявку на получение субсидии по образцу, утвержденному настоящим Приказом: 2.1.1. в размере норматива, устанавливаемого Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - норматив) - 2-го числа месяца, следующего за отчетным; 2.1.2. в размере 25 процентов суммы фактически оплаченных страховыми медицинскими организациями (а в субъектах Российской Федерации, где нет страховых медицинских организаций - территориальным фондом) учреждениям здравоохранения счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь (далее - фактически оплаченные счета) - до 20-го числа месяца, следующего за отчетным; 2.2. Для осуществления перерасчета субсидий, перечисленных на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам, исходя из норматива, за период до выполнения требований и условий, установленных пунктами 5 и 6 Правил предоставления субсидий, после принятия решения Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) о предоставлении территориальному фонду ОМС (далее - территориальный фонд) субсидии на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам, в размере 25 процентов суммы фактически оплаченных счетов, представить сведения о суммах фактически оплаченных счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь, оказанную неработающим пенсионерам по образцу, утвержденному настоящим Приказом. 3. Финансовому управлению Фонда (Фролова Н.И.) для принятия решения об объемах финансирования расходов на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, представлять Комиссии Фонда по выравниванию финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по финансированию территориальных программ обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия): 3.1. Ежемесячно свод заявок территориальных фондов на получение субсидии: 3.1.1. в размере норматива - не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчетным; 3.1.2. в размере 25 процентов суммы фактически оплаченных счетов - не позднее 25-го числа месяца, следующего за отчетным; 3.2. Свод сведений для перерасчета размера субсидий, перечисленных на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанную неработающим пенсионерам, - по мере их поступления от территориальных фондов обязательного медицинского страхования. 4. Управлению бухгалтерского учета и отчетности (Быкова Г.И.) осуществлять ежемесячное перечисление территориальным фондам субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, на основании протокола заседания Комиссии Фонда, в сроки, установленные настоящим Приказом, по мере их поступления из федерального бюджета. 5. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой. Директор А.М.ТАРАНОВ 1 февраля 2006 г. N 13 Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ 17 февраля 2006 г. N 7515 Приложение 1 к Приказу ФОМС от 1 февраля 2006 года N 13 ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В 2006 ГОДУ СУБСИДИЙ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ОПЛАТУ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ НЕРАБОТАЮЩИМ ПЕНСИОНЕРАМ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 1. Порядок предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Порядок) разработан во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 года N 874 "Об утверждении Правил предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования" (далее - Правила предоставления субсидий) и определяет порядок предоставления в 2006 году за счет средств фонда софинансирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Субсидии). 2. Реализацию функции Фонда в части финансирования расходов на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи осуществляет постоянно действующая Комиссия Фонда по выравниванию финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по финансированию территориальных программ обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия). 3. Субсидия предоставляется территориальному фонду на основании Заявки (Приложение 2): в размере 25 процентов указанной в заявке на получение субсидии суммы фактически оплаченных страховыми медицинскими организациями (а в субъектах Российской Федерации, где нет страховых медицинских организаций, - территориальным фондом) учреждениям здравоохранения счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь за отчетный период - при выполнении условий и требований, установленных пунктами 5 и 6 Правил предоставления субсидий; в размере норматива, устанавливаемого Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - норматив), - в случае невыполнения (частичного выполнения) условий и требований, установленных пунктами 5 и 6 Правил предоставления субсидий. 4. Субсидии на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи в размере 25 процентов суммы фактически оплаченных счетов предоставляются территориальному фонду на основании решения о предоставлении территориальному фонду субсидии (далее - решение о предоставлении субсидии), принимаемого Рабочей группой Фонда по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 года N 874 "Об утверждении Правил предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования" (далее - Рабочая группа Фонда). 5. Субсидия, перечисленная в размере норматива за период до выполнения условий и требований, установленных пунктами 5 и 6 Правил предоставления субсидий, при выполнении указанных требований и условий подлежит перерасчету Фондом с учетом суммы фактически оплаченных страховыми медицинскими организациями (а в субъекте Российской Федерации, где нет страховых медицинских организаций, - территориальным фондом) за этот период счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь, но не ранее чем с 1 января 2006 года, с последующим перечислением территориальному фонду доначисленных средств. Для осуществления перерасчета территориальный фонд представляет в Фонд сведения о суммах фактически оплаченных счетов за медицинскую помощь, оказанную неработающим пенсионерам (далее - сведения для перерасчета Субсидии), начиная с месяца, в котором впервые произведено предъявление к оплате счетов, но не ранее 1 января 2006 года до 1 числа месяца, с которого на основании решения о предоставлении субсидии территориальному фонду ежемесячно направляются субсидии в размере 25% от суммы фактически оплаченных счетов за медицинскую помощь, оказанную неработающим пенсионерам (Приложение 3). 6. Комиссия на основании представленных территориальными фондами заявок на предоставление Субсидии и сведений для перерасчета Субсидии ежемесячно принимает решение о выделении денежных средств территориальному фонду. 7. Перечисление Субсидии на счет территориального фонда осуществляется на основании протокола заседания Комиссии, подписанного председателем и секретарем Комиссии. 8. Фонд перечисляет Субсидию территориальному фонду ежемесячно на отдельный счет, открытый для целей дополнительной оплаты амбулаторно-поликлинической помощи в подразделениях расчетной сети Центрального банка Российской Федерации на балансовом счете по учету средств территориального фонда: а) в размере 25 процентов суммы фактически оплаченных счетов - начиная с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором Рабочей группой Фонда принято решение о предоставлении субсидии территориальному фонду в связи с выполнением требований и условий, установленных пунктами 5 и 6 Правил предоставления субсидий, но не позднее 25-го числа месяца, следующего за отчетным; б) в размере норматива - начиная с 1-го января 2006 года, но не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчетным, до выполнения требований и условий, установленных пунктами 5 и 6 Правил предоставления Субсидий. При наличии задолженности субъекта Российской Федерации по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения на дату подачи заявки на получение субсидии Фонд осуществляет перечисление Субсидии в течение 5 рабочих дней после уплаты органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в полном объеме. 9. Территориальный фонд в течение 5 рабочих дней после перечисления Субсидии Фондом осуществляет дополнительную оплату учреждениям здравоохранения оказанной ими амбулаторно-поликлинической помощи. 10. Контроль за целевым использованием Субсидии осуществляется Фондом в установленном порядке. 11. При установлении факта нецелевого использования Субсидии, выразившегося в направлении территориальным фондом и использовании ее на цели, не соответствующие пункту 9 Порядка, Фонд прекращает перечисление средств территориальному фонду и направляет в территориальный фонд в установленном порядке уведомление о возврате средств на основании документов, подтверждающих факт их нецелевого использования. 12. Средства Субсидии, использованные территориальным фондом не по целевому назначению, перечисленные на счет Фонда, учитываются в бюджете Фонда по соответствующему коду классификации доходов бюджетов Российской Федерации как денежные взыскания (штрафы) за нарушение законодательства Российской Федерации о государственных внебюджетных фондах и о конкретных видах обязательного социального страхования, бюджетного законодательства (в части бюджетов государственных внебюджетных фондов), зачисляемых в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Приложение 2 к Приказу ФОМС от 1 февраля 2006 года N 13 ЗАЯВКА на предоставление субсидии на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам за ------------- месяц 2006 года ---------------------------------------------------------------------- (наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) ---------------------------------------------------------------------- | N | Наименование показателей | за месяц | |п/п | | | |----|------------------------------------------------|--------------| | 1 | Численность неработающего населения, | | | | проживающего в субъекте Российской Федерации и | | | | застрахованного в системе обязательного | | | | медицинского страхования, за финансируемый | | | | месяц: | | | | всего, чел. | | |----|------------------------------------------------|--------------| |1.1.| в том числе численность неработающих | | | | пенсионеров, проживающих в субъекте Российской | | | | Федерации и застрахованных в системе | | | | обязательного медицинского страхования, | | | | состоящих также на учете в системе | | | | обязательного пенсионного страхования, за | | | | финансируемый месяц: | | | | всего, чел. | | |----|------------------------------------------------|--------------| | 2 | Норматив финансирования на дополнительную | | | | оплату амбулаторно-поликлинической помощи на | | | | одного неработающего пенсионера на месяц, руб. | | | | <*> | | |----|------------------------------------------------|--------------| | 3 | Сумма субсидии на дополнительную оплату | | | | амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной | | | | неработающим пенсионерам в размере норматива | | | | (стр. 1.1 x стр. 2), тыс. руб. | | |----|------------------------------------------------|--------------| | 4 | Сумма фактически оплаченных счетов за | | | | амбулаторно-поликлиническую помощь, оказанную | | | | неработающим пенсионерам (тыс. руб.) <**> | | |----|------------------------------------------------|--------------| | 5 | Сумма предоставляемой субсидии из расчета 25% | | | | от сумм фактически оплаченных счетов за | | | | амбулаторно-поликлиническую помощь, оказанную | | | | неработающим пенсионерам (стр. 4 x 25%), | | | | тыс. руб. | | |----|------------------------------------------------|--------------| | 6 | Страховые взносы на обязательное медицинское | | | | страхование неработающего населения, | | | | уплачиваемые в ТФОМС органами исполнительной | | | | власти субъектов Российской Федерации, | | | | утвержденные на текущий год согласно бюджету | | | | ТФОМС, в расчете на финансируемый месяц (1/12 | | | | от годовой суммы на 2006 год): | | | | всего, руб. | | | |------------------------------------------------|--------------| | | на одного неработающего на финансируемый месяц | | | | 2006 года, руб. | | |----|------------------------------------------------|--------------| | 7 | Фактическое перечисление на счета ТФОМС | | | | страховых взносов на ОМС неработающего | | | | населения за финансируемый месяц 2006 года: | | | | всего, руб. | | | |------------------------------------------------|--------------| | | на одного неработающего за финансируемый месяц | | | | 2006 года, руб. | | |----|------------------------------------------------|--------------| | 8 | Фактическое перечисление на счета ТФОМС | | | | страховых взносов на ОМС неработающего | | | | населения на одного неработающего за 2005 год, | | | | руб. | | ---------------------------------------------------------------------- Справочно: Дата, N, наименование правового акта субъекта Российской Федерации об утверждении бюджета ТФОМС Исполнительный директор ТФОМС ----------- -------------------- (подпись) (расшифровка подписи) Главный бухгалтер ТФОМС ----------- -------------------- (подпись) (расшифровка подписи) М.П. -------------------------------- <*> Устанавливается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. <**> Заполняется на основании сведений о сумме фактически оплаченных счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь, оказанную неработающим пенсионерам, представляемых страховыми медицинскими организациями в территориальный фонд не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным: - для получения субсидии в размере норматива территориальным фондом заполняются строки 1, 1.1, 2, 3, 6, 7, 8 заявки; - для получения субсидии в размере 25% сумм фактически оплаченных счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь, оказанную неработающим пенсионерам, после принятия решения о предоставлении субсидии территориальным фондом заполняются строки 4, 5, 6, 7, 8 заявки. Приложение 3 к Приказу ФОМС от 1 февраля 2006 года N 13 СВЕДЕНИЯ ---------------------------------------------------------------------- (наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) для перерасчета суммы субсидии, перечисленной в размере норматива на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам с начала 2006 года <*> ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Наименование показателей | Сведения за 2006 год | |п/п| |----------------------------------------------------------------------------------------------| | | | за | за | за | за | за | за | за | за | за | за | за | за |всего | | | |январь|февраль|март|апрель| май |июнь |июль |август |сентябрь |октябрь|ноябрь |декабрь | | |---|-----------------------------|------|-------|----|------|-----|-----|-----|-------|---------|-------|-------|--------|------| | 1 | Перечислено Фондом субсидий | | | | | | | | | | | | | | | | в размере норматива | | | | | | | | | | | | | | | | финансирования на | | | | | | | | | | | | | | | | дополнительную оплату | | | | | | | | | | | | | | | | амбулаторно-поликлинической | | | | | | | | | | | | | | | | помощи, оказанной | | | | | | | | | | | | | | | | неработающим пенсионерам | | | | | | | | | | | | | | | | (тыс. руб.) | | | | | | | | | | | | | | |---|-----------------------------|------|-------|----|------|-----|-----|-----|-------|---------|-------|-------|--------|------| | 2 | Сумма фактически оплаченных | | | | | | | | | | | | | | | | счетов за амбулаторно- | | | | | | | | | | | | | | | | поликлиническую помощь, | | | | | | | | | | | | | | | | оказанную неработающим | | | | | | | | | | | | | | | | пенсионерам (тыс. руб.) | | | | | | | | | | | | | | |---|-----------------------------|------|-------|----|------|-----|-----|-----|-------|---------|-------|-------|--------|------| | 3 | Сумма субсидии из расчета | | | | | | | | | | | | | | | | 25% от сумм фактически | | | | | | | | | | | | | | | | оплаченных счетов за | | | | | | | | | | | | | | | | амбулаторно-поликлиническую | | | | | | | | | | | | | | | | помощь, оказанную | | | | | | | | | | | | | | | | неработающим пенсионерам | | | | | | | | | | | | | | | | (стр. 2 x 25%) (тыс. руб.) | | | | | | | | | | | | | | |---|-----------------------------|------|-------|----|------|-----|-----|-----|-------|---------|-------|-------|--------|------| | 4 | Сумма субсидии по | | | | | | | | | | | | | | | | результатам перерасчета, к | | | | | | | | | | | | | | | | перечислению в | | | | | | | | | | | | | | | | территориальный фонд (стр. | | | | | | | | | | | | | | | | 3 - стр. 1) (тыс. руб.) | | | | | | | | | | | | | | |---|-----------------------------|------|-------|----|------|-----|-----|-----|-------|---------|-------|-------|--------|------| | 5 | Численность неработающего | | | | | | | | | | | | | | | | населения, проживающего в | | | | | | | | | | | | | | | | субъекте Российской | | | | | | | | | | | | | | | | Федерации и застрахованного | | | | | | | | | | | | | | | | в системе обязательного | | | | | | | | | | | | | | | | медицинского страхования за | | | | | | | | | | | | | | | | финансируемый месяц, всего | | | | | | | | | | | | | | | | чел. | | | | | | | | | | | | | | |---|-----------------------------|------|-------|----|------|-----|-----|-----|-------|---------|-------|-------|--------|------| | 6 | Страховые взносы на | | | | | | | | | | | | | | | | обязательное медицинское | | | | | | | | | | | | | | | | страхование неработающего | | | | | | | | | | | | | | | | населения, уплачиваемые в | | | | | | | | | | | | | | | | ТФОМС органами | | | | | | | | | | | | | | | | исполнительной власти | | | | | | | | | | | | | | | | субъектов Российской | | | | | | | | | | | | | | | | Федерации, утвержденные на | | | | | | | | | | | | | | | | текущий год согласно | | | | | | | | | | | | | | | | бюджету ТФОМС (1/12 от | | | | | | | | | | | | | | | | годовой суммы на 2006 год): | | | | | | | | | | | | | | | | всего, руб. | | | | | | | | | | | | | | |---|-----------------------------|------|-------|----|------|-----|-----|-----|-------|---------|-------|-------|--------|------| | | на одного неработающего на | | | | | | | | | | | | | | | | финансируемый месяц 2006 | | | | | | | | | | | | | | | | года, руб. | | | | | | | | | | | | | | |---|-----------------------------|------|-------|----|------|-----|-----|-----|-------|---------|-------|-------|--------|------| | 6 | Фактическое перечисление на | | | | | | | | | | | | | | | | счета ТФОМС страховых | | | | | | | | | | | | | | | | взносов на ОМС | | | | | | | | | | | | | | | | неработающего населения за | | | | | | | | | | | | | | | | финансируемый месяц 2006 | | | | | | | | | | | | | | | | года всего, руб. | | | | | | | | | | | | | | |---|-----------------------------|------|-------|----|------|-----|-----|-----|-------|---------|-------|-------|--------|------| | | на одного неработающего за | | | | | | | | | | | | | | | | финансируемый месяц 2006 | | | | | | | | | | | | | | | | года, руб. | | | | | | | | | | | | | | |---|-----------------------------|------|-------|----|------|-----|-----|-----|-------|---------|-------|-------|--------|------| | 7 | Фактическое перечисление на | | | | | | | | | | | | | | | | счета ТФОМС страховых | | | | | | | | | | | | | | | | взносов на ОМС | | | | | | | | | | | | | | | | неработающего населения за | | | | | | | | | | | | | | | | 2005 год, на одного | | | | | | | | | | | | | | | | неработающего, руб. | | | | | | | | | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Справочно: Дата, N, наименование правового акта субъекта Российской Федерации об утверждении бюджета ТФОМС Исполнительный директор ТФОМС ----------- -------------------- (подпись) (расшифровка подписи) Главный бухгалтер ТФОМС ----------- -------------------- (подпись) (расшифровка подписи) М.П. -------------------------------- <*> Сведения представляются в ФОМС после принятия Рабочей группой Фонда решения о выделении субсидии территориальному фонду и заполняются начиная с месяца, в котором впервые произведено предъявление к оплате счетов, но не ранее 1 января 2006 года до 1 числа месяца, с которого на основании решения о предоставлении субсидии территориальному фонду ежемесячно направляются субсидии в размере 25% от суммы фактически оплаченных счетов за медицинскую помощь, оказанную неработающим пенсионерам. |