ПИСЬМО
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ
13 января 2006 г.
N 02-18/07-201
(Д)
Фонд социального страхования Российской Федерации сообщает, что
во исполнение статьи 17 Федерального закона от 22 декабря 2005 года N
173-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации
на 2006 год" и Постановления Правительства Российской Федерации от 30
декабря 2005 года N 852 "О порядке финансирования в 2006 году
расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным
учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам
в период беременности и (или) родов" Министерством здравоохранения и
социального развития Российской Федерации 10 января 2006 года
утвержден Приказ N 5 "О порядке и условиях оплаты услуг
государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по
медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов"
(прилагается), который в настоящее время находится на регистрации в
Министерстве юстиции Российской Федерации.
Направляя указанный Приказ для сведения и использования в работе,
предлагаем обратить особое внимание на следующие его положения.
1. В соответствии с пунктом 5 Порядка родовые сертификаты
выдаются женщинам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также
иностранными гражданами и лицами без гражданства, проживающими на
законных основаниях на территории Российской Федерации, при
предъявлении ими паспорта или иного документа, удостоверяющего
личность, страхового полиса обязательного медицинского страхования и
страхового свидетельства государственного пенсионного страхования.
Законно проживающими на территории Российской Федерации
иностранными гражданами и лицами без гражданства признаются лица,
имеющие вид на жительство или разрешение на временное проживание. При
отсутствии у иностранных граждан и лиц без гражданства указанных
документов, а также документов, удостоверяющих личность, родовый
сертификат им не выдается.
Гражданам Российской Федерации родовый сертификат не выдается
только в случае отсутствия паспорта или документа, удостоверяющего
личность.
При отсутствии у женщины страхового полиса обязательного
медицинского страхования, страхового свидетельства государственного
пенсионного страхования либо документа, подтверждающего регистрацию по
месту жительства (пребывания), в соответствующих графах родового
сертификата делается отметка о причине отсутствия документа. То есть
проставляются записи "отсутствует" и кратко описывается причина
отсутствия "утрачен", "не выдавался" и т.п.
2. В соответствии с пунктом 8 Порядка родовый сертификат выдается
женщине женской консультацией с 30 недель беременности (в случае
многоплодной беременности - с 28 недель беременности) при условии
постановки женщины на учет по беременности и последующего непрерывного
наблюдения и ведения женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе
данной женской консультацией не менее 12 недель.
Таким образом, обязательным условием для выдачи женской
консультацией родового сертификата женщине является постановка женщины
на учет по беременности и последующее непрерывное наблюдение и ведение
женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе данной женской
консультацией не менее 12 недель. При соблюдении указанного условия
родовый сертификат выдается женщине после 30 недель беременности
(после 28 недель - в случае многоплодной беременности).
В случае преждевременных родов родовый сертификат может быть
выдан женщине женской консультацией в более ранние сроки при получении
из родильного дома информации о состоявшихся родах.
Кроме того, в соответствии с пунктом 18 Порядка оплата услуг
женским консультациям производится на основании родовых сертификатов,
выданных с 1 января 2006 года при соблюдении условий, определенных в
пункте 8 настоящего Порядка, женщинам, в том числе при постановке на
учет по беременности до 1 января 2006 года.
3. Обращаем внимание, что пунктом 3 Приказа устанавливается, что
в течение I полугодия 2006 года государственным и муниципальным
учреждениям здравоохранения оплачиваются услуги по медицинской помощи,
оказанной женщинам в период родов с 1 января 2006 года.
Порядок выдачи родовых сертификатов родильным домам (отделениям),
в том числе и в иных случаях, когда женщина поступила на роды без
родового сертификата (в случае преждевременных родов, в случае утери
родового сертификата и т.п.), регламентирован пунктом 15 Порядка.
В этих случаях региональное отделение Фонда на основании заявки,
поступившей от родильного дома (отделения), направляет в родильный дом
(отделение) родовый сертификат, талон N 1 которого погашен штампом
регионального отделения Фонда "не подлежит оплате".
В этом случае родильным домом (отделением) заполняются корешок
родового сертификата, талон N 2 родового сертификата и родовый
сертификат. Корешок родового сертификата остается в родильном доме.
Талон N 1 родового сертификата возвращается родильным домом
(отделением) в региональное отделение Фонда вместе с заполненным
талоном N 2 родового сертификата, предъявляемым к оплате.
4. В соответствии с пунктом 17 Порядка для оплаты услуг по
медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов,
учреждения здравоохранения ежемесячно предоставляют в региональные
отделения Фонда счета на оплату с приложением талонов родовых
сертификатов и реестра талонов родовых сертификатов (форма которого
предусмотрена приложением N 2 к Порядку), подтверждающего оказание
женщинам услуг по медицинской помощи в период беременности и родов.
При этом услуги по медицинской помощи, оказанной учреждениями
здравоохранения женщинам в период беременности и родов, оплачиваются
региональными отделениями Фонда указанным учреждениям на основании
талонов родовых сертификатов в установленном размере за каждую
женщину, независимо от многоплодности беременности женщины и
количества детей, рожденных женщиной.
Г.Н.КАРЕЛОВА
13 января 2006 г.
N 02-18/07-201 |