ОБ ОБРАЗЦАХ БЛАНКОВ РОСЗДРАВНАДЗОРА
ПИСЬМО
ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТАМОЖЕННАЯ СЛУЖБА
18 мая 2006 г.
N 06-70/16960
(Д)
В соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития от 12.04.2006 N 01-10375/06
доводим до сведения и использования в работе образцы бланков
предоставляемых Росздравнадзором лицензий на осуществление
фармацевтической деятельности (серия ФС-2), деятельности по
производству лекарственных средств (серия ФС-4), деятельности,
связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ,
внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом "О
наркотических средствах и психотропных веществах" (серия ФС-6), и
деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в
Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических
средствах и психотропных веществах" (серия ФС-7).
Образец подписи руководителя Федеральной службы по надзору в
сфере здравоохранения и социального развития Р.У. Хабриева ранее
доведен письмом ФТС России от 16.02.2006 N 01-06/5167.
Начальник
Главного управления
товарной номенклатуры
и торговых ограничений
генерал-лейтенант
таможенной службы
А.О.КУДРЯШЕВ
18 мая 2006 г.
N 06-70/16960
Приложение
----------------------------------------------------------------------
| ОБРАЗЕЦ |
| |
| Серия ФС-2 Герб России N 010281 |
| |
| ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ |
| ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ |
| |
| ЛИЦЕНЗИЯ |
| |
| |
| N --------------- "--" -------------- 20-- г. |
| |
| |
| Наименование и организационно-правовая форма юридического лица |
| (индивидуального предпринимателя) |
| |
| |
| |
| Местонахождение |
| |
| |
| |
| Идентификационный номер налогоплательщика |
| Основной государственный регистрационный номер |
| |
| |
| Имеет право на осуществление |
| фармацевтической деятельности |
| |
| Срок действия лицензии с "--" ------------------ 20-- г. |
| по "--" ------------------ 20-- г. |
| |
| М.П. -------------------------------------------------- |
| должность, Ф.И.О. подпись |
| |
| Лицензия без приложения недействительна |
| |
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
| ОБРАЗЕЦ |
| |
| Серия ФС-2 N 012401 |
| |
| ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ |
| ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ |
| |
| ПРИЛОЖЕНИЕ N --------------- "--" ------- 20-- г. |
| |
| |
| к лицензии N ------------------------------- от ---------------- |
| |
| Территориально обособленные подразделения и объекты, |
| используемые для осуществления фармацевтической деятельности |
| ---------------------------------------------------------------- |
| ---------------------------------------------------------------- |
| |
|--------------------------------------------------------------------|
|| N п/п|Наименование подразделения|Адрес подразделения| Вид |
|| | или объекта | или объекта | деятельности|
|--------------------------------------------------------------------|
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| Приложение является неотъемлемой частью лицензии |
| |
| М.П. -------------------------------------------------- |
| должность, Ф.И.О. подпись |
| |
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
| ОБРАЗЕЦ |
| |
| Серия ФС-4 Герб России N 000187 |
| |
| ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ |
| ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ |
| |
| ЛИЦЕНЗИЯ |
| |
| |
| N --------------- "--" -------------- 20-- г. |
| |
| |
| Наименование и организационно-правовая форма юридического лица |
| |
| |
| |
| Местонахождение |
| |
| |
| |
| Идентификационный номер налогоплательщика |
| Основной государственный регистрационный номер |
| |
| |
| Имеет право на осуществление |
| деятельности по производству лекарственных средств |
| |
| Срок действия лицензии с "--" ------------------ 20-- г. |
| по "--" ------------------ 20-- г. |
| |
| М.П. -------------------------------------------------- |
| должность, Ф.И.О. подпись |
| |
| Лицензия без приложения недействительна |
| |
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
| ОБРАЗЕЦ |
| |
| Серия ФС-4 N 001649 |
| |
| ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ |
| ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ |
| |
| ПРИЛОЖЕНИЕ N --------------- "--" ------- 20-- г. |
| |
| |
| к лицензии N ------------------------------- от ---------------- |
| выданной ------------------------------------------------------- |
| наименование организации с указанием организационно- |
| правовой формы и адреса территориально обособленных |
| подразделений и объектов |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| Приложение является неотъемлемой частью лицензии |
| |
| М.П. -------------------------------------------------- |
| должность, Ф.И.О. подпись |
| |
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
| ОБРАЗЕЦ |
| |
| Серия ФС-6 Герб России N 000721 |
| |
| ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ |
| ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ |
| |
| ЛИЦЕНЗИЯ |
| |
| |
| N --------------- "--" -------------- 20-- г. |
| |
| |
| Наименование и организационно-правовая форма юридического лица |
| (индивидуального предпринимателя) |
| |
| |
| |
| Местонахождение |
| |
| |
| |
| Идентификационный номер налогоплательщика |
| Основной государственный регистрационный номер |
| |
| |
| Имеет право на осуществление деятельности, связанной с оборотом |
| наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список |
| II, в соответствии с Федеральным законом "О наркотических |
| средствах и психотропных веществах" |
| |
| Срок действия лицензии с "--" ------------------ 20-- г. |
| по "--" ------------------ 20-- г. |
| |
| М.П. -------------------------------------------------- |
| должность, Ф.И.О. подпись |
| |
| Лицензия без приложения недействительна |
| |
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
| ОБРАЗЕЦ |
| |
| Серия ФС-6 N 005431 |
| |
| ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ |
| ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ |
| |
| ПРИЛОЖЕНИЕ N --------------- "--" ------- 20-- г. |
| |
| |
| к лицензии N ------------------------------- от ---------------- |
| на осуществление деятельности, связанной с оборотом |
| наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в |
| Список II, в соответствии с Федеральным законом "О наркотических |
| средствах и психотропных веществах" |
| ---------------------------------------------------------------- |
| ---------------------------------------------------------------- |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| Приложение является неотъемлемой частью лицензии |
| |
| М.П. -------------------------------------------------- |
| должность, Ф.И.О. подпись |
| |
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
| ОБРАЗЕЦ |
| |
| Серия ФС-7 Герб России N 001151 |
| |
| ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ |
| ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ |
| |
| ЛИЦЕНЗИЯ |
| |
| |
| N --------------- "--" -------------- 20-- г. |
| |
| |
| Наименование и организационно-правовая форма юридического лица |
| (индивидуального предпринимателя) |
| |
| |
| |
| Местонахождение |
| |
| |
| |
| Идентификационный номер налогоплательщика |
| Основной государственный регистрационный номер |
| |
| |
| Имеет право на осуществление деятельности, связанной с оборотом |
| психотропных веществ, внесенных в Список III, в соответствии |
| с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных |
| веществах" |
| |
| Срок действия лицензии с "--" ------------------ 20-- г. |
| по "--" ------------------ 20-- г. |
| |
| М.П. -------------------------------------------------- |
| должность, Ф.И.О. подпись |
| |
| Лицензия без приложения недействительна |
| |
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
| ОБРАЗЕЦ |
| |
| Серия ФС-7 N 004671 |
| |
| ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ |
| ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ |
| |
| ПРИЛОЖЕНИЕ N --------------- "--" ------- 20-- г. |
| |
| |
| к лицензии N ------------------------------- от ---------------- |
| на осуществление деятельности, связанной с оборотом |
| психотропных веществ, внесенных в Список III, в соответствии с |
| Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных |
| веществах" |
| ---------------------------------------------------------------- |
| ---------------------------------------------------------------- |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| Приложение является неотъемлемой частью лицензии |
| |
| М.П. -------------------------------------------------- |
| должность, Ф.И.О. подпись |
| |
---------------------------------------------------------------------- |