Страницы: 1 2
грузоподъемных машин должны иметь квалификационную группу по
электробезопасности не ниже II, а стропальщики - не ниже I.
5.5. При работе грузоподъемных машин на резиновом ходу в охранной
зоне контактной сети постоянного и переменного тока, проводов ДПР и
воздушных линий электропередачи напряжением 6, 10, 35 кВ,
расположенных на опорах контактной сети или самостоятельных опорах,
заземление корпусов указанных машин, в том числе и при наличии
автономных источников электропитания, должно производиться на рельсы,
на которые заземлены опоры контактной сети, или к средней точке
дроссель-трансформаторов.
При работе нескольких грузоподъемных машин в районе одной
рельсовой цепи заземление машин должно подключаться к одному месту
рельсовой цепи.
Грузоподъемные машины, питающиеся от внешней электрической сети,
запрещается заземлять на среднюю точку дросселя-трансформатора и на
рельсовые нити как на электрифицированных, так и на
неэлектрифицированных участках железных дорог.
5.6. При работах в охранной зоне ВЛ 6, 10, 35 кВ, вблизи
распределительных подстанций напряжением 6, 10, 35 кВ заземление
грузоподъемных машин следует производить на контур заземления
подстанции.
5.7. Грузоподъемные машины на гусеничном ходу, работающие в
охранной зоне контактной сети постоянного и переменного тока, проводов
ДПР, должны заземляться через искровой промежуток с пробивным
напряжением 1200 В на рельсы, на которые заземлены опоры контактной
сети, или к средней точке дроссель-трансформаторов.
5.8. При работе грузоподъемных машин в охранной зоне ВЛ
напряжением 6, 10, 35 кВ вдали от рельсовых путей (более 50 м) они
должны быть заземлены на один из следующих заземлителей: на
заземляющее устройство соседней железобетонной или металлической опоры
ВЛ; на заземляющее устройство распределительной подстанции; на один из
естественных заземлителей, определенных действующими Правилами
устройства электроустановок (ПУЭ).
При отсутствии указанных заземлителей ближе 50 м допускается
заземление грузоподъемных машин на два специальных заземлителя,
забитых на глубину не менее 1 м, с расстоянием между ними не менее 3
м. Рекомендуется подключать параллельно переносному заземлению
рельсовые или железобетонные приставки опор.
5.9. При работе грузоподъемных машин вблизи ВЛ до 1 кВ их
зануляют на повторный заземлитель нулевого провода либо заземляют на
один из естественных заземлителей. Сечение медного заземляющего
провода должно быть не менее 16 кв. мм.
5.10. При заземлении крана, работающего в охранной зоне ВЛ 6, 10,
35 кВ, допускается использование стального каната диаметром не менее 8
мм.
5.11. Во всех случаях заземление грузоподъемной машины
выполняется стропальщиком, если их несколько, то по команде старшего.
5.12. Граница допустимого расстояния от крана до проекции
крайнего провода ВЛ 6, 10, 35 кВ и ВЛ 110 кВ и выше обозначается
установкой шеста высотой 1,5 - 2,0 м с красным флажком.
5.13. При случайном соприкосновении рабочей части машины с
проводом линии, находящейся под напряжением, или возникновении между
ними электрического разряда запрещается до снятия напряжения с линии
или отвода рабочей части на безопасное расстояние прикасаться, стоя на
земле, к машине, сходить с нее на землю или подниматься на нее.
Если в результате соприкосновения или электрического разряда
произойдет загорание машины, не позволяющее оставаться в ней, водитель
должен, не держась руками за части машины, спрыгнуть на землю сразу на
обе ноги и оставаться на одном месте, пока не будет снято напряжение с
контактной сети, ВЛ. Удаляться от машины до снятия напряжения с
указанных линий можно только прыжками либо мелкими шагами, не
превышающими длину стопы.
5.14. Работы с применением грузоподъемных машин за пределами
охранной зоны линии, а также проезд их под линией могут производиться
по устному распоряжению руководителя работ.
5.15. Не допускается работа грузоподъемных машин вблизи ВЛ при
ветре, вызывающем отклонение на опасное расстояние свободных (без
грузов) тросов и канатов, с помощью которых поднимается груз. В темное
время суток работа с грузоподъемными машинами может производиться
только на отключенной линии при достаточном освещении. При сильном
снегопаде или тумане, а также в других случаях, когда крановщик плохо
различает сигналы стропальщика (сигнальщика) или перемещаемый груз,
работа крана должна быть прекращена.
5.16. Грузоподъемная машина не должна допускаться к работе при:
а) обслуживании неаттестованными крановщиками, стропальщиками;
б) нарушении срока технического освидетельствования;
в) неисправности тормоза механизма подъема груза или тормоза
механизма изменения вылета стрелы;
г) неисправности ограничителя высоты подъема, ограничителя
грузоподъемности, сигнального прибора и других неисправностях,
угрожающих безопасной работе.
5.17. При транспортировке грузоподъемных кранов, экскаваторов на
открытых платформах под контактной сетью запрещается подниматься на
крыши и стрелы указанных грузоподъемных машин.
6. ОСОБЕННОСТИ ПРИЕМА И ОТПРАВЛЕНИЯ ПОЕЗДОВ И СЛЕДОВАНИЯ
НЕГАБАРИТНЫХ ГРУЗОВ НА ЭЛЕКТРИФИЦИРОВАННЫХ ЛИНИЯХ
6.1. Для обеспечения безопасности людей от поражения
электрическим током и предупреждения пережога проводов контактной сети
запрещается поездным диспетчерам и дежурным по станции:
- выпускать электроподвижной состав на перегоны в тех случаях,
когда с контактной сети прилегающего перегона снято напряжение;
- принимать электроподвижной состав или производить на станции
маневры с электроподвижным составом с заездом на электрифицированные
пути станции, с которых снято напряжение;
- на станциях стыкования постоянного и переменного тока принимать
и отправлять электроподвижной состав, не убедившись в том, что
расположенная впереди поезда секция контактной сети находится под
напряжением того рода тока, для работы на котором предназначен этот
электроподвижной состав.
6.2. При следовании по электрифицированному участку подвижного
состава с грузом высотой от головки рельса более 5300 мм с контрольной
рамой в числе наблюдающих лиц должен быть работник района контактной
сети. Лицам, наблюдающим за прохождением контрольной рамы, необходимо
обращать особое внимание на приближение контрольной рамы к контактному
проводу и частям, находящимся под напряжением. Касаться контрольной
рамы или производить ее исправление в верхней части на
электрифицированных путях запрещается.
Исправление или установка в пути контрольной рамы могут быть
разрешены только при снятом с контактной сети напряжении и заземлении
ее.
7. РАБОТЫ НА ПОДВИЖНОМ СОСТАВЕ НА ЭЛЕКТРИФИЦИРОВАННЫХ
ЛИНИЯХ И В МЕСТАХ ПЕРЕСЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫХ ПУТЕЙ
С ВОЗДУШНЫМИ ЛИНИЯМИ ЭЛЕКТРОПЕРЕДАЧИ
7.1. На подвижном составе, находящемся под контактной сетью или
ВЛ, до отключения и заземления проводов персоналу, во избежание
попадания в опасную зону (ближе 2 м от токоведущих частей),
запрещается:
а) подниматься на крышу, находиться или производить какие-либо
работы на крышах грузовых и пассажирских вагонов, рефрижераторных
секций, контейнеров, хопер-дозаторов, тепловозов, электровозов,
моторных вагонов, дизель- и электропоездов (осмотр крыш и устройств,
находящихся на них, снабжение водой, загрузка льдом и пр.);
б) подниматься по вышкам или лестницам и производить с них
какие-либо работы на стенах или торцах вагонов вблизи крыш;
в) открывать люки (крышки) цистерн, изотермических и крытых
вагонов или вести какие-либо работы на них;
г) производить погрузку или разгрузку с открытого подвижного
состава, когда сами работающие или применяемые ими приспособления
могут во время работы приблизиться на расстояние менее 2 м к
находящимся под напряжением частям контактной сети или ВЛ;
д) выполнять работы на котле, будке и тендере паровоза;
е) производить замер количества нефти, воды и чистку дымоходов.
Техническое обслуживание крышевого оборудования Э.П.С.
локомотивной бригадой должно производиться на специальных путях
станции и в парках после снятия напряжения с контактной подвески и
заземления ее.
7.2. На паровозах:
- набор воды в тендер производится под наблюдением машиниста
паровоза;
- поливка угля производится только в лотке.
При поливке из рукава запрещается направлять струю воды вверх во
избежание поражения электрическим током.
Машинисты паровозов, обращающихся на электрифицированных
участках, обязаны следить за исправным состоянием и надежным
креплением искроуловительной сетки и крыши будки машиниста.
7.3. При необходимости подъема на крышу Э.П.С. или тепловоза для
устранения повреждения на путях, не предназначенных для осмотра
крышевого оборудования, напряжение с контактной сети должно быть снято
энергодиспетчером по устной заявке машиниста локомотива. По приказу
энергодиспетчера работники ЭЧ в два лица заземляют контактную сеть.
Представителю ЭЧ разрешается заземлять контактную сеть в присутствии
машиниста локомотива или его помощника. Подъем на крышу локомотивной
бригады допускается только после заземления контактной сети по
разрешению представителя ЭЧ.
После устранения повреждения крышевого оборудования снятие
заземляющих штанг с контактной подвески производится представителем ЭЧ
по приказу энергодиспетчера.
8. МЕРЫ ЭЛЕКТРОБЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ТУШЕНИИ ПОЖАРА
8.1. При возникновении пожара вблизи контактной сети, ВЛ и
связанных с ними устройств необходимо немедленно сообщить об этом
поездному диспетчеру, энергодиспетчеру или работникам района
контактной сети и в пожарную охрану. Действия локомотивной бригады при
пожаре определены в Инструкции по обеспечению пожарной безопасности на
локомотивах и моторовагонном подвижном составе, утвержденной МПС
России 27.04.93, N ЦТ-ЦУ0/175.
8.2. Если пожар возник на подвижном составе или в поезде и для
его тушения необходимо приближаться к находящимся под напряжением
проводам ближе 2 м, машинист через поездного диспетчера должен
потребовать снятия напряжения с контактной сети (ВЛ) и ее заземления.
Также требуется снятие напряжения с контактной сети (ВЛ) и ее
заземление, когда контактный провод касается подвижного состава или
груза и имеется вероятность пережога проводов.
8.3. До снятия напряжения с контактной сети или ВЛ тушение
горящих предметов, крыши, стенок локомотива, автомотрисы, вагонов и
груза, находящихся на расстоянии менее 2 м от контактной сети и
проводов ВЛ, разрешается производить только углекислотными,
углекислотно-бромэтиловыми, аэрозольными и порошковыми огнетушителями,
не приближаясь к самим проводам контактной сети и ВЛ ближе 2 м.
Тушение указанных горящих предметов водой, химическими, пенными
или воздушно-пенными огнетушителями можно производить только при
снятом с контактной сети напряжении и после ее заземления.
Тушение горящих предметов, расположенных на расстоянии свыше 7 м
от контактной сети и ВЛ, находящихся под напряжением, допускается
любыми огнетушителями без снятия напряжения. При этом необходимо
следить, чтобы струя воды или пенного раствора не приближалась к
контактной сети и другим частям, находящихся под напряжением, на
расстоянии менее 2 м.
8.4. Ликвидация пожара с помощью пожарного поезда на
электрифицированных участках железных дорог должна производиться
только после получения руководителем тушения пожара письменного
разрешения (Приложение 3) от представителя ЭЧ о снятии напряжения с
проводов контактной сети или ВЛ на расстоянии не менее 7 м от горящих
предметов (п. 8.3 настоящих Правил) и заземления их. В разрешении
должен быть указан номер приказа энергодиспетчера и время снятия
напряжения.
В тех случаях, когда прибытие представителя ЭЧ и получение
письменного разрешения требует времени, за которое может произойти
значительное развитие пожара с опасными последствиями, допускается
принятие указанного выше разрешения по радио. Допускается тушение
пожара водой со снятием напряжения с контактной сети или ВЛ без их
заземления. При этом напряжение с контактной сети или ВЛ следует
снимать в следующем порядке.
8.4.1. Электрифицированные участки железных дорог постоянного
тока.
При пожаре на однопутном или двухпутном перегонах напряжение 3,3
кВ должно быть снято с контактных подвесок всех путей и с ВЛ 6 - 10
кВ, проложенных по опорам контактной сети. На трехпутных и многопутных
перегонах, а также на станциях напряжение должно быть снято с тех
контактных подвесок и ВЛ, которые расположены на расстоянии менее 7 м
от горящих предметов (п. 8.3 настоящих Правил).
8.4.2. Электрифицированные участки железных дорог переменного
тока.
При пожаре на перегоне или станции напряжение 27,5 кВ должно быть
снято с контактных подвесок всех путей, питающих проводов и проводов
системы ДПР. Напряжение с ВЛ 6, 10, 35 кВ, проходящих по опорам
контактной сети, должно быть снято, если расстояние от горящих
предметов до ВЛ менее 7 м (п. 8.3 настоящих Правил).
При организации тушения пожара на электрифицированных участках
запрещается до снятия напряжения приближаться к проводам и другим
частям контактной сети и воздушных линий на расстояние менее 2 м, а к
оборванным проводам контактной сети и ВЛ на расстояние менее 8 м до их
заземления.
8.5. Локомотивные бригады, проводники, машинисты и помощники
машинистов автомотрис должны быть обучены правилам пользования
средствами пожаротушения и способам тушения пожара вблизи проводов
контактной сети и ВЛ в соответствии с действующими нормами пожарной
безопасности.
9. ПЕРЕСЕЧЕНИЕ ВОЗДУШНЫХ ЛИНИЙ ЭЛЕКТРОПЕРЕДАЧИ
С ЖЕЛЕЗНЫМИ ДОРОГАМИ
9.1. Пересечение ВЛ с железными дорогами должно удовлетворять
требованиям действующих Правил устройства электроустановок. Расстояние
при пересечении и сближении ВЛ с железными дорогами от проводов до
различных элементов железной дороги должно быть не менее приведенных в
табл. 9.1.
Таблица 9.1
НАИМЕНЬШЕЕ РАССТОЯНИЕ ПРИ ПЕРЕСЕЧЕНИИ И СБЛИЖЕНИИ
ВЛ С ЖЕЛЕЗНЫМИ ДОРОГАМИ (ПУЭ, П. 2.5.142 И 2.5.115;
ТАБЛ. 2.5.31; 2.5.26)
-----------------------------------------------------------------------
| Пересечение | Наименьшее расстояние, м, |
| | при напряжении ВЛ, кВ |
|---------------------------------|-----------------------------------|
| |до 20|35 | 150 | 220 | 330 | 500 |
| | |--- | | | | |
| | |100 | | | | |
|---------------------------------------------------------------------|
| При пересечении |
|---------------------------------------------------------------------|
| Для неэлектрифицированных | | | | | | |
| ж.д. от провода до головки | | | | | | |
| рельса в нормальном режиме | | | | | | |
| ВЛ по вертикали |7,5 |7,5 |8,0 |8,5 |9,0 |9,5 |
|---------------------------------|-----|----|-----|-----|-----|------|
| Для электрифицированных или | | | | | | |
| подлежащих электрификации | | | | | | |
| ж.д. от проводов ВЛ до | | | | | | |
| наивысшего провода или несущего | | | | | | |
| троса в нормальном режиме по | | | | | | |
| вертикали |3 |3 |4 |4 |5 |5 |
-----------------------------------------------------------------------
9.2. Допускается сохранение опор контактной сети под проводами
пересекающей ВЛ при расстоянии по вертикали от проводов ВЛ до верха
опор контактной сети не менее: 7 м для ВЛ до 110 кВ, 8 м для ВЛ 150 -
220 кВ и 9 м для ВЛ 330 - 500 кВ.
9.3. При пересечении и сближении ВЛ с железными дорогами
расстояния от основания опоры ВЛ до габарита приближения строений на
неэлектрифицированных железных дорогах или до оси опор контактной сети
электрифицированных дорог или подлежащих электрификации должны быть не
менее высоты опоры плюс 3 м.
9.4. Угол пересечения ВЛ с электрифицированными и подлежащими
электрификации железными дорогами должен быть не менее 40ё.
Рекомендуется по возможности во всех случаях производить пересечение
под углом, близким к 90ё. Опоры ВЛ для перехода должны быть
металлическими или железобетонными анкерного типа.
10. ЭЛЕКТРОБЕЗОПАСНОСТЬ ПРИ РЕМОНТЕ ОБДЕЛКИ
ДВУХПУТНОГО ТОННЕЛЯ НА ЭЛЕКТРИФИЦИРОВАННОМ УЧАСТКЕ
С ЗАКРЫТИЕМ ОДНОГО ИЗ ПУТЕЙ
10.1. После демонтажа дистанцией электроснабжения контактной
подвески в тоннеле над ремонтируемым путем перед обоими входами в
тоннель с наружной стороны работниками пути устанавливается на каждой
рельсовой нити по одному изолирующему стыку.
Параллельно каждому ИС работниками дистанции электроснабжения
устанавливается по одному искровому промежутку с пробивным напряжением
1200 В.
10.2. В границах тоннеля не должно быть никаких глухих
металлических соединений между рельсами действующего и ремонтируемого
путей.
10.3. Металлический трубопровод, проложенный вдоль тоннеля для
подачи воды, следует через каждые 300 м, начиная от торца тоннеля,
соединить с обеими рельсовыми нитями ремонтируемого пути одной
перемычкой из гибкого медного провода сечением не менее 50 кв. мм.
Соединения ее с рельсами и трубопроводом должны быть болтовыми.
В металлический трубопровод перед входом его в тоннель следует
установить изолирующий фланец.
Указанные работы производятся персоналом, ремонтирующим обделку
тоннеля.
10.4. Рабочие площадки на крышах вагонов, предназначенных для
работы в тоннеле, должны иметь сплошные ограждения со стороны
действующего пути и с торцов.
В рабочем положении указанные ограждения должны исключать падение
или недопустимое отклонение (не ближе 350 мм до центра свода тоннеля)
в сторону контактной подвески действующего пути.
10.5. Во избежание попадания цементного раствора или воды на
контактную сеть действующего пути, находящуюся под рабочим
напряжением, между сводом тоннеля и ограждением рабочей площадки
требуется установить гибкое (мягкое) уплотнение, например, из
прорезиненной ткани толщиной 8 - 10 мм.
10.6. Контур ограждения рабочей площадки должен быть выполнен из
металлического уголка и обварен листовым железом. Ограждение должно
иметь надежную металлическую связь с рамой вагона путем устройства не
менее 2 перемычек из медного гибкого провода сечением не менее 50 кв.
мм каждая.
10.7. Пол рабочей площадки на крыше вагона должен быть
деревянным, покрытым по всей поверхности диэлектрическими коврами.
10.8. Работники, ремонтирующие обделку в тоннеле, должны иметь не
ниже II группы по электробезопасности.
10.9. Персоналу запрещается с рабочей площадки вагона касаться
троса группового заземления и волновода; приближаться к неогражденным
проводам или частям контактной сети действующего пути на расстояние
менее 2 м как самим, так и через какие-либо имеющиеся у них предметы и
инструменты.
10.10. Электроустановки вагонов, устанавливаемых в тоннеле на
ремонтируемом пути, питающиеся от внешней электрической сети
переменного тока напряжением до 1 кВ, должны быть занулены (заземлены)
посредством защитных проводников в соответствии с требованиям ПУЭ.
Полная проводимость нулевого защитного проводника во всех случаях
должна быть не менее 50% проводимости фазного проводника.
10.11. Металлическая сетка, укладываемая по каменному своду
тоннеля, должна иметь разрывы в 50 + 100 мм через каждые 100 м длины.
11. МЕРЫ ЭЛЕКТРОБЕЗОПАСНОСТИ ПРИ РАБОТЕ
НА УЧАСТКЕ КАБЕЛЕУКЛАДЧИКА НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ХОДУ
11.1. При работе кабелеукладчика напряжение с контактной сети
должно быть снято и контактная сеть заземлена по концам фронта работ.
Для этого руководитель работ обязан дать письменную заявку в адрес
начальника дистанции электроснабжения (раздел 2 настоящих Правил).
11.2. При необходимости работники, ведущие работу по укладке
кабеля, под наблюдением представителя ЭЧ должны отсоединить заземления
опор контактной сети от рельсов.
При этом, если на этих опорах в пределах фронта работ подвешены
провода питающей или усиливающей линий, системы ДПР, провода ВЛ,
находящиеся под напряжением, то указанные опоры до отключения от
рельсов заземляющих спусков заземляют на рельсовый путь посредством
дополнительного троса сечением не менее 70 кв. мм (провода АС-70,
ПБСМ-70), прокладываемого с полевой стороны по земле. Длина троса не
должна превышать 200 м. Работы по прокладке троса, отсоединению,
присоединению и восстановлению заземлений опор контактной сети
выполняются персоналом кабелеукладчика под наблюдением представителя
ЭЧ. Если напряжение с указанных проводов снято, то заземлять опоры не
требуется.
11.3. Персоналу кабелеукладчика запрещается самому или
посредством применяемых приспособлений и инструмента приближаться к
контактной сети и другим проводам, находящимся под напряжением, ближе
2 м.
При необходимости приблизиться к проводам ближе 2 м напряжение с
них должно быть снято работником района контактной сети и указанные
провода заземлены им на рельс с обеих сторон фронта работ в
соответствии с разделом 3 настоящих Правил.
11.4. Работа кабелеукладчика на железнодорожном ходу должна быть
организована на действующих путях только под наблюдением представителя
дистанции сигнализации и связи.
х х х
Правила безопасности для работников железнодорожного транспорта
на электрифицированных линиях, утвержденные МПС СССР 11.09.75, N
ЦЭ/3288, считаются не действующими в системе Министерства путей
сообщения Российской Федерации.
Приложение 1
к Правилам
от 22 сентября 1995 года
N ЦЭ/346
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛИНЕЙНЫХ РАБОТНИКОВ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ ПРАВИЛА
ЭЛЕКТРОБЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО
ТРАНСПОРТА НА ЭЛЕКТРИФИЦИРОВАННЫХ ЖЕЛЕЗНЫХ ДОРОГАХ
1. По службе пути:
начальники, их заместители; главные инженеры и главные механики
ПЧ и ПМС; начальники дистанций защитных лесонасаждений и их
заместители; начальники производственных участков ПЧЛ, старшие
инженеры дистанции пути, прорабы и мастера ПМС; начальники колонн,
машин и механизмов, инженеры по механизации, механики-наладчики,
водители дрезин, машинисты мотовозов, автомотрис, старшие дорожные
мастера, дорожные мостовые и тоннельные мастера, бригадиры пути - в
полном объеме, кроме глав 6, 7, 11.
2. По службе локомотивного хозяйства:
начальники депо, их заместители и главные инженеры, дежурные по
депо и их помощники, дежурные по линейным пунктам,
машинисты-инструкторы, машинисты локомотивов, помощники машинистов
локомотивов, инженеры и техники, мастера, машинисты и помощники
машинистов стреловых грузоподъемных кранов, водоливы, проводники
холодных локомотивов локомотивных депо и заводов - в полном объеме.
3. По службе вагонного хозяйства:
начальники вагонных депо, промывочно-пропарочных станций и их
заместители, инженеры и техники, начальники пунктов технического
обслуживания вагонов, мастера и бригадиры, машинисты и стропальщики
кранов на автомобильном и железнодорожном ходу, осмотрщики вагонов,
столяры, кровельщики, слесари, плотники, автоматчики, электросварщики,
маляры, начальники и механики рефрижераторных поездов - в полном
объеме.
4. По пассажирской службе:
начальники пассажирских вагонных депо, вагонных участков,
дирекций по обслуживанию пассажиров, начальники вокзалов и их
заместители; механик-бригадир проводников пассажирских вагонов,
начальники резерва проводников, инженеры и техники, проводники
вагонов, рабочие по экипировке пассажирских вагонов, водители
автокранов - в полном объеме.
5. По службе сигнализации, связи и вычислительной техники:
начальники дистанций и их заместители, главные инженеры,
начальники механизированных горок, начальники участков, инженеры,
старшие электромеханики, электромеханики, электромонтеры,
обслуживающие устройства СЦБ, связи и радиосвязи, механизированных
горок, слесари механизированных горок - в полном объеме.
6. По службе управления перевозками:
начальники станций и их заместители, дежурные по станции, постам
и разъездам, заведующие резервами кондукторских бригад и их
заместители, станционные и маневровые диспетчеры - в полном объеме.
Остальные работники: составители поездов и их помощники, дежурные
стрелочных постов, операторы СТЦ, регулировщики скорости движения
вагонов, операторы постов централизации должны знать 1, 2, 6 и 8 главы
настоящих Правил.
7. По службе контейнерных перевозок и коммерческой работы:
начальники механизированных дистанций погрузочно-разгрузочных
работ, начальники производственных участков погрузочно-разгрузочных
работ, заведующие грузовыми дворами, контейнерными площадками,
пакгаузами; инженеры и техники, коммерческие ревизоры, начальники
льдопунктов, приемосдатчики и приемщики поездов и рабочие ПКО,
машинисты кранов и их помощники - в полном объеме.
8. По службе электроснабжения:
начальники, заместители, главные инженеры, инженеры и техники
дистанции электроснабжения, энергодиспетчеры; начальники, старшие
электромеханики (мастера), электромеханики и электромонтеры районов
контактной сети, тяговых подстанций и районов электроснабжения,
ремонтно-ревизионных участков; машинисты моторно-рельсового
транспорта, водители автокранов - в полном объеме.
9. По подъездным путям:
начальники железнодорожных цехов и их заместители, инженеры и
техники, диспетчеры, локомотивные бригады, выезжающие на
электрифицированные пути станций МПС России, - в полном объеме.
10. По восстановительным поездам:
начальники восстановительных поездов, мастера, бригадиры и
крановщики - в полном объеме.
11. По отделениям железных дорог:
начальники отделов и их заместители, инженеры, диспетчеры всех
отделов, ревизоры, их заместители и ревизоры по безопасности движения
поездов - в полном объеме.
12. По военизированной охране:
командный состав и стрелки военизированной охраны - в полном
объеме.
13. По строительно-монтажным организациям:
административно-управленческий состав и рабочие всех
специальностей, работа которых связана с нахождением на перегонах и
станциях электрифицированных железных дорог, - в полном объеме.
Примечание. Кроме перечисленных работников железных дорог и
отделений железных дорог, настоящие Правила должны выдаваться всему
руководящему составу и рабочим всех специальностей, работа которых
связана с нахождением на перегонах и станциях электрифицированных
железных дорог.
Приложение 2
к Правилам
от 22 сентября 1995 года
N ЦЭ/346
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ЛИЦАМ, ПОСТРАДАВШИМ ОТ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Первая помощь - это комплекс мероприятий, направленных на
восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Ее
должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим
(взаимопомощь), или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия
медицинского работника.
От того, насколько умело и быстро оказана первая помощь, зависит
жизнь пострадавшего и, как правило, успех последующего лечения.
Поэтому каждый должен знать, как оказывать первую помощь, и уметь
оказать ее пострадавшему и себе.
Весь персонал, указанный в Приложении 1 настоящих Правил, должен
периодически проходить теоретическое и практическое обучение приемам
оказания первой помощи пострадавшим и инструктаж о способах ее
оказания. Занятия должны проводить компетентные работники из числа
медицинского персонала совместно с инженерно-техническими работниками
предприятия.
Ответственность за организацию обучения на предприятии несут
руководители подразделений.
Для того, чтобы первая помощь была своевременной и эффективной, в
местах постоянного дежурства персонала должны иметься:
- аптечки (или сумки первой помощи у бригадиров при работе вне
территории предприятия) с набором необходимых медикаментов и
медицинских средств для оказания первой помощи (таблица);
- плакаты, изображающие приемы оказания первой помощи
пострадавшим при несчастных случаях, проведение искусственного дыхания
и наружного массажа сердца, вывешенные на видных местах;
- указатели и знаки для облегчения поиска аптечек первой помощи и
здравпунктов. При выполнении работ сторонними организациями персонал
этих организаций должен быть поставлен в известность о местонахождении
аптечек и здравпунктов.
Таблица
СОДЕРЖАНИЕ АПТЕЧКИ
-----------------------------------------------------------------------------
| Медикаменты | Назначение | Количество |
| и медицинские средства | | |
|------------------------------|-------------------------------|------------|
| 1. Пакет перевязочный | Для наложения повязок | 5 шт. |
|------------------------------|-------------------------------|------------|
| 2. Бинт стерильный | То же | 5 шт. |
|------------------------------|-------------------------------|------------|
| 3. Вата гигроскопическая, | -"- | 5 пачек |
| клиническая, хирургическая | | по 50 г |
|------------------------------|-------------------------------|------------|
| 4. Жгут | Для остановки кровотечения | 1 шт. |
|------------------------------|-------------------------------|------------|
| 5. Шины | Для укрепления конечностей | 3 - 4 шт. |
| | при переломах и вывихах | |
|------------------------------|-------------------------------|------------|
| 6. Резиновый пузырь | Для охлаждения поврежденного | 1 шт. |
| (грелка) для льда | места при ушибах, | |
| | вывихах и переломах | |
|------------------------------|-------------------------------|------------|
| 7. Стакан | Для приема лекарств, | 1 шт. |
| | промывания глаз и желудка | |
| | и приготовления растворов | |
|------------------------------|-------------------------------|------------|
| 8. Чайная ложка | Для приготовления растворов | 1 шт. |
|------------------------------|-------------------------------|------------|
| 9. Йод (5%-ный спиртовой | Для смазывания тканей | 1 флакон |
| раствор) | вокруг ран, свежих ссадин, | (50 мл) |
| | царапин на коже и т.п. | |
|------------------------------|-------------------------------|------------|
| 10. Нашатырный спирт | Для применения при | 1 флакон |
| (10%-ный раствор аммиака) | обморочных состояниях | (50 мл) |
|------------------------------|-------------------------------|------------|
| 11. Кислота борная | Для приготовления растворов | 1 пакет |
| | для промывания глаз и кожи, | (25 г) |
| | полоскания рта при ожогах | |
| | щелочью; для примочек на | |
| | глаза при ожоге их вольтовой | |
| | дугой | |
|------------------------------|-------------------------------|------------|
| 12. Сода питьевая | Для приготовления растворов | 1 пакет |
| (гидрокарбонат натрия, или | для промывания глаз и кожи, | (25 г) |
| натрий двууглекислый) | полоскания рта при ожогах | |
| | кислотой | |
|------------------------------|-------------------------------|------------|
| 13. Раствор перекиси | Для остановки кровотечения | 1 флакон |
| водорода (3%-ный) | из носа, небольших ран и | (50 мл) |
| | царапин | |
|------------------------------|-------------------------------|------------|
| 14. Настойка валерианы | Для успокоения нервной | 1 флакон |
| | системы | (30 мл) |
|------------------------------|-------------------------------|------------|
| 15. Горькая (английская) | Для приема внутрь при | 50 г |
| соль | пищевых отравлениях | |
|------------------------------|-------------------------------|------------|
| 16. Активированный уголь | То же | 50 г |
| (порошок) | | |
|------------------------------|-------------------------------|------------|
| 17. Марганцовокислый | -"- | 10 г |
| калий (кристаллы) | | |
|------------------------------|-------------------------------|------------|
| 18. Валидол или | Для приема внутрь при | 1 тюбик |
| нитроглицерин | сильных болях в области | |
| | сердца | |
|------------------------------|-------------------------------|------------|
| 19. Амидопирин, анальгин | Для приема внутрь как | 2 упаковки |
| (таблетки) | жаропонижающее и | |
| | болеутоляющее средство | |
-----------------------------------------------------------------------------
Примечания: 1. Растворы питьевой соды и борной кислоты
предусматриваются только для рабочих мест, где проводятся работы с
кислотами и щелочами.
2. В цехах и лабораториях, где не исключена возможность
отравления и поражения ядовитыми газами и вредными веществами, состав
аптечки должен быть соответственно дополнен.
3. В набор средств для сумок первой помощи не входят шины,
резиновый пузырь для льда, стакан, чайная ложка, борная кислота и
питьевая сода. Остальные позиции для сумок первой помощи комплектуются
в количестве 50% указанных в списке.
4. В летний период в местах работы, где возможно ужаление
насекомыми, в аптечках (сумках первой помощи) должны быть димедрол
(одна упаковка) и кордиамин (один флакон).
5. На внутренней стороне дверцы аптечки следует четко указать,
какие медикаменты при каких травмах применяются (например, при
кровотечении из носа - 3%-ный раствор перекиси водорода и т.д.).
1.2. Для правильной организации первой помощи в каждом
подразделении необходимо выполнять следующие мероприятия:
- должны быть выделены работники, в обязанности которых входит
систематическое пополнение аптечек и сумок первой помощи и поддержание
в надлежащем состоянии хранящихся в них медикаментов и медицинских
средств;
- должен быть организован систематический контроль за
правильностью оказания первой помощи, своевременным и обязательным
направлением пострадавшего в медицинский пункт, а также за состоянием
и своевременным пополнением аптечек и сумок необходимыми медикаментами
и медицинскими средствами для оказания первой помощи.
1.3. Оказывающий помощь должен знать основные признаки нарушения
жизненно важных функций организма человека, а также уметь освободить
пострадавшего от действия опасных и вредных факторов, оценить
состояние пострадавшего, определить последовательность применяемых
приемов помощи, при необходимости использовать подручные средства при
оказании помощи и транспортировке пострадавшего.
Последовательность действий при оказании первой помощи
пострадавшему такова:
1) устранение воздействия на организм пострадавшего опасных и
вредных факторов (освобождение его от действия электрического тока,
вынос из зараженной атмосферы, гашение горящей одежды и т.д.);
2) оценка состояния пострадавшего;
3) определение характера травмы, создающей наибольшую угрозу для
жизни пострадавшего, и последовательности действий по его спасению;
4) выполнение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего в
порядке срочности (восстановление проходимости дыхательных путей;
проведение искусственного дыхания, наружного массажа сердца, остановка
кровотечения; иммобилизация (создание покоя) места перелома; наложение
повязки и т.п.);
5) поддержание основных жизненных функций организма пострадавшего
до прибытия медицинского персонала;
6) вызов скорой медицинской помощи, врача или принятие мер для
транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
В случае невозможности вызова медицинского персонала на место
происшествия необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в
ближайшее лечебное учреждение. Перевозить пострадавшего можно только
при устойчивом дыхании и пульсе.
В том случае, когда состояние пострадавшего не позволяет его
транспортировать, необходимо поддерживать его основные жизненные
функции до прибытия медицинского работника.
2. ОСВОБОЖДЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ ДЕЙСТВИЯ
ТРАВМИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ
2.1. Оказание помощи пострадавшему начинается с момента
освобождения его от действия травмирующего фактора: отключения
электроустановки, снятия напряжения с токоведущих частей или отделения
от них пострадавшего, выноса его из зоны напряжения шага и др., выноса
из опасной зоны (загазованной, запыленной, повышенной или пониженной
температуры воздуха и пр.); остановки производственного оборудования,
движущихся машин и механизмов, тушения горящей одежды и др. При этом
оказывающий помощь должен защитить себя от воздействия того же
травмирующего фактора, применяя соответствующие средства защиты.
Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех
случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать
опасность или когда оказание помощи на месте невозможно.
2.2. Освобождение от действия электрического тока. При поражении
электрическим током необходимо как можно быстрее освободить
пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности его
действия на организм зависит тяжесть электротравмы.
Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением,
вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение
мышц и общее возбуждение, которое может привести к нарушению и даже
полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения.
Если пострадавший держит провод руками, его пальцы сжимаются так
сильно, что высвободить провод из его рук становится невозможным.
Поэтому первым действием оказывающего помощь должно быть быстрое
отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший.
Отключить электроустановку можно с помощью выключателя,
рубильника или другого отключающего аппарата, а также путем снятия
предохранителей, разъема штепсельного соединения, создания
искусственного короткого замыкания на воздушной линии "набросом" и
т.п.
Если пострадавший находится на высоте, то отключение установки и
тем самым освобождение пострадавшего от действия тока может вызвать
его падение с высоты. В этом случае необходимо принять меры
предотвращения дополнительных травм.
При отключении установки может одновременно погаснуть
электрический свет, поэтому при отсутствии дневного освещения
необходимо обеспечить освещение от другого источника (включить
аварийное освещение, аккумуляторные фонари и т.п. с учетом взрыво- и
пожароопасности помещения), не задерживая при этом отключения
установки и оказания помощи пострадавшему.
Если отсутствует возможность быстрого отключения
электроустановки, то необходимо принять меры к отделению пострадавшего
от токоведущих частей, к которым он прикасается. При этом во всех
случаях оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без
применения надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для
жизни. Он должен также следить за тем, чтобы самому не оказаться в
контакте с токоведущей частью или под напряжением шага, находясь в
зане растекания тока замыкания на землю.
При напряжении до 1000 В для отделения пострадавшего от
токоведущих частей или провода следует воспользоваться канатом,
палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим
электрический ток (рис. П2.2). Можно оттянуть пострадавшего от
токоведущих частей за одежду (если она сухая и отстает от тела),
например за полы пиджака или пальто, за воротник, избегая при этом
прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела
пострадавшего, не прикрытым одеждой (рис. П2.3). Можно оттащить
пострадавшего за ноги, при этом оказывающий помощь не должен касаться
его обуви или одежды без хорошей изоляции своих рук, так как обувь и
одежда могут быть сырыми и являться проводниками электрического тока.
Для изоляции рук оказывающий помощь, особенно если ему необходимо
коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, должен надеть
диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на нее
суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть
на пострадавшего резиновый ковер, прорезиненную материю (плащ) или
просто сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на резиновый
ковер, сухую доску или какую-либо не проводящую электрический ток
подстилку, сверток сухой одежды и т.п. При отделении пострадавшего от
токоведущих частей следует действовать одной рукой (рис. П2.4).
Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего и он
судорожно сжимает в руке токоведущий элемент (например, провод), проще
прервать действие тока, отделив пострадавшего от земли (подсунув под
него сухую доску или оттянув ноги от земли веревкой или одеждой),
соблюдая при этом указанные выше меры предосторожности как по
отношению к самому себе, так и по отношению к пострадавшему. Можно
также перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой (рис.
П2.5) или сделать разрыв, применяя инструмент с изолирующими
рукоятками (кусачки, пассатижи и т.п.). Можно воспользоваться
инструментом без изолирующей рукоятки, обернув его рукоятку сухой
материей. Перерубать провода необходимо пофазно, т.е. разрубать провод
каждой фазы отдельно, при этом следует изолировать себя от земли
(стоять на сухих досках, деревянной лестнице и т.п.).
При напряжении выше 1000 В для отделения пострадавшего от
токоведущих частей необходимо использовать средства защиты: надеть
диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или изолирующими
клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение (рис. П2.6). На
воздушных линиях электропередачи 6 - 20 кВ, когда нельзя быстро
отключить их со стороны питания, следует создать искусственное
короткое замыкание для отключения ВЛ. Для этого на провода ВЛ надо
набросить гибкий неизолированный проводник. Набрасываемый проводник
должен иметь достаточное сечение во избежание перегорания при
прохождении через него тока короткого замыкания. Перед тем как
набросить проводник, один его конец надо заземлить (присоединить к
телу металлической опоры, заземляющему спуску или отдельному
заземлителю и др.), а на другой конец для удобства наброса желательно
прикрепить груз. Набрасывать проводник надо так, чтобы он коснулся
людей, в том числе оказывающего помощь и пострадавшего. При набросе
проводника необходимо пользоваться диэлектрическими перчатками и
ботами.
Оказывающему помощь следует помнить об опасности напряжения шага,
если токоведущая часть (провод и т.п.) лежит на земле. Перемещаться в
этой зоне нужно с особой осторожностью, используя средства защиты для
изоляции от земли (диэлектрические галоши, боты, ковры, изолирующие
подставки) или предметы, плохо проводящие электрический ток (сухие
доски, бревна и т.п.). Без средств защиты перемещаться в зоне
растекания тока замыкания на землю следует, передвигая ступни ног по
земле и не отрывая их одну от другой (рис. П2.7).
После отделения пострадавшего от токоведущих частей следует
вынести его из опасной зоны на расстояние не менее 8 м от токоведущей
части (провода).
2.3. Тушение горящей одежды. Если на человеке загорелась одежда,
то нужно как можно скорее погасить огонь, но при этом нельзя сбивать
пламя незащищенными руками.
Человек в горящей одежде обычно начинает метаться, бегать.
Необходимо принять самые решительные меры, чтобы остановить его, ведь
движение способствует раздуванию пламени.
Воспламенившуюся одежду нужно быстро сбросить, сорвать либо
погасить, заливая водой, а зимой присыпая снегом. Можно сбить пламя,
катаясь в горящей одежде по полу, земле. На человека в горящей одежде
можно также накинуть плотную ткань, одеяло, брезент, которые после
ликвидации пламени необходимо убрать, чтобы уменьшить термическое
воздействие на кожу человека. Человека в горящей одежде нельзя
укутывать с головой, так как это может привести к поражению
дыхательных путей и отравлению токсичными продуктами горения.
3. СПОСОБЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШЕМУ
3.1. Способы оказания первой помощи зависят от состояния
пострадавшего. Признаки, по которым можно быстро определить состояние
здоровья пострадавшего, следующие:
сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен
или возбужден);
цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек (губ, глаз):
розовые, синюшные, бледные;
дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное,
поверхностное, хрипящее);
пульс на сонных артериях: хорошо определяется (ритм правильный
или неправильный), плохо определяется, отсутствует;
зрачки: расширенные, суженные.
При определенных навыках, владея собой, оказывающий помощь за 1
минуту должен оценить состояние пострадавшего и решить, в каком объеме
и порядке следует оказывать ему помощь.
Отсутствие сознания у пострадавшего определяют визуально. Чтобы
окончательно убедиться в этом, следует обратиться к пострадавшему с
вопросом о самочувствии.
Цвет кожных покровов и наличие дыхания (по подъему и опусканию
грудной клетки) оценивают также визуально. Нельзя тратить время на
прикладывание ко рту и носу зеркала и блестящих металлических
предметов.
Для определения пульса на сонной артерии пальцы руки накладывают
на адамово яблоко (трахею) пострадавшего и, продвигая их немного в
сторону, ощупывают шею сбоку (рис. П2.8).
Ширину зрачков при закрытых глазах определяют следующим образом:
подушечки указательных пальцев кладут на верхние веки обоих глаз и,
слегка придавливая их к глазному яблоку, поднимают вверх. При этом
глазная щель открывается и на белом фоне видна округлая радужка, а в
центре ее - округлой формы черные зрачки, состояние которых (суженные
или расширенные) оценивают по площади радужки, которую они занимают.
Степень нарушения сознания, цвет кожных покровов и состояние
дыхания можно оценивать одновременно с прощупыванием пульса, что
отнимает не более 1 минуты. Осмотр зрачков удается провести за
несколько секунд.
При отсутствии видимых тяжелых повреждений на теле пострадавшего
после прохождения через него электрического тока или воздействия
других опасных факторов пострадавшему нельзя разрешать двигаться, а
тем более продолжать работу, так как не исключена возможность
внезапного последующего ухудшения состояния его здоровья. Только врач
может окончательно решить вопрос о состоянии здоровья пострадавшего.
При поражении молнией нельзя зарывать пострадавшего в землю, это
принесет только вред и приведет к потерям дорогих для его спасения
минут.
3.2. Если пострадавший в сознании (а до этого был в обмороке или
находился в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым
дыханием и пульсом), его следует уложить на подстилку, например, из
одежды, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, создать приток свежего
воздуха, согреть тело, если холодно, обеспечить прохладу, если жарко,
создать полный покой, непрерывно наблюдая за пульсом и дыханием,
удалить лишних людей, дать выпить водный раствор настойки валерианы
(20 капель).
3.3. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии,
необходимо наблюдать за его дыханием и в случае нарушения дыхания
из-за западания языка выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Для этого
четырьмя пальцами обеих рук захватывают нижнюю челюсть сзади за углы
и, упираясь большими пальцами в ее край ниже углов рта, оттягивают и
выдвигают вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних (рис.
П.2.9). Поддерживать ее в таком положении следует, пока не прекратится
западание языка. Пострадавшему, находящемуся в бессознательном
состоянии, нужно давать нюхать нашатырный спирт, опрыскивать лицо
холодной водой.
При возникновении у пострадавшего рвоты необходимо повернуть его
голову и плечи в сторону (лучше налево) для удаления рвотных масс.
3.4. Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него
прощупывается пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное
дыхание. Не обязательно, чтобы при проведении искусственного дыхания
пострадавший находился в горизонтальном положении. Начинать проводить
искусственное дыхание нужно сразу же после освобождения пострадавшего
от влияния опасных и вредных факторов, а также во время спуска с
опоры, выноса из опасной зоны и т.п.
Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный
покров синюшный, а зрачки расширенные, следует немедленно приступить к
восстановлению жизненных функций организма путем проведения
искусственного дыхания и наружного массажа сердца.
Комплекс этих мероприятий называется реанимацией (т.е.
оживлением), а мероприятия - реанимационными.
Не следует раздевать пострадавшего, теряя на это время.
Необходимо помнить, что попытки оживления эффективны лишь в тех
случаях, когда с момента остановки сердца прошло не более 4 минут,
поэтому первую помощь следует оказывать немедленно и по возможности на
месте происшествия.
Нельзя отказываться от оказания помощи пострадавшему и считать
его умершим при отсутствии таких признаков жизни, как дыхание или
пульс. Делать вывод о смерти пострадавшего имеет право только
медицинский персонал.
3.5. Приступив к оживлению, следует позаботиться о вызове врача
или скорой медицинской помощи. Это должен сделать не оказывающий
помощь, который не может прервать ее оказание, а кто-то другой.
Требуется заметить время остановки дыхания и кровообращения у
пострадавшего, время начала проведения искусственного дыхания и
наружного массажа сердца, а также продолжительность реанимационных
мероприятий и сообщить эти сведения прибывшему медицинскому персоналу.
4. СПОСОБЫ ПРОВЕДЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ
И НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА
4.1. Искусственное дыхание. Оно проводится в тех случаях, когда
пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы
со всхлипыванием), а также если его дыхание постоянно ухудшается
независимо от того, чем это вызвано: поражением электрическим током,
отравлением, утоплением и т.д.
Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является
способ "изо рта в рот" или "изо рта в нос", так как при этом
обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие
пострадавшего. Способ "изо рта в рот" или "изо рта в нос" основан на
применении выдыхаемого оказывающим помощь воздуха, который насильно
подается в дыхательные пути пострадавшего и физиологически пригоден
для дыхания пострадавшего. Воздух можно вдувать через марлю, платок и
т.п. Этот способ искусственного дыхания позволяет легко контролировать
поступление воздуха в легкие пострадавшего по расширению грудной
клетки после вдувания и последующему спаданию ее в результате
пассивного выдоха.
Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует
уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду и обеспечить
проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине
при бессознательном состоянии закрыты запавшим языком. Кроме того, в
полости рта может находиться инородное содержимое (рвотные массы,
соскользнувшие протезы, песок, ил, трава, если человек тонул, и т.п.),
которое необходимо удалить указательным пальцем, обернутым платком
(тканью) или бинтом, повернув голову пострадавшего набок (рис. П2.10).
После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы
пострадавшего, одну руку подсовывает под его шею, а ладонью другой
руки надавливает на лоб, максимально запрокидывая голову (рис. П2.11).
При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот
пострадавшего открывается. Оказывающий помощь наклоняется к лицу
пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, затем полностью
плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает
энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот;
одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки,
находящейся на лбу (рис. П2.12). При этом обязательно следует
наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая должна
подниматься. Как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха
приостанавливают, оказывающий помощь приподнимает свою голову,
происходит пассивный выдох у пострадавшего. Для того, чтобы выдох был
более глубоким, можно несильным нажатием руки на грудную клетку помочь
воздуху выйти из легких пострадавшего.
Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо
проводить только искусственное дыхание, то интервал между
искусственными вдохами должен составлять 5 с, что соответствует
частоте дыхания 12 раз в 1 минуту.
Кроме расширения грудной клетки хорошим показателем эффективности
искусственного дыхания может служить порозовение кожных покровов и
слизистых оболочек, а также выход пострадавшего из бессознательного
состояния и появление у него самостоятельного дыхания.
При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен
следить за тем, чтобы вдуваемый воздух попадал в легкие, а не в
желудок пострадавшего. При попадании воздуха в желудок, о чем
свидетельствует вздутие живота "под ложечкой", осторожно надавливают
ладонью на живот между грудиной и пупком. При этом может возникнуть
рвота, поэтому необходимо повернуть голову и плечи пострадавшего набок
(лучше налево), чтобы очистить его рот и глотку.
Если после вдувания воздуха грудная клетка не поднимается,
необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед (рис. П.2.9).
Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не
удается, следует проводить искусственное дыхание по способу "изо рта в
нос" (рис. П.2.13).
При отсутствии самостоятельного дыхания и наличии пульса
искусственное дыхание можно проводить и в положении сидя или
вертикальном, если несчастный случай произошел на рабочей площадке
изолирующей съемной вышки. При этом как можно больше запрокидывают
голову пострадавшего назад или выдвигают вперед нижнюю челюсть.
Остальные приемы те же.
При появлении первых слабых вдохов у пострадавшего следует
приурочить проведение искусственного вдоха к моменту начала у него
самостоятельного вдоха.
Прекращают искусственное дыхание после восстановления у
пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного
дыхания.
4.2. Наружный массаж сердца. Если отсутствует не только дыхание,
но и пульс на сонной артерии, одного искусственного дыхания при
оказании помощи недостаточно, так как кислород из легких не может
переноситься кровью к другим органам и тканям. В этом случае
необходимо возобновить кровообращение искусственным путем, для чего
следует проводить наружный массаж сердца.
Сердце у человека расположено в грудной клетке между грудиной и
позвоночником. Грудина - подвижная плоская кость. В положении человека
на спине (на твердой поверхности) позвоночник является жестким
неподвижным основанием. Если надавливать на грудину, то сердце будет
сжиматься между грудиной и позвоночником и кровь из его полостей будет
выжиматься в сосуды. Если надавливать на грудину толчкообразными
движениями, то кровь будет выталкиваться из полостей сердца почти так
же, как это происходит при его естественном сокращении. Это называется
наружным (непрямым, закрытым) массажем сердца, при котором
искусственно восстанавливается кровообращение. Таким образом, при
сочетании искусственного дыхания с наружным массажем сердца
имитируются функции дыхания и кровообращения.
Показанием к проведению реанимационных мероприятий является
остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание
следующих признаков: бледность или синюшность кожных покровов, потеря
сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания
или судорожные, неправильные вдохи. При остановке сердца, не теряя ни
секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание:
скамью, пол, в крайнем случае подложить под спину доску.
Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от
пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания
(по способу "изо рта в рот" или "изо рта в нос"), затем разгибается,
оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки
кладет на нижнюю половину грудины, отступив на два пальца выше от ее
нижнего края (рис. П.2.14 и П.2.15), а пальцы приподнимает (рис.
П.2.8). Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и
надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании
должны быть выпрямлены в локтевых суставах.
Надавливать следует быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину
на 4 - 5 см, продолжительность надавливания - не более 0,5 с, интервал
между отдельными надавливаниями - не более 0,5 с.
В паузах рук с грудины не снимают (если помощь оказывают два
человека), пальцы остаются приподнятыми, руки полностью выпрямленными
в локтевых суставах.
Если оживление проводит один человек (рис. П.2.16), то на каждые
два глубоких вдувания он производит 15 надавливаний на грудину, затем
снова делает два вдувания и опять повторяет 15 надавливаний и т.д. За
минуту необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т.е.
выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий
должен быть высоким. Опыт показывает, что больше всего времени
затрачивается на искусственное дыхание. Нельзя затягивать вдувание,
как только грудная клетка пострадавшего расширилась, его надо
прекращать.
При участии в реанимации двух человек (рис. П.2.17) соотношение
"дыхание - массаж" составляет 1:5, т.е. после одного глубокого
вдувания проводится пять надавливаний на грудную клетку. Во время
искусственного вдоха пострадавшему тот, кто делает массаж сердца,
надавливание не выполняет, так как усилия, развиваемые при
надавливании, значительно больше, чем при вдувании (надавливание при
вдувании приводит к неэффективности искусственного дыхания, а
следовательно, и реанимационных мероприятий). При проведении
реанимации вдвоем оказывающим помощь целесообразно меняться местами
через 5 - 10 мин.
При правильном выполнении наружного массажа сердца каждое
надавливание на грудину вызывает появление пульса в артериях.
Оказывающие помощь должны периодически контролировать
правильность и эффективность наружного массажа сердца по появлению
пульса на сонных или бедренных артериях. При проведении реанимации
одним человеком ему следует через каждые 2 мин. прерывать массаж
сердца на 2 - 3 с для определения пульса на сонной артерии (рис.
П.2.8). Если в реанимации участвуют два человека, то пульс на сонной
артерии контролирует тот, кто проводит искусственное дыхание.
Появление пульса во время перерыва массажа свидетельствует о
восстановлении деятельности сердца (наличии кровообращения). При этом
следует немедленно прекратить массаж сердца, но продолжать проведение
искусственного дыхания до появления устойчивого самостоятельного
дыхания. При отсутствии пульса необходимо продолжать делать массаж
сердца.
4.3. Искусственное дыхание и наружный массаж сердца необходимо
проводить до восстановления устойчивого самостоятельного дыхания и
деятельности сердца у пострадавшего или до его передачи медицинскому
персоналу.
Если реанимационные мероприятия эффективны (определяется пульс на
крупных артериях во время надавливания на грудину, сужаются зрачки,
уменьшается синюшность кожи и слизистых оболочек), сердечная
деятельность и самостоятельное дыхание у пострадавшего
восстанавливаются.
Длительное отсутствие пульса при появлении других признаков
оживления организма (самостоятельное дыхание, сужение зрачков, попытки
пострадавшего двигать руками и ногами и др.) служит признаком
фибрилляции сердца. В этих случаях необходимо продолжать делать
искусственное дыхание и массаж сердца пострадавшему до передачи его
медицинскому персоналу.
Приложение 3
к Правилам
от 22 сентября 1995 года
N ЦЭ/346
ФОРМЫ БЛАНКОВ
РАЗРЕШЕНИЕ НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ N ----
Руководителю ----------------------------------------------------
(Ф.И.О.)
Разрешаю по приказу энергодиспетчера N -------------------------------
приступить к работе --------------------------------------------------
(на станции, перегоне)
от км ----------------------------------------------------------------
ПК ------------------- до км ------------ ПК -------------------------
в пределах опор N ----------------------------------------------------
К токоведущим частям не приближаться на расстояние менее 2 м,
контактная сеть заземлена в пролетах между опорами N -----------------
Начало работ (дата и время) -------------------------------------
Окончание работ (дата и время) ----------------------------------
Ответственный за электробезопасность в части контактной сети и ВЛ
----------------------------------------------------------------------
(подпись)
С разрешением ознакомлен ----------------------------
(подпись руководителя работ)
УВЕДОМЛЕНИЕ
Ответственному за электробезопасность в части контактной сети и
ВЛ -------------------------------------------------------------------
(Ф.И.О.)
по разрешению N ------------------------------------------------------
производство работ на ------------------------------------------------
(наименование перегона, станции)
от км ------------- ПК ------------------- до км ---------------------
ПК ----------- закончены, люди выведены, рельсовый путь исправлен,
путевые машины приведены в транспортное положение, механизмы сняты в ч
-------- мин. ---------
Руководитель работ ---------------------------------------------------
(подпись)
Приложение 4
к Правилам
от 22 сентября 1995 года
N ЦЭ/346
ПЕРЕЧЕНЬ
ПУТЕВЫХ РАБОТ, ПРОИЗВОДСТВО КОТОРЫХ НЕОБХОДИМО
СОГЛАСОВЫВАТЬ С РУКОВОДСТВОМ ДИСТАНЦИИ ЭЛЕКТРОСНАБЖЕНИЯ
ИЛИ РАЙОНА КОНТАКТНОЙ СЕТИ
На всех железных дорогах.
1. Земляные работы в местах, имеющих устройства электроснабжения.
2. Работы на искусственных сооружениях и других местах на
расстоянии менее 2 м от проводов, находящихся под напряжением,
требующих отключения подвешенных на них линий электропередачи.
На электрифицированных участках железных дорог.
1. Работы, требующие снятия напряжения с контактной сети, а также
другие путевые работы, при которых необходимо отсоединение,
присоединение заземлений, отсасывающих фидеров и
дроссель-трансформаторов к ним.
2. Рихтовка пути более чем на 2 см.
3. Подъемка пути более чем на 6 см или изменение возвышения
наружного рельса кривой свыше 1 см.
4. Работы, вызывающие нарушения габарита подвески контактного
провода и опор контактной сети.
5. Работа путеукладочных кранов, щебнеочистительных,
балластировочных, выправочно-подбивочных и других путевых машин, при
которой требуется снятие напряжения.
6. Сплошная смена металлических частей стрелочного перевода.
7. На участках переменного тока сплошная смена рельсов в
подъездном пути тяговой подстанции.Страницы: 1 2 |