ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ
ОТЧЕТНОСТИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ СРЕДСТВ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ
ОПЛАТУ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ
НЕРАБОТАЮЩИМ ПЕНСИОНЕРАМ
ПРИКАЗ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
26 апреля 2006 г.
N 52
(Д)
С целью обеспечения учета средств на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам
в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования, перечисляемых из бюджета Федерального фонда обязательного
медицинского страхования территориальным фондам обязательного
медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от
22.12.2005 N 171-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного
медицинского страхования на 2006 год" и Постановлением Правительства
Российской Федерации от 31.12.2005 N 874 "Об утверждении Правил
предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам
в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования", приказываю:
2. Утвердить:
1.1. форму "Отчет об использовании субсидий Федерального фонда
обязательного медицинского страхования на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам
в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования" и "Порядок составления отчета об использовании субсидий
Федерального фонда обязательного медицинского страхования на
дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной
неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования" (приложения 1, 2);
1.2. форму "Отчет об использовании средств на дополнительную
оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим
пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования" и "Порядок составления отчета об
использовании средств на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам
в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования" (приложения 3, 4).
2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного
медицинского страхования обеспечить:
2.1. представление формы "Отчет об использовании субсидий
Федерального фонда обязательного медицинского страхования на
дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной
неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования" в установленные сроки;
2.2. доведение настоящего Приказа до учреждений здравоохранения,
сбор и обобщение в установленные сроки отчетности об использовании
средств на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи,
оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования.
3. Управлению бухгалтерского учета и отчетности (Быкова Г.И.)
обеспечить сбор, обобщение поступающей информации, разработку на их
основе аналитических таблиц и представление их в функциональные
подразделения ФОМС.
4. Информационно-вычислительному центру (Воробьев А.И.)
обеспечить прием и обобщение информации в электронном виде.
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
Директор
А.М.ТАРАНОВ
26 апреля 2006 г.
N 52
Приложение 1
к Приказу ФОМС
от 26 апреля 2006 года
N 52
Отчет об использовании субсидий
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования на дополнительную
оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной
неработающим пенсионерам в рамках территориальной
программы обязательного медицинского страхования
за ---------- 200- г.
(месяц)
----------
| КОДЫ |
|--------|
Форма по ОКУД | |
|--------|
Дата | |
|--------|
Учреждение (Территориальный фонд) ------- по ОКПО | |
|--------|
Вид деятельности ------------------------ по ОКВЭД | |
|--------|
Организационно-правовая форма по ОКОПФ/ОКФС | |
собственности --------------------------- | |
|--------|
Периодичность: ежемесячно, 15 числа по ОКУД | |
|--------|
Единица измерения: руб. по ОКЕИ | |
----------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование | Остаток | Сумма поступивших | Сумма средств, | Сумма средств, |Возврат субсидий | Остаток |
| показателей | неиспользованных | субсидий от ФОМС на | перечисленных ТФОМС | израсходованных | в ФОМС | неиспользованных |
| | субсидий на | дополнительную оплату | учреждениям | учреждениями | | субсидий на конец|
| | начало отчетного | амбулаторно - | здравоохранения на | здравоохранения на | | отчетного |
| | периода | поликлинической | дополнительную оплату | дополнительную оплату | | периода (2 + |
| | | помощи, оказанной | амбулаторно - | амбулаторно - | | 3 - 5 - 9) |
| | | неработающим | поликлинической | поликлинической | | |
| | | пенсионерам в рамках | помощи, оказанной | помощи, оказанной | | |
| | | территориальной | неработающим | неработающим | | |
| | | программы ОМС | пенсионерам в рамках | пенсионерам в рамках | | |
| | | | территориальной | территориальной | | |
| | | | программы ОМС | программы ОМС | | |
| | | | | | | |
| | |-----------------------|------------------------|-----------------------|-----------------| |
| | | за | с начала | за | с начала | за | с начала | за |с начала| |
| | |отчетный | года | отчетный | года | отчетный | года |отчетный| года | |
| | | период | | период | | период | | период | | |
|--------------------------|------------------|---------|-------------|-------------|----------|-----------|-----------|--------|--------|------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|--------------------------|------------------|---------|-------------|-------------|----------|-----------|-----------|--------|--------|------------------|
| Дополнительная оплата | | | | | | | | | | |
| амбулаторно - | | | | | | | | | | |
| поликлинической | | | | | | | | | | |
| помощи, оказанной | | | | | | | | | | |
| неработающим | | | | | | | | | | |
| пенсионерам в рамках | | | | | | | | | | |
| территориальной | | | | | | | | | | |
| программы | | | | | | | | | | |
| обязательного | | | | | | | | | | |
| медицинского страхования | | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Руководитель ------------- ---------------------------
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Главный бухгалтер ------------- ---------------------------
(подпись) (Ф.И.О.)
"--" ------------------ 200- г.
(дата составления)
----------------------------------
(Фамилия и N телефона исполнителя)
Приложение 2
к Приказу ФОМС
от 26 апреля 2006 года
N 52
ПОРЯДОК
СОСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СУБСИДИЙ
ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НА ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ОПЛАТУ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ НЕРАБОТАЮЩИМ ПЕНСИОНЕРАМ В РАМКАХ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
I. Общие положения
1.1. Данный порядок разработан в соответствии с Постановлением
Правительства Российской Федерации от 31.12.2005 N 874 "Об утверждении
Правил предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи неработающим пенсионерам в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования"
(далее - Порядок) и Приказом Федерального фонда обязательного
медицинского страхования от 01.02.2006 N 13, зарегистрированным в
Минюсте России 17.02.2006 N 7515, "Об утверждении Порядка
предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам
в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования".
1.2. Порядок предусматривает составление отчетности с целью
получения информации об использовании территориальным фондом
обязательного медицинского страхования субсидий из бюджета
Федерального фонда обязательного медицинского страхования на
дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной
неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования.
1.3. В соответствии с Порядком разработана форма отчетности
"Отчет об использовании субсидий из бюджета Федерального фонда
обязательного медицинского страхования на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам
в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования".
1.4. Порядок устанавливает периодичность и сроки представления
отчетности.
II. Периодичность и сроки представления отчетности
2.1. ТФОМС представляют отчет в адрес Федерального фонда
обязательного медицинского страхования ежемесячно, 15 числа следующего
за отчетным месяца.
2.2. Отчет составляется на основании данных бухгалтерского учета,
в рублях. Остаток средств на начало и конец отчетного периода
сверяется с выпиской банка.
III. Заполнение показателей отчетности
3.1. В графе 2 указывается остаток неиспользованных субсидий на
дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной
неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования, на начало отчетного периода.
3.2. В графе 3 указывается сумма поступивших субсидий за отчетный
период от Федерального фонда обязательного медицинского страхования на
дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной
неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования.
3.3. В графе 4 указывается сумма поступивших субсидий с начала
года от Федерального фонда обязательного медицинского страхования на
дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной
неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования.
3.4. В графе 5 указывается сумма средств, перечисленных ТФОМС за
отчетный период учреждениям здравоохранения на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам
в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования.
3.5. В графе 6 указывается сумма средств, перечисленных ТФОМС с
начала года учреждениям здравоохранения на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам
в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования.
3.6. В графе 7 указывается сумма средств, израсходованных
учреждениями здравоохранения за отчетный период на дополнительную
оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим
пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования.
3.7. В графе 8 указывается сумма средств, израсходованных
учреждениями здравоохранения с начала года на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам
в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования.
3.8. В графе 9 указывается возврат средств за отчетный период в
ФОМС, использованных территориальным фондом обязательного медицинского
страхования по нецелевому назначению.
3.9. В графе 10 указывается возврат средств с начала года в ФОМС,
использованных территориальным фондом обязательного медицинского
страхования по нецелевому назначению.
3.10. В графе 11 указывается остаток не использованных на конец
отчетного периода субсидий на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам
в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования.
Графа 11 = графа 2 + графа 3 - графа 5 - графа 9
Приложение 3
к Приказу ФОМС
от 26 апреля 2006 года
N 52
Отчет об использовании средств на дополнительную
оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной
неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования
за ---------- 200- г.
(месяц)
----------
| КОДЫ |
|--------|
Форма по ОКУД | |
|--------|
Дата | |
|--------|
Учреждение здравоохранения -------------- по ОКПО | |
|--------|
Вид деятельности ------------------------ по ОКВЭД | |
|--------|
Организационно-правовая форма по ОКОПФ/ОКФС | |
собственности --------------------------- | |
|--------|
Периодичность: ежемесячно, 10 числа по ОКУД | |
|--------|
Единица измерения: руб. по ОКЕИ | |
----------
-------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование | Остаток | Сумма поступивших от | Сумма средств, | Остаток |
| показателей | неиспользованных | ТФОМС средств на | израсходованных | неиспользованных|
| | средств на начало| дополнительную оплату | учреждениями | средств на конец|
| | отчетного периода| амбулаторно - | здравоохранения на | отчетного |
| | | поликлинической | дополнительную оплату | периода (2 + |
| | | помощи, оказанной | амбулаторно - | 3 - 5) |
| | | неработающим | поликлинической | |
| | | пенсионерам в рамках | помощи, оказанной | |
| | | территориальной | неработающим | |
| | | программы | пенсионерам в рамках | |
| | | обязательного | территориальной | |
| | | медицинского | программы | |
| | | страхования | обязательного | |
| | | | медицинского | |
| | | | страхования | |
| | |-----------------------|-----------------------| |
| | | за |с начала | за | с начала | |
| | |отчетный| года |отчетный | года | |
| | | период | | период | | |
|------------------------------|------------------|--------|--------------|---------|-------------|-----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|------------------------------|------------------|--------|--------------|---------|-------------|-----------------|
| Дополнительная оплата | | | | | | |
| амбулаторно - | | | | | | |
| поликлинической | | | | | | |
| помощи, оказанной | | | | | | |
| неработающим | | | | | | |
| пенсионерам в рамках | | | | | | |
| территориальной | | | | | | |
| программы обязательного | | | | | | |
| медицинского страхования | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Руководитель ------------- ---------------------------
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Главный бухгалтер ------------- ---------------------------
(подпись) (Ф.И.О.)
"--" ------------------ 200- г.
(дата составления)
----------------------------------
(Фамилия и N телефона исполнителя)
Приложение 4
к Приказу ФОМС
от 26 апреля 2006 года
N 52
ПОРЯДОК
СОСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ
НА ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ОПЛАТУ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ НЕРАБОТАЮЩИМ ПЕНСИОНЕРАМ В РАМКАХ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
I. Общие положения
1.1. Данный порядок разработан в соответствии с Постановлением
Правительства Российской Федерации от 31.12.2005 N 874 "Об утверждении
Правил предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи неработающим пенсионерам в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования"
(далее - Порядок) и Приказом Федерального фонда обязательного
медицинского страхования от 01.02.2006 N 13, зарегистрированным в
Минюсте России 17.02.2006 N 7515, "Об утверждении Порядка
предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам
в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования".
1.2. Порядок предусматривает составление отчетности с целью
получения информации об использовании учреждением здравоохранения
средств на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи,
оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования.
1.3. В соответствии с Порядком разработана форма отчетности
"Отчет об использовании средств на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам
в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования".
1.4. Порядок устанавливает периодичность и сроки представления
отчетности.
II. Периодичность и сроки представления отчетности
2.1. Учреждение здравоохранения представляет отчет в адрес
территориального фонда обязательного медицинского страхования
ежемесячно, 10 числа следующего за отчетным месяца.
2.2. Отчет составляется на основании данных бухгалтерского учета,
в рублях. Остаток средств на начало и конец отчетного периода
сверяется с выпиской банка.
III. Заполнение показателей отчетности
3.1. В графе 2 указывается остаток неиспользованных средств на
дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной
неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования, на начало отчетного периода.
3.2. В графе 3 указывается сумма поступивших за отчетный период
средств от территориального фонда обязательного медицинского
страхования на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической
помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной
программы обязательного медицинского страхования.
3.3. В графе 4 указывается сумма поступивших с начала года
субсидий от территориального фонда обязательного медицинского
страхования на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической
помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной
программы обязательного медицинского страхования.
3.4. В графе 5 указывается сумма средств, израсходованных
учреждениями здравоохранения за отчетный период на дополнительную
оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим
пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования.
3.5. В графе 6 указывается сумма средств, израсходованных
учреждениями здравоохранения с начала года на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам
в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования.
3.6. В графе 7 указывается остаток не использованных на конец
отчетного периода средств на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам
в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования.
Графа 7 = графа 2 + графа 3 - графа 5 |